Afty na koreni jazyka: Príčiny, prejavy a možnosti liečby

S nepríjemnou bolesťou spôsobenou vredmi v ústach sa stretol takmer každý. Afty, ľudovo nazývané aj vredy v ústach, sa môžu objaviť na vnútornej strane líc, jazyka, pier, ďasien, ale aj v hrdle. Afty sa vyskytujú na jazyku, ďasnách, perách, mandliach u dospelých aj u detí. Najmenej časté sú práve afty v krku. Afty v ústach boli popisované už v starovekom Grécku a aj v dnešnej dobe sa radia medzi časté problémy ústnej dutiny.

Čo sú afty?

Afta v ústach (rekurentná aftózna stomatitída) je neinfekčný a neprenosný zápal. Toto zápalové ochorenie vzniká na povrchu sliznice a ohrozuje najmä deti a ľudí v produktívnom veku. Vyznačuje sa malými vriedkami, ktorým predchádzajú prasknuté pľuzgiere. Ich farba sa mení v závislosti od štádia, počnúc žltou a bielou. Toto podráždenie môže gradovať pri rozprávaní, jedení či pití.

Afty sú buď červené, ohraničené bielou farbou alebo žltkasté až sivé. Ide o bolestivý malý útvar, ktorý vyzerá ako vriedok a je mechanicky dráždený vždy, keď nastane pohyb úst. To znamená, že ho nemôžete preniesť na inú osobu ani ho od inej osoby dostať.

Vznikajú ako malá biela alebo žltkastá škvrna s červeným okrajom. Spravidla majú priemer menší ako jeden centimeter, v extrémnych prípadoch však môže presiahnuť aj 1,5 centimetra. Väčšie afty na ďasnách či na inom mieste v ústach sú však zriedkavé.

Na rozdiel od oparov či herpesu sa nevyskytujú na povrchu pier a nie sú nákazlivé. Často sú však bolestivé, sťažujú prežúvanie, prehĺtanie a rozprávanie, nepríjemné sú tiež pri kontakte s jazykom. Niekedy si na určitom mieste môžete všimnúť brnenie, svrbenie či pálenie deň-dva predtým, ako sa na ňom objaví bolestivý vriedok.

Druhy áft

Afty v ústach, ich umiestnenie, rozsah a množstvo sa líšia od druhu afty:

Malá afta: Najčastejšia forma afty. Vyskytuje sa až v 80%. Ich počet sa pohybuje do šiestich kusov s rozsahom do 4mm. Najčastejšie sa objavuje v prednej časti úst.
Veľká afta: Menej častá forma afty. Jej veľkosť sa pohybuje niekde okolo 1cm a vyskytuje sa len v 10% prípadov. Miesto výskytu nie je presne špecifikované a môže sa objaviť prakticky kdekoľvek v ústnej dutine.
Herpetické formy afty: Počet vriedkov herpetitných áft môže narásť až do počtu 100, pričom situované sú zväčša na spodnej strane jazyka.

Príčiny vzniku áft

Presné príčiny vzniku áft nie sú objasnené. Uvažovalo sa, že ich príčinou sú vírusy, baktérie, hormonálne poruchy či nedostatok vitamínov. Nič z toho sa však nedokázalo preukázať. Presná príčina vzniku áft zostáva nejasná, hoci lekári predpokladajú, že k prepuknutiu choroby prispieva kombinácia faktorov. Afty môže dostať ktokoľvek, hoci sa vyskytujú častejšie u dospievajúcich a mladých dospelých. S vyššou frekvenciou vznikajú u ľudí so zdravotnými problémami, ktoré spôsobujú zápal alebo oslabujú imunitný systém.

