Čo je to vypísaný recept ATB a ako funguje elektronický recept na Slovensku?

Elektronický recept (e-recept) priniesol do slovenského zdravotníctva modernizáciu a zjednodušenie procesov pre lekárov, lekárnikov aj pacientov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o fungovaní e-receptu, s dôrazom na predpisovanie antibiotík a iných liekov, jeho platnosti, výdaji a ďalších dôležitých aspektoch.

E-recept je elektronická forma lekárskeho predpisu, ktorá umožňuje lekárom predpisovať lieky elektronicky a pacientom si ich vyzdvihnúť v ktorejkoľvek lekárni na Slovensku. Lekár odošle e-recept do Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI), kde sú pripojené aj lekárne. V lekárni si pacient môže vybrať liek na základe preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu s elektronickým podpisom.

Od zavedenia elektronických receptov je možné lieky predpisovať hlavne elektronicky. Tento systém prináša výhody predovšetkým v oblasti pohodlia a zjednodušenia procesov, ktoré sa dotýkajú pacientov, lekárov a lekární.

Výhody e-receptu

Šetrí čas: Pacient nemusí ísť k lekárovi len kvôli predpisu.
Zvyšuje bezpečnosť liečby: Lekár vidí históriu liečby pacienta a predchádza sa duplicitnému predpisovaniu liekov.
Umožňuje lekárnikovi poskytnúť lepšie poradenstvo: Lekárnik má prehľad o všetkých predpísaných liekoch pacienta, čo mu umožňuje odporučiť najvhodnejšiu kombináciu liekov a predísť nežiaducim interakciám.

Predpisovanie antibiotík a iných liekov

Aj pri elektronickom recepte platí, že liek vám môže predpísať len váš lekár. Ak lekár usúdi, že návšteva jeho ambulancie nie je potrebná, môže vám liek predpísať elektronicky.

Na jednom tlačive lekárskeho predpisu môže lekár predpísať najviac dva druhy humánneho lieku alebo dva druhy liečiva. Ak ide o humánny liek obsahujúci omamnú látku II. skupiny alebo psychotropnú látku II. Pri predpisovaní hromadne vyrábaného humánneho lieku s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny, lekár na osobitnom tlačive lekárskeho predpisu označenom šikmým modrým pruhom uvedie počet balení a množstvo omamnej látky alebo psychotropnej látky v jednom balení a v jednej dávke slovom po latinsky.

Platnosť receptu

Lekársky predpis je úradné tlačivo, ktoré slúži na komunikáciu lekára s lekárňou. Obsahuje osobné údaje pacienta, informácie o predpisujúcom lekárovi a najmä údaje o lieku, prípadne o liekoch. V spodnej časti je okrem iného miesto na pečiatku lekára s podpisom a na dopísanie dátumu, kedy bol lekársky predpis vystavený.

Podľa Zákona o liekoch (č. 362/2011 Z.z.) majú lekárske predpisy rôznu dobu platnosti. Doba platnosti je obmedzená podľa druhu liekov, ktoré sú predpísané, prípadne podľa toho, aký lekár ho vystavil. Najdlhšiu platnosť má štandardný lekársky predpis. Stretávame sa s ním najčastejšie. Slúži na predpisovanie väčšiny liekov - či už vyrábaných hromadne alebo tých, ktoré sú pripravované individuálne v lekárni.

Občas sa môžete stretnúť aj s výpisom lekárskeho predpisu. Toto tlačivo nevystavuje lekár, ale vypisuje sa v lekárni v prípade, že nie je možné vydať všetky lieky z receptu naraz. Výpis platí vo všetkých lekárňach rovnako ako lekársky predpis a doba jeho platnosti je rovnaká ako u rovnakého receptu, pričom sa vychádza z dátumu na pôvodnom tlačive od lekára.

Platnosť e-receptu je obmedzená:

Štandardný recept: 7 dní
Recept na antibiotiká: 3 dni
Recept na omamné a psychotropné látky: 5 dní
Lekársky predpis pohotovostnej služby: 1 deň
Lekársky poukaz (zdravotnícke pomôcky): 1 mesiac
Lekársky poukaz na individuálne zhotovenie ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru alebo stomatologickej zdravotníckej pomôcky na mieru: 3 mesiace (ak bol uplatnený do 1 mesiaca od vystavenia)

Deň predpisu sa do platnosti nezapočítava, pričom sa rátajú bežné dni, vrátane víkendov a sviatkov.

Ak recept prepadne, je potrebné znovu kontaktovať lekára pre jeho opätovné predpísanie.

Jak fungují eRecepty? Poradí Vám šarmantní lékárnice Jana Doleželová. :)

Výdaj liekov v lekárni

V lekárni lekárnik overí totožnosť pacienta na základe preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Lekárnik má vďaka pripojeniu do systému možnosť vidieť všetky predpísané lieky pacienta. To mu umožňuje odporučiť najvhodnejšiu kombináciu liekov a predísť nežiaducim interakciám.

Osoba oprávnená vydávať lieky je povinná overiť totožnosť osoby, ktorej vydáva humánny liek s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny.

Pri výdaji humánneho lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny je lekárnik povinný vyznačiť na lekárskom predpise alebo na lekárskom poukaze časť ceny, ktorú uhrádza zdravotná poisťovňa a časť ceny, ktorú uhrádza poistenec.

