Tvorba materského mlieka a chudokrvnosť: Dôležitosť železa pre matku a dieťa
Železo je mimoriadne dôležitý minerál, ktorý je nevyhnutný pre optimálne fungovanie nášho organizmu. Ak ho človek zo stravy dlhodobo neprijíma dostatok, skôr či neskôr na sebe pocíti negatívne následky. Odporúčané denné množstvo sa líši podľa veku a pohlavia, ale pravdou je, že na tanieri železo nesmie chýbať, obzvlášť u rizikových skupín. Tento článok sa zameriava na tvorbu materského mlieka v kontexte chudokrvnosti (anémie), pričom zdôrazňuje dôležitosť železa pre matku a dieťa.
Úlohy železa v tele
Železo patrí medzi esenciálne minerály, ktoré si telo nevie vyprodukovať samo. Je preto nevyhnutné prijímať dostatok zo stravy, alebo dodatočne aj formou výživových doplnkov. Viac ako 70 % železa v tele sa nachádza v bielkovinách: v červenom krvnom farbive hemoglobíne a v svalstve formou myoglobínu. Zvyšok sa v zásobnej forme nachádza v pečeni, slezine, kostnej dreni a v iných orgánoch ako ďalšie bielkoviny feritín a transferín.
Jeho lokalizácia v tele nie je náhodná a súvisia s ňou funkcie železa. Tou primárnou je prenos kyslíka. V ňom zohrávajú významnú rolu práve hemoglobín a myoglobín. Železo v krvnom farbive na seba viaže kyslík a pomáha ho rozvádzať všade tam, kde je nevyhnutný. Myoglobín má podobnú funkciu. Slúži ako zásobáreň kyslíka pre svalstvo a prispieva tak k jeho optimálnej funkcii v pokoji aj pri námahe. Napríklad pri cvičení, kedy telo (a teda aj svaly) potrebuje väčšie množstvo kyslíka, ho čerpá zo zásob v myoglobíne, kde je tiež naviazaný na železo. Prítomnosť kyslíka na správnych miestach v tele priamo súvisí s množstvom energie, ktorú máme. Ak naše orgány nie sú dostatočne okysličené, nemôžu podávať optimálny výkon. Železo sa podieľa na procese delenia buniek, jeho deficit môže v procese rastu viesť až k vývojovým defektom.
Príznaky nedostatku železa
Deficit železa v organizme najčastejšie vedie k chudokrvnosti, teda anémii. Ide o stav, kedy telo nie je schopné zásobovať jednotlivé orgány a svoje časti dostatočným množstvom okysličenej krvi kvôli nedostatku hemoglobínu.
- Únava a slabosť: Ak je v organizme nedostatok železa, orgány a svaly sú slabo okysličené a pracujú na energetický dlh. Človek sa rýchlejšie unaví aj bez nadmernej fyzickej aktivity. Sprievodným príznakom je tiež malátnosť a celková pocitová slabosť.
- Bledá pokožka: Hemoglobín môže za sýtočervenú farbu krvi. Čím menej ho v krvi je, tým je farba menej výrazná. Deficit železa a znížená tvorba hemoglobínu majú za následok bledú pokožku. Nezvyčajná bledosť ďasien, ďalej strata červeného sfarbenia na vnútornej strane spodných viečok, pier či pod nechtami, sú tiež príznakmi anémie.
- Dýchavičnosť: Keďže železo prispieva k normálnemu prenosu kyslíka po tele, jeho deficit sa prejaví na sťaženom dýchaní. Srdce sa snaží do orgánov a tkanív pumpovať okysličenú krv, no má jej nedostatok, a to vedie k ľahkému zadýchaniu sa.
- Suché vlasy a pokožka: Nedostatok kyslíka vedie k pomalšej tvorbe nových buniek. Týka sa to aj ľudských vlasov a pokožky, ktoré sú pri deficite železa suché, lámavé a oslabené.
