Spoznajte štítnu žľazu a dôležitosť jej správnej funkcie

Štítna žľaza je malý orgán s obrovským vplyvom na naše zdravie. Problém so štítnou žľazou môže mať základ v zníženej, či zvýšenej funkcii. Neliečená štítna žľaza tak môže viesť k určitým rizikám, ktoré môžu mať následky naprieč celým organizmom.

V tomto článku sa dozviete všetko podstatné o štítnej žľaze, jej funkciách, poruchách a možnostiach diagnostiky a liečby.

Čo je štítna žľaza?

Štítna žľaza (glandula thyroidea) je orgán, ktorý sa nachádza na prednej strane krku v podkoží, presnejšie pod štítnou chrupkou a po stranách hrtanu a priedušnice. Je motýľového tvaru a tvoria ju dva laloky. Jej veľkosť ovplyvňujú viaceré faktory, a to sú rasa, vek a napríklad aj množstvo prijímaného jódu, či selénu.

Veľkosť štítnej žľazy podľa udania WHO, čiže Svetovej zdravotníckej organizácie je:

• u muža 22 mililitrov
• u ženy 18 mililitrov
• hmotnosť je približne 20 - 60 gramov

Samotnú žľazu tvoria malé uzlíky, v ktorých je tekutina. Odborne sa uzlíky nazývajú folikuly a tekutina koloid. Tieto uzlíky sú tvorené folikulárnymi bunkami a tie produkujú hormóny, ktoré majú veľký význam pri regulácii metabolizmu a energetickom hospodárení organizmu.

Štítna žľaza je dôležitá pre reguláciu energie a metabolizmu v tele.

Znázornenie tvaru štítnej žľazy:

Tabuľka: štítna žľaza produkuje tieto hormóny

Hormóny štítnej žľazy sú látky, ktoré pomáhajú regulovať, ako sa cítime a ako naše telo používa energiu. Porucha štítnej žľazy má fyzické dopady na život človeka, medzi ktoré patrí: únava a slabosť, zmeny telesnej hmotnosti, problémy so srdcom, svalové a kĺbové bolesti, pocit nepohodlia.

Na Slovensku trpí poruchami štítnej žľazy približne 5-10 % populácie.

Pre správnu funkciu štítnej žľazy potrebujeme jód a selén

Žľazy, ktoré priamo uvoľňujú svoje látky do krvi alebo inej telesnej tekutiny (miazgy), sa nazývajú endokrinné žľazy. Endokrinné žľazy sú špeciálne žľazy v tele, ktoré vylučujú hormóny, aby pomohli regulovať rôzne telesné funkcie. Štítna žľaza je jednou z nich. Produkuje dôležité hormóny, T3 a T4, ktoré potrebujú na svoju tvorbu jód. Tieto hormóny sa uvoľňujú do krvi podľa toho, ako ich naše telo práve potrebuje. Hormón T3 vzniká, keď sa z hormónu T4 odstráni jeden atóm jódu.

• 50 - 200 mikrogramov optimálna dávka je určená približne na 1 mikrogram selénu na kilogram telesnej hmotnosti

Zaujímavosti:

• 1 čajová lyžička obsahuje približne 100 - 400 mikrogramov jódu
• približná denná dávka soli u nás je 3 - 4 čajové lyžičky, a teda 300 - 1600 mikrogramov jódu
• nedostatok jódu je v našej krajine vzácny
• nadbytok jódu môže spôsobiť strumu a iné poruchy funkcie štítnej žľazy
• množstvo selénu v potrave záleží od jeho obsahu v pôde
• pôdy Slovenska majú nízku hladinu selénu
• nedostatok selénu vedie k vzniku strumy
• hlavnou zásobárňou v našom tele je pečeň, ale je obsiahnutý aj v štítnej žľaze a v obličkách
• účinok selénu podporuje vitamín E
• toxická dávka selénu je určená na 900 mikrogramov

Princíp regulácie funkcie štítnej žľazy

Funkcia štítnej žľazy nie je ovplyvnená len príjmom jódu a selénu. Jej činnosť riadi aj hormón TSH, čo je skratka pre tyreoidálny stimulačný hormón (tyreotropný hormón). Tento hormón sa tvorí v časti mozgu nazývanej hypofýza. Regulácia funguje na princípe spätnej väzby. Ak je v krvi málo hormónov štítnej žľazy, tvorba TSH sa zvýši. TSH potom stimuluje štítnu žľazu, aby vyrábala viac svojich hormónov.

