Tachykardia: Príčiny, Príznaky a Možnosti Liečby
Tachykardia je lekársky termín označujúci zrýchlený srdcový tep, väčší ako 100 úderov za minútu. Tachykardia je stav, keď srdce bije rýchlejšie ako je normálne. Tachykardia je patologický stav charakterizovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou, ktorá prekračuje normálne hodnoty pri odpočinku. Zatiaľ čo normálny srdcový rytmus v pokoji sa pohybuje v rozmedzí 60-100 bpm, tachykardia sa vyskytuje vtedy, keď táto frekvencia presiahne 100 úderov za minútu. Keď srdce bije rýchlejšie ako je normálne, môže to znamenať, že nie je schopné účinne pumpovať krv.
V tomto článku sa podrobne pozrieme na rôzne typy tachykardie, ich príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a možnosti prevencie. Väčšinou vzniká ako prirodzená reakcia tela na telesnú a duševnú záťaž. Vtedy je dočasná a chápeme ju ako normálnu. Niekedy však môže byť prejavom srdcových či iných chorôb. Podozrivý je najmä vznik tachykardie v pokoji.
Podobne ako bradykardia, aj tachykardia môže byť považovaná za normálnu. A to v najmä vtedy, ak je len krátkodobá a vzniká ako odpoveď organizmu na fyzickú a duševnú záťaž. V prípade, že vzniká v pokoji, môže byť prejavom srdcových (arytmie) alebo iných ochorení (chudokrvnosť, zvýšená funkcia štítnej žľazy).
Čo je tachykardia? (Dalip Singh, MD)
Ako Funguje Srdce
Srdce je orgán v hrudníku. Jeho hlavnou úlohou je privádzať odkysličenú krv z tela do pľúc, kde sa okysličuje. Následne sa sťahom (úderom) srdca rozvádza späť do tela a orgánov. Normálny počet týchto úderov je 60 až 100 za minútu. Fungovanie srdca je zabezpečené najmä elektrickými signálmi, ktoré v ňom vznikajú. Srdce je zložené zo štyroch častí - dvoch predsiení a dvoch komôr. Predsiene prijímajú krv, zatiaľ čo komory pumpujú krv. spôsobujú sťah predsiení a následne komôr.
Typy Tachykardie
Tachykardia sa klasifikuje na základe miesta vzniku zrýchleného srdcového rytmu a jeho charakteristík. Hlavné typy tachykardie sú:
- Supraventrikulárna Tachykardia (SVT): Supraventrikulárna tachykardia je forma tachykardie, pri ktorej sa elektrické signály generujú nad komorami srdca, konkrétne v predsieňach alebo atrioventrikulárnom uzle. Tento typ tachykardie je najčastejší. Patrí sem paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (PSVT), fibrilácia predsiení (AFib) a flutter predsiení.
- Ventrikulárna Tachykardia (VT): Ventrikulárna tachykardia je typ tachykardie, pri ktorom sa elektrické impulzy generujú v komorách srdca. Tento typ je oveľa závažnejší ako supraventrikulárna tachykardia a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zástava srdca. Často sa vyskytuje v súvislosti so závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako je ischemická choroba srdca alebo infarkt myokardu.
- Sínusová Tachykardia: Sinusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie spôsobené zrýchlením normálneho sinusového uzla. Tento typ tachykardie môže byť spôsobený fyziologickými faktormi, ako je fyzická námaha, horúčka, stres alebo hormonálne zmeny. Je zvyčajne neškodný, ale môže byť aj indikátorom základného ochorenia, ako je hypovolémia, anémia alebo infekcia.
- Ektopická Tachykardia: Ektopická tachykardia sa vyskytuje, keď srdcové tkanivo mimo normálnych elektrických ciest (sinusového uzla) začne generovať elektrické impulzy. Tento typ tachykardie môže vzniknúť v predsieni (ektopická atriálna tachykardia) alebo v komorách (ektopická ventikulárna tachykardia).
Príčiny Tachykardie
Existuje veľa možných príčin, kedy dochádza k rýchlejšiemu búšeniu srdca. Tachykardia môže byť spôsobená rôznymi faktormi, od fyziologických až po patologické. Medzi najčastejšie príčiny patrí:
- Emocionálne vypätie: Mnohé emocionálne vypäté situácie, ako sú momenty stresu, strachu, úzkosti a vzrušenia, sprevádza zrýchlený tep.
