Zásady správneho odsávania mlieka
Odsávanie a skladovanie materského mlieka patrí k aktivitám takmer každej dojčiacej mamičky. Či už máte nadbytok materského mlieka, alebo si potrebujete vytvoriť zásobu mlieka na čas, keď budete musieť ísť preč od svojho bábätka.
Našim deťom chceme zabezpečiť vždy to najlepšie, preto je otázka bezpečnosti skladovania mlieka z hľadiska teploty a dĺžky pochopiteľná. Materské mlieko tiež môžete používať na výrobu príkrmov, pyré alebo kašičiek. O blahodarných účinkoch materského mlieka informuje aj samotná Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), ktorá materské mlieko považuje za najlepší a prirodzený zdroj kŕmenia dojčiat, ktorý nie je možné plnohodnotne nahradiť žiadnou umelou formulou.
Napriek tomu, že oproti čerstvo odstriekanému mlieku z prsníka sa skladovaním z mlieka vytratia určité živé kultúry, uskladnenie materského mlieka je bezpečné a úplne normálne. Dôležité však je, aby boli dodržané určité zásady správneho skladovania a procesu ohrievania. Celý proces sa začína už pri odsávaní mlieka z prsníkov.
Samotné odsávanie materského mlieka je možné realizovať viacerými spôsobmi. K dispozícii sú ručné odsávačky mlieka, no omnoho obľúbenejšie a efektívnejšie sú elektrické odsávačky mlieka. Vďaka nim je proces rýchlejší a pre mnohé mamičky aj príjemnejší. Skúsiť si môžete i vlastnoručné odsávanie. V každom prípade je potrebné dodržiavať zásady sterility a maximálnej čistoty. Nezabúdajte na umývanie rúk či pŕs.
Odsaté mlieko sa následne uskladňuje v špeciálnych fľaškách alebo v sáčkoch na materské mlieko. Niektorí odborníci odporúčajú pri odstriekavaní a následnom skladovaní prvých 5 až 10 ml odstreknúť mimo nádobu z dôvodu prípadnej bakteriálnej kontaminácie. Nádoby ani vrecká nikdy neplňte na maximum. Pri skladovaní v mrazničke dochádza k rozpínaniu mlieka, preto je vhodné v nádobe ponechať hladinu aspoň 2 až 3 cm pod maximálnou mierkou. K odsávaniu pristúpte, ak cítite, že vaše prsia sú naliate a aktuálne dieťatko nepotrebujete dojčiť.
Odsaté mlieko je potrebné skladovať v uzatvorených nádobách bez obsahu škodlivých látok, aby mlieko nenabralo pachy či chute z okolitého prostredia. Vrecká na materské mlieko sú vhodné na uskladnenie do chladničky i mrazničky. Existujú viaceré druhy od viacerých výrobcov, pričom sa môžu líšiť tvarom, dizajnom a predovšetkým objemom. Na trhu nájdete sáčky na materské mlieko s objemom napríklad 150 ml, 180 ml, 200 ml alebo 250 ml. Vyrábané sú zo špeciálnych materiálov (najčastejšie polypropylén) bez obsahu škodlivých BPA látok.
Z trvácnejšieho hľadiska je vhodné na skladovanie materského mlieka v mrazničke či chladničke používať fľaše, resp. nádoby na materské mlieko. Výhodou nádob a dóz je, že ich môžete používať na opätovné uskladnenie. Dokonca sú niektoré nádoby vďaka adaptérom kompatibilné s odsávačkami materského mlieka a ohrievačmi dojčenských fliaš. Ak vás teda nelimituje kapacita mrazničky, nádoby na uskladnenie materského mlieka v mrazničke sú veľmi vhodnou voľbou. Takisto sú dostupné v rôznych objemoch od 60 ml až po 250 ml.
Sú zvláštne situácie, na ktoré by mali byť mamičky pripravené, keď prechodne nemôžu dieťatko priamo dojčiť. Odstriekavanie či odsávanie je v tejto situácii užitočné pri udržaní tvorby mlieka. Odstriekavanie taktiež napomáha správnemu priloženiu dieťaťa v prípade preplnených prsníkov. Je prevenciou plných a bolestivo naliatych (zdurených) prsníkov. Správne odstriekavanie a získanie zručnosti vedie k stimulácii tvorby a ľahšiemu uvoľňovaniu mlieka.
Nadbytok materského mlieka, ktoré niektoré mamičky majú a odovzdajú ho do banky ženského mlieka, je často „život zachraňujúcou tekutinou“ pre choré deti. Zásady odstriekavania sú rovnaké, či je mlieko určené vlastnému dieťaťu, alebo ako darcovské do banky ženského mlieka. Avšak uskladňovanie a spracovanie je odlišné.
