Prvá pomoc pri vdýchnutí jedla u detí: Ako správne reagovať

Vdýchnutie jedla alebo cudzieho telesa je nebezpečná situácia, ktorá si vyžaduje rýchlu a správnu reakciu. Pre deti je prirodzené, že skúmajú svoje okolie tým, že sa dotýkajú a ochutnávajú predmety okolo seba. Preto sa často stretávame s tým, že deti často vdýchnu cudzí predmet do pľúc. Tento článok poskytuje podrobný návod, ako postupovať pri poskytovaní prvej pomoci pri dusení, a tiež zdôrazňuje dôležitosť prevencie.

Čo je to vdýchnutie cudzieho telesa?

Vdýchnutie cudzieho telesa je stav ohrozujúci život, náhle a nežiaduce vniknutie rôznych látok do dýchacích ciest. Vdýchnutie/ aspirácia/ cudzieho telesa je relatívne častým urgentným stavom u detí. Ohrozené sú hlavne deti v predškolskom veku, mladšie ako 4 roky, ale tiež dojčatá a batoľatá. Vdýchnutie cudzieho telesa je akútny život ohrozujúci stav, ktorého hlavným príznakom je náhle vzniknutý kašeľ. Ako ďaleko bude dané teleso vdýchnuté, závisí od jeho veľkosti. Keďže väčšinou ide o kúsky jedla, k uviaznutiu dochádza v najužších miestach horných a dolných dýchacích ciest, teda v hrtane, v priedušnici a v prieduškách.

Príčiny a rizikové faktory vdýchnutia cudzieho telesa

Príčinou vzniku býva u malých detí hlavne náhle nadýchnutie pri smiechu alebo plači, počas jedenia alebo hry. Smiech, rozprávanie alebo kašeľ počas jedenia môžu tiež spôsobiť vdýchnutie potravy. Prehĺtané jedlo, či tekutina, tak vniká do dýchacích ciest, spôsobuje ich podráždenie, v najhoršom prípade upchatie. Medzi najčastejšie vdýchnuté predmety patria oriešky a kúsky zeleniny.

Udusenie hrozí aj vtedy, ak dieťa prijíma tuhú potravu pri nedostatočne vyvinutom chrupe a pri nedostatočnej koordinácii dýchanie, žutia a prehĺtania. Náchylnosť detí na vdýchnutie predmetu je vyššia, pretože postavenie hlasiviek a hrtana je u detí iné ako je to u dospelých osôb. Medzi najčastejšie vdýchnuté predmety a potraviny patria korálky, špendlíky, malé plastové hračky, orechy, okrúhle potraviny a iné.

Medzi ochorenia spojené so zvýšeným rizikom vdýchnutia cudzieho predmetu patria:

Zhoršený prehĺtací reflex
Zhoršený kašľací reflex
Mentálna retardácia
Užívanie alkoholu alebo liekov tlmiacich vedomie
Celková narkóza
Zlá hygiena
Strata vedomia
Úraz sánky

Príznaky vdýchnutia cudzieho telesa

Príznaky vdýchnutia cudzieho telesa závisia od veľkosti telesa a stupňa obštrukcie dýchacích ciest. Medzi typické príznaky patria:

Náhle dusivý kašeľ bez zjavnej príčiny
Neschopnosť rozprávať alebo dýchať
Chytanie sa za hrdlo
Začervenanie tváre
Lapanie po dychu
Postupné modranie tváre a pier
Záchvatový kašeľ, ktorý trvá do usadenia telesa
Piskľavé zvuky pri nádychu
Nepokoj a úzkosť

V prípade úplného uzáveru dýchacích ciest môže dôjsť až k strate vedomia. Postupne sa mení farba pier a tváre z dôvodu nedostatku kyslíka, pri nádychu sa môžu ozývať piskľavé zvuky. Pacienti sú nepokojní a úzkostní.

