Rýchla Reagínová Reakcia (RPR) Test v Diagnostike Syfilisu
Syfilis je chronické infekčné multisystémové ochorenie, ktoré sa prenáša pohlavným stykom. Potvrdenie diagnózy syfilisu spočíva vo vyhodnotení súboru klinických príznakov a laboratórnych testov. Priebeh neliečeného syfilisu nie je vždy rovnaký, často vzniká dlhoročná latencia, pri ktorej sú špecifické sérové reakcie pozitívne. V tomto článku sa zameriame na diagnostiku syfilisu pomocou RPR testu a na charakteristické znaky jednotlivých štádií ochorenia.
Primárne Štádium Syfilisu
Typickým prejavom syfilisu je ulcus durum (tvrdý vred) ako prvý prejav syfilisu. V mieste vzniku infekcie sa vytvorí indurácia, ktorá sa za 3 - 4 dni zmení na miskovitý defekt červenohnedej farby, často s bakteriálnym povlakom. Lokalizácia je prevažne na genitáliách, môže sa však vyskytnúť na perách, brade, prstoch rúk a iných častiach tela. V primárnom štádiu ochorenia môže byť sérologické vyšetrenie negatívne. Ak je test negatívny a pretrváva podozrenie na syfilis, je potrebné test opakovať.
Sérologické vyšetrenia na syfilis
Sekundárne Štádium Syfilisu
Sekundárne štádium začína približne v 9. týždni po infikovaní.
Terciárne Štádium Syfilisu
Terciárne prejavy ochorenia nie sú kontagiózne a sú histologicky rozpoznateľné špecifickým granulomatóznym zápalom so sklonom k nekróze. Nešpecifické séroreakcie môžu byť pozitívne, ale približne u 30 % pacientov aj negatívne.
Kvartérne Štádium Syfilisu
Pre kvartérne štádium je typické, že v mozgu, v mieche a v parenchýme kostnej drene vznikajú degeneratívne zmeny (3 % pacientov - tabes dorsalis a 5 % pacientov - progresívna paralýza; v prípade, že sa ochorenie nelieči). Diagnóza sa určuje z klinicko-neurologického nálezu a zo sérologického vyšetrenia krvi a likvoru. Špecifické séroreakcie sú vždy pozitívne.
Odber a Uchovávanie Krvi
Odber krvi sa vykonáva do skúmavky na biochemické vyšetrenie. Krv po odbere je potrebné uchovávať pri teplote 20 - 25 °C a čo najskôr ju odoslať do laboratória. Ak sa predpokladá, že vzorku nebude možné dopraviť do laboratória v deň odberu, je potrebné zabezpečiť jej centrifugáciu. Odseparované sérum je potrebné skladovať pri teplote 2 - 8 °C, stabilné 7 dní.
Prehľad Štádií Syfilisu a Sérologické Reakcie
Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad štádií syfilisu a očakávaných výsledkov sérologických testov:
| Štádium Syfilisu | Charakteristické Znaky | Sérologické Reakcie |
|---|---|---|
| Primárne | Ulcus durum (tvrdý vred) | Môžu byť negatívne, opakovať test pri podozrení |
| Sekundárne | Vyrážky, horúčka, únava | Pozitívne |
| Terciárne | Granulomatózny zápal, nekróza | Môžu byť pozitívne alebo negatívne (u 30 % pacientov) |
| Kvartérne | Degeneratívne zmeny v mozgu a mieche | Vždy pozitívne |
tags: #rychla #reaginova #reakcia #test