Zásady správneho odstriekania materského mlieka: uprednostňujeme ručné odstriekavanie pred použitím odsávačky (odsávanie).
Ako postupovať pri odstriekavaní materského mlieka?
Pred začatím odstriekavania si mamička dôkladne umyje ruky mydlom a utrie si ich do jednorazovej papierovej utierky alebo do vyžehleného uteráčika, ktorý používa na ruky len ona. Bradavky si umyje iba teplou vodou bez mydla. Pred vlastným odstriekavaním sa pohodlne usadí a pripraví si k ruke všetko potrebné tak, aby nemusela odbiehať po chýbajúce pomôcky a prerušovať odstriekavanie. Zaujme pohodlnú relaxačnú polohu najlepšie v sede. Mala by niečo vedieť i o stimulácii uvoľňovacieho, oxytocínového, resp. let-down reflexu. Stimulácia môže byť psychologická alebo mechanická.
Je všeobecne známe, že mamičke sa lepšie tvorí, ale aj uvoľňuje mlieko, ak si dôveruje, je v pokojnom rodinnom prostredí, bez úzkosti a stresu. Vyčerpanosť, nedostatok stravy a tekutín, nedostatok spánku, strach a neistota môžu zastaviť laktáciu. V psychologickej príprave stimulácie uvoľňovacieho reflexu môže pomôcť člen rodiny aj dobrá priateľka, ktorá podporí pozitívne myšlienky a city voči dieťatku.
Ako spustiť uvoľňovací (let down) reflex pri odstriekavaní?
Stimulácia spočíva v jemnej masáži prsníkov špirálovite od bázy (od podpazušia a hrudníka) po dvorec jemne prstami, krúživým pohybom na jednom mieste a tlakom proti hrudnej stene. Masáž možno urobiť aj stláčaním prsníka od bázy po dvorec prstami a dlaňou v predklone. Pomôže i jemné preklepávanie a vytriasanie prsníkov tiež v predklone. Prsník sa nesmie drviť, mágať, gniaviť.
Mechanicky môžeme stimulovať uvoľňovací reflex i masážou chrbta: Mamička sedí v predklone, ruky a ramená si položí na stôl a na ne hlavu. Jej odkryté prsníky voľne visia a druhá osoba jej jemne masíruje chrbát pozdĺž chrbtice zdola nahor. Krútenie a jemné stláčanie bradaviek tiež mechanicky stimuluje uvoľňovací reflex. Stimulovať uvoľňovací reflex môžeme zohriatím prsníkov teplým obkladom, teplou vodou alebo teplou sprchou. K uvoľneniu mlieka pomáha i vlažný alebo teplý nápoj okrem kávy.
Ako odstriekavať mlieko rukou?
Kolostrum odstriekava mamička rukou do sterilnej 20 ml striekačky. Prechodné a zrelé mlieko odstriekava do vyvarenej dojčenskej fľašky alebo vyvareného pohárika so širším hrdlom (možno použiť i vyvarené fľaštičky od detskej výživy). Technika odstriekavania vychádza z poznania anatómie prsnej žľazy. Mlieko sa zhromažďuje nie v bradavke, ale v sínusoch nachádzajúcich sa pod dvorcom.
Mamička si položí palec na rozhranie kože a dvorca. Nie nad bradavku. Palec a ukazovák utvoria tvar písmena C. Ukazovák si položí oproti palcu tiež na rozhranie kože a dvorca. Celý prsník ostatnými prstami a dlaňou pritlačí k hrudníku asi o 1 - 2 cm. Medzi palcom a ukazovákom rytmicky stláča prsník, resp. okraj dvorca, proti sebe v miestach vyústenia mliekovodov. Niekedy sa dajú mliekovody nahmatať, majú tvar hrčiek, vtedy treba tlačiť priamo na ne.
Tento pohyb rytmicky opakuje (stlačenie - uvoľnenie, stlačenie - uvoľnenie) a mení pozíciu prstov nad dvorcom (akoby na okraji ciferníka hodiniek), aby sa vyprázdnili všetky časti prsníka. Mlieko začína kvapkať až po viacerých stlačeniach. Ak začne čoskoro pôsobiť oxytocínový reflex, začne striekať v pramienkoch. Prsty sa nesmú šmýkať po dvorci k bradavke. Treba sa vyhýbať i stláčaniu samotnej bradavky.
Ako odsávať mlieko odsávačkou?
Niektoré mamičky nedokážu odstriekať mlieko rukou z rôznych dôvodov. Vtedy použijú odsávačky. Na trhu máme ručné odsávačky - piestové, odsávačky na baterky alebo elektrické odsávačky.
