Salmonelóza: Príznaky, diagnostika, liečba a diéta

Najčastejším bakteriálnym ochorením tráviaceho traktu je "Salmonelová enteritída" alebo Salmonelóza. Je vyvolávaná baktériami z rodu Salmonella, konkrétne "Salmonellou enterica" a "Salnomellou typhi" alebo "parathyphi A", ktorá sa bežne nachádza v zvieracích a ľudských črevách. Salmonelóza, nazývaná aj salmonelová infekcia, je infekčné hnačkové ochorenie patriace k zoonózam - ochoreniam, ktoré sa prenášajú zo zvieraťa na človeka. Ide o veľmi časté ochorenie spôsobené baktériami Salmonella enterica z čeľade Enterobacteriaceae.

V množstve radostí, ktoré nám letné obdobie ponúka, sa však skrýva aj zvýšené riziko nákazy salmonelózou. Baktérie zodpovedné za toto ochorenie sa počas teplých letných dní rýchlejšie množia v potravinách, pričom môžu spôsobiť nemalé zdravotné komplikácie. Zvýšené riziko nákazy nastáva v krajinách, ktoré majú slabú hygienu. Salmonelóza sa vyskytuje celoročne, s maximom v letnom období. Najčastejšími pacientmi sú predškolské deti a starí ľudia.

Zdroje nákazy

Infekcia sa najčastejšie prenáša z domácich zvierat (ošípané, hovädzí dobytok, kačky), resp. je spôsobená konzumáciou surového alebo tepelne nedostatočne spracovaného mäsa z uvedených zvierat, teda z mlieka, z vajec a z mäsa. Prameňom nákazy u človeka sú najmä nedostatočne tepelne upravené vajcia, nepasterizované majonézy, krémové zákusky, zmrzlina, rizikové sú aj mäsové výrobky. Okrem toho sa človek môže baktériami nakaziť aj nepriamo, teda sekundárne, napr. Salmonela žije v črevnom trakte ľudí a zvierat. Do potravín je prenesená kontaktom rúk so stolicou týchto zvierat a ich nedostatočným umytím.

Potraviny sa kontaminujú aj zlyhaním ľudského faktora, pretože niektorí ľudia si po použití toalety neumyjú ruky a následne varia. K infekcii dochádza aj vtedy, keď sa chytíte niečoho nakazeného (aj domácich miláčikov) a vložíte si neumyté ruky do úst. Zdrojom nákazy môže byť aj človek, ktorý prekonal ochorenie. Po prekonaní salmonelózy môže vylučovať salmonelu ešte niekoľko týždňov po doznení príznakov.

Salmonelóza z vajec - vajcia sú obalené škrupinou, ktorá sa zdá byť dostatočné pevná na to, aby sa do vajec nedostali baktérie. Salmonelóza u hydiny a morských plodov - mäso z hydiny sa môže počas zabíjania, ale aj pri spracovaní mäsa dostať do kontaktu s výkalmi. Baktérie salmonelózy sa môžu nachádzať v tráviacom trakte niektorých zvierat, ako je hydina, hovädzí dobytok alebo ošípané. Ide o takzvanú krížovú kontamináciu, pri ktorej kontaminované potraviny prídu do kontaktu s nekontaminovanými potravinami alebo kuchynským riadom/povrchmi. Potraviny sa však môžu kontaminovať aj rukami človeka, ktorý s nimi narába.

Ako sa prenáša salmonelóza?

• Salmonelóza sa najčastejšie prenáša konzumáciou kontaminovaných potravín, najmä mäsa a vajec.
• Ak ste v kontakt so zvieratami a Salmonella je prítomná v tráviacom trakte týchto zvierat, vrátane hydiny, dobytka a plazov.
• Pokiaľ ste sa napili vody znečistenej baktériou Salmonella.

Príznaky ochorenia

Čas od nákazy až po objavenie sa prvých príznakov (inkubačný čas) je v porovnaní s inými ochoreniami veľmi krátky. Je to približne 6 až 36 hodín. Na začiatok je dobré si uvedomiť, že salmonela sa prejavuje až po čase. Nie hneď. Príznaky salmonelózy sa prejavujú približne 6 - 72 hodín po expozícii baktérii (inkubačná doba). Prejavy nákazy sa dostavia 6 až 72 hodín po konzumácii kontaminovaných potravín či tekutín.

