Čo sa stane, ak si nevyberiem recept?

Aj pri elektronickom recepte platí, že liek vám môže predpísať len váš lekár. Pokiaľ teda lekár usúdi, že návšteva jeho ordinácie nie je potrebná, predpíše vám liek elektronicky. Následne vám ho vydajú v ktorejkoľvek lekárni po predložení preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu s elektronickým podpisom. Rozdiel je však v tom, že kvôli receptu už nemusíte merať cestu k lekárovi, stačí, ak zájdete do najbližšej lekárne.

E-recept odosiela lekár do Národného zdravotníckeho informačného systému (NCZI), do ktorého sú pripojené aj lekárne, a na základe dostupných záznamov vám váš liek vydajú. E-recept nešetrí len váš čas a čas vášho lekára, ale aj zvyšuje bezpečnosť vašej liečby. Táto služba totiž umožňuje lekárovi vidieť históriu vašej liečby, lieky, ktoré aktuálne užívate a zabraňuje duplicitnému predpisovaniu liekov, teda liekov s rovnakou účinnou látkou.

V lekárni majú vďaka pripojeniu do systému možnosť vidieť všetky vaše predpísané lieky. Prehľad vašich liekov umožní lekárnikovi odporučiť vám tú najideálnejšiu kombináciu liekov bez toho, aby nastali neželané interakcie, teda vedľajšie účinky vyplývajúce z nesprávnej kombinácie liekov. Pre lekárnika ide pritom o hodnotné informácie, najmä v prípade, že si plánujete v lekárni zakúpiť aj iné voľnopredajné lieky či výživové doplnky.

Ak si neželáte, aby mal lekárnik prístup k týmto záznamom, môžete lekára požiadať aj o vydanie papierového receptu. Prechodné obdobie, kedy sa môžu používať obe formy receptov, papierový aj elektronický, bude trvať do začiatku roka 2022.

Electronic prescribing for GPs and pharmacists (webinar held on 18 February 2021)

Čo sa stane, ak si nevyberiem liek včas?

Výber lieku netreba zbytočne odkladať. Po uplynutí platnosti e-recept zo systému zmizne a predpísané lieky si viac nebudete môcť v lekárni vybrať. Lekárnik vás nebude vedieť informovať ani o obsahu daného e-receptu, teda napr. aký liek vám bol predpísaný, kto vám ho predpísal, či aké dávkovanie vám lekár odporučil.

Predpísané lieky sa v určenom čase automaticky objavia v zozname platných a nevydaných receptov. Prvý výdaj z predpisu musí pacient realizovať v súlade s platnosťou jednorazového receptu, t.j. liek 7 dní a zdravotnícka pomôcka 30 dní, čím sa aktivuje platnosť opakovaného receptu. V prípade, že nedôjde k výdaju v zákonnej lehote, celý recept sa automaticky zruší.

Po uplynutí lekárom stanoveného obdobia sa recept objaví v zozname nevydaných liekov v lekárni a bude k dispozícii dovtedy, kým si pacient danú dávku nevyzdvihne, najneskôr však do konca platnosti opakovaného eReceptu.

Z pohľadu lekárne nedochádza pri výdaji liekov k žiadnym zmenám. Po identifikácii pacienta lekárnik načíta zoznam platných a nevydaných receptov a tie, ak ich má na sklade, riadne vydá a pomocou svojho softvéru zaznačí príslušné výdaje liekov. Pri opakovanom eRecepte sa výdajom automaticky aktivuje možnosť ďalšieho výberu po uplynutí príslušnej periódy medzi výbermi, tak ako to určil predpisujúci lekár. Pred uplynutím tejto periódy výber nie je možný.

V prípade, že v období medzi predpisom a aktuálnym výdajom na základe opakovaného predpisu príde k zmene kategorizácie a preradenia alebo vyradenia liekov z danej katogórie, lekáreň výdaj náhradného lieku konzultuje s lekárom.

Kto môže predpisovať lieky?

Oprávnenie predpisovať lieky je upravené v §119 zákona o liekoch. Podľa tohto ustanovenia je na to oprávnený lekár a zubný lekár, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť bližšie špecifikovanú v konkrétnom ustanovení. Stále však platí, že lekársky predpis môže vydať len lekár alebo zubný lekár, no prostredníctvom nového ustanovenia sa ukladá oprávnenie vydávať lekárske poukazy na zdravotnícku pomôcku (pozor, nie liek! ) aj sestrám a pôrodným asistentkám. Novela zákona nám priniesla zmenu právnej úpravy a to zavedením nového ustanovenia (§119a).

Lekársky poukaz je tlačivo, ktoré slúži na výber zdravotníckych pomôcok. Od lekárskeho predpisu sa okrem väčšieho formátu odlišuje hlavne dobou platnosti. Jeho platnosť je štandardne jeden mesiac. Dlhšiu dobu platnosti majú poukazy na individuálne zhotovenie ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru alebo na mieru zhotovenej stomatologickej zdravotníckej pomôcky.

