Retencia mlieka: Ošetrovateľská diagnóza a sprievodca pre dojčiace matky

Upchatie mliekovodov spôsobujúce retenciu mlieka predstavuje bežný stav, s ktorým sa môžu stretnúť dojčiace matky počas laktácie. Ide o stav, keď sa mlieko hromadí v mliekovodoch (kanálikoch vedúcich mlieko z prsných žliaz k bradavke) a nemôže voľne odtekať.

Naliate a bolestivé prsníky zažili azda všetky mamy, najmä na začiatku dojčenia. Bolestivé naliatie po pôrode prichádza približne na 3. až 5. deň. Môže to vyústiť až do upchatia mliekovodov a zápalov prsníkov.

Príčiny retencie mlieka

Príčinou upchatia mliekovodov je najčastejšie neefektívne vyprázdňovanie prsníka počas dojčenia, čo nastáva v dôsledku nepravidelného alebo nedostatočného dojčenia, nesprávnej techniky prisávania, alebo tlaku na prsník spôsobeného tesnou podprsenkou či zlou polohou pri spánku. Tieto faktory vedú k hromadeniu mlieka v mliekovodoch a ich upchatie. Príčinou je zvyčajne nesprávne prisatie bábätka, nedostatočné vyprázdňovanie prsníka a tiež obmedzovanie dojčenia (napríklad v noci), keď sa prsník naleje.

Príznaky retencie mlieka

Retencia vyvoláva bolestivé zatvrdnutie prsníka a v niektorých prípadoch aj zápal prsníka (mastitídu). Retencia je blokáda jedného mliekovodu. Tento problém sa prejavuje ako bolestivé zatvrdnutie v jednom mieste prsníka. Prejavuje sa hmatateľným zatvrdnutím (hrčou), ktoré je bolestivé na dotyk.

Medzi hlavné príznaky patria:

  • bolestivé zatvrdnutie alebo hrčka v prsníku
  • začervenanie a citlivosť
  • pocit tlaku v prsníku
  • znížený tok mlieka
  • bolesť počas dojčenia
  • pocit tepla v postihnutej oblasti

Prvým príznakom, že ide o mastitídu, je napätie a bolestivosť v bradavke. Následne začne bolieť celý prsník, ktorý stvrdne (vznikne hrča) a je taký citlivý, že môže bolieť aj pri chôdzi.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Je dôležité uistiť sa, či naozaj ide o zápal. Lekár môže vykonať krvné testy na zistenie zvýšených zápalových markerov. Môže sa vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie. Test odhalí pôvodcu zápalu, obvykle konkrétny typ baktérie.

Ako masírovať a odsávať mlieko rukou | Informatívne

Terapia a liečba retencie mlieka

Liečba upchatia mliekovodov spočíva predovšetkým v zabezpečení pravidelného a dôkladného vyprázdňovania prsníka. Pokračovať v dojčení je kľúčovou súčasťou liečby v tejto situácii. Toto je účinnejšie ako odstriekavať či odsávať mlieko.

Matkám sa odporúča časté dojčenie, ideálne každé dve až tri hodiny, pričom je dôležité, aby dieťa správne prisávalo a efektívne salo mlieko. Zmena polohy pri dojčení zabezpečuje, aby sa mlieko rovnomerne uvoľňovalo zo všetkých častí prsníka.

Pred dojčením sa odporúča aplikovať teplé obklady na postihnuté miesto, čo pomôže uvoľniť mliekovody a zlepšiť tok mlieka. Počas dojčenia alebo medzi dojčeniami je užitočná jemná masáž postihnutého miesta smerom k bradavke, aby sa mlieko lepšie uvoľnilo.

Ak je potrebné, dajte si lieky proti bolesti - paracetamol alebo ibuprofén. Antibiotiká pri retencii mlieka lekár zvyčajne nepredpisuje. Ak sa niektorá časť prsníka nevyprázdňuje rovnako ako ostatné časti, ostáva v nej mlieko, ktoré sa môže zahustiť a v prsníku vznikne hrča, pokožka nad ňou ostane červená, žena môže pociťovať bolesť, únavu, môže mať horúčku, zimnicu, zmeny tlaku. Často sa v tejto situácii žene hneď odporučia antibiotiká. Tie však nie sú potrebné vo väčšine situácií.

Ak sa vám táto situácia objavuje opakovane, tak je pomerne nepravdepodobné, že ide o zápal prsníka a skôr je to zablokovaný mliekovod. Pri opakovanom vzniku hrčiek má zmysel začať užívať lecitín, v dávkovaní 1200 mg 4-krát denne.

Jediný dôvod, pri ktorom by mohlo mať zmysel, aby matka konzultovala situáciu s lekárom a začala užívať antibiotiká, je v prípade, že po 48. hodinách príznaky nezačali ustupovať, alebo sa ešte dokonca zhoršujú. Takže, ak sa vo vašom prípade situácia nezlepšuje, môže mať zmysel si nechať teraz antibiotiká predpísať.

Ak by sa upchatý mliekovod spájal s "bielou bodkou" na bradavke, čiže maličkým pľuzgierikom v mieste vyústenia mliekovodu, môže vám pomôcť, ak toto miesto prepichnete sterilnou ihlou - toto má niekedy za výsledok okamžité uvoľnenie upchatia.

Ďalšie odporúčané postupy

  • Kvetinková masáž: Tromi prstami každej ruky zatlačte na dvorec tak, aby ste mali bradavku umiestnenú v strede a všade okolo boli prsty.
  • Kapustové listy: Použite zelenú kapustu, ktorá musí byť zachladená v chladničke. Odtrhnite pár listov a rozvaľkajte ich valčekom na cesto, aby sa lepšie prispôsobili tvaru prsníkov (alebo ich natrhajte na menšie kúsky.) Priložte si ich na prsia a nechajte ich cca 20 minút pôsobiť. Môžete to opakovať 2x denne. Chladenie ľadom ani nahrievanie v tomto prípade nie je efektívne.

Prevencia retencie mlieka

Prevencia upchatia mliekovodov zahŕňa pravidelné a dôkladné dojčenie, správnu techniku prisávania, nosenie pohodlnej podprsenky bez nadmerného tlaku a vyhýbanie sa dlhodobému tlaku na prsníky, napríklad pri spánku.

Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. Často to totiž vedie k problémom s prisatím.

Zablokované mliekovody sa spájajú s tým, že na danom miesto mlieko poriadne netečie a mliekovod sa preto upchá. Ak problémy neustúpia do 48 hodín, vyhľadajte gynekológa, ktorý posúdi, či nemôže ísť o zápal prsníka.

Ak máte akýkoľvek problém pri dojčení (nielen zápal, ale aj hrčku), nezabudnite odpočívať.

Jeden faktor, ktorý okrem iného súvisí so zablokovanými mliekovodmi, je váš odpočinok. Pokúste sa teraz získať pomoc rodiny alebo priateľov, aby ste mohli odpočívať v posteli a dojčiť. Pomôcť vám môže teplo, teda, ak chcete obklad, tak teplý obklad, nie studený.

Dodržiavajte zvýšenú hygienu. Vyberajte si podprsenky z priedušných materiálov, ktoré nebudú na prsia tlačiť. Striedajte pri dojčení prsia - raz dojčíme z jedného, druhýkrát z druhého prsníka. Nezabudnite striedať pri dojčení prsníky.

tags: #retencia #mlieka #ošetrovateľská #diagnóza

Populárne príspevky: