Rybacia kosť v hrdle u detí: Prvá pomoc a prevencia

Málokto si pri štedrovečernej večeri vie predstaviť niečo iné ako rybu. A je jedno, či je to kapor, losos, pstruh alebo rybie filé. Pri každom pokrme sa môže stať, že vám kostička uviazne v krku. Viete, čo robiť, ak sa to stane? Ako sa s tým vysporiadať, najmä u detí?

Príčiny a riziká

Vianoce sú sviatky jedla, a preto nie je ďaleko od konzumácie k zabehnutiu sústa. Bohužiaľ, nie je žiadnou výnimkou, že po celom dni celkom vyhladovaní zvykneme jesť rýchlo a hltavo a prehliadnutá kosť v našom krku potom dokáže vyrobiť poriadnu šarapatu. Vzpriečená alebo zapichnutá rybacia kosť je veľmi nepríjemným problémom, ktorý rýchlo pokazí vianočnú atmosféru a v tých horších prípadoch nás dokonca dostane až na pohotovosť.

Ak máte umelý chrup, najmä hornú protézu, nemôžete si kontrolovať potravu na hornom podnebí, dávajte si pri vianočnej večeri pozor. Hoci sa kostičky z ryby zdajú byť neškodné, narobiť problémy môžu starším ľuďom s protézou alebo defektným chrupom. Kosť totiž môže po chybnom hlte dostať až do pažeráka a uviaznuť v niektorej jeho úžine.

Pozornejší skôr buďte pri sústach bežného jedla, a kým ich neprehltnete, radšej nerozprávajte. Ak chcete toto riziko minimalizovať pri stole radšej mlčte, kým jedlo dôkladne nepožujete a neprehltnete.

Prevencia

Preto by sme už pri sadaní za stôl mali myslieť na prevenciu. V prípade, že máme doma malé deti, by bolo vhodnejšie miesto kapra voliť ryby, kde je menej kostí a rovnako je to vhodné aj v prípade starších ľudí, ktorí majú zubné náhrady - tie im totiž znižujú citlivosť a ľahšie tak prehliadnu kosti. Nemali by sme ani jesť v prítmí, ale si na stôl poriadne zasvietiť a každé jedno sústo je potrebné najskôr poriadne prežuť. Rybu teda nikdy nejedzte rýchlo, hltavo a snažte sa čo najmenej rozprávať.

Ak ste vernými pokračovateľmi rodinnej tradície, čo sa týka štedrovečerného menu a rybu si nechcete uprieť, zvážte presedlanie na dobré rybie filé (najmä ak máte doma malé deti). Ak napriek širokej ponuke alternatív ostanete pri klasickej “kostnatej” rybe, počas večere si stôl dobre osvetlite (nejedzte len pri sviečkach) a deťom poriadne - kúsok po kúsku mäso preskúmajte, nespoliehajte sa na nich. Deťom podávajte mäso od chvosta - tam väčšinou nebývajú malé skryté kostičky. Vopred upozornite dieťa, aby každé sústo poriadne požulo a ak ho v ústach niečo pichne, nech všetko radšej okamžite vypľuje. Staré otrepané „pri jedle sa nerozpráva“, by sa aspoň počas rybieho chodu mohlo kľudne aktualizovať.

Prvá pomoc pri zapichnutej kosti

Keď už napriek všetkému dôjde k tomu, že sa vám kosť zapichne alebo zabehne niekde v krku, hlavne nepanikárte a zachovajte pokoj. Hoci to na prvý pohľad vyzerá vždy zle, v skutočnosti to nie je až taká život ohrozujúca situácia a dá sa s prehľadom vyriešiť aj v pohodlí domova. Najdôležitejšie zo všetkého je potrebné zhlboka a pokojne dýchať a sústrediť sa na to, kde je asi tá kosť zapichnutá alebo vzpriečená. Najčastejšie to býva v oblasti ústnej dutiny, podnebných mandlí, na koreni jazyka alebo hltana, čo nám spôsobuje ostrú bolesť a nepríjemné pocity.

V prvom rade sa snažte dotyčného ukľudniť - vychádzajte s toho, že zapichnutá kosť v krku je síce veľmi nepríjemná, ale život bezprostredne neohrozuje.