- Studené ruky a chodidlá: Nedostatočná cirkulácia krvi spôsobená deficitom železa vedie aj k studenému pocitu v rukách a chodidlách, končatiny totiž pri anémii nie sú optimálne prekrvené.
Komu hrozí nedostatok železa?
Deficit železa v organizme hrozí každému, kto ho neprijíma v dostatočnom množstve zo stravy či formou výživových doplnkov. Sú však isté skupiny ľudí, ktoré sú anémiou ohrozené o čosi viac:
- Ženy: Ženy strácajú krv pravidelne pri menštruácii. Pri tom dochádza aj k strate železa obsiahnutého v hemoglobíne.
- Tehotné ženy: Zvýšenú potrebu železa má tiež telo tehotnej ženy, nakoľko potrebuje vyživovať aj plod.
- Deti: V procese rastu detí je vyššie množstvo železa potrebné k optimálnemu telesnému vývoju. Rizikovými skupinami sú predovšetkým predčasne narodené deti, novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou, či dojčené deti, ktoré neprijímajú dostatok železa z materského mlieka.
- Darci krvi: Pravidelné darovanie krvi môže tiež viesť k poklesu hodnôt železa v organizme. Pred darovaním sa meria úroveň hemoglobínu v krvi, pričom z darcovstva sú vylúčení tí, ktorí ho majú primálo.
- Vegetariáni a vegáni: Vegetariáni môžu mať deficit železa po vylúčení mäsa zo stravy, nakoľko mäsitá strava je bohatým prirodzeným zdrojom železa.
Nie je železo ako železo
Pri železe je dôležité upozorniť na jeden podstatný detail - existujú dva rôzne typy: hemové a nehemové železo. Tieto formy sa líšia nielen svojím pôvodom, ale aj tým, ako efektívne ich telo dokáže využiť.
- Hemové železo: Pochádza zo živočíšnych zdrojov, ako sú mäso, ryby a hydina. Jeho veľkou výhodou je vyššia vstrebateľnosť - telo dokáže využiť približne 15 - 35 % tohto typu železa. Táto forma je viazaná na hemoglobín, čo jej umožňuje lepšie prenikať do krvných buniek a zlepšovať prenos kyslíka v organizme.
- Nehemové železo: Nájdeme ho v rastlinných potravinách, ako sú strukoviny, špenát, orechy či obohatené cereálie. V porovnaní s hemovým železom má však nižšiu vstrebatelnosť - telo z neho dokáže absorbovať len okolo 2 - 20 %. Avšak, vstrebávanie nehemového železa môžeme podporiť konzumáciou potravín alebo výživových doplnkov s obsahom vitamínu C (napríklad citrusové plody).
Keďže hemové železo sa vstrebáva jednoduchšie a vo väčších množstvách, je dôležité, aby si ľudia, ktorí nekonzumujú živočíšne produkty (vegetariáni a vegáni), dávali pozor na dostatočný príjem nehemového železa a podporovali jeho vstrebávanie správnou kombináciou potravín. Na druhej strane, vysoký príjem mäsa a príliš vysoké množstvo hemového železa môže zvyšovať riziko niektorých zdravotných problémov, ako sú srdcové ochorenia.
Ako doplniť železo? Zamerajte sa na pestrú stravu
Dobrou správou je, že železo sa prirodzene vyskytuje v mnohých potravinách ako živočíšneho pôvodu, tak aj rastlinného. Konzumáciou vyváženej stravy bohatej na bielkoviny a zdravé tuky nie je zložité ustrážiť si dostatočný príjem železa.
V ktorých potravinách hľadať železo?