Väčšina ľudí však pri tomto ochorení má hnačky, horúčky, brušné kŕče. Väčšina infekcií salmonely sa klasifikuje ako žalúdočná chrípka. Príznaky trvajú 2 - 7 dní, pričom hnačka môže pretrvávať dlhšie, až 10 dní. Salmonelóza začína rýchlym nástupom nevoľnosti, migrénou, zimnicou a horúčkou okolo 40 °C. Ďalšími prejavmi sú zvracanie, kŕče, bolesť brucha a zmena stolice. Kašovitá stolica sa pomerne rýchlo mení na vodnatú.

• Hnačky: vodnaté, s frekvenciou viac ako 3x denne, pretrvávajúce 4 - 7 dní, výnimočne aj dlhšie.
• U niekoho môže infekcia prebiehať s miernejšími príznakmi, u niekoho s horšími. hnačky s veľkou stratou vody, pretrvávajúce aj niekoľko dní.
• Výnimkou nie je ani horúčka, alebo naopak zimnica.

Organizmus stráca tekutiny, ktoré je potrebné neustále doplňovať.

Diagnóza a priebeh salmonelózy

Okrem zjavných príznakov salmonelózy, možno toto ochorenie identifikovať aj prostredníctvom vzorky z jedla, ktoré vykazuje známky nakazenia alebo zo stolice či zo zvratkov chorého. Diagnostika salmonelózy sa zvyčajne vykonáva pomocou rôznych laboratórnych testov, ktoré majú za cieľ identifikovať prítomnosť baktérie Salmonella v organizme pacienta. Klinické príznaky: Lekár začína vyšetrením pacienta a zisťuje jeho príznaky, medzi ktoré patrí hnačka, bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť alebo vracanie.

Na potvrdenie salmonelózy sa vykonávajú laboratórne testy. Najčastejšie sa testuje vzorka stolice pacienta, ktorá sa odosiela do laboratória na identifikáciu prítomnosti baktérie Salmonella. Pokiaľ je prítomnosť Salmonelly potvrdená, môže byť vykonané ďalšie testovanie na určenie konkrétneho typu baktérie (napr. Dôležité je, že diagnózu vždy stanovuje lekár, ktorý môže na základe príznakov, anamnézy pacienta a laboratórnych výsledkov potvrdiť prítomnosť salmonelózy.

Komplikácie

Nákaza zvyčajne nie je smrteľná, ale môžu sa objaviť komplikácie v podobe dehydratácie. Dehydratácia nastáva vtedy, ak človek nie je schopný prijať toľko tekutín, koľko stráca pretrvávajúcou hnačkou. Väčšina ľudí sa so salmonelózou vysporiada bez vážnych následkov. Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je dehydratácia v dôsledku silných hnačiek. K príznakom dehydratácie patrí znížená produkcia moču, slabosť, závraty, suchosť kože a slizníc, zvýšený tep, v prípade silnej dehydratácie aj halucinácie, kŕče až šok. Zvyčajne je však dehydratácia ľahko riešiteľná pravidelným podávaním rehydratačných roztokov.

Vážne komplikácie nastávajú aj vtedy, ak sa salmonela dostane až za črevo. Veľmi výnimočne sa počas salmonelózy môžu vyskytnúť aj závažné komplikácie, napríklad bakteriálna sepsa. Baktérie salmonelózy preniknú cez črevnú stenu do krvného obehu, čo môže viesť k rozsiahlej zápalovej reakcii organizmu narúšajúcej normálnu funkciu orgánov.

Kedy vyhľadať pomoc?

Ak máte podozrenie na salmonelózu, vyhľadajte čo možno najskôr lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu a nasadí liečbu. V prípade, ak sa už nachádzate v procese liečby a váš stav sa zhorší, okamžite vyhľadajte lekára. Podľa všeobecnej lekárky patrí každé hnačkové ochorenie, ktoré sprevádza vracanie a dehydratácia, do rúk odborníka. Pri silnej dehydratácii, pretrvávajúcej horúčke, krvi v stolici alebo zhoršení stavu.

Ako sa lieči?