Prvá pomoc pri vdýchnutí cudzieho telesa

Prvým krokom pri závažnom dusení je zachraňovať dieťa a až potom sa volá zdravotná pomoc. Rýchla a správna prvá pomoc je kľúčová pre záchranu života pri dusení.

Postup pri dusení dojčaťa (do 1 roka)

Ak je dieťa veľmi malé, tj. do 1. roka života, dieťa si položíme na bruško na svoje predlaktie hlavou smerom nadol.

Uložte dieťa na predlaktie: Položte si dieťa na bruško na svoje predlaktie, pričom hlava je uložená nižšie ako hrudník. Predlaktie si môžete podoprieť vlastným stehnom.
Údery medzi lopatky: 5x ho veľmi jemne buchnite medzi lopatky silou, ktorá je primeraná veku a veľkosti dieťaťa.
Stláčanie hrudnej kosti: Ako druhá alternatíva sa odporúča stláčanie hrudnej kosti. Dva prsty voľnej ruky priložte na stred hrudníka bábätka a stláčajte do hĺbky približne 4 centimetre. Opakujte 5-krát.

Postup pri dusení staršieho dieťaťa (nad 1 rok)

Údery medzi lopatky: Pokiaľ je dieťa väčšie, pokúste sa dostať predmet von pomocou piatich úderov medzi lopatky pri polohe postojačky. Dieťa by sa malo predkloniť a snažiť sa cudzie teleso vykašľať. Dlaňovou plochou druhej ruky, ho potom udrite medzi lopatky, a to zhruba 5x, s dostatočným tlakom. Po sérii úderov, skontrolujte, či sa prekážka dostala z dýchacích ciest. Niekedy ju dieťa vypudí samo, inokedy ostane v dutine ústnej, z ktorej ju môžete vybrať prstami. Tento postup sa však laickej verejnosti neodporúča, pretože by mohlo dôjsť k zbytočnému zatlačeniu predmetu/potravy hlbšie.
Heimlichov manéver: Ak údery medzi lopatky neboli účinné, pristúpte k Heimlichovmu manévru. Technika je jednoduchá a veľmi účinná. Zozadu objímte dieťa tak, že jednu ruku zovriete v päsť, položíte ju na hornú časť brucha dieťaťa, a druhú ruku položíte na pravú. Urobte 5 prudkých stlačení do brucha pod hrudnou kosťou smerom šikmo hore. Následne sa urobí 5 prudkých stlačení dovnútra a nahor.
Heimlichov manéver v ľahu: Ak dieťa upadá do bezvedomia, prípadne, ak dieťa neviete udržať vo vzpriamenej polohe, vykonajte tento manéver aj v polohe ležmo na chrbte. Kľaknite si rozkročmo nad stehná dieťaťa, dolnú časť dlaňovej plochy rúk priložte do stredu hornej časti brucha (medzi hrudnú kosť a pupok), pričom prsty sa počas stláčania nemajú dotýkať tela dieťaťa. Prudko stlačte brucho smerom nahor. Ak je dieťa v bezvedomí, tak sa to robí ako pri malých detí poležiačky.

Ak boli údery medzi lopatky neúčinné, pristúpte k tzv. Heimlichovmu manévru. Technika je jednoduchá a veľmi účinná.

Ak nedošlo k zlepšeniu, celý cyklus úderov opakujeme, kým nie sú dýchacie cesty voľné, a dostatočne sa neobnoví dýchanie.

Čo robiť, ak dieťa nedýcha?

Ak dieťa nedýcha, dajte mu UMELÉ DÝCHANIE a okamžite privolajte rýchlu lekársku pomoc.

Umelé dýchanie: Dieťa dáme do polohy na chrbte na pevnú, rovnú podložku. Nasleduje 5 efektívnych vdychov z úst do úst/nosa a úst.

Dôležité! Kontaktujte rýchlu zdravotnú pomoc, ak:

Dieťa prestane dýchať!
Nemôžete mu uvoľniť dýchacie cesty!
Dieťa sa naďalej dusí aj po tom, čo ste cudzí predmet odstránili.

