Slanina na kŕčové žily: Mýty a realita v liečbe žilových ochorení

Slováci sa pri liečbe kŕčových žíl často uchyľujú k rôznym domácim receptom. Jablčný ocot, pohánka, cesnakový extrakt, kapustné listy, bravčová masť a dokonca slanina - tým všetkým sa Slováci pokúšajú sami si liečiť kŕčové žily. Ak nám bolesti, nepokojné, ťažké a unavené nohy nekomplikujú život, problém ignorujeme, alebo sa „liečime“ sami rôznymi masťami, obkladmi či spomínanými „babskými receptami“.

S chronickým žilovým ochorením sa spája aj viacero mýtov - napríklad, že po operácii sa nové varixy už nikdy neobjavia alebo že odstránená časť žily bude človeku „chýbať“. Ide však o vážny medicínsky i ekonomický problém, ktorým trpí takmer 80 percent Slovákov.

Chronickým žilovým ochorením sa označujú rôznorodé chorobné stavy žilového systému dolných končatín s chronickým priebehom, ktorých pôvodnou príčinou je poškodenie žilovej steny. Spočiatku môže človek pociťovať len „ťažké nohy“, tlak v nohách, svrbenie, pálenie, nutnosť vykladať si nohy na stôl, príznaky sa zhoršujú v priebehu dňa, v letných mesiacoch, pri dlhom státí či cestovaní. Neskôr sa pridružuje opuch, ukážu sa kŕčové žily - varixy.

Mnohí pacienti si myslia, že keď nemajú viditeľné kŕčové žily, tak nemajú chronické žilové ochorenie. Prvé štádium môže byť aj bez vonkajších príznakov. Pacienti však môžu mať subjektívne príznaky - napríklad kŕče. Prípadne sa na nohách môžu objaviť fialovomodré drobné žilky, či pavučinovité výraznejšie podkožné žilky. Sú pacienti, ktorí majú len mierne symptómy v podobe opuchov nôh či bolestí, ale majú už vážne postihnutý žilový systém.

Odďaľovanie návštevy lekára však znamená zachytenie ochorenia až v ťažšie liečiteľných štádiách. Už pri počiatočných ťažkostiach preto treba navštíviť všeobecného lekára pre dospelých alebo angiológa.

Kŕčové žily môžu byť prvým signálom vážnejších problémov.

Príčiny vzniku kŕčových žíl

Pri vzniku kŕčových žíl zohráva svoju úlohu dedičnosť, a to významnejšie zo strany matky - až 65 %. Dedičnosť zo strany otca je výrazne nižšia, necelých 14 %. V prípade chronického žilového ochorenia u oboch rodičov je predpoklad zdedenia ochorenia až 80 %.

„Veľký význam majú aj zaužívané zlozvyky v rodine. Hovoríme o „dedení“ zlých spôsobov života, ako sú nesprávna životospráva, málo pohybu, sedavý spôsob života, nevyhovujúca strava vedúca k zápche,“ spresňuje príčiny profesorka Štvrtinová.

V populácii mužov do 35 rokov má symptómy približne 11 percent z nich, v prípade žien 20 percent.

Druhotne s rozšírením žilovej steny vzniká nedovieravosť chlopní a dochádza k obráteniu toku krvi v žilách. V povrchovom žilovom systéme dolných končatín sa hromadí krv a vzniká vysoký žilový krvný tlak. Ten prechádza aj do malých ciev.

Chronický zápal porušuje štruktúru žilovej steny a chlopní, čím podporuje ďalšie rozšírenie žilovej steny a zhoršenie žilového odtoku. Poškodená cievna stena je priepustnejšia, plazma presakuje do okolia, lymfatické cievy sa preťažujú, nezvládajú transport a vzniká opuch.

Samostatnou skupinou v rámci chronického žilového ochorenia je chronická žilová nedostatočnosť. Je to stav, pri ktorom je narušený mechanizmus návratu žilovej krvi z dolných končatín do srdca. V žilách sa zvyšuje krvný tlak, dochádza k poškodeniu žilových chlopní (tie pomáhajú návratu krvi zo žíl do srdca).

Chronické žilové ochorenie sa delí na jednotlivé štádiá podľa medzinárodnej klasifikácie CEAP.