Medzi možné rizikové faktory patria:

Poškodenie mäkkého tkaniva v ústach, napríklad v dôsledku konzumácie niečoho horúceho, zahryznutia do vnútornej strany líca, kontaktu s ostrým telesom a podobne. Príčinou mechanického poranenia nemusí byť len nevhodný ortodontický aparát, ale napríklad aj jedlo. Čipsy či iné pokrmy, ktoré majú ostré hrany, môžu spôsobiť poranenia mäkkých častí stien jazyka, podnebia či vestibula a keď sa tieto poranenia zapália, prejavujú sa ako afty.
Používanie zubných pást a ústnych vôd obsahujúcich laurylsulfát sodný. K vzniku áft môžu prispieť aj pasty, ktoré obsahujú iritujúce látky, napríklad laurylsulfát sodný.
Citlivosť či alergia na určité potraviny, najmä na čokoládu, kávu, jahody, vajcia, orechy, syry a korenené alebo kyslé potraviny. Potenciálne nebezpečné pokrmy vylúčte zo stravy a potom ich postupne začnite znova konzumovať. Sledujte, po ktorej potravine sa objavia afty - tú potom definitívne vyškrtnite z jedálneho lístka.
Strava s nedostatkom vitamínu B12, zinku, kyseliny listovej alebo železa. Častý výskyt áft môže byť dôsledkom nedostatku vitamínu B.
Alergická reakcia na určité baktérie v ústach.
Hormonálne zmeny počas menštruácie. Na vznik majú vplyv aj hormonálne výkyvy. Preto sa často vyskytujú u žien v období pred menštruáciou. V čase menštruácie či tehotenstva je popísaný vyšší výskyt áft.
Dlhodobý stres. Niekoľko štúdií zistilo, že afty majú tendenciu vznikať u ľudí, ktorí prežívajú dlhodobý stres, čo môže mať negatívny vplyv na ich imunitný systém. Stres je mnohoraký spúšťač rôznych imunitných prejavov v tele, preto eliminácia stresu je aj pri aftách veľmi dôležitá.
Oslabený imunitný systém. Afty tiež môžu byť príznakom veľkého náporu na imunitný systém. Mnoho ľudí si všimne zvýšený výskyt áft v ústach počas, alebo krátko po prechladnutí, vírusových či bakteriálnych infekciách. Vznik áft v ústach má mnoho príčin, pričom ako hlavný dôvod vzniku je oslabenie imunitného systému. Prirodzenú obranyschopnosť organizmu oslabujú tiež nedostatok spánku, jednotvárna a nezdravá strava, fajčenie, či nadmerná konzumácia alkoholu.
Zápalové ochorenia čriev, napríklad Crohnova choroba, sa javia ako rizikový faktor. Ľudia s herpesom a HIV/AIDS môžu tiež registrovať zvýšené riziko vzniku áft, pretože ich imunitný systém je zraniteľnejší.
Nesprávna ústna hygiena. Nedostatočná ústna hygiena môže významne prispieť k vzniku vyrážok, infekcií a iných problémov na jazyku a v ústnej dutine.
Mechanické poranenia. Vredy sa môžu vytvoriť aj z malých odrenín spôsobených zubami, strojčekmi alebo pri horlivom čistení zubnou kefkou. Dlhodobé obtieranie vnútornej strany líca alebo jazyka o ostrý zub alebo implantát môže poškodiť mäkké tkanivo a viesť k vzniku afty. V takýchto prípadoch sa tvoria opakovane na tom istom mieste, napríklad na zadnej časti líca vedľa stoličiek.

Deti často trpia aftami, pričom príčinou môže byť ich snaha dávať si do úst prsty či iné predmety, ktoré nie sú čisté a tak spôsobujú lokálne infekcie.

Liečba áft

U väčšiny ľudí sa afty prejavujú ako nepríjemné, ale pomerne neškodné vriedky. Liečba prebieha v domácej réžii. Existuje mnoho „receptov starých mám“, bylinkových tinktúr, ale aj voľnopredajných doplnkov či liekov, ktoré pomáhajú odznieť bolestivým príznakom. Afty zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch. Ak sa tak nestane a afty pretrvávajú 2 týždne a dlhšie, prípadne nimi trpíte často, je nutné navštíviť stomatológa.