Príprava mamičky a stimulácia let-down reflexu na odstriekavanie je rovnaká. Tu však hrozí znečistenie materského mlieka po mikrobiologickej stránke použitím nedostatočne umytej a nesprávne sterilizovanej odsávačky, resp. jej súčastí, preto má mať každá matka vlastnú odsávačku. O hygienu väčších elektrických odsávačiek v nemocnici, ktoré používa viac žien, sa stará zdravotnícky personál.
V domácnosti pred odstriekavaním zberné súčasti odsávačky (fľaška, lievik, spojovacia časť) mechanicky očistíme kefkou vyhradenou len na tento účel, opláchneme v horúcej až vriacej vode a napokon pod tečúcou studenou vodou. Potom sa tieto časti musia sterilizovať 3 - 5 minút vo varnom kúpeli, raz za 24 hodín. Po vychladnutí sa majú položiť na suchú jednorazovú papierovú utierku a rovnako aj prikryť.
Pri používaní odsávačiek je dôležité ich správne priloženie, aby sa bradavka nepoškodila. Treba sa tiež predkloniť pri odsávaní, aby sa mlieko nevracalo zo zbernej nádoby do lievika.
Lansinoh vrecká na skladovanie materského mlieka
Ako často odstriekavať (odsávať)?
Ak dieťatko nemôže byť priložené k prsníku, mamička má začať odstriekavať mlieko už 3 - 6 hodín po pôrode. Odstriekava približne každé 3 hodiny, akoby dieťa dojčila. V noci treba odstriekavať tiež, s jednou dlhšou 6-hodinovou prestávkou. Ak treba podporiť tvorbu mlieka, môže odstriekavať i častejšie.
Ako dlho odstriekavať (odsávať) mliečko?
Pri odstriekavaní rukou: odstriekava mamička oba prsníky naraz, striedavo, spolu 20 - 30 minút. Napríklad začne odstriekavať pravý prsník 5 - 7 minút, potom ľavý 5 - 7 minút. Nasleduje pravý 3 - 5 minút a ľavý 3 - 5 minút. Odstriekavanie ukončí pravým prsníkom 2 - 3 minúty a ľavým 2 - 3 minúty.
Pri odsávaní: Odsávačku použije prvé dni kratšie, spočiatku použije aj nižší tlak. Prvé 2 - 3 dni odsáva každý prsník iba 2 - 3 minúty, každé 3 hodiny, v noci so 6 hodinovou pauzou. Neskôr použije odsávačku, nie dlhšie ako 15 - 20 minút na každý prsník. Lepšie je riadiť sa prúdom mlieka ako časom.
Ak chce mamička po ukončení dojčenia iba dovyprázdňovať prsníky, odstrekuje (odsáva) kratšie. Po skončení treba vytlačiť kvapku mlieka a rozotrieť ju po bradavke a dvorci.
Skladovanie materského mlieka a bezpečnosť
Možno by ste si ako prvé mali položiť otázku, prečo je vlastne skladovanie materského mlieka užitočné. V niektorých prípadoch si ženy odsávajú mlieko do zásoby, aby mohli dieťa kŕmiť z fľašky a nie priamo z prsníka. Praktické je toto riešenie aj počas cestovania alebo na miestach, kde nechcete kojiť na verejnosti. Ak máte mlieko uskladnené, môže dieťa nakŕmiť aj váš partner, stačí ak mlieko správne ohreje. Stať sa môže, že v určitom okamihu nebudete môcť dojčiť (ochorenie, infekcia, zranenie, užívanie liekov), uskladnené materské mlieko je v takom prípade veľkou pomocou.
Skladovanie materského mlieka v chladničke
Vedeli ste, že je možné istú dobu skladovať materské mlieko aj v chladničke? Mnoho mamičiek má obavy z toho, že skladovať mlieko v chladničke je nevhodné a jeho následné zahrievanie má na svedomí rapídne zhoršenie kvality materského mlieka. Ako dlho skladovať materské mlieko v chladničke, aby sa nepokazilo? Všeobecne platí, že ak je teplota v chladničke do +5 °C, materské mlieko môžete uskladniť po dobu 24 hodín. Niektoré zdroje dokonca uvádzajú, že čerstvo odstriekané mlieko môžete pri teplote do +4 °C skladovať až 3 dni.
Zaujímavé sú tiež výskumné závery vedcov z holandskej Universiteit Leiden, ktoré preukázali, že pri teplote do +4°C materské mlieko môže vydržať a nepokaziť sa až 29 dní. Rolu tiež môže hrať to, aké miesto v chladničke nádobe s mliekom nájdete. Mlieko neumiestňujte do dverí chladničky a vyhýbajte sa tiež zbytočnému umiestňovaniu do blízkosti iných potravín. Najlepšie urobíte, ak nádobu alebo vrecko s mliekom položíte k zadnej stene chladničky, kde je najnižšia teplota.