- červené mäso a predovšetkým pečeň
- fazuľa a hrach
- orechy a semená
- brokolica a špenát
- ryby - tuniak, makrely a sardinky
- morské plody - mušle a ustric
- tofu a sójové výrobky
- tmavá čokoláda
Výživové doplnky s obsahom železa
Ak z akéhokoľvek dôvodu neprijímate dostatok železa z potravy, vhodným spôsobom jeho suplementácie sú aj výživové doplnky. Železo je dostupné v rôznych formách - tablety, kapsuly či tekuté železo. Železo sa tiež pridáva do výživových doplnkov, ktoré sú určené napríklad pre športovcov alebo pre tehotné ženy. Je nevyhnutné držať sa príbalovej informácie a odporúčaného dávkovania, prípadne sa poradiť o príjme železa s lekárom. Nadmerný príjem môže viesť k nežiaducim prejavom.
Niektoré látky môžu výrazne znížiť schopnosť tela vstrebávať železo, najmä nehemové železo. Ide najmä o vápnik, fytáty v celozrnných obilninách, strukovinách a orechoch, taníny, ktoré sa nachádzajú v čaji, káve a červenom víne, rovnako ako polyfenoly prítomné v niektorých bylinách a koreninách. Odporúča sa preto udržiavať časový odstup medzi konzumáciou železa a týchto látok. Pri vápniku sa odporúčajú aspoň 2 hodiny, pri tanínoch a fytátoch minimálne 1 až 2 hodiny pred alebo po užití železa.
Anémia a tvorba materského mlieka
Po pôrode sa anémia, ktorá vznikla počas tehotenstva, môže ešte viac prehĺbiť. Dôvodom sú najmä krvné straty tesne po pôrode. Tak sa k sideropenickej anémií pridružuje i takzvaná anémia hemoragická, čiže anémia zapríčinená stratou krvi. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k vzniku anémie je tvorba materského mlieka po pôrode. Tvorba mlieka, teda odborne laktácia, pre svoje správne fungovanie potrebuje dostatok železa. Laktácia je ďalším faktorom zvýšenej potreby železa po pôrode.
Je dôležité si uvedomiť, že dojčením sa neprenáša na dieťa nízka hladina železa alebo anémia. Dojčenie je fyziologická norma a pomáha dieťaťu dosiahnuť potenciál pre jeho zdravie. A to platí aj pre oblasť železa. Na svoje materské mlieko sa môžete spoľahnúť v tom, že ak ho bude bábätko získavať dostatočné množstvá, bude poskytovať bábätku všetky potrebné živiny a látky pre jeho správny vývoj a rast. Pre to, aby vaše materské mlieko obsahovalo dostatok živín, nemusíte robiť žiadne zvláštne opatrenia z hľadiska vášho stravovania. Ak by ste mali nízku hladinu železa, užívajte potrebné lieky. Z hľadiska dojčenia hladina železa v materskom mlieku aj pri anemických matkách relatívne konštantná. Nedokážete ju znížiť ani navýšiť tým, akú hladinu železa v krvi má matka, inými slovami, aj keby ste boli anemická, v materskom mlieku sa bude vždy nachádzať dostatok železa pre vaše bábätko. Navyše - železo sa z materského mlieka veľmi dobre vstrebáva.
V oblasti dojčenia sa však matky často dozvedajú rôzne nesprávne informácie a jednou z nich je aj to, že v prípade, že je bábätko anemické, treba obmedziť dojčenie a zamerať sa na príkrmy s obsahom železa. Materské mlieko však nie je kravské ani umelé mlieko, ktoré v tomto ohľade skutočne pre anemické bábätko nie sú dobrou voľbou. Materské mlieko obsahuje železo, ktoré sa vynikajúco vstrebáva a preto dokáže výrazne zlepšovať stav anemického bábätka.
Anémia u detí
Anémia - chudokrvnosť, malokrvnosť je krvné ochorenie, hovoríme o ňom vtedy, keď počet červených krviniek klesne pod určitú hranicu. Pri poklese počtu červených krviniek automaticky klesne aj množstvo krvného farbiva, organizmus môže trpieť nedostatkom kyslíka.
Existujú rôzne typy anémie u detí:
- Anémia pri útlme kostnej drene: Kostná dreň nie je schopná tvoriť dostatočné množstvo červených krviniek. Príčinou môže byť vírusové ochorenie, pôsobenie toxických látok, chemikálií, ožiarenie.