Veľká väčšina ľudí sa zotaví už v priebehu niekoľkých dní bez nejakej špecifickej liečby, ale trvá aj niekoľko mesiacov, pokým sa tráviaci trakt dostane do normálu. Liečba salmonelózy závisí predovšetkým od závažnosti príznakov. Dôležitá je diéta, dostatok tekutín a odpočinok. Liečba salmonelózy je zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov a podporu organizmu počas prirodzenej eliminácie baktérie Salmonella. Väčšina chorých sa vylieči za 4 - 7 dní bez požitia antibiotík a pri miernom priebehu ochorenia u zdravých jedincov antibiotiká nie sú odporúčané. Salmonelóza sa väčšinou nelieči antibiotikami, ale diétou (obzvlášť dôležitý je pitný režim!) a pokojom na lôžku, ktorý je pod ťarchou celkového vyčerpania vlastne aj vítaný. Ako sa zbaviť salmonely? Liečba salmonelózy zahŕňa niekoľko krokov s cieľom zmierniť príznaky a odstrániť baktériu z organizmu.

Bežným postupom liečby je dopĺňanie tekutín a soli, podávanie lieku s názvom Endiaron, ktorý sa užíva 3 x denne 1 tabletka po dobu 5 dní a diétou pri salmonelóze. Po stanovení diagnózy vám lekár predpíše lieky na zastavenie hnačky a črevné dezinficienciá, ktoré sú určené na ničenie patogénnych mikroorganizmov. Rovnako i lieky proti vracaniu či na znižovanie teploty. Všetko dopĺňa prísna diéta a príjem dostatku tekutín. Pri symptomatickej liečbe môže prísť úľava už v priebehu niekoľkých hodín. Všetko závisí aj od spomínanej náloži baktérií a imunitného systému.

Podávajú sa lieky proti hnačke (živočíšne uhlie, Smecta, Endiex, Imodium). Dôležité je vyhýbať sa liekom proti hnačke, ktoré môžu predĺžiť trvanie infekcie. Začnite brať probiotiká, aby sa vám obnovila črevná mikroflóra. Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť črevnú mikroflóru počas, ale aj po liečbe salmonelózy. Črevné adsorbanciá: Počas hnačiek môžu byť nápomocné aj voľnopredajné prípravky proti hnačke, ako napríklad čierne uhlie alebo diosmektit.

Kedy sú potrebné antibiotiká?

Liečba antibiotikami je odporúčaná:

• u ľudí so závažným priebehom infekcie
• u ľudí s oslabeným imunitným systémom, napr. s HIV infekciou alebo liečbou chemoterapeutikami
• u dospelých starších ako 50 rokov, ktorí majú závažné pridružené ochorenia, napríklad srdcové choroby
• u novorodencov mladších ako 12 mesiacov
• u dospelých starších ako 65 rokov

Lekár môže tiež odporučiť užívanie určitých druhov antibiotík účinných na baktérie salmonelózy. Po ATB liečbe salmonelózy sa odporúča podávanie multikmeňových probiotík, a to probiotík s aspoň 8 stabilnými kmeňmi. Optimálne je tiež podávanie prebiotík.

Diéta pri salmonelóze

Diéta je kľúčová pri zotavovaní sa zo salmonelózy, pretože pomáha telu regenerovať sa a zaisťuje, aby tráviaci systém nebol preťažený. Správna strava môže tiež pomôcť minimalizovať dehydratáciu a upokojiť zápalový proces v čreve. Jedálniček by mal byť navrhnutý tak, aby bol ľahko stráviteľný (ale zároveň dostatočne výživný) a aby podporil imunitný systém. Počas infekcie je dôležité jesť potraviny, ktoré nebudú dráždiť už tak podráždený tráviaci systém.

Pri salmonelóze je potrebné prijímať "akú takú" stravu, hoci sa vo vás nezdrží veľmi dlho. Najdôležitejšie je pitie čistej vody, a to v množstve 8 až 10 pohárov denne. Ďalšou veľmi zdraviu prospešnou potravinou je v tomto prípade obyčajný vývar a športové nápoje, ktoré obsahujú minerály a soľ. Ak zvraciate, nekonzumujte pevnú stravu. Po ústupe zvracania môžete začať s pevnou stravou a jesť banány, ryžu, varené zemiaky, varenú mrkvu, jablkové pyré a sucháre. Soľ a sodík, ktoré ste hnačkou stratili, nahradíte jedením slaných praclíkov a sódou bikarbónou. Postupne, s miznúcimi príznakmi, začnite zavádzať pravidelné potraviny, ale jedzte menšie porcie a častejšie. Pomôže aj chlorella a spirulina.