- Zvýšená telesná činnosť: Pri zvýšenej telesnej činnosti ľudské telo potrebuje väčšie množstvo kyslíka. Ten sa môže dodávať vo zvýšenom množstve vďaka zmenám dýchania a zrýchlením práce srdca. Ide o bežnú telesnú reakciu.
- Niektoré lieky: Niektoré lieky môžu ovplyvňovať činnosť srdca a spôsobovať tachykardiu.
- Srdcové choroby: Niektoré prípady tachykardie môžu byť zapríčinené srdcovými chorobami. Táto pestrá skupina porúch môže zapríčiňovať zmeny činnosti srdca. Ich hlavným prejavom býva tachykardia a palpitácie.
- Iné ochorenia: Zrýchlená srdcová činnosť môže byť prejavom horúčky, chudokrvnosti (malý počet červených krviniek) i zvýšenej funkcie štítnej žľazy. Okrem toho môžu byť dôvodom zmeny v iónovej rovnováhe. Ióny sú minerálne látky rozpustené v telesných tekutinách.
Medzi ďalšie príčiny patria:
- Fyzická námaha
- Stres alebo úzkosť
- Horúčka
- Kofeín a stimulanty
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Hormonálne problémy
- Elektrolytové poruchy
- Anémia a hypoxia
- Vysoký krvný tlak
Príznaky Tachykardie
Tachykardia je často bezpríznaková, teda asymptomatická. Keď sa vyskytne pri zvýšenej námahe, zvykne sa spontánne po oddychu upraviť. Ak pociťujete diskomfort v oblasti hrudníka, či už v podobe zadýchavania sa alebo bolesti, je lepšie vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr.
Tachykardia môže mať rôzne prejavy v závislosti od typu a závažnosti stavu. Medzi najbežnejšie príznaky patrí:
- Zrýchlený alebo nepravidelný pulz
- Bolesť na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Závraty a mdloby
- Únava
Medzi ďalšie príznaky patria:
- Slabosť
- Potenie
EKG záznam
Diagnostika Tachykardie
Lekára vyhľadajte vtedy, pokiaľ sa búšenie srdca vyskytuje opakovane a prichádza aj v pokoji, nielen v súvislosti so záťažou či stresom. Lekár pozorne vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu. V prípadoch tachykardie je možné nájsť zrýchlený pulz na zápästí, ako aj počuť zrýchlenú srdcovú činnosť pomocou auskultácie. Vďaka tomuto vyšetreniu sa tiež bližšie špecifikuje, o aký typ arytmie sa jedná.
Diagnóza tachykardie sa zakladá na:
- Elektrokardiogram (EKG): Základná diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať detailný obraz o elektrickej aktivite srdca.
- Holterov Monitor: Tento prístroj sleduje srdcovú aktivitu počas 24-48 hodín, čo umožňuje identifikovať nepravidelnosti, ktoré nemusia byť prítomné počas jednorazového EKG vyšetrenia.
- Echokardiografia: Umožňuje posúdiť štruktúru a funkciu srdca a pomáha identifikovať prípadné kardiovaskulárne ochorenia.
- Testy na elektrolyty: Určujú prítomnosť elektrolytových nerovnováh, ktoré môžu spôsobovať tachykardiu.
Okrem toho sa používajú aj klasický röntgen hrudníka, CT a MR vyšetrenie srdca. Záťažové testy sa robia s cieľom odhaliť súvis niektorých arytmií s fyzickou záťažou. Je vďaka nim možné oddiferencovať, či sa jedná o bežnú záťažovú tachykardiu alebo poškodenie srdca.
Liečba Tachykardie
Cieľom terapie tachykardie je spomaliť srdcovú frekvenciu k norme, a tiež zabrániť epizodickým výkyvom. Liečba tachykardie závisí od typu, príčiny a závažnosti stavu. Základné možnosti liečby zahŕňajú:
- Vágový manéver: Súvisia s aktiváciou blúdivého nervu. Patrí sem napríklad Valsavov manéver, pri ktorom úsilne zadržiavame dych proti uzavretej hlasivkovej štrbine. Pri tomto manévri dochádza k spomaleniu akcie srdca.