Základnou liečebnou metódou je ovplyvňovanie rizikových faktorov vzniku a rozvoja chronickej žilovej choroby - obezity, sedavého spôsobu života, nedostatku pohybovej aktivity, dlhého státia, nosenia nevhodného šatstva a obuvi, zlého zloženia stravy atď. Vhodné sú športy, kde sa kombinuje rytmický pohyb členkov s prácou lýtkových svalov - turistika, beh, beh na lyžiach, bicyklovanie, tanec a plávanie. Cieľom je zlepšiť funkciu lýtkových svalov a zredukovať nadmernú hmotnosť. Špeciálne cviky sa robia v horizontálnej polohe na chrbte i postojačky vo vertikálnej polohe. V prípade závažnejších štádií sa odporúča kvôli zhoršenému lymfatickému odtoku aj manuálna či prístrojová lymfodrenáž a tiež vákuová kompresná terapia.

„Ak chodí pacient pravidelne na preventívne prehliadky k svojmu praktickému lekárovi, ten vie v rámci nej zhodnotiť celkový stav pacienta vrátane rodinnej, pracovnej anamnézy a rizikových faktorov. Neraz sa pacienti sami nesťažujú, ale keď lekár položí cielené otázky týkajúce sa príznakov, ktoré môžu signalizovať toto ochorenie, odpovedajú kladne. Nasleduje vyšetrenie dolných končatín v stoji a v ľahu pohľadom a pohmatom.

Liečba musí byť včasná, komplexná a celoživotná. „Aj vďaka včasnej diagnostike a skorej medikamentóznej liečbe klesá počet pacientov v najvyšších štádiách potrebujúcich chirurgický zákrok,“ tvrdí cievny chirurg František Žernovický. Pacienti na Slovensku majú liečbu na svetovej úrovni.

Liečba kŕčových žíl	Metódy
Konzervatívna	Správna životospráva, fyzikálna liečba, kompresívna terapia, medikamentózna terapia (venofarmaká)
Invazívna	Sklerotizačná terapia, chirurgická terapia (miniinvazívna, klasická)

Možnosti liečby kŕčových žíl

Okrem správnej životosprávy a fyzikálnej liečby sa používa kompresívna terapia, medikamentová terapia, sklerotizačná a chirurgická terapia. Ochorenie treba od počiatku liečiť venofarmakom. Venofarmaká sú buď látky prírodného pôvodu, alebo ide o syntetické látky. Sú určené na liečbu varixov, chronickej žilovej nedostatočnosti, lymfatických opuchov. Účinkujú aj na pocit ťažkých nôh, únavu nôh, kŕčov, bolesti a opuchov dolných končatín. Lekári neodporúčajú užívanie výživových doplnkov namiesto liečby liekom.

Je neoddeliteľnou súčasťou všetkých typov prevencie a liečby chronickej žilovej choroby. Používajú sa bandáže alebo medicínske kompresívne pančuchy. Bandáže sa rozdeľujú podľa materiálu a elasticity na dlhoťažné, krátkoťažné a tuhé. Väčšinou sa aplikujú školeným personálom. Kompresívne pančuchy sú komerčne vyrábané zdravotné pomôcky, ktoré sa delia podľa viacerých kritérií. Sú výhodné najmä vo fáze hojenia a neskôr ako prevencia opakovania ochorenia.

Je miniinvazívna liečba, pri ktorej sa do žily vpravuje sklerotizačná pena, ktorá poškodí vnútornú výstelku chorej časti žily, následne žilová stena zhrubne, až sa uzavrie. Týmto procesom sa chorá žila znefunkční a postupne zaniká - mení sa na neškodný väzivový pruh. Skleroterapeut pracuje na podklade mapy žilového riečiska získanej dôkladným sonografickým vyšetrením a ošetruje len choré časti žilového riečiska. Sklerotizáciu vždy vykonáva pod ultrasonografickou kontrolou. Chybná aplikácia sklerotizačnej peny do žily by mohla spôsobiť odumretie kože v spádovej oblasti, tiež hlbokú žilovú trombózu a následne pľúcnu embóliu. Všetky tieto komplikácie sú pri sonografickej kontrole prakticky vylúčené, procedúra však vždy patrí do rúk odborníka. Výhodou skleroterapie je bezbolestnosť a okamžitý návrat do bežného života. Ide o ambulantný výkon, pacient je ihneď práceschopný. Žilky predstavujúce kozmetický problém sa dajú tiež efektívne riešiť sklerotizáciou. V ich vizualizácii sa dá využiť infrakamera, ktorá premieta žilový systém v reálnom čase priamo na kožu.