Diétu odporúčanú pri salmonelóze, ktorá zahŕňa konzumáciu ľahko stráviteľných potravín, je možné použiť aj pri bežnej hnačke, pretože má podobné ciele - minimalizovať záťaž na tráviaci systém a pomôcť telu zotaviť sa. Všeobecne platí, že pri hnačke by ste mali jesť ľahké a dobre stráviteľné jedlá. Mali by ste sa vyhnúť ťažkým, mastným, koreneným a dráždivým potravinám, rovnako ako mliečnym výrobkom a alkoholu, pokiaľ sa trávenie neobnoví.

Diéta podľa fázy choroby

Diéta v akútnej fáze salmonelózy

V akútnej fáze, keď sú prítomné silné príznaky (hnačka, bolesť brucha, vracanie), je nutné dodržiavať veľmi šetrnú diétu. Odporúča sa diéta zahrňujúca banány, ryžu, suché pečivo (sucháre, biely chlieb), dusenú mrkvu a ľahké vývary (napr. zeleninový).

Dôležité je zaistiť si dostatočný pitný režim, pretože hnačka a vracanie môžu viesť k rýchlej strate tekutín a elektrolytov. Vhodné sú tiež slabé čaje, vývary alebo čistá voda. V akútnej fáze je potrebné vyhnúť sa ťažkým, mastným, koreneným a tučným jedlám, ktoré by mohli dráždiť tráviaci trakt. Alkohol a kofeín sú tiež nevhodné.

Diéta po ustúpení akútnych príznakov

Po zlepšení príznakov, keď sa telo začína zotavovať, je možné začať postupne pridávať aj ďalšie potraviny. Odporúča sa jesť ľahko stráviteľné jedlá, ktoré nezaťažujú tráviaci trakt. Dusená zelenina, varené chudé mäso, ovocie a prílohy, ako ryža alebo zemiaky budú ideálne. Je dôležité vyhnúť sa ťažkým alebo tučným pokrmom.

Návrat k bežnému stravovaniu musí byť pozvoľný. Zároveň je dôležité sledovať, či telo reaguje na nové potraviny pozitívne, alebo či sa objavujú nové problémy. Podľa individuálnej tolerancie sa zaradzujú aj mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (napr. jogurty a kefír), ktoré môžu podporiť črevnú mikroflóru.

Diéta v chronickej fáze salmonelózy

O chronickej salmonelóze hovoríme v prípade, že baktérie zostávajú v tele a spôsobujú dlhodobé problémy, ako sú opakujúce sa hnačky, únava alebo črevné dysfunkcie. V tejto fáze je diéta zameraná na podporu zdravia čriev, zlepšenie imunity a prevenciu komplikácií.

• Vyvážená strava V chronickej fáze je nevyhnutné jesť pestrú, vyváženú stravu, ktorá poskytne telu všetky potrebné živiny, vitamíny a minerálne látky.
• Probiotiká Po antibiotickej liečbe alebo v prípade narušenej črevnej mikroflóry sa odporúča užívanie probiotík, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a podporujú trávenie.
• Malé a časté porcie Vzhľadom k tomu, že tráviaci systém môže byť po infekcii citlivejší, odporúča sa jesť menšie porcie, ale častejšie, aby sa zabránilo preťaženiu žalúdka a čriev.

Pitný režim a hydratácia

Jedným z kľúčových aspektov pri zotavovaní je udržiavanie správnej hydratácie. Vzhľadom k tomu, že salmonelóza často spôsobuje hnačku a vracanie, dochádza k rýchlej strate tekutín a elektrolytov z organizmu. Pokiaľ nedôjde k dostatočnej náhrade tekutín, môže to viesť k dehydratácii, ktorá môže zhoršiť zdravotný stav a spomaliť zotavovanie sa z choroby.

• Voda: Najzákladnejšia a najdôležitejšia tekutina na udržanie pitného režimu.
• Rehydratačné roztoky: Okrem vody sú ideálne roztoky, ktoré obsahujú nielen vodu, ale aj elektrolyty (sodík, draslík, chlorid), aby pomohli doplniť stratené minerálne látky. Tieto roztoky sú dostupné v lekárňach a môžu byť veľmi užitočné pri prevencii dehydratácie.