- Fyziologická anémia: Ide o bežný jav, ktorý vzniká okolo 3. mesiaca života bábätka. Je následkom toho, že červené krvinky z obdobia vnútromaternicového obdobia sú už rozpadnuté avšak vlastná tvorba ešte nie na takej úrovni, ako by bolo žiaduce. Táto anémia sa nelieči iba v prípade, že je veľmi výrazná a dieťa má problémy.
- Anémia z nedostatku železa: Príčinou anémie z nedostatku železa nemusí byť len jeho nedostatočný príjem potravou, ale aj znížené vstrebávanie. Tento typ anémie sa objavuje u batoliat, ktoré pijú nadmerné množstvo kravského mlieka. Môže sa vyskytovať v každom veku, ale najčastejšia je u detí do 2 rokov života.
- Anémia pri nezhode Rh faktora alebo krvných skupín: Z nich ja častá u novorodencov anémia pri nezhode Rh faktora medzi matkou a dieťaťom. Prejavuje sa hlavne žltačkou. Vzniká vtedy, ak je matka Rh negatívna a dieťa je Rh pozitívne. Pri nezhode krvných skupín dochádza k anémii najčastejšie vtedy, ak má matka krvná skupinu 0 a dieťa A alebo B.
- Anémia spôsobená liekmi alebo stratou krvi: Tento druh anémie môže vznikať aj pôsobením niektorých liekov. Strata krvi môže byť akútna, náhla alebo chronická, pomalá. K náhlej strate krvi dochádza napríklad po úraze, pri hemofílii. Ak je strata náhla a veľká, príznaky sú takisto náhle a výrazné. Pri pomalej strate krviniek sa organizmus prispôsobuje zmenám, a preto príznaky nie sú tak výrazne.
Prevencia a liečba anémie u detí
Prevencia anémie je možná, len ak je zapríčinená vonkajšími príčinami. Deti do 6. mesiaca života či už dojčené alebo živené umelým mliekom nepociťujú nedostatok železa, pretože materské mlieko má dostatočné množstvo železa pre ich vek, rovnako umelé mlieka sú obohatené železom. Množstvo železa obsiahnuté v mliečnej formule im stačí. Niektoré štúdie ukazujú, že kravské mlieko môže spôsobovať straty železa črevom u takto živených detí. Preto sa kravské mlieko neodporúča konzumovať u detí do 1 roka života. Zároveň strava by mala byť bohatá na potraviny s obsahom železa. Železo zo živočíšnej potravy sa lepšie vstrebáva ako železo z rastlinnej potravy.
Liečba anémie zahŕňa:
- Prípravky s obsahom železa: Na doplnenie železa sa používajú prípravky s obsahom železa.
- Úprava stravy: Strava by mala byť bohatá na železo.
- Transfúzia krvi: Pri ťažkej akútnej anémii, ale aj pri chronických anémiách, ak dosiahnu určitú hĺbku, sa podáva transfúzia krvi.
- Operačné odstránenie sleziny: Ak je problém v zvýšenom rozpade v slezine, je možné operačne odstrániť slezinu.
- Transplantácia kostnej drene: Pri niektorých dedičných typoch anémii je možné transplantácia kostnej drene. Kostná dreň od darcu sa podá do krvného obehu dieťaťa cez žilu.
Chudokrvnosť a menštruácia
Menštruácia je súčasťou života každej zdravej ženy. Aj keď ide o prirodzený jav, často býva sprevádzaná mnohými ťažkosťami a nepríjemnosťami. Môže ísť o pocit únavy, točenie hlavy, bolesť v podbrušku, či silné krvácanie. A práve silnejšie krvácanie, pri menštruácii,môže byť rizikovým faktorom pre vznik anémie i nedostatok železa. Následne je okrem iného zvýšené riziko vzniku anémie v tehotenstve, či ťažkosti s otehotnením ako takým. Ak máte pocit, že priebeh vašej menštruácie nie je prirodzený, kontaktujte svojho lekára. Nadmerné bolesti, krvácanie či väčšie zrazeniny krvi, môžu signalizovať vážnejšie ochorenia. Ide napríklad o endometriózu, polypy či nádorové ochorenie.