Chirurgické odstránenie varixov je možné pomocou miniinvazívneho zákroku alebo metódou klasickej chirurgie.

Metóda bez celkovej i spinálnej anestézie. Bez rezu a bez stehov. Zákrok sa robí v režime jednodňovej chirurgie na chirurgickej operačnej sále. Princípom je zavedenie rádiofrakvenčného alebo laserového katétra do chorého úseku žily cez vpich, ktorý sa naviguje sonografom. Katéter sa následne zasunie do cieľovej oblasti, ktorou je väčšinou slabina alebo zákolenná jama. Do okolia žily sa zavádza studený roztok, čo zabezpečuje bezbolestnosť operácie. Nasleduje ablácia, teda poškodenie chorého úseku žily teplom rádiofrekvenčného či laserového lúča. Okamžite po operácii pacient dostane kompresívnu pančuchu, postaví sa z operačného stola a musí sa prechádzať 30 minút. Kompresívnu pančuchu nosí aspoň jeden týždeň. Pooperačná bolestivosť je minimálna a po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Vzhľadom na to, že anestézia nie je potrebná a zotavovanie tiež nie je nutné, zákrok je pre pacienta veľmi komfortný. Nezvládnutie práce s ultrazvukom môže znamenať riziko poškodenia hlbokej žily alebo tepny.

Zákrok sa robí v celkovej alebo spinálnej anestézii. Z rezu v slabine alebo pod kolenom sa obnaží ústie poškodeného žilového kmeňa. Chirurgicky sa následne prerušia prítoky okolitých žíl a chorý kmeň je odpojený od hlbokého riečiska. V klasickej chirurgii rovnako ako v miniinvazívnej sa postupuje prísne podľa rozsahu poškodenia a odstránený je len chorý úsek žily. Nikdy sa totiž nedá vylúčiť, že pacient bude potrebovať žilu na koronárny alebo iný bajpas a bolo by aj nelogické odstraňovať zdravú žilu. Operácii predchádza precízne sonografické vyšetrenie, po operácii je nutné zošitie rany. Pacient zostáva na pooperačnej izbe a následne na chirurgickom oddelení. Po celkovej anestézii leží 3 až 6 hodín a postupne sa začína pohybovať. Na druhý deň väčšina pacientov odchádza domov, kompresívnu pančuchu treba nosiť tri týždne. Rizikom otvorenej operácie je nutnosť anestézie, infekcia a krvácanie sú zriedkavé. Výhodou je priama kontrola operačného poľa. Až v 95 percentách prípadov je pri prvom sonografickom vyšetrení možné ošetriť varixy miniinvazívne, zákrok preto netreba odkladať.

Čo sú to vyskočené platničky a ako ich vrátiť späť ?

Slanina a jej využitie v ľudovej medicíne

Po článku o účinkoch bravčovej masti na náš organizmus, pokračujeme v búraní mýtov o „nezdravých“ tukoch a pristavíme sa priamo pri zdroji bravčovej masti - slanine. Verte, že táto živočíšna surovina si to právom zaslúži. Rozdiel medzi slaninou a masťou z nej je nepatrný. Teda čo sa zloženia týka. Slanina je mäsový výrobok, ktorý v sebe ukrýva veľké množstvo telu prospešných látok. Medzi najdôležitejšie patrí predovšetkým vitamín B1, B2, B6, ale aj minerály ako vápnik, železo či fosfor. Táto lahodná pochúťka slúži vďaka svojmu obsahu ako prevencia proti rôznym ochoreniam a skvele funguje ako zbraň proti infekciám. Pozitívne pôsobí na bolesť zubov, angínu, horúčku, kŕčové žily, popáleniny alebo cholesterol. Síce sa jej mnohí boja a považujú ju za prehrešok, táto živočíšna surovina by si naopak zaslúžila aj označenie - zdravá potravina, ktorá má blahodarné účinky na ľudský organizmus.