Príklady jedál a receptov pri salmonelóze

Teraz sa zameriame na praktické tipy a recepty, ktoré môžu byť súčasťou diéty počas rekonvalescencie zo salmonelózy. Po uvarení vývar sceďte a podávajte ako ľahkú tekutú stravu. Zemiaky uvarte v šupke v osolenej vode domäkka. 500 g tekvice (napr.

Ukážkový jedálniček pri salmonelóze na 7 dní

Pri salmonelóze je dôležité postupne zavádzať potraviny späť do stravy, aby telo nebolo ochudobnené o dôležité látky. Tento proces sa nazýva realimentácia a cieľom je šetrne sa vracať k bežnej strave, aby sa telo po období hnačiek, vracania a horúčky dokázalo prispôsobiť. Realimentácia sa obvykle vykonáva vo fázach, od tekutej a polotekutej stravy až po pevné potraviny a trvá zhruba 1 až 2 týždne.

V oboch prípadoch by mala byť strava vyvážená, bohatá na vitamíny, minerálne látky a vlákninu.

Prevencia vzniku salmonelózy

Prevencia spočíva v dodržiavaní osobnej hygieny a hygieny pri príprave jedla. Existujú legislatívou schválené postupy prípravy jedla, ktoré slúžia na elimináciu ochorenia vyvolané baktériou salmonely. Medzi tieto postupy patrí napr. dĺžka varenia, ktorá sa stanovuje minimálne na 20 minút aj s koreninami, keďže sa salmonela našla aj v koreninách. Ak si chcete zamraziť uvarené jedlo, je potrebné ho okamžite po uvarení rýchlo schladiť a zamraziť a pod.

Vo väčšine prípadov sa človek nakazí salmonelózou prostredníctvom kontaminovaných potravín. Preto existujú efektívne opatrenia, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko infekcie.

• Starostlivé umývanie rúk: Po kontakte so surovým mäsom, vajciami alebo akýmikoľvek potenciálne kontaminovanými povrchmi si dôkladne umyte ruky mydlom a teplou vodou.
• Dôkladné varenie potravín: Hydina, vajcia, ryby a ďalšie rizikové potraviny je nutné variť pri dostatočne vysokej teplote (minimálne 75 °C po dobu aspoň 10 minút) a uistiť sa, že všetky časti sú dobre prepečené. Na zničenie baktérií je nutné, aby teplotou 75 °C prešli všetky časti potraviny. Var pri 100 °C ničí baktérie salmonely takmer okamžite.
• Správne uchovávanie potravín: Uchovávajte surové mäso v chladničke pri teplote do 5°C a čo najskôr ho spotrebujte. Uvarené potraviny je nutné rýchlo schladiť a uchovávať v chladničke.

Ak sú rizikové potraviny, najmä počas letných mesiacov, nedostatočne chladené, letné teploty prispejú k rýchlejšiemu množeniu baktérií salmonelózy. Dodržiavanie hygieny: ruky si pred spracovávaním potravín alebo pred ich samotnou konzumáciou dôkladne umývame. Dôkladné tepelné spracovanie potravín: najmä v prípade surového mäsa a vajec dbáme na ich dôkladnú tepelnú úpravu. Uvarené jedlo skladujeme pri teplotách do 10°C alebo nad 60°C a snažíme sa skonzumovať ho čím skôr. Všímavý nákup potravín: Pri nákupe potravín dbáme, aby boli čo najčerstvejšie. Všímame si sfarbenie, pach a dobu trvanlivosti. Opatrnosť pri konzumácii jedál pripravovaných mimo domácnosť. Pitie vody iba z overených zdrojov: Obzvlášť počas dovolenky v zahraničí je potrebné informovať sa o bezpečnosti vody z verejných zdrojov.

tags: #salmoneloza #dieta #recepty

Populárne príspevky:

• Recept na domáci bazový sirup
• Chrumkavé Kuracie Nugetky
• Recept na salašnícku pochúťku z bravčového mäsa
• Recept na jogurt tahini
• Ubytovanie s raňajkami v Trenčianskych Tepliciach