Riziká chudokrvnosti v tehotenstve
Anémia predstavuje riziko pre matku, plod i tehotenstvo ako také. Medzi najčastejšie riziká sa udáva vznik preeklampsie, znížená odolnosť voči infekciám, porucha laktácie a kojenia, popôrodná depresia. Samotné tehotenstvo ohrozuje zvýšeným množstvom plodovej vody, potrat, predčasný pôrod. Plod je ohrozený poruchou vývoja, vnútromaternicové oneskorenie vývoja plodu. Dieťa po pôrode má nízku pôrodnú hmotnosť, je náchylnejšie na choroby, má horšiu popôrodnú adaptáciu a narušený psychický a psychomotorický vývoj. V tehotenstve sa obvykle okrem iného vyšetruje i krvný obraz, ktorý môže prípadnú anémiu odhaliť.
Rizikové skupiny náchylné na vznik anémie v tehotenstve:
- rýchlo po sebe nasledujúce tehotenstvá
- mladé tehotné ženy
- ženy ktoré mávajú silnú menštruáciu
- vegetariánky
- vegánky
Liečba anémie v tehotenstve
Tehotná žena potrebuje prísun železa približne 2,5 mg/na deň a zvyšuje sa až na 6,6 mg/na deň, v posledných troch mesiacoch tehotenstva, teda v poslednom trimestri. Pri potvrdení anémie v tehotenstve sa odporúča užívanie kyseliny listovej a železa. Ošetrujúci lekár na základe krvného obrazu a iných anamnestických údajov či vyšetrení, určí vhodný spôsob doplnenia tohoto stavebného prvku. V tehotenstve je užívanie mnohých liekov nevhodné či dokonca nebezpečné. Pri ich doporučení a predpísaní sú lekári veľmi opatrní. Sú však prípady, kedy nie je iná možnosť.
Ako sa vyhnúť chudokrvnosti v tehotenstve
Predísť anémií s nedostatku železa, sa dá najmä dostatočne vyváženou a pestrou stravou. Najväčším využiteľným zdrojom železa je mäso. Miera jeho vstrebávania je až 30%. Z iných potravín to býva asi len 5% prijatého železa. Odhaduje sa že až 50% žien nemá doporučenú dennú dávku železa. Každá žena absolvuje v 6. - 10. týždni tehotenstva odber na stanovenie krvného obrazu. Okrem iného sa sleduje hladina železa v krvi.
Prečo je železo v tehotenstve také dôležité? Železo je nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek a hemoglobínu. Hemoglobín transportuje kyslík v organizme a pri jeho nedostatku vzniká hypoxia (nedostatočné okysličenie krvi). Okrem toho v tehotenstve dochádza k hemodilúcii (narastanie objemu „tekutej zložky“ krvi - v neprospech počtu krvných elementov, aj červených krviniek ). Od 5. mesiaca sa výrazne zrýchľuje rast bábätka a je potrebné zvýšiť jeho zásobovanie, ktoré sa deje prostredníctvom krvi. Hemoglobín zodpovedá za vývoj mozgu, štítnej žľazy a celkový vývoj dieťatka. Vo vyšších štádiách tehotenstva pri jeho nedostatku hrozí predčasný pôrod. Po pôrode sa anémia spravidla ešte viac prehĺbi, dôvodom je strata krvi a dojčenie. Z nich približne 85% tvorí anémia z nedostatku železa. S pribúdajúcimi ochoreniami štítnej žľazy potravinových intolerancií a alergií pribúda aj počet anemických tehotných.