Tento proces nám umožňuje zistiť, ako dobre štítna žľaza pracuje, a to pomocou krvného testu na meranie hladiny TSH. TSH je najdôležitejší marker pri diagnostike porúch štítnej žľazy. Ak je funkcia štítnej žľazy znížená a nedostatočne produkuje hormóny T3 a T4, hladina TSH bude vyššia. Ak štítna žľaza pracuje príliš intenzívne, hladina TSH v krvi bude znížená.

Normálne hodnoty hormónov T3, T4 a TSH v krvi:

• T3 = 3,5 - 6,5 pmol/ liter
• T4 = 12,0 - 22 pmol/ liter
• TSH = 0,5 - 5,0 mIU/ liter

Na čo všetko pôsobia hormóny štítnej žľazy?

Hormóny štítnej žľazy vplývajú veľkou mierou na metabolizmus základných živín, ako sú bielkoviny, tuky aj cukry. Rovnako sú dôležité pri hospodárení s energiou. Hormóny štítnej žľazy sú potrebné na reguláciu tepla. Zvyšujú základný energetický výdaj tela v pokoji, čo vplýva na produkciu tepla v tele. Pri zvýšenej hladine hormónov telo generuje viac tepla, a to vedie ku zvýšeniu telesnej teploty, a ku zhoršenej tolerancii tepla.

Pri zníženej produkcii hormónov štítnej žľazy dochádza ku spomaleniu metabolizmu, ku zníženiu produkcie tepla a zvýšenej citlivosti na chlad, čím vzniká chladová intolerancia.

Štítna žľaza ovplyvňuje tehotenstvo, zdravie srdca a metabolizmus.

Hormóny štítnej žľazy sú významné už počas vývoja embrya a plodu, a to vrátane mozgu. Ich nedostatok v tomto období spôsobuje kreténizmus. Nedostatok hormónov štítnej žľazy v ranom detstve môže viesť k neurologickým poruchám, a tiež ku zdravotným problémom ako kreténizmus, ktorý je charakteristický mentálnou retardáciou a zakrpatením. Hormóny T4 a T3 sú nevyhnutné pre rast a vývoj u detí. Tieto hormóny zabezpečujú správnu reguláciu rastových procesov a vývoja kostí.

Samozrejme, aj počas života sú významné pre chod nervovej sústavy, hlavne CNS, čiže centrálnej nervovej sústavy. Pričom zvyšujú celkovú činnosť, a tým aj dráždivosť a reflexnú odpoveď CNS. Tieto hormóny priamo vplývajú na obehový systém. Pri ich nadbytku zvyšujú činnosť srdcového svalu, čo spôsobuje zrýchlenie srdcovej frekvencie a iné poruchy srdcového rytmu. Naopak, ich nedostatok má za následok zníženie srdcovej frekvencie. Normálna hladina T3 a T4 je potrebná aj pri tvorbe telu vlastných bielkovín.

Nadbytok hormónov štítnej žľazy zapríčiní zrýchlený metabolizmus a následne aj pokles telesnej hmotnosti. Znížená hladina hormónov negatívne vplýva na zvyšovanie cholesterolu, a to je rizikom pre srdcovo-cievnych pacientov. Porucha metabolizmu cukrov má za následok zhoršenie cukrovky a kolísanie hladiny cukru v krvi.

Poruchy funkcie štítnej žľazy

Funkcia štítnej žľazy sa odborne označuje podľa toho, ako prebieha. Pri normálnej činnosti sa označuje pojmom eufunkcia, inak aj eutyreóza. V prípade zvýšenej tvorby hormónov sa tento stav nazýva hypertyreóza a pri zníženej hypotyreóza. Pri niektorých ochoreniach môže byť zachovaná normálna činnosť štítnej žľazy. Napríklad pri uzloch, niektorých nádoroch (rakovine) a aj v prípade zápalu.

Struma je zväčšenie žľazy, ktorá je navonok dobre viditeľná. Vyvoláva ju uzol, nádor, zápal alebo nedostatok jódu a selénu. Toto zväčšenie ale nemusí byť prítomné pri ochorení štítnej žľazy. Pri zníženej funkcii môže byť žľaza aj zmenšená. Okrem delenia podľa nadmernej a nedostatočnej produkcie sa ochorenia rozdeľujú aj podľa toho, či sú nenádorové a nádorové.

Viditeľné zväčšenie štítnej žľazy nazývané ako struma:

kontrastné látky s obsahom jódu, amiodaron, líthium, tyreostatiká.

Príznaky funkčnej poruchy štítnej žľazy

Porucha funkcie štítnej žľazy sa prejaví naprieč celým organizmom. Zvýšenie a zníženie činnosti má svoje typické príznaky. Okrem symptómov vedú k diagnóze aj niektoré rizikové faktory, ako je napríklad aj výskyt problémov u rodinných príslušníkov.