Doba platnosti lekárskeho predpisu

Lekársky predpis je úradné tlačivo, ktoré slúži na „komunikáciu“ medzi lekárom a lekárňou. Okrem zákonom stanovených údajov o pacientovi a liečive sa na spodnej časti predpisu nesmie opomenúť dátum, kedy bol predpis vyhotovený. Práve tento dátum bude lekárnik pri výdaji sledovať. Každý lekársky predpis má totiž svoju platnosť, ktorá je obmedzená a posudzuje sa podľa viacerých kritérií vymedzených v zákone o liekoch.

Obmedzenie platnosti môže závisieť od druhu lieku, alebo od toho, akým lekárom bol vystavený. o dva dni kratšiu dobu platnosti majú lieky s obsahom omamnej alebo psychotropnej látky. najkratšiu platnosť má predpis vystavený lekárom zubno-lekárenskej pohotovostnej služby, lekárom ambulantnej pohotovostnej služby a lekárom ústavnej pohotovostnej služby. Novela zákona nám priniesla zmenu v subjektoch oprávnených vystavovať lekársky predpis s platnosťou 1 deň.

Keďže platnosť lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu je časovo obmedzená, nedodržaním tejto doby platnosti tlačivo „prepadne“ a pacient stráca možnosť si svoj liek vyzdvihnúť v lekárni. Preto je vhodné vybrať si svoje lieky čo najskôr po vystavení predpisu lekárom.

Ak máte na lekárskom predpise predpísaných viac liekov a lekáreň všetky uvedené lieky nemá a niektorý liek jej chýba, poprípade nemá dostačujúce množstvo, môže vám vyhotoviť výpis z receptu na chýbajúce lieky. Tie si následne môžete vyzdvihnúť v inej lekárni.

Čo robiť, ak lekár urobil chybu v recepte?

Lekár musí pôvodný preskripčný záznam vystornovať a ak chce realizovať predpis, vytvoriť nový preskripčný záznam. Lekár realizuje storno počas prítomnosti pacienta v ambulancii (výnimočne aj keď pacient ambulanciu opustí, pričom lekár musí zabezpečiť informovanie pacienta o storne) nasledovne:

pôvodný elektronický preskripčný záznam v softvéri vystornuje
vytvorí nový elektronický preskripčný záznam so správnymi údajmi

ak lekár tlačil aj papierový predpis/poukaz, pacientovi odovzdá nový, správny predpis/poukaz a pôvodný papierový recept/poukaz znehodnotí.

Lekár neopravuje ani nedopisuje údaje na pôvodný predpis/poukaz ručne ani dodatočne v informačnom systéme, ale pôvodný predpis/poukaz stornuje a vytvorí nový. Oprava aj zrušenie elektronického preskripčného záznamu sú možné iba dovtedy, pokiaľ lekáreň na základe tohto elektronického preskripčného záznamu nezrealizovala elektronický výdaj vo svojom softvéri.

Blokovanie receptu lekárnikom

Od januára tohto roku môžu lekárnici využívať blokovanie receptu, aby nevypršala jeho platnosť a pacient nemusel chodiť k lekárovi po nový. V prípade, že pacient prišiel do lekárne s preskripčným záznamom a tá liek objednala prostredníctvom informačného systému na mimoriadne objednávanie liekov, lekáreň má možnosť takýto preskripčný záznam zablokovať „pre seba“ na celú dobu jeho platnosti.

Predĺži sa tým platnosť receptu, najviac však o 5 dní od dátumu vystavenia. Preskripčný záznam môže odblokovať len tá lekáreň alebo výdajňa, ktorá ho zablokovala. Pri výdaji lieku sa takýto preskripčný záznam automaticky odblokuje.

V prípade, že liek pacientovi nevie lekáreň alebo výdajňa dodať, v eRecepte (od verzie V3) funkciou „Zruš blokovanie preskripčného záznamu“ blokovanie zrušia a pacient si môže tento liek vyzdvihnúť inde. Blokovanie je možné len na recepty, pre ktoré existuje preskripčný záznam.

Opakovaný recept

Ak pacient trpí chronickým ochorením, lekár mu môže predpísať opakovaný recept. Vďaka tomu pacient nemusí chodiť k lekárovi po nový vždy, keď sa mu minie predpísané balenie liekov. Opakovaný recept musí byť elektronický a nesmú sa naň predpisovať:

lieky s obsahom omamných a psychotropných látok II. a III. triedy
lieky s obsahom protimikrobiálnych antibiotík a chemoterapeutík
lieky na odporúčanie odborného lekára, ktoré je kratšie ako doba platnosti opakovaného receptu

Prvý výber na opakovaný recept sa musí uskutočniť do 7 dní. Maximálna doba platnosti opakovaného receptu je 365 dní. Nie je možné z neho robiť výpis ani odpis a výber v rámci periódy musí byť uskutočnený naraz.

