Warfarín a interakcie s potravinami: Ako ovplyvňuje listová zelenina účinnosť lieku

Beriete warfarín, liek na zriedenie krvi? Tento liek užívajú mnohí pacienti na prevenciu tvorby krvných zrazenín v žilách. Pacienti s trombózou, embóliou pľúc, ako aj s ochorením srdca či vrodenými ochoreniami zrážania krvi, zvyšujúcimi riziko vzniku trombózy, ho užívajú na dennej báze. Warfarín má interakcie s mnohými liekmi, no jeho účinok menia aj bežné potraviny. Je to pravda.

Odborníci popísali viacero interakcií tohto lieku s potravinami. Na lieky môžu pôsobiť iné predpísané či voľnopredajné lieky, vitamínové doplnky, potraviny, ktoré denne konzumujeme alebo nápoje. Preto sa v ambulancii či v lekárni pýtajte, či dané lieky užívate bezpečne. Majte k dispozícii zoznam všetkých užívaných liekov, vitamínových doplnkov. Lieky zapíjajte čistou vodou, je to najbezpečnejšie. Pozorne si vždy prečítajte príbalový leták k lieku a pokiaľ spozorujete nejaký nežiaduci účinok, nahláste ho.

Vitamín K a warfarín

Oslabený účinok lieku sa napríklad dostaví v prípade, ak jeme väčšie množstvo stravy bohatej na vitamín K, teda kapustu, špenát, kel alebo brokolicu. Ak však jeme spomínanú zeleninu vo veľkom množstve, môže vzniknúť problém. Pokiaľ konzumujeme vyvážené množstvo takejto stravy, nerobíme náhle zmeny, nemala by užívanie lieku výrazne ovplyvniť.

Listová a hlúbová zelenina (predovšetkým petržlenová vňať, hlávková kapusta, ružičkový kel, žerucha, špenát, bazalka, cibuľová vňať, pažítka, brokolica, špargľa, ľadový a hlávkový šalát a kapusta) obsahuje vysoké množstvo vitamínu K, ktoré môže kolísať, pretože obsah vitamínu K v zelenine závisí od podmienok jej pestovania. Pri konzumácii je vždy nutné zohľadniť aj množstvo zeleniny, ktoré použijete na prípravu jedla.

Potraviny s vysokým, ale stabilným obsahom vitamínu K (olivy, červená repa) môže väčšina osôb do jedálnička v menšom množstve zaraďovať pravidelne. U niektorých osôb môže viesť príjem väčšieho množstva týchto potravín až k neúčinnosti warfarínu. Zeleninu so stredne vysokým obsahom vitamínu K (strukoviny, paradajky, papriky, uhorky, kaleráby a iná zelenina) sa odporúča zaraďovať do stravy pravidelne v množstve podľa vašich zvyklostí.

Odporúča sa aspoň jeden kus ovocia denne. Väčšina ovocia má relatívne nízky obsah vitamínu K, preto je možné zaradiť ho do jedálnička aj vo väčšom množstve. Vyššie množstvo vitamínu K má napr.

Dr.Berg finds What Causes Strokes, Vitamin K & Warfarin Diet (Coumadin)

Ďalšie interakcie

Prírodné antibiotikum s antibakteriálnymi aj antivírusovými účinkami má liečivú moc. Zároveň však môže zvyšovať účinok spomínaných liekov na riedenie krvi. Dokonca natoľko, že výnimočne môže prísť až k život ohrozujúcim stavom. Podobný účinok majú aj zázvor, ginko alebo chinín v toniku.

Nielen pri warfaríne by ste si mali dať pozor na to, čo popri užívaní lieku konzumujete. Interakcie potravín s liekmi nie sú ojedinelé.

Tabuľka: Obsah vitamínu K1 v potravinách

Tabuľka uvádza vybrané potraviny v jedálničku s prehľadom hodnôt vitamínu K1.

Potravina	Obsah vitamínu K1 (µg/100g)
Špenát	482.9
Kel	704.9
Brokolica	141.1
Hlávkový šalát	129.9
Petržlenová vňať	1640

Stravovacie návyky pri cukrovke

Za najdôležitejšiu súčasť liečby cukrovky sa považujú vhodne zvolené stravovacie návyky. Pri normálnej hmotnosti pacienta je strava rozložená v priebehu dňa podľa jeho zvyklostí. Vhodné je podávať jedlo 6x denne. Od pacienta sa vyžaduje, aby sa aktívne zaujímal o to, čo konzumuje. Mal by mať prehľad o obsahu sacharidov v jednotlivých potravinách a ich glykemickom indexe.

Dlhodobo zvýšená glykémia znamená riziko vzniku aterosklerózy (vápenatie ciev). K zníženiu hmotnosti sa odporúča nízkotučná redukčná diéta bohatá na vlákninu rozpustnú aj nerozpustnú, vitamíny a minerálne látky. Redukčnú diétu treba zostaviť individuálne, najlepšie v spolupráci s odborníkom. Výživa musí byť vyvážená, dodať všetky potrebné živiny a stopové prvky a musí viesť k postupnej a trvalej redukcii hmotnosti. Dôležitá je kuchynská úprava. Mäsa smažíme, z pečeného mäsa odoberáme tuk. Zásady stravovania pri cukrovke 2. Diabetici by mali preto do svojho jedálneho lístka zaraďovať potraviny s nižším glykemickým indexom. Cukor sa z nich uvoľňuje pomaly a dlhšie.

Potraviny s vysokým glykemickým indexom sú rýchlo rozložené a v podobe glukózy sa dostávajú vo väčšom množstve a naraz do krvného riečišťa. Potraviny s nižším glykemickým indexom sa trávia dlhšie a postupne. Nezvyšujú rýchlo a prudko hladinu krvného cukru a sú postupne využité bunkami ako zdroj energie. Jedná sa o sacharidové potraviny a všeobecne sa dá povedať, že čím je sacharidová potravina jednoduchšia, jemnejšia a z rafinovanej (vybielej) suroviny, tým vyšší glykemický index má (napr.