Na úvod pár čísel. Slanina je jediný mäsový výrobok, ktorý má v sebe okolo 150 rôznych látok. Všetky samozrejme nie sú zdraviu prospešné a tak sa odporúča konzumovať ju len v malých množstvách. Čerstvá slanina obsahuje v sto gramoch 0,44 mg vitamínu B1 (tiamín, aneurín), 0,16 mg vitamínu B2 (riboflavín), 0,35 mg vitamínu B6 (pyridoxín), 0,50 mg vitamínu E (tokoferol), tiež minerály - 13 mg vápnika, 0,8 mg železa, 108 mg fosforu a podobne. Nás budú zaujímať aj ďalšie látky, obsiahnuté v nej. Ide hlavne o polynenasýtené mastné kyseliny o ktorých je známe, že naše telo si ich samo nedokáže vyprodukovať. Bez týchto kyselín náš organizmus nedokáže správne fungovať a sú obzvlášť dôležité pre náš hormonálny systém. Druhou zaujímavou látkou v slanine je kyselina arachidonová, ktorá pôsobí ako regulátor metabolizmu cholesterolu v tele. To znamená, že táto kyselina čiastočne rozloží cholesterol, ktorý konzumujeme s jedlom. Ďalšou významnou zložkou slaniny je kyselina hyalurónová.

Ak vás mučí bolesť nôh, zapríčinená kŕčovými alebo zapálenými žilami, vyskúšajte toto: Tenké plátky nesolenej slaniny poukladajte na miesta s navretými žilami a jemne previažte obväzom. Nechajte pôsobiť celú noc.

Používanie slaniny v ľudovej medicíne má dlhú históriu. Tvrdia to otorinolaryngologovia z Detroitu a dodávajú, že slanina poskytuje najúčinnejší a najrýchlejší spôsob, ako zastaviť krvácanie z nosa. Výsledok ich štúdie je jednoznačný: Údená solená slanina nakrájaná na hranolčeky a vložená v tampóne do nosa zastavila krvácanie z neho rýchlo, efektívne a bez patologických následkov.

Slanina sa v minulosti používala na rôzne zdravotné problémy.

Slanina v kozmetike

Kedysi koncom minulého storočia zháňal môj známy vzácny marocký arganový olej pre svoju manželku, ktorá trpela takzvanými „suchými lakťami“. Keďže v tých časoch u nás o tomto oleji takmer nikto nevedel, požiadal svojho lekára (ktorý pochádzal z Tunisu), či by mu ho nedoviezol, keď pôjde za rodinou. Lekár sa na neho zadíval a povedal, že ak by nebol moslim, nekupoval by drahý arganový olej, ale získaval ho zo slaniny „nečistej“ ošípanej. Mal pravdu. Posledné vedecké štúdie potvrdzujú, nielen to, že tuk v slanine je podobný olivovému oleju, ale tiež arganovému. V tomto prípade sa jedná o vzácne lipidy obsiahnuté v slanine v porovnateľnom množstve ako v marockom oleji. Keďže tuky v slanine sú organické (živočíšne), s pleťou vynikajúco reagujú a účinok lipidov je vyšší ako pri syntetických výrobkoch.

Kedysi si však naše babičky museli vystačiť aj bez mastičiek a problémy so suchou tvárou a pokožkou riešili prirodzenou cestou. Nakrájajte čerstvú slaninu na tenké malé prúžky a priložte si ich na pleť v miestach, kde sa tvoria vrásky (okolie očí, čelo). Ukazovákom jemne krúžte pol minúty každým prúžkom slaniny po pokožke a potom nechajte pôsobiť 20 až 30 minút.

Na suchú a šupinatú pleť môžete vyskúšať aj slaninový peeling. Plátky slaniny potrite trochou sódy bikarbóny a jemne nimi potierajte postihnuté miesta dovtedy, kým sa šupiny na koži neodstránia. Po peelingu slaninu umyte v teplej vode, osušte si tvár uterákom a priložte ju na miesta, ktoré ste ošetrovali.