V prípade, že sa žiaden výdaj neuskutočnil, predpisujúci lekár môže stornovať celý opakovaný recept so všetkými výdajmi voľbou funkcie „Stornovanie opakovaného receptu“. V prípade, že sa uskutočnil nejaký výdaj z opakovaného receptu, predpisujúci lekár ho môže iba zneplatniť (nie stornovať) a to funkciou „Zneplatnenie preskripčného záznamu“. To znamená, že výdaje do zneplatnenia sú platné a výdaje po zneplatnení sa zrušia.

Lekár bude môcť využívať aj opakovaný poukaz - takto predpisovať bude však dovolené iba tie zdravotnícke pomôcky, ktorých rozsah bližšie určí príslušná vyhláška MZ SR (momentálne je v štádiu prípravy).

Predpisovanie zdravotnými sestrami a pôrodnými asistentkami

Podľa platnej vyhlášky MZ SR 89/2018 môžu zdravotnícke pomôcky predpisovať aj zdravotné sestry a pôrodné asistentky, ktoré majú uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou a majú pridelený zodpovedajúci kód zdravotníckeho pracovníka. Predpisovať môžu zdravotnícke pomôcky, ktorých predpis je viazaný na odporúčanie odborného lekára na obdobie maximálne 12 mesiacov.

Aká je platnosť preskripčného záznamu?

Doba platnosti lekárskeho predpisu a preskripčného záznamu je rovnaká:

7 dní na dietetickú potravinu, hromadne vyrábaný humánny liek a individuálne pripravovaný humánny liek, ak neobsahuje protimikrobiálne antibiotikum, chemoterapeutikum, omamnú látku II. skupiny a psychotropnú látku II. skupiny
5 dní na humánny liek s obsahom omamnej látky II. skupiny a psychotropnej látky II. skupiny
3 dni na humánny liek s obsahom protimikrobiálneho antibiotika a chemoterapeutika
1 deň na humánny liek predpísaný lekárom zubno-lekárskej pohotovostnej služby, lekárom ambulantnej pohotovostnej služby a lekárom ústavnej pohotovostnej služby

Ak ide o zdravotnícku pomôcku, platnosť preskripčného záznamu a lekárskeho poukazu je:

1 mesiac v prípade sériovo vyrábanej pomôcky
3 mesiace v prípade individuálneho zhotovenia ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru alebo stomatologickej zdravotníckej pomôcky na mieru

Deň vystavenia preskripčného záznamu, lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava.

Povinnosti lekárne pri výdaji

Pri výdaji liekov, dietetických potravín a pomôcok majú lekáreň a výdajňa zákonom stanovené lehoty, ako dlho im to môže trvať. Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti je povinný zabezpečiť v rozsahu povolenej činnosti výdaj:

základného sortimentu liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín do 24 hodín
ak ide o humánne lieky objednané prostredníctvom informačného systému na mimoriadne objednávanie liekov, je oprávnený so súhlasom osoby zabezpečiť výdaj tohto lieku do 5 dní od predloženia platného preskripčného záznamu alebo platného lekárskeho predpisu
individuálne zhotovenej zdravotníckej pomôcky do 7 pracovných dní
individuálne zhotovenej ortopedicko-protetickej pomôcky do 90 dní
humánneho lieku so špecifickými podmienkami výroby a dodania do 60 dní - rozsah bližšie určí vyhláška MZ SR, ktorá sa pripravuje
individuálne pripravovaného humánneho lieku so špecifickými podmienkami výroby a dodania do 30 dní - rozsah bližšie určí vyhláška MZ SR, ktorá sa pripravuje

Zistí lekár, že som si nevybral liek?

Áno, lekár vie zistiť či si si liek vybrala. Ale pochybujem, že ma kapacitu sa tým zaoberať a riešiť to. Pri tom množstve pacientov a predpísaných receptov môže byt rad keď nezabudne recepty poslat nie to ešte kontrolovať či si ich jeho svojprávni pacienti aj vyzdvihli.

Je to tvoje zdravie, tvoje zodpovednosť. Jemu to môže byť tak jedno, čo ty robíš alebo nerobíš pre svoje zdravie. Len by bolo fér mu to aj povedať. Aby mohol využiť svoju energiu na pacientov ktorí o jeho služby stoja a neplytval ju na ľudí, ktorí o to nestoja.

Akurát teda ak si si svojvoľne vysadila antidepresíva, je dosť možné, že ťa depresia hitne omnoho viac. Ono sa to musí vysádzať postupne a kontrolovane, nie len tak “pocitovo”.

tags: #ako #sa #pýta #lekár #keď #si