Čo robiť:

Zhlboka dýchajte: Upokojte sa a sústreďte sa na dýchanie.
Skúste prehltnúť tuhú stravu: Naše staré mamy radili zjesť v tú chvíľu nejakú potravinu hustej a tuhej konzistencie, ktorá po prehltnutí so sebou zoberie aj kostičku, napríklad chlieb alebo kúsok vareného zemiaku. Lekár má jednoznačnú odpoveď: „Odporúča sa rýchlo preglgnúť tuhú stravu, napríklad chlieb alebo pečivo, čím sa kosť posunie ďalej do žalúdka, kde sa postupne rozloží pri trávení.
Zapite sústo: Ak ide o jedlo, ktoré stojí v tráviacej trubici, najčastejšie v pažeráku, je nutné zapíjať ho vodou, aby sa pohlo ďalej do žalúdka.
Počkajte: „Postačia dva kúsky tuhej stravy alebo dva hlty tekutiny. Kosť spláchnete a prehltnete ju. Ak máte aj potom pocit, že vám niečo v hrdle prekáža, ide o zotrvačnosť pocitov v mozgu, ktoré trvajú ešte 30 až 40 minút," pridáva dôležité informácie skúsený odborník. Cudzie teleso tam už nie je reálne prítomné.

Ak sa spoliehate na babský recept, ktorým je zajedenie chlebom, máme pre vás zlú správu. Pomôže iba v momente, ak nie je kosť uviaznutá a zapichnutá hlboko v tkanive. Tak má potrava prehltnutá možnosť „vziať“ so sebou aj kostičku.

Absolútne však neodporúčajú ďalšiu zaručenú babskú radu, ktorá radí vypiť niečo kyslé, čo by kosť rozložilo, napríklad ocot alebo šťavu z kyslej kapusty. A rozhodne nie je ani dobré snažiť sa vybrať si kosť svojpomocne pinzetou alebo inými nástrojmi. Domáce vyberanie kostičky pinzetou môže byť veľmi nebezpečné. Ak na kostičku voľným okom nedovidíte, môžete si škaredo ublížiť.

Čo nerobiť:

Nepanikárte: Dôležité je zachovať pokoj.
Nepoužívajte pinzetu: Vyťahovať kostičku z ryby pinzetou sa vôbec neodporúča ani robiť pokus o vyťahovanie, pretože je vysoké nebezpečenstvo poškodenia okolitých štruktúr v tejto citlivej oblasti.
Nepite ocot ani kyslé šťavy: Tieto tekutiny kosť nerozpustia.
Nevyvolávajte zvracanie: Ak je kosť zapichnutá hlboko, nepomôže vyvolať zvracanie, ani pitie vody vo veľkých dúškoch. Ani keď začnete prudko kašľať.

Kedy vyhľadať lekára

Podľa lekárov je najlepšie v pokoji si sadnúť, napiť sa akurát tak čistej vody - pokiaľ kosť nie je hlboko, možno sa nám ju podarí spláchnuť. Vyskúšať môžeme zjesť aj ten kúsok chleba, pečiva či zemiaka. Ak sa nám však nijaký spôsobom nepodarilo uviaznutej kosti zbaviť, netreba otáľať a vyraziť na pohotovosť. Ide o cudzí predmet, ktorého sa treba čo najskôr zbaviť a lekár to zvládne naozaj v priebehu chvíľky. Ide o rýchly a nenáročný ambulantný zákrok. ORL vám prehliadne ústnu dutinu, hltan aj hrtan špecializovanými nástrojmi a pokiaľ kosť nájde, na jej vytiahnutie použije buď špeciálne kliešte alebo pinzetu. Podľa odborníkov takéto ošetrenie nie je ničím výnimočným a len vo vzácnych prípadoch dochádza ku komplikáciám.

Ak by to nepomohlo, je nutné vyšetrenie u lekára na krčnom oddelení." Ako dodáva, kostička v krku nie je schopná spôsobiť dusenie, nemôže dôjsť k ohrozeniu životných funkcií. Ide skôr len o nepríjemný pocit v hrdle a krku, ktorý však dokáže poriadne vystrašiť asi najmä deti.

Takáto situácia sa rieši s pomocou ezofagoskopu, ktorý sa zavedie cez ústnu dutinu do pažeráka. Treba si preto dávať veľký pozor nato, čo jeme.

Príznaky, kedy navštíviť lekára:

Ak sa vám nepodarí kosť odstrániť domácimi metódami.
Ak máte silnú bolesť, ktorá neustupuje.
Ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.

Záchranka nie je potrebná v žiadnom prípade, cesta na krčno-nosno-ušnú pohotovosť je zbytočná, než tam človek príde, kosť je rozložená na molekuly.