- Kardioverzia: Používa sa elektrický výboj na obnovenie a stabilizáciu srdcového rytmu.
- Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICS): Je umiestnený pod kožou v oblasti pod kľúčnou kosťou a neustále kontroluje srdcový rytmus. Pri nepravidelnej akcii srdca vyšle nízkoenergetické alebo vysokoenergetické výboje k obnove srdcového rytmu.
- Bludisko: Drobné rezy v predsieňach srdca, podľa vzoru bludiska, vytvárajú časom jazvy.
- Chirurgia: Niekedy je potrebná chirurgická intervencia na otvorenom srdci k deštrukcii ďalšej elektrickej dráhy spôsobujúcej tachykardiu.
Farmakologická Liečba
- Betablokátory: Používajú sa na zníženie srdcovej frekvencie a stabilizáciu rytmu.
- Kalciové Antagonisty: Tieto lieky pomáhajú spomaliť srdcový rytmus a zlepšiť jeho funkciu.
- Antiarytmiká: Lieky ako amiodarón a sotalol pomáhajú kontrolovať nepravidelnosti v srdcovom rytme.
- Antikoagulanciá: Pri fibrilácii predsiení sa používajú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Ďalšie Možnosti Liečby
- Elektrokardioverzia: Ak je tachykardia nebezpečná, môže byť potrebné vykonať kardioverziu, ktorá je elektrickým šokom, ktorý obnoví normálny rytmus srdca.
- Katétrová Ablácia: Tento postup sa používa pri liečbe niektorých typov supraventrikulárnej tachykardie a spočíva v zničení malých oblastí srdcového tkaniva, ktoré spôsobujú nepravidelný rytmus.
- Chirurgický Zákrok: V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na opravu štrukturálnych problémov srdca alebo na liečbu komplikovaných foriem arytmie.
Pri všetkých chorobách srdca je dôležitá správna životospráva. Aj pri tachykardii je teda potrebné okrem zdravej kardioprotektívnej diéty zaradiť do bežného života pohyb. Niektoré cvičenia ako jóga či klasické dychové cviky môžu z dlhotrvajúceho hľadiska zlepšiť funkčnosť dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
Prevencia Tachykardie
Najlepším spôsobom, ako si udržať zdravé srdce a cievy, je určite zdravý životný štýl. K nemu patrí aj dostatočný príjem dôležitých látok, ktoré podporujú zdravie srdca a kardio-vaskulárnej sústavy.
Prevencia tachykardie zahŕňa:
- Zdravý životný štýl
- Kontrola stresu
- Kontrola kardiovaskulárnych rizikových faktorov
Čo však môžete urobiť sami, aby ste znížili riziko vzniku arytmií alebo ich frekvenciu? Riešenie je na pohľad jednoduché, ale nie vždy ľahko realizovateľné. Vyhýbajte sa tabaku a rekreačným drogám. Znížte príjem alkoholu, kofeínu a energetických nápojov. Pokúste sa vyhýbať stresovým situáciám, dostatočne veľa spite a pravidelne cvičte a kontrolujte si krvný tlak.
Autor článku: Jana Nová, DiS. Vyštudovala som MILLS a už počas štúdia som chodila do lekárne pomáhať a po štúdiu som začala aj v lekárni pracovať. V práci poskytujem starostlivosť a potrebné informácie. 20.10.2023
Tabuľka: Typy Tachykardie
| Typ Tachykardie | Popis | Príčina | Liečba |
|---|---|---|---|
| Supraventrikulárna Tachykardia (SVT) | Elektrické signály generované nad komorami srdca | Rôzne, vrátane stresu, kofeínu | Betablokátory, katétrová ablácia |
| Ventrikulárna Tachykardia (VT) | Elektrické impulzy generované v komorách srdca | Ischemická choroba srdca, infarkt myokardu | Antiarytmiká, kardioverzia, implantovateľný defibrilátor |
| Sínusová Tachykardia | Zrýchlenie normálneho sínusového uzla | Fyzická námaha, horúčka, stres | Liečba základnej príčiny |
| Ektopická Tachykardia | Elektrické impulzy generované mimo sínusového uzla | Rôzne, vrátane ochorení srdca | Antiarytmiká, katétrová ablácia |
tags: #tachykardia #príčiny #a #liečba