Ak naplníte pri odsávaní polovicu nádoby, pri ďalšom odsávaní môžete odsaté mlieko miešať s novo odstriekaným mliekoma následne opätovne uskladniť. Odporúča sa však aj novo odstriekané mlieko vložiť do chladničky a zachladiť. A až následne je vhodné odsaté mlieka zmiešať. Odporúča sa skladovať materské mlieko v takých dávkach, ktoré dieťa aj skonzumuje. Nemusíte tak rozmrazovať nadbytočné množstvo mlieka zo zásoby.
Pri zmiešavaní platí tiež, že ak chcete už k mrazenému mlieku priliať čerstvo odsaté mlieko, najskôr ho schlaďte v chladničke, aby sa mrazené mlieko nemiešalo s materským mliekom telesnej teploty. Nádoby či sáčky na materské mlieko plňte maximálne do troch štvrtín, aby pri rozpínaní nedošlo k poškodeniu obalu.
Skladovanie materského mlieka v mrazničke
Potešujúce je, že skladovanie materského mlieka v mrazničke je možné až po dobu niekoľkých mesiacov. Pri teplote mrazničky okolo -15 °C môžete materské mlieko skladovať 3 až 6 mesiacov. Pri ešte nižšej teplote -20 °C až okolo 6 - 12 mesiacov. Moderné chladničky - mrazničky dnes disponujú termostatmi.
Ak sa chystáte materské mlieko uskladniť v mrazničke, urobte tak okamžite po odsatí. Nie je nutné nádobu najskôr schladiť v chladničke. Nádobu môžete okamžite vložiť do mrazničky. Na skladovanie fliaš, sáčkov či nádob s materským mliekom si vyčleňte samostatnú zásuvku alebo priestor v mrazničke, kde nebudú nádoby s mliekom v kontakte s inými mrazenými potravinami.
Rozmrazovanie a ohrievanie materského mlieka
Ideálnym spôsobom, ako materské mlieko rozmraziť je postupne v chladničke. Nádobu s mliekom z mrazničky preložíte do chladničky, kde sa materské mlieko pri teplote +4 °C rozmrazí v priebehu 12 až 24 hodín. Ak je potrebné mlieko rozmraziť rýchlejšie, môžete použiť elektrický ohrievač materského mlieka s funkciou rozmrazovania alebo do nádoby napustite teplú vodu s teplotou do 40 °C a postupne v nej mlieko rozmrazte. Možné je aj rozmrazovanie pri izbovej teplote po dobu 2 až 3 hodín. Niektorí odborníci rozmrazovanie pri izbovej teplote neodporúčajú.
Úplne rozmrazené mlieko je možné skladovať v chladničke maximálne 24 hodín po rozmrazení. Na ohrievanie mlieka pred konzumáciou môžete využiť elektrický ohrievač, vďaka ktorému materské mlieko zahrejete na požadovanú teplotu a nebude hroziť jeho prehriatie. Prehrievaním mlieka totiž dochádza k ničeniu cenných živín a vitamínov.
Platí tiež, že ak vyberiete materské mlieko z chladničky alebo ho rozmrazíte, potom zohrejete a dieťa nevypije všetko, nedopité mlieko nevylievajte, max. do 4 hodín ho môžete použiť pri ďalšom kŕmení bez ohrievania. Nechajte ho pri izbovej teplote. Opätovné ohrievanie už zohriateho mlieka sa neodporúča.
Po rozmrazení môžu byť textúra a vôňa materského mlieka odlišné. Dôvodom je, že aj materské mlieko obsahuje tukovú zložku a jednotlivé vrstvy sa po rozmrazení oddeľujú. Enzýmy totiž rozkladajú tuky a uskladnené mlieko je preto svojimi vlastnosťami mierne odlišné. To však neznamená, že materské mlieko stratilo svoju výživovú hodnotu alebo by bolo pokazené. Mamičky uvádzajú, že mlieko má miestami kovovú alebo mydlovú arómu.
Materské mlieko pri izbovej teplote - pozor na čas
Skladovanie materského mlieka pri izbovej teplote rozhodne nepatrí z dlhodobého hľadiska k metódam, ktoré odporúčame. Predovšetkým ide o zodpovedanie otázky, ako dlho vydrží materské mlieko pri izbovej teplote. Pravdou je, že čerstvo odsaté mlieko alebo ohriate mlieko by malo byť zužitkované do 4 až 6 hodín, ak sa izbová teplota pohybuje v rozmedzí od 16 do 25 °C.
Skladovať môžete materské mlieko v chladničke a istý čas i pri izbovej teplote, avšak najvhodnejšou voľbou je podľa mamičiek skladovanie v mrazničke.
tags: #zasady #spravneho #odsavania #mlieka