Prvá pomoc deťom: Dusenie dieťaťa | Prvá pomoc | Britský Červený kríž

Rybacia kosť a dusenie - mýty a fakty

Najužšie miesto dýchacích ciest je hlasivková štrbina v tvare písmena V a s rozmermi dva krát jeden centimeter. Odchýlka môže byť 0,1 až 0,2 centimetra podľa pohlavia a veľkosti.„Rybacia kosť, ktorú dokážete prehltnúť, má hrúbku maximálne dva milimetre a dĺžku dva až tri centimetre. Z toho vyplýva, že v žiadnom prípade nemôže upchať dýchacie cesty a viesť k duseniu. Kostička sa len prilepí na podnebie alebo zadnú stenu nosohltana a vyvolá pocit cudzieho telesa," vysvetľuje záchranár doc. MUDr. Viliam Dobiáš, PhD.

Ako dodáva, kostička v krku nie je schopná spôsobiť dusenie, nemôže dôjsť k ohrozeniu životných funkcií. Ide skôr len o nepríjemný pocit v hrdle a krku, ktorý však dokáže poriadne vystrašiť asi najmä deti.

"Najužším miesto dýchacích ciest je hlasivková štrbina s rozmermi 1,5-2 cm dĺžky a 0,5-0,8 cm šírky. Žiadna rybacia kosť s rozmerom 1-2 mm hrúbky a 2-3 cm dĺžky nemôže dýchacie cesty upchať ! Človek sa kosťou nezadusí, netreba podliehať panike. Kostička sa prilepí na sliznicu a máme pocit cudzieho telesa, môže napínať na vracanie. To je normálna reakcia na cudzie teleso. Po 2 súsatch tuhej otravy alebo pár hltoch tekutiny je kosť spláchnutá do žalúdka, kde sa rozloží tráviacimi šťavami. V krku zotrvačnosťou pretrváva pocit cudzieho telesa aj keď tam už nie je. Treba vydržať 30-45 min a pocit odoznie. Dôležité je pozrieť na hodinky, lebo čas plynie pomalšie, keď máme problém. Ak by sa aj kosť zapichla, nezapichne sa 5 cm do hĺbky, ale len desatinu milimetra do sliznce v krku.

Heimlichov manéver

Väčšie nebezpečenstvo predstavuje vdýchnutie jedla do dýchacích ciest. Ak je možný kašeľ, treba ho maximálne využiť na vykašlanie cudzieho telesa nachádzajúceho sa v dýchacích cestách. Ak ani to nepomôže, mali by sme sa postaviť za postihnutého a odzadu mu silno stláčať brucho. Ide o takzvaný Heimlichov hmat, ktorý zvýši vnútrohrudný tlak. To by malo viesť k vypudeniu vdýchnutej potravy von z dýchacích ciest. „Ak sa nám to do piatich minút nepodarí urobiť, postihnutý upadá do bezvedomia. Vtedy hneď voláme záchrannú službu a začíname s oživovaním, s kardiopulmonálnou resuscitáciou, až do príchodu sanitky záchrannej zdravotnej služby,” uvádza lekár.

Doktor Viliam Dobiáš prezradil presný postup, ako sa pri týchto ťažkostiach zachovať.

Ak pri dusení kašlete:

Je to obrovská výhoda. Kašeľ je totiž automatický obranný reflex a jeho úlohou je odstrániť z dýchacích ciest všetko, čo vám bráni dýchať. Spozornieť treba, ak kašeľ neviete zastaviť.

Ak nekašlete:

Keď teleso zostane v dýchacích cestách, kašeľ nie je možný a postihnutý väčšinou gestikuluje rukami.

Rýchlo konajte:

Dusiaceho mierne predkloňte.
Zasaďte mu päť silných úderov hranou zovretej päste do chrbta v strede medzi lopatkami. Ide o Gordonove údery, ktoré rozvibrujú hrudník a uvoľnia cudzie teleso. V podstate nahrádzajú kašeľ.
Ak sa dýchacie cesty neuvoľnia, objímte ho zozadu. Zovrite päsť, položte ju medzi pupok a dolnú časť hrudníka. Postihnutého mierne predkloňte a nasleduje 5 stlačení brucha, teda Heimlichov manéver. Stlačením zvyšujete tlak v bruchu a zdvíhate bránicu. Zároveň zvyšujete tlak v hrudníku a dýchacích cestách. Postup niekoľkokrát zopakujte. Pokračujte, kým sa kúsok nepohne.
Do bezvedomia začne postihnutý upadať po troch až štyroch minútach. Ak sa tak stane, začnite v polohe na chrbte stláčať hrudník. Rovnako ako pri resuscitácii. Do hĺbky šiestich centimetrov, ale s frekvenciou raz za tri až päť sekúnd. V tejto situácii už volajte na tiesňovú linku.

Život môže zachrániť Heimlichov manéver. Stlačením zvyšujete tlak v bruchu a zdvíhate bránicu.

tags: #rybacia #kosť #v #hrdle #u #detí