Ako Rozpoznať Plesnivý Tvaroh a Čo Robiť pri Histamínovej Intolerancii

Histamínová intolerancia (HIT), slangovo prezývaná aj HIT-ka, je relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní. Avšak, vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.

Čo je Histamínová Intolerancia?

Histamínová intolerancia je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Nejde o alergiu, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií. Okrem toho, že vysiela správy do mozgu, signalizuje aj uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie. Histamín sa tiež uvoľňuje aj ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie.

Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu. Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky.

Problém nastáva, keď naše telo histamín nedokáže odbúrať a v tele sa hromadí. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve a odbúrava histamín, ktorý sme prijali potravou. Ľudia s diagnózou HIT trpia nedostatkom tohto enzýmu alebo jeho zníženou funkciou.

Príznaky Histamínovej Intolerancie

Diagnostika tohto ochorenia však vôbec nie je jednoduchá. Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej. Medzi najčastejšie patria:

  • Svrbenie, ale aj tvorba červených škvŕn či vyrážok
  • Bolesť hlavy
  • Hnačka alebo kŕče
  • Upchatý nos, časté kýchanie
  • Ťažkosti s dýchaním podobné astme
  • Búšenie srdca
  • Bolestivá menštruácia
  • Problémy so zaspávaním
  • Nervozita
  • Opuch sliznice
  • Únava
  • Zmeny krvného tlaku
  • Tráviace problémy

HIT býva často sprevádzaná aj celiakiou alebo intoleranciou na laktózu.

Doc. MUDr. Martin Hrubiško, PhD. – Diagnostika a liečba histamínovej intolerancie

Potraviny a Histamínová Intolerancia

Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché. Histamín je chemická látka, ktorú, až na niekoľko výnimiek, obsahujú všetky potraviny a nápoje. Množstvo histamínu sa pritom mení v závislosti od čerstvosti potravín. Preto je dôležité poznať, ako rozlišujeme potraviny:

  • Potraviny s obsahom histamínu: Zvyšujú hodnotu histamínu v tele (napr. paradajky, špenát, baklažán, jahody, červené víno, kysnuté potraviny).
  • Liberátory: Potraviny, ktoré neobsahujú histamín, ale spôsobujú uvoľňovanie histamínu z buniek (napr. banány, citrusy, surový vaječný bielok, konzervačné látky, aditíva).
  • Blokátory DAO: Bránia pôsobeniu enzýmu DAO (napr. alkohol, kakao, čokoláda, čierny, zelený čaj).
  • Antihistaminiká: Látky brániace uvoľňovaniu histamínu (vitamín C, B6, D, biely čaj, bazalka).

Potraviny, ktorým sa vyhnúť

  • Alkohol (najmä červené víno, ale i pivo, sekt či destiláty)
  • Syry (najmä zrejúce syry - napr. gouda, čedar, plesnivý syr)
  • Mliečne výrobky (probiotické jogurty či acidofilné mlieko, fermentované mliečne výrobky)
  • Morské plody, ryby a rybie výrobky (čím dlhšie sú mrazené, tým vyšší obsah histamínu obsahujú)
  • Pizza (kvôli oblohe a prísadám)
  • Kysnuté cesto, biele pečivo, čerstvé málo prepečené pečivo (vlastne sa musíš vyhýbať všetkému, čo obsahuje droždie)
  • Údeniny (saláma, šunka) a všetko skladované mäso, fermentované mäso
  • Kyslá kapusta a tiež všetky kvasené potraviny
  • Baklažán, strukoviny, špenát a rajčiny
  • Majonéza a tatárska omáčka, kečup a horčica
  • Rôzne druhy ovocia, ako sú napríklad jahody, ananás, papája, banán, kiwi a ríbezle, citrusové ovocie, bobuľoviny
  • Vaječné bielko (môžu stimulovať tvorbu histamínu)
  • Orechy (nie však všetkým)
  • Čokoláda, kakao
  • Káva a čaj (čierny a zelený)
  • Sýtené nápoje
  • Farbivá, konzervačné látky, stabilizátory a zvýrazňovače chuti či rôzne príchute (E100, E102, E104, E320, E 321, E210-219, E220-229, E200-209, E123, E127, E130, E131 - zvyšujú uvoľňovanie histamínu)
  • Sója a kuracie mäso
  • Polotovary, konzervované potraviny a potraviny s aditívami