Dojčenie a tvorba materského mlieka
Dojčenie je prirodzený proces, ktorý úzko súvisí s anatomickým a fyziologickým vývojom mliečnej žľazy. Tento komplexný proces začína už počas tehotenstva, keď hormonálne zmeny pripravujú telo ženy na produkciu materského mlieka. Vývoj prsnej žľazy a jej pripravenosť na laktáciu sú kľúčové pre úspešné dojčenie.
Mliečna žľaza je založená už počas embryonálneho vývoja a jej komplexné formovanie pokračuje počas dospievania a najintenzívnejšie v období tehotenstva. V priebehu tehotenstva, pod vplyvom estrogénov, progesterónu a ďalších hormónov, dochádza k rastu mliekovodov a alveol, ktoré tvoria základ mliečnej žľazy. Počas tohto obdobia sa vytvárajú aj ďalšie hormonálne receptory, ktoré umožňujú produkciu mlieka.
Kľúčovými hormónmi, ktoré regulujú laktáciu, sú prolaktín a oxytocín. Prolaktín stimuluje produkciu mlieka v sekrečných bunkách alveol, zatiaľ čo oxytocín spôsobuje kontrakciu myoepiteliálnych buniek, ktoré vytláčajú mlieko do mliekovodov. Tieto hormóny sú uvoľňované v reakcii na sanie dieťaťa, čím sa zaisťuje tvorba a uvoľňovanie mlieka pri každom dojčení.
Po pôrode je pre úspešné rozbehnutie laktácie kľúčové včasné priloženie dieťaťa k prsníku. Tento kontakt „koža na kožu“ nielenže podporuje produkciu mlieka, ale aj posilňuje emocionálne puto medzi matkou a dieťaťom. Dôkladné poučenie tehotných žien o význame včasného priloženia dieťaťa k prsníku je preto neoddeliteľnou súčasťou prípravy na pôrod.
Dojčenie má aj významný ochranný vplyv na zdravie prsníka. Pravidelná laktácia a vyprázdňovanie prsníka znižujú riziko vzniku karcinómu prsníka, keďže plnohodnotná diferenciácia žľazy nastáva práve počas prvého tehotenstva a dojčenia. Navyše, hormonálne zmeny, ktoré sprevádzajú laktáciu, prispievajú k dlhodobej ochrane mliečnej žľazy.
Gynekológovia zohrávajú dôležitú úlohu pri podpore dojčenia tým, že vzdelávajú matky o význame správnej techniky dojčenia, ako aj o možnostiach riešenia bežných problémov, ako sú bolestivé bradavky, retencia mlieka či hypogalaktia. Prístup k dojčeniu ako k prirodzenému, ale zároveň komplexnému procesu, môže výrazne ovplyvniť úspešnosť dojčenia a celkový zdravotný stav matky a dieťaťa.
Anémia (chudokrvnosť)
Anémia (chudokrvnosť) je stav, ktorý je charakterizovaný znížením hodnoty hemoglobínu pod fyziologickú hranicu. Hemoglobín je krvné farbivo, ktoré sa nachádza v červených krvinkách a jeho úlohou je schopnosť naviazať kyslík, ktorý sa takto trasportuje k orgánom a tkanivám.
V ideálnom prípade sa hladina hemoglobínu pohybuje medzi 140 - 170 g/l u mužov a 120 - 160 g/l u žien. U detí je to v závislosti od veku (viď tabuľka). Ak sa z rôznych príčin hladina hemoglobínu zníži (u mužov pod 130 g/l, u žien pod 110 g/l, u detí priemerne pod 110 g/l) a nedostaví sa kyslík ku tkanivám, prejaví sa anémia a jej základné symptómy.
Laický názor je, že anémia je zapríčinená nedostatkom železa. No nie je to len tým. Môže ísť o poruchu krviniek, alebo sa chudokrvnosť prejaví ako príznak rôznych iných chorôb. Z toho dôvodu je najsprávnejšie pomenovať ju anemický syndróm. Ide o najčastejší chorobný stav vôbec. Trpí ním približne 1/3 obyvateľov našej planéty.