Niektoré rizikové faktory, ktoré môžu nasvedčovať pre poruchu činnosti štítnej žľazy:

• rodinný výskyt
• porucha funkcie v minulosti
• struma, uzly v rodine, ale aj v minulosti u človeka
• imunitné poruchy v rodine či u človeka
• celiakia, cukrovka
• niektoré z príznakov
• dokázané protilátky proti štítnej žľaze
• zvýšený cholesterol a iné laboratórne výsledky
• neplodnosť, predčasný pôrod a potrat
• lieky (amiodaron, líthum, tyreostatiká, biologická liečba)
• ožiarenie v minulosti

Zvýšená funkcia štítnej žľazy a príznaky

Tyreotoxikózu vyvolávajú hlavne zmeny v žľaze. Najčastejšie sa vyskytuje pri Graves-Basedowovej chorobe, toxickom adenóme, polynodóznej strume, predávkovaní hormónmi štítnej žľazy, či jódom a niekedy aj pri zápale. Dôsledkom je zvýšená tvorba hormónov, čo má svoje charakteristické príznaky.

• exoftalmus, teda vystúpenie očí, hlavne pri Graves-Basedowovej chorobe
• bolesť za okom, pálenie, rezanie, slzenie
• poruchy zraku, ako následok útlaku nervu
• dvojité videnie
• neschopnosť úplného zatvorenia viečok a následne vysúšanie oka
• neplodnosť
• poruchy menštruácie
• zníženie libida
• poruchy potencie

TIP: Viac informácií o uvádzame v článku o hypertyreóze

Ako sa prejavuje znížená funkcia štítnej žľazy?

Znížená činnosť štítnej žľazy, hypotyreóza môže byť spôsobená autoimunitnou poruchou, nedostatkom či nadbytkom jódu, po ožiarení, ale aj po operácii žľazy. Vyvolajú ju aj niektoré lieky, ako napríklad amiodaron, líthium, tyreostatiká. Dočasne znížená funkcia môže byť zapríčinená tyreoiditídou (napadnutie štítnej žľazy, ktoré spôsobí zápal a poškodenie jej buniek) u ženy po pôrode.

• impotencia
• erektilná dysfunkcia

Príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy u detí

Významnú úlohu štítnej žľazy pozorujeme od vnútromaternicového vývoja až po smrť človeka. Počas celého života zasahuje do metabolizmu a do hospodárenia s energiou. Ovplyvňuje v tele každú bunku, a tým pádom aj každý orgán či psychiku. Rovnako je to aj v období detstva. Ochorenia štítnej žľazy môžu byť vrodené či získané. V prípade vrodených chýb hypotyreózy nie je príčina presne známa. Ako hlavná príčina hypertyreózy sa zase udáva autoimunitná porucha. Môžu ale vzniknúť aj následkom genetických a iných faktorov. Primárne ochorenie zasahuje priamo žľazu, sekundárne je dôsledkom poruchy riadenia z mozgu.

Hypertyreóza sa najčastejšie vyskytuje v 11. až 15. roku života dieťaťa, výnimočne v predškolskom období. Ochorenie častejšie zasahuje dievčatá. Hypotyreóza môže vypuknúť v akomkoľvek veku. Dieťa by malo byť riadne vyšetrené v prípade, ak sa v rodine vyskytovali ťažkosti so štítnou žľazou, ale aj v prípade, že sa u neho pozorujú zmyslové chyby. Podozrenie je potrebné aj pri hyperaktivite dieťaťa, ak sa zhorší jeho výkon v škole a je emočne labilné. Samozrejme, aj v prípade neopodstatneného chudnutia, či priberania na váhe.

Poruchy funkcie štítnej žľazy u detí sa najčastejšie vyskytujú pri autoimunitných poruchách. Je to napríklad cukrovka I. typu, celiakia, reumatoidné ochorenie kĺbov či skleróza multiplex. Spúšťačom môže byť stres, ale aj nadmerná fyzická námaha. Podobne aj nadbytok alebo nedostatok jódu a selénu.