Potraviny, ktoré sú povolené v nízko-histamínovej diéte

  • Zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie, ovsené vločky (bezlepkové obilniny ako ovos bez lepku, ryža, quinoa alebo vločky z nich)
  • Chlieb a pečivo z nekysnutého cesta (aj bezlepkové pečivo je riešením)
  • Čerstvé mliekarenské výrobky (mlieko, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana, mozzarella)
  • Zelenina, ako napríklad hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa a reďkovka, (špargľa, cukina, rebarbora, uhorka, petržlen, pór, fenikel, kaleráb)
  • Ovocie ako jablko, melón, hruška, hrozno a rebarbora (čerstvé ovocie, jablko, hrozno, hruška, melón)
  • Čerstvé mäso a hydina (okrem kuraciny), ryby - čerstvo pripravené
  • Rastlinný olej
  • Ako nápoj je pre teba najlepšia nesýtená minerálka alebo čistá voda, nesýtené nápoje
  • Kvalitný olivový olej a kokosový olej
  • Čisté arašidové alebo mandľové maslo
  • Bezhistamínové víno
  • Obyčajné mlieko, smotana (na varenie, na šľahanie), čerstvý syr (ako riccota, cottage, mascarpone, mozzarella, tvaroh, parenica neúdená)

Histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta teda neznamená, že prestanete konzumovať všetky potraviny a nápoje s obsahom histamínu. Histamínovú diétu môže nielen zlepšiť symptómy histamínovej intolerancie, ale môže tiež výrazne pomôcť pri stanovení tejto diagnózy. Takáto diéta je preto riešením, ktoré nám naordinuje aj samotný lekár v prípade, ak má na histamínovú intoleranciu akékoľvek podozrenie. Histamínovú diétu si však preventívne môžeme naordinovať aj my sami, i keď by tento stav nemal byť dlhodobý. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje.

Ako prísne diétu dodržiavať?

Hlavným hrdinom v tomto príbehu je enzým diamínoxidáza (DAO), ktorý histamín odbúrava v črevách. Čím viac funkčného enzýmu DAO vaše telo má, tým efektívnejšie dokáže prijatý histamín z potravy spracovať.

  • Celková záťaž: Celkový „histamínový pohár“ vášho tela sa plní z rôznych zdrojov - histamín z potravy, histamín uvoľnený z vlastných buniek (histaminoliberátory) a histamín vzniknutý v čreve vlastnou mikrobiotou.
  • Faktor stresu, únavy alebo choroby: Tieto faktory môžu dočasne znížiť schopnosť tela histamín odbúravať. Preto je nevyhnutné načúvať svojmu vlastnému telu. To, čo znesie jeden človek s histamínovou intoleranciou, nemusí zvládnuť druhý. Vaša osobná hladina tolerancie sa navyše môže v čase meniť.

Na jednej strane rovnice je celkové množstvo histamínu, ktoré je vaše telo schopné bez následkov spracovať. A na tej druhej je logicky množstvo histamínu, ktoré telu dodáme potravou.

Len u niekoľkých málo vysokohistamínových potravín bolo zmerané, koľko histamínu obsahujú. A čísla z rôznych zdrojov sa navyše veľmi líšia. Koncentrácia histamínu aj iných biogénnych amínov v potravinách sú totiž vysoko premenlivé.

Je logické, že sa musíte vyhýbať predovšetkým histamínovým „bombám“. Biogénne amíny sú jednoduché dusíkaté zlúčeniny, ktoré sa tvoria v tele alebo v jedle z bielkovín a pomáhajú riadiť množstvo dejov v našom tele. Jedným z nich je mnohokrát spomínaný histamín. Ich množstvo v tele je regulované rovnakými enzýmami.

Základom úspešnej nízkohistamínovej diéty je domáce varenie a starostlivé plánovanie. Keď si pripravujete jedlo sami, máte plnú kontrolu nad použitými surovinami a ich čerstvosťou. Mäso a ryby je ideálne ihneď po príchode z obchodu rozdeliť na jednotlivé porcie a zamraziť. Tepelná úprava sama o sebe nezničí histamín v jedle.