Afty v ústach zvyčajne úplne zmiznú do 1 až 3 týždňov aj bez akejkoľvek špecifickej liečby. Bolesť zvykne ustúpiť do 7 až 10 dní. Hojenie vážnych vredov môže však trvať až 6 týždňov a vyžaduje si návštevu lekára, prípadne aj medikamentóznu liečbu.

Ak je afta na ďasnách, jazyku či vnútornej strane líc nezvyčajne veľká, nemizne ani po 2 týždňoch, alebo sa rozširuje na pery či po mäkkom tkanive, je potrebné navštíviť lekára. Rovnako aj vtedy, ak značne sťažuje jedenie alebo pitie, alebo ak sa u vás objaví horúčka.

Možnosti liečby

Domáca liečba: Základom je obmedzenie dráždivých potravín v podobe kyslých, pikantných a horúcich jedál. Výnimkou nie sú ani nápoje, vrátane malinoviek a perlivých vôd. Úľavu môže priniesť aj povrchová liečba vo forme nanášania voľnopredajných gélov s obashom upokojujúcich či anestetizujúcich látok, o vhodnosti ktorých je dobré sa poradiť s lekárom, či lekárnikom. Dôležité je čo najmenej si aftu mechanicky dráždiť a čo najviac sa snažiť ju dezinfikovať.
Lokálne anestetiká: V závažnejších prípadoch môže lekár odporučiť silnejšie prostriedky, napríklad lokálne anestetiká, ako je benzokaín.
Ústne vody: Bežná ústna voda môže pomôcť zabrániť šíreniu baktérií a zhoršovaniu áft. Môže tiež pomôcť predchádzať ďalšiemu zápalu. Ústne vody s obsahom alkoholu však môžu pri kontakte s vriedkami spôsobovať bolesť. Na čistenie ústnej dutiny sú vhodné liečivé ústne vody, výplachy, dezinfekčné pastilky či výťažky zo šalvie. Čím „čistejšie“ prostredie v ústach vytvoríte, tým kratšie bude trvať liečenie áft.
Kortikosteroidné masti.
Antibiotiká.
Výplach úst slanou vodou: Vyplachovanie úst slanou vodou je bežný domáci liek, aj keď bolestivý. Pomáha vriedky vysušovať, čo môže urýchliť ich hojenie. Soľný roztok môže poskytnúť úľavu od bolesti a pomôcť pri dezinfekcii ústnej dutiny. Soľný roztok si môžete pripraviť rozpustením jednej čajovej lyžičky soli v 125 ml skoro vriacej vody (najlepšie zbavenej chlóru). Roztok jemne pretrepte, aby sa soľ rozpustila, no vyhnite sa intenzívnemu miešaní.
Bylinné tinktúry, extrakty a ústne vody či čaje:
- Harmanček je vyhľadávaným prírodným prostriedkom na hojenie rán a zmiernenie bolesti. Obsahuje dve zlúčeniny s protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami: azulén a levomenol. Vyplachovanie úst harmančekovou tinktúrou, či pitie čaju s jeho obsahom môže prispieť k urýchleniu hojenia.
- Osvedčenými liekmi z prírody sú tiež echinacea či šalvia lekárska. Majú antibakteriálne, protizápalové a antiseptické vlastnosti. Pomáhajú tiež zmierňovať bolesť. Rovnako sa tiež osvedčila šťava z aloe vera.
- Na podporu imunity pri zvýšenej tvorbe áft je tiež vhodná tinktúra či čaj z veroniky lekárskej, alebo repíka. Pomôcť môže čajovníkový olej, ktorý má antibakteriálne účinky, ale aj propolisová tinktúra, či vlažný odvar z repíka lekárskeho, ktorý napomáha hojeniu slizníc.
Posilnenie imunitného systému: Ak sú afty spôsobené jednotvárnou výživou chudobnou na nutrienty, lekár zvykne odporučiť zvýšený príjem potrebných vitamínov (skupiny B, vitamín C a D) a minerálov (selén, horčík, zinok, železo). Tieto je najlepšie prijímať prirodzenou formou z potravy, ale aj prostredníctvom doplnkov. Posilnenie imunitného systému je aj v tomto prípade veľmi potrebné, ide hlavne o zvýšenie príjmu vitamínov B, zinku, vápnika, ale aj železa. Zvýšte svoju odolnosť voči infekcii tým, že do stravy zaradíte dostatok cesnaku, cibule, potravín bohatých na vitamín C a flavonoidy (ovocie a zelenina) a potraviny obsahujúce zinok (orechy, semená, koreňová zelenina, mäkkýše). Jedzte jogurt s obsahom živej kultúry Lactobacillus acidophilus. Táto prospešná baktéria pomôže vypudiť z úst škodlivé baktérie. Ako prevenciu jedzte tri až štyri lyžice jogurtu denne.
Kauterizácia: Pri ťažkých a bolestivých vredoch, ktoré zásadne znižujú kvalitu života a ovplyvňujú denné fungovanie, môže lekár odporučiť kauterizáciu, teda spálenie postihnutého tkaniva. Tá pomáha postihnutú oblasť sterilizovať a urýchľuje jej hojenie.
V závažnejších prípadoch: Ak samoliečba nezabrala, alebo máte príliš veľa áft, na liečbu sa používajú lokálne lieky vo forme kortikoidov, protizápalových liekov, antibiotík a antiseptík. Ak ide o závažnejší stav a lokálna liečba je neúčinná, podávajú sa systémové lieky vo forme kortikosteroidov, imunomodulačných liekov, antibiotík a antimykotík.