Základnou zásadou je najprv zachraňovať, až potom volať rýchlu zdravotnú pomoc, ideálne je neprestávať so zachraňovaním.

Diagnostika a liečba

V teréne by mal vdýchnutie cudzieho telesa rozoznať aj laik vďaka jasným príznakom. Ak je dieťa pri vedomí a dokáže kašľať, požiadame ho, aby sa predklonilo, a snažilo sa cudzie teleso vykašľať. Ak sa mu to nedarí, rad je na vás.

Pri vdýchnutí predmetu môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej blokáde dýchacích ciest. Pri úplnej blokáde ide o vážny stav, pretože prístup kyslíka je zamedzený a dieťa nie je zásobené kyslíkom.

Ak išlo o vdýchnutie malého predmetu, treba ísť od nemocnice, kde sa urobí spomínaná bronchoskopia a predmet sa vytiahne. Pri vyberaní predmetov sa používa bronchoskop, je to nástroj, ktorý má v sebe optické zariadenie a drobné kliešte pomocou ktorých sa vytiahne drobný vdýchnutý predmet.

Bronchoskop sa vsunie do dýchacích ciest cez hrtan a hlasivky a na monitore sa zobrazia priedušky, ak sa nájde cudzí predmet, tak sa vytiahne kliešťami, ktoré sú súčasťou bronchoskopu. Je to rýchly a účinný spôsob ako vytiahnuť predmet z pľúc.

Bronchoskopia by sa mala zvážiť aj u detí, u ktorých pretrváva dlhodobo zápal pľúc v dolnej časti pľúc, pretože sa tam môže nachádzať drobný predmet, ktorý spôsobí zápal pľúc. K ďalším vyšetrovacím metódam patrí vyšetrenie krvných plynov a CT vyšetrenie.

Prevencia dusenia

Prevencia je kľúčová pre minimalizovanie rizika dusenia u detí. Je samozrejmé, že drobné predmety nedávame deťom dobrovoľne. Vtedy musíte zachovať pokoj, prvá pomoc totiž nie je zložitá. Nemajte strach z toho, že ju nezvládnete.

Bezpečnostné opatrenia

Drobné predmety mimo dosahu: Najmä malé deti si všetko, čo nájdu, vkladajú do úst. Strukoviny, cukríky a oriešky by mali byť odložené z dosahu dieťaťa. Dieťa by preto malo mať z dosahu všetky drobné predmety, ktoré by mohli zapríčiniť tento stav.
Bezpečné hračky: Malému dieťaťu nedávajte na hranie drobné hračky, alebo hračky, ktoré obsahujú malé súčiastky. Deťom dávame len hračky prislúchajúce ich veku.
Kusovitá strava: Malému dieťaťu nedávajte jesť kusovitú surovú tvrdú zeleninu (mrkva, kaleráb…). Jedlo pre deti nakrájať vždy na menšie kúsky. Deťom mladším ako tri roky nepodávať orechy, popcorn, celé hrozno.
Dozor: Nenechávajte malé dieťa nikdy bez dozoru. Čo najviac vzdialiť od detí malé predmety.
Jedlo a hra: Dieťa by nikdy nemalo počas hry jesť, cmúľať cukríky ani žuť žuvačku. Naučiť dieťa sústrediť sa pri jedení, nerozosmievať ich a nehovoriť s plnými ústami.
Správne prehĺtanie: Nenútiť dieťa jesť ak plače pri odmietaní jedlo, vtedy hrozí veľké riziko vdýchnutia potravy.

Prvá pomoc je zručnosť, ktorú by mal ovládať každý z nás. Nikdy nevieme, kedy sa ocitneme v situácii, kde budeme musieť využiť tieto znalosti na záchranu života. Poznať správne kroky pri prvej pomoci v takýchto prípadoch môže byť kľúčové.

BAŠTRNG - SEPRP - Dusenie sa cudzím telesom (deti)

tags: #prvá #pomoc #pri #vdýchnutí #jedla