Z pohľadu generickej substitúcie platí, že lekárnik pri výdaji humánneho lieku, ktorý je uhrádzaný alebo čiastočne uhrádzaný na základe verejného zdravotného poistenia, je povinný informovať pacienta o možnosti výberu náhradného humánneho lieku a o výške doplatku pacienta za všetky náhradné humánne lieky podľa platného zoznamu kategorizovaných liekov, ktoré je možné vydať na základe predloženého preskripčného záznamu alebo lekárskeho predpisu.

Opakovaný e-recept

Opakovaný e-recept je jednou z hlavných výhod systému elektronického predpisovania. Tento typ receptu je určený pre pacientov, ktorí potrebujú pravidelne užívať rovnaké lieky.

Lekár môže predpísať opakovaný e-recept na maximálne 12 mesiacov, ak ide o chronické diagnózy, ktoré si nevyžadujú časté monitorovanie zdravotného stavu. Opakovaný e-recept zvyšuje komfort pacienta, ktorý nemusí opakovane navštevovať lekára kvôli predpisu.

Prvý výdaj z opakovaného e-receptu musí pacient realizovať v súlade s platnosťou jednorázového receptu (7 dní na liek, 30 dní na zdravotnícku pomôcku). Po uplynutí lekárom stanoveného obdobia sa recept objaví v zozname nevydaných liekov v lekárni a bude k dispozícii dovtedy, kým si pacient danú dávku nevyzdvihne, najneskôr však do konca platnosti opakovaného e-receptu.

Ak pacient zabudol, kedy si má lieky na opakovaný e-recept vybrať, môže si to overiť v lekárni.

Lekár má možnosť nahliadnuť do systému, kde vidí už predpísané lieky od iných špecialistov, čím nedôjde k duplicite ani ku kontraindikáciám s inými liekmi. Vidí tiež históriu liečby, ktorá pomáha pri diagnóze.

Tento systém znižuje potrebu osobných návštev v ambulanciách a pomáha šetriť čas lekárom, pacientom i zdravotníckym pracovníkom. Pacient si môže lieky vybrať v lekárni v určenom časovom intervale.

Ak si zabudne, kedy si má lieky vybrať, môže si ich stav overiť v lekárni, kde dostane informáciu, kedy môžu byť lieky opäť vybrané. Dôležité je dodržiavať lekárom stanovený režim výberu liekov, aby sa zabezpečil správny priebeh liečby.

Časté chyby pri opakovanom e-recepte

Lekári robia pri predpisovaní opakovaného elektronického receptu často chybu, kedy nesprávne nastavia frekvenciu opakovania. Jedná sa hlavne o balenia liekov, ktoré obsahujú napríklad 28 alebo 84 ks tabliet a periódu opakovania lekári zadajú na 90 dní, pričom pacient nemá pokrytú liečbu na celých 90 dní.

Výdaj na základe papierového receptu

V prechodnom období sa môžu používať obe formy receptov, papierový aj elektronický. Ak lekárnik nemá prístup k elektronickému systému, môže vydať liek na základe papierového receptu.

Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo pacienta a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.

Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne.

Odmietnutie výdaja lekárnikom

Lekárnik môže odmietnuť výdaj lieku, ak:

Má pochybnosti o správnom vystavení predpisu.
Nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom.
Pacient má papierový predpis s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam.
Pacient nemá papierový predpis a v lekárni z technických príčin nefunguje e-recept.
Sú naplnené ustanovenia zákona o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni.

Blokovanie a odblokovanie e-receptu

Blokovanie e-receptu slúži na účely objednania lieku, ktorý lekáreň nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne.

Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.

Ak lekáreň nevie požadovaný liek v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek v inej lekárni.

Zmena zdravotnej poisťovne

Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu, lekáreň postupuje štandardne. NZIS prenesie informáciu o opakovanom recepte do novej zdravotnej poisťovne.

V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, lekár požiada o schválenie lieku novú zdravotnú poisťovňu pacienta.

Príprava na vyšetrenia

Je dôležité, aby ste sa na vyšetrenia riadne pripravili. Tu je niekoľko pokynov:

Na gastroenterologické vyšetrenie je ideálne prísť 6 hodín nalačno, najmä ak sa plánuje aj sonografické vyšetrenie brucha.
Pacienti trpiaci nafukovaním by si mali večer pred spaním podať 2 kapsuly.
Deň pred kolonoskopickým vyšetrením nekonzumujte veľa vlákniny, fazuľu, mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu.

Na prípravu čistenia čreva máme dostupných viacero prípravkov, prípravok na prípravu Vám bude predpísaný na recept elektronicky. Prípravok treba vyzdvihnúť z lekárne do 7 dní od odoslania e-receptu.

Každý pacient má prísť na kolonoskopické vyšetrenie s výsledkami vyšetrení KO, PČ, HbsAg - nie staršími ako 3 mesiace (realizujú sa cestou obvodného lekára). Na vyšetrenie je vhodné prísť v sprievode inej osoby, v prípade podania premedikácie (injekcia na lepšie znášanie vyšetrenia) je to nutnosť.

Týždeň pred vyšetrením vynechajte lieky ovplyvňujúce krvné zrážanie - vypísané sú účinné látky - nie firemné názvy liekov (kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel). V prípade užívania Warfarínu sa o spôsobe vysadenia poraďte s obvodným lekárom. Ak užívate nové orálne antikoagulanciá (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) liečbu stačí vysadiť 2 dni pred vyšetrením. U niektorých ochorení treba lieky proti zrážaniu krvi nahradiť prechodne nízkomolekulovým heparínom - managment zabezpečí Váš internista alebo kardiológ, príp.

tags: #vypisany #recept #atb #čo #to #je