Príznaky hypertyreózy u detí:

• vystúpenie oči, strnulý pohľad
• nedostatočné dovieranie viečka, slzenie
• zvýšené prekrvenie spojoviek, opuch viečok
• dvojité videnie v určitých polohách (pre opuch okohybných svalov)
• následok natáčanie hlavy do neprirodzených polôh
• útlak zrakového nervu, zníženie zrakovej ostrosti, až slepota

Príznaky hypotyreózy u detí:

• spomalenie rastu, u detí po 3. roku ako prvý dobre rozpoznateľný príznak
• poruchy kostného zretia spolu so spomaleným rastom pri dlhotrvajúcej ťažkej hypotyreóze
• zhoršený vývoj zubov
• poruchy pohlavného dospievania, menštruačného cyklu u dievčat, spermatogenézy u chlapcov
• opuchy, a teda myxedém a s ním zvýšenie hmotnosti, nebezpečný je perikardiálny výpotok
• bradykardia, čo je spomalená srdcová činnosť, až srdcové zlyhanie
• hluchota

Problémová činnosť štítnej žľazy zasahuje telo aj psychiku. Dôležité je skoré rozpoznanie príznakov, ktoré by mohli viesť k diagnóze hypertyreózy alebo hypotyreózy. Včasná diagnostika a liečba zamedzí rozvoju ťažkostí, ktoré ovplyvnia kvalitu života a zdravie dieťaťa.

Vplyv na tehotenstvo a plodnosť

• Hypotyreóza - nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy môže ovplyvniť ovuláciu a spôsobiť problémy s otehotnením. Počas tehotenstva môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Preto je dôležité pravidelne monitorovať hladiny hormónov a upravovať liečbu.
• Hypertyreóza - nadmerná aktivita štítnej žľazy môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva vrátane preeklampsie, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Tieto riziká si vyžadujú dôkladnú starostlivosť a sledovanie.

Diagnostika štítnej žľazy a jej funkcie

Diagnostika štítnej žľazy zahŕňa rôzne vyšetrovacie metódy na hodnotenie jej funkcie a štruktúry. Základné diagnostické metódy používané na posúdenie stavu štítnej žľazy:

1. Krvné testy
   • Hormóny štítnej žľazy - odber krvi na meranie hladiny hormónov T4, T3 a TSH. Tieto testy ukazujú, ako štítna žľaza produkuje a reguluje hormóny.
   • Protilátky - testovanie prítomnosti protilátok môže pomôcť identifikovať autoimúnne ochorenie štítnej žľazy, ako napríklad Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba.
2. Ultrazvuk štítnej žľazy
   • Ultrazvuk - pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa vytvára obraz štítnej žľazy, ktorý môže odhaliť uzlíky, zväčšenie žľazy a iné štrukturálne zmeny. Ultrazvukové vyšetrenie sa využíva na zobrazenie obrazu štítnej žľazy, jej tvaru, veľkosti a zobrazenie prítomných zmien.
3. Scintigrafia štítnej žľazy
   • Radioizotopové skenovanie - táto metóda zahŕňa injekciu radioaktívnej látky, ktorá sa koncentruje v štítnej žľaze. Scintigrafia môže ukázať, ako štítna žľaza prijíma jód a poukazuje na jej nadmernú, či nedostatočnú aktivitu.
4. Biopsia štítnej žľazy
   • Jemná ihlová aspirácia (FNA) - pomocou tenkej ihly sa odoberá malé množstvo tkaniva štítnej žľazy, ktoré sa potom skúma pod mikroskopom. Je to dôležité vyšetrenie pre hodnotenie podozrivých uzlín a na vylúčenie rakoviny.
5. Krvné testy na meranie vápnika
   • Hladina vápnika v krvi môže pomôcť zistiť poruchy paratyreoidných žliaz, ktoré sú často spojené so štítnou žľazou.

Ultrazvukové vyšetrenie sa využíva na zobrazenie obrazu štítnej žľazy, jej tvaru, veľkosti a zobrazenie prítomných zmien:

Počas tehotenstva a iných fyziologických zmien v živote je dôležité pravidelné sledovanie hladín hormónov, pre včasné zistenie a adekvátnu korekciu hormonálnych nerovnováh, ktoré môžu ovplyvniť zdravie matky aj vývoj dieťaťa.

Liečba ochorení štítnej žľazy

Liečba štítnej žľazy závisí od špecifického stavu a závažnosti ochorenia. My si vymenujeme základné spôsoby liečby najčastejších porúch štítnej žľazy.

Liečba hypotyreózy (nedostatočná funkcia štítnej žľazy):

• Hormonálna substitučná terapia - užívanie tabliet, ktoré napodobňujú prirodzenú funkciu hormónu T4.
• Monitorovanie hladín TSH - pravidelné kontroly hladín hormónov v krvi, aby sa zabezpečilo správne.

tags: #smad #palenie #jazyka #svrbiaca #koza #hlad

Populárne príspevky:

• Všetko o arabskom chlebe
• Celiakia a stravovanie
• Tradičný recept na plnený žalúdok
• Recepty zo špaldovej múky
• Recepty na vanilkové cookies