Prevencia vzniku áft

Hygiena: Na čistenie zubov používajte kefku s mäkkými štetinami, aby ste si nepoškriabali ďasná. Skontrolujte, či zubná pasta, ktorú používate neobsahuje prísadu sódium lauryl sulfát (SLS). Táto látka môže u niektorých osob zapríčiniť vznik áft. Tiež je potrebné vyhnúť sa pastám s obsahom penidiel (SLS). Pravidelné čistenie zubov, medzizubných priestorov a jazyka pomáha odstrániť baktérie a zvyšky potravy, čím sa znižuje riziko infekcií a podráždenia.
Strava: Zdravo sa stravujte a nejedzte potraviny, ktoré podporujú výskyt áft ako sú: pšenica, žito, jačmeň, kôrovce, ananás, citrusové plody, figy, čokoláda, paradajky, paprika a jahody. Obmedzte príjem rafinovaných cukrov. Konzumácia vyváženej stravy, bohatej na vitamíny a minerály, ako sú vitamíny B, C a železo, podporuje zdravie ústnej sliznice.
Mechanické poškodenie: Príčinou vzniku áft môžu byť aj drobné ranky a odreniny v ústach. Keď jete potravin s ostrými okrajmi (napr. zemiakové lupienky alebo chrumkavé pečivo), buďte opatrní.
Životný štýl: Dôležité je pitie dostatočného množstva vody pre udržanie zdravia ústnej sliznice.

Pokiaľ sa afty objavujú pravidelne, prípadne samoliečba nepomáha po 14 dňoch, odporúča sa návšteva lekára. Vždy je ale vhodné poradiť sa s ošetrujúcim zubným lekárom a vylúčiť iné ochorenie sliznice v ústach.

Ďalšie tipy

Ak je to možné, si vždy vymeňte príbor alebo pohár, z ktorého pila infikovaná osoba.
Nikdy však nenanášajte na ranu liečivá a prípravky, ktoré nie sú určené na priame použitie na ranu!

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

DIAGNOSTIKA ZDRAVÍ podle jazyka / O čem vypovídá povlak a otisky zubů na JAZYKU?

tags: #afty #na #koreni #jazyka #príčiny