S deficitom železa ide niekedy ruka v ruke aj deficit ďalších stavebných látok krvotvorby: kyseliny listovej, vitamínu B12 a B6. Podobne, ako je to aj so železom, môže byť nedostatok týchto komponentov spôsobený poruchou ich vstrebávania v tráviacom trakte.
Na správnu tvorbu červených krviniek je potrebné železo, vitamín B12, kyselina listová a správna činnosť kostnej drene.
| Hodnoty krvných elementov u detí podľa veku | Jednotky | 0 - 1 deň | 1 deň - 1 rok | 1 - 5 rokov | 5 - 15 rokov |
|---|---|---|---|---|---|
| Erytrocyty | 1012/l | 4,20 - 6,00 | 3,5 - 5,00 | 3,5 - 5,00 | 3,8 - 5,2 |
| Hemoglobín | g/l | 140 - 195 | 110 - 140 | 110 - 140 | 115 - 160 |
| Hematokrit | % | 44 - 46 | 30 - 40 | 34 - 40 | 36 - 45 |
Zistite, či trpíte anémiou
Väčšina prejavov chudokrvnosti býva nevýrazných. Dajú sa ľahko prehliadnuť, alebo ich možno pripísať rôznym iným diagnózam.
Dospelí:
- bledosť kože, aj slizníc - hlavne bledé pery, očné spojivky, bledé nechtové lôžka
- dráždivosť, nervozita, únava pri minimálnej námahe, znížená schopnosť koncentrácie, poruchy spánku, bolesti hlavy
- pocity nedostatku vzduchu, zadýchavanie, zvýšená citlivosť na chlad, búšenie srdca, ale aj vypadávanie vlasov
- zväčšená slezina, tmavo sfarbený moč
Deti:
- bledá koža a sliznice - bledé pery, očné spojivky, bledé nechtové lôžka
- zvýšená únavnosť, závrate, slabá telesná výdrž, nervozita, porucha prospievania dieťaťa, spomalenie rastu, zníženie telesnej hmotnosti, poruchy svalovej funkcie
- dojča s nedostatkom železa sa môže prejavovať ako zvýšene dráždivé dieťa s nedostatkom záujmu o okolie
- u detí školského veku s anémiou bol zistený znížený výkon v škole, zvýšená psychická dráždivosť, nepokoj a vyrušovanie pri vyučovaní
- anémia z nedostatku železa u predškolských detí vedie k zníženiu motorickej aktivity, zhoršenej pozornosti a problémom v sociálnych kontaktoch
Delenie anémií
Riziko vzniku anémie sa zvyšuje s vekom. V detskom veku a v mladosti sa uplatňujú tzv. kompenzačné mechanizmy (napr. sa zvýši resorpcia železa v organizme), ktoré umožňujú telu adaptovať sa na nižšie hodnoty hemoglobínu. Mladí ľudia preto znášajú anémiu ľahšie ako starší. Športovci, ktorí sa venujú basketbalu alebo behu, sú naopak náchylní na anémiu v dôsledku rozpadu červených krviniek v krvnom riečisku.
Príčin vzniku anémie je veľa. Rozdelenie anémií sa teda určuje podľa rôznych kľúčov:
Najčastejšie sa však anémia delí podľa priemerného objemu červených krviniek:
- mikrocytárna anémia- červené krvinky majú nízky objem
- normocytárna anémia- normálny objem červených krviniek
- makrocytárna anémia- červené krvinky sú veľké
Podľa množstva hemoglobínu sa anémia delí na:
- ľahkú anémiu- hemoglobín je nad 100 g/l
- stredne ťažkú anémiu- hemoglobín je v rozmedzí 80-100 g/l
- ťažkú anémiu- hemoglobín je pod 80 g/l
Príčiny
Najčastejšou príčinou anémie je strata krvi (krvácanie). Každý proces, ktorý ovplyvňuje životnosť červených krviniek môže spôsobiť anémiu. Červené krvinky prežívajú v krvi približne 120 dní a vznikajú v kostnej dreni. Anémia môže byť spôsobená :