Nákup potravín je prvým krokom k úspešnému zvládaniu histamínovej intolerancie. Venujte pozornosť čerstvosti surovín, najmä mäsa a rýb. Vždy starostlivo čítajte etikety na všetkých balených produktoch. Hľadajte zložky, ktoré vám nerobia dobre.

Jesť vonku s histamínovou intoleranciou

Jesť vonku s histamínovou intoleranciou môže byť výzva, ale nie je to nemožné. Pred objednaním komunikujte s obsluhou alebo kuchárom o svojich obmedzeniach. Vysvetlite, že nemôžete jesť fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, paradajky, špenát alebo prísady ako ocot a glutamát sodný. Pýtajte sa na čerstvosť mäsa a rýb a na spôsob prípravy (napr. či sa používa vývar alebo omáčka s problematickými ingredienciami).

Potravinový denník

Potravinový denník je najdôležitejším nástrojom pre identifikáciu vašich individuálnych spúšťačov. Poctivo si do neho zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia. Tento denník je neoceniteľný ako pre vaše vlastné pochopenie intolerancie, tak pre lekára alebo nutričného terapeuta pri optimalizácii vašej diéty a liečby.

Osobný zoznam tolerovaných potravín

Tak ako existuje Hrubiškova brožúra, švajčiarsky zoznam a ďalšie iné zoznamy, rozhodla som sa pre vás vytvoriť jeden zoznam aj ja. Možno si však nájdete nejaké spoločné body medzi tými všetkými zoznamami. Ja osobne som zo začiatku mala veľké problémy, ktorým zoznamom sa mám riadiť. Teraz sa pre zmenu zoznamami neriadim vôbec. Myslím si, že po rokoch už poznám svoje telo natoľko, že viem sama najlepšie usúdiť, čo mi robí dobre a čo naopak nie. Zoznamy vám pomôžu udať akýsi smer zo začiatku, keď ešte človek nevie ani také tie základné veci ako že kyslá kapusta je vysokohistamínová a podobne. Striktne by som sa ich však nedržala a už vôbec nie po určitom čase, keď vaše telo môžete okrátiť o zdraviu prospešné, protizápalové potraviny, ktoré sa možno vyskytnú v niektorých zoznamoch medzi nie úplne vhodnými. Napríklad takú kyslú kapustu (musí však byť domáca! kupujem iba na trhu z overeného zdroja) si v zimnom období v malý...

Ako rozoznať čerstvý syr?

Pozrite sa, načo sa spoľahnúť a čo môže byť klamlivé! Mali by ste sa v prvom rade spoľahnúť na svoje zmysly. Existujú syry, ku ktorým charakteristická vôňa jednoducho patrí. Keď ku syru privoniate, ak túto možnosť máte, mal byť voňať čerstvo a tak „ako má“.

Pri výbere syru sa zrejme nerozhodujeme primárne podľa vzhľadu, no predtým ako syr kúpite, poriadne si ho prezrite. Mal byť mať hladkú textúru, bez plesní. Ak sa vám zdá vyblednutý, má inú farbu ako zvyčajne, niečo nie je v poriadku. Vzhľad syra je totiž ďalším ukazovateľom, že syr nie je vhodný k spotrebe.

Keď zlyhajú všetky vyššie spomínané zmysly, musíte sa spoľahnúť nato, ako samotný syr chutí. Je iné, ak chuť samotného syra nepoznáte, pretože ste ho ešte nejedli. Iné to ale je pri známej chuti. Kyslý a na prvé ochutnanie syr so zvláštnou pachuťou patrí do koša nie do nášho žalúdka. A ako sa nepríjemnému sklamaniu vyvarovať? Jednoducho - sledujte dátum spotreby alebo ho skonzumujte čím skôr.

Pleseň na syre

Pleseň na syre je rovnako charakteristická ako vôňa. Niektoré syry bez nie sú to, čo sú, pod vplyvom chladu či dlhého státia sa na povrchu syrov pleseň skôr či neskôr objaví. To však už nie je tá „ušľachtilá“, ktorá je dovolená. Ak začne plesnivieť syr ako parmezán či iné tvrdšie syry, je v poriadku odkrojiť čas s plesňou a zjesť zvyšok syru bez problémov. Plesne do nich nemôžu hlboko preniknúť a ohroziť náš organizmus. „Povolené“ je odkrojiť maximálne 2,5 centimetra okolo výskytu plesne. Následne nôž poriadne poumývajte, pretože by mohol kontaminovať iné jeho časti.

Ak sa pleseň objaví na mäkších syroch - smotanových produktoch či na tvarohu, patrí okamžite do koša. Rovnako to platí pri syroch nastrúhaných alebo tých, ktoré sú nakrájané na plátky. Objaviť by sa na nich mohli totiž škodlivé baktérie - Listeria, Brucella, či salmonely. Záleží to samozrejme od toho, o aký syr ide a tiež či je otvorený alebo ešte v ochrannom obale. Ak ide o tvrdé syry v ochrannom obale, parmezán v chladničke vydrží dva až štyri mesiace, v mrazničke aj 8 mesiacov.

Otvorili ste balíček so syrom a neviete, ako dlho tam ešte vydrží?

Tabuľka trvanlivosti syrov:

Druh syra Trvanlivosť v chladničke (otvorené balenie) Trvanlivosť v mrazničke
Tvrdé syry (parmezán) 2-4 mesiace 8 mesiacov
Mäkké syry (tvaroh, smotanové syry) Ihneď vyhodiť pri plesni Neodporúča sa mraziť
Plesňové syry Pár dní Neodporúča sa mraziť

Ako sa stravovať pri histamínovej intolerancii?

Histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta teda neznamená, že prestanete konzumovať všetky potraviny a nápoje s obsahom histamínu. Histamínová diéta môže nielen zlepšiť symptómy histamínovej intolerancie, ale môže tiež výrazne pomôcť pri stanovení tejto diagnózy. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje.

Praktické rady pre život s HIT

Život s histamínovou intoleranciou je dosť zložitý, ale ako sa hovorí, kde je vôľa, tam je cesta. V prvom rade ide o zníženie rizika, že človek v strave prijme potraviny s vysokým obsahom histamínu, resp. problémové potraviny. Základom je príprava pokrmov z čerstvých ingrediencií a striktné dodržiavanie čistoty v kuchyni. Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami.

Tu je pár praktických rád, ktoré vám pomôžu pri živote s HIT:

  • Vždy len čerstvé potraviny - v čerstvých potravinách je oveľa menšie množstvo ako v potravinách s končiacim dátumom spotreby.
  • Varené jedlo neskladuj v chladničke a neprihrievaj ho - skladovanie a prihrievanie jedla zvyšuje množstvo histamínu.
  • Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine - čím dlhšie je potravina uskladňovaná, tým viac histamínu sa v nej nachádza a to aj, ak je v mrazenom stave.
  • Var si doma - doma si najlepšie ustrážiš, čo sa bude nachádzať v tvojom jedle. Jednoduchšie sa vyhneš tým potravinám, ktoré ti spôsobujú ťažkosti. Zoznam potravín, ktoré spúšťajú príznaky tebe sa pritom môže úplne líšiť od iného histaminika.
  • Víno ani náhodou - vo víne sa kvasením tvorí histamín, čiže žiadne víno. Neodporúča sa však alkohol vo všeobecnosti. Ak by ti však z času na čas vínko chýbalo, skús víno pre histaminikov. Objavilo sa už aj na Slovensku.
  • Naučte sa čítať etikety potravín a vyhnite sa skrytým alergénom v potravinách.
  • Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.

Dôležité upozornenia

Uvedený zoznam je len informatívny. Znášanlivosť potravín je veľmi individuálna, takže človek si to musí odskúšať sám na sebe. Nie každý histaminik netoleruje zakázané potraviny. Je dobré urobiť si rozlišovaciu diétu a postupne pridávať a sledovať, ako sa u teba bude daná potravina správať. Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele.

tags: #ako #rozoznat #plesnivy #tvaroh

Populárne príspevky: