Alkoholizmus u žien a poškodenie pečene: Riziká a dôsledky

Alkoholizmus je závažný celospoločenský problém, ktorý sa týka nielen mužov, ale čoraz viac aj žien. Na Slovensku, kde je pitie alkoholu hlboko zakorenené v kultúre, je dôležité otvorene hovoriť o rizikách a špecifikách alkoholizmu u žien, ako aj o jeho ničivom vplyve na pečeň. Tento článok sa zameriava na alkoholizmus u žien, jeho príčiny, prejavy, štádiá, dôsledky a možnosti liečby, s osobitným dôrazom na poškodenie pečene.

Alkohol a slovenská kultúra

Na Slovensku je spoločensky akceptované a bežné konzumovať alkohol. "Ak si nedáte s dakým pohárik, bude sa na vás pozerať podozrievavo," čo svedčí o silnej väzbe medzi pitím a sociálnym životom. Pitie patrí k našej kultúre a týka sa to nielen mužov, ale aj žien.

Rozdiely medzi abstinentom, konzumentom a alkoholikom

Dôležité je rozlišovať medzi rôznymi pojmami:

• Abstinent: Človek, ktorý nikdy nepil alkohol.
• Abstinujúci alkoholik: Osoba, ktorá bola závislá od alkoholu, ale rozhodla sa prestať piť.
• Konzument: Človek, ktorý si občas dá pohárik alkoholu, ale má nad ním kontrolu.
• Misúzus: Forma alkoholizmu, kde človek pije viac, ale stále má kontrolu.
• Abúzus: Nadmerné požívanie alkoholu s pridruženými somatickými problémami, ako je poškodenie pečene alebo mozgu.
• Syndróm závislosti od alkoholu: Chorobná jednotka s psychosomatickými príznakmi závislosti a zdravotnými komplikáciami.

Ako vzniká závislosť?

Závislosť vzniká postupne, keď človek stráca kontrolu nad pitím. "Problém je, že niekomu to trvá dlhšie, aj niekoľko rokov, iný sa dostane na liečenie ťažkej závislosti povedzme už po dvoch rokoch." Začiatky bývajú rôzne, napríklad ako "pohárik na prekonanie trémy", ktorý sa postupne stáva pravidelným a nenahraditeľným. Genetická záťaž tiež zohráva úlohu, pričom mnohí pacienti pochádzajú z rodín s alkoholizmom.

Prečo ženy znášajú menej alkoholu ako muži?

"Kým mužské pitie máva sociálne pozadie, ženské býva častejšie nadstavbou už jestvujúcich osobnostných porúch, ako sú stavy úzkosti, poruchy spánku či poruchy afektivity, nálad." Ženy často pijú, aby vyriešili svoje problémy, čo vedie k symptomatickému pitiu.

Skryté alkoholičky a nový fenomén

Ženy často pijú osamote a potajomky, snažia sa svoj problém ututlať a skrývajú fľašky. "Badať tu však nový fenomén - ženy vo veku do tridsať rokov začínajú popíjať v zmiešaných žensko-mužských partiách, správajú sa podľa mužského spôsobu pitia." Mladšie ženy sa stávajú závislými rýchlejšie ako staršie a majú vyššie riziko prechodu na tvrdé drogy.

Dôvody pre liečenie a klamstvá

Ženy prichádzajú na liečenie často kvôli sociálnym dôsledkom závislosti, ako sú hrozby rozvodom, odobratím detí alebo stratou práce. Alkoholici klamú a ženy sa spočiatku snažia svoje problémy bagatelizovať, ale po čase idú s pravdou von. Až tretina pijúcich žien kombinuje alkohol s liekmi proti úzkosti a nespavosti.

Recidívy a racionalizačný systém

Recidívy sú bežné a ženy recidivujú častejšie z emocionálnych dôvodov, ako je nedôvera rodiny. Alkoholici si zdôvodňujú, prečo je nevyhnutné, aby sa napili, a to naštartuje proces recidívy. "Alkoholik dokáže abstinovať, nedokáže však piť s mierou."

Čo pijú ženy?

Kedysi prevažovalo víno a likéry, dnes si vyberajú to isté čo muži, teda i tvrdý alkohol. Niektoré umocňujú účinok menej silného alkoholu liekmi.

Spoločenské vrstvy a liečba

Alkoholizmus sa týka žien zo všetkých spoločenských vrstiev, hoci vzdelanejšie ženy si ťažšie priznávajú problém.

Dá sa na Slovensku nepiť?

Je to ťažké, ale závislý človek nemá na výber. Postupne si ľudia zvykajú, že niektorí jednoducho nepijú.

Alarmujúce štatistiky

Podľa WHO konzumujú priemerne viac alkoholu obyvatelia v krajinách ako sú: Česká republika, Maďarsko, Estónsko, Litva, Ukrajina, Lotyšsko, Rumunsko, Slovinsko, Slovensko, Poľsko v porovnaní s obyvateľmi z iných európskych krajín. Slovenská spotreba alkoholu je dvojnásobkom svetového priemeru a alkohol spôsobuje ročne 2,5 milióna úmrtí. Alkoholom podmienená mortalita dominuje v produktívnom veku u osôb pod 40, resp. 50 rokov. Až 60 % pacientov s cirhózou je alkoholovej etiológie. Alarmujúci je stúpajúci trend spotreby alkoholu u detí a mládeže a priemerný vek prvého kontaktu s alkoholickým nápojom je okolo 10 rokov.

Vplyv alkoholu na zdravie

Alkohol je hlavnou príčinou viac než 200 ochorení a poškodení, nemá škodlivý účinok. Nadmerné pitie spôsobuje rakovinu hltana, pažerákove varixy, rakovinu hrtana, chronickú gastritídu, vredovú chorobu žalúdka a dvanástnika, akútnu pankreatitídu, alkoholovú hepatitídu (zápal pečene), cirhózu pečene, rakovinu pečene, rakovinu hrubého čreva. Alkohol môže mať zlý vplyv aj na krvotvorbu, pretože jeho dlhodobé pitie môže spôsobiť anémiu.

Pitie alkoholu môže spôsobiť aj osteoporózu a teda ťažkosti pohybového aparátu. Dlhodobé pitie alkoholu ovplyvní aj metabolizmus a môže spôsobiť aj vznik diabetes mellitus. Nadmerné pitie alkoholu ovplyvňuje napokon aj reprodukčný systém. U mužov vedie k impotencii a sterilite, u žien môže spôsobiť rakovinu prsníka, nepravidelnú menštruáciu, fetálny alkoholový syndróm a u tehotných žien môže vyvolať aj potrat.

Ženy sú 2-násobne náchylnejšie na poškodenie pečene a po liečbe majú s väčšou pravdepodobnosťou recidívu pitia. Medzi rizikové faktory alkoholovej choroby pečene patria: celoživotný príjem alkoholu, ženské pohlavie, genetické faktory, rasa, pitie mimo jedla, pitie vysoko koncentrovaných a rôznych druhov alkoholických nápojov, nárazové pitie v cykloch, malnutrícia a súčasná infekcia vírusmi hepatitídy.

Formy alkoholovej choroby pečene

Najčastejšou formou postihnutia pečene je steatóza, ktorá prechádza u 25 % pacientov do alkoholovej hepatitídy alebo cirhózy pečene.

Liečba alkoholovej choroby pečene

Ťažiskovým opatrením je definitívne skončenie konzumácie alkoholu, spolupráca s psychiatrom, psychológom a farmakoterapia. Súčasťou liečby je diétna strava bohatá na kalórie a bielkoviny. Pri každej forme alkoholového poškodenia pečene je možná regresia v prípade abstinencie. Steatóza pečene je pri 4 až 6-týždňovej abstinencii kompletne reverzibilná. Z hľadiska pohlavia majú ženy horšiu prognózu.

Účinky alkoholu u žien vs. mužov

Ženy pijú podobné množstvo alkoholu ako muži. Pravidelnému popíjaniu alkoholu najviac holdujú ženy medzi 26 a 30 rokom života, najmä tie, ktoré sú rozvedené alebo single. Ženské telo potrebuje na spracovanie alkoholu dlhšiu dobu ako mužské a je preto zraniteľnejšie voči negatívnym zdravotným následkom popíjania. Vyššia koncentrácia alkoholu v krvi žien je spôsobená okrem iného aj tým, že ženské telo obsahuje menej vody ako mužské. Ženská pečeň žien je tiež náchylnejšia na poškodenie alkoholom a ochorenie pečene sa u žien objavuje po kratšej dobe a po konzumácii menšieho množstva alkoholu.

Rakovina prsníka a závislosť

Podľa American Institute for Cancer Research stačí samotný jeden pohár vína alebo iného alkoholického drinku denne a už sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka. U žien pred menopauzou, ktoré sa rady napijú, vzrastá riziko, že sa u nich rozvinie rakovina prsníka o päť percent a u žien po menopauze dokonca o deväť percent. U žien sa rýchlejšie rozvíja závislosť a alkoholizmus má dramatickejší vplyv na ženský mozog.

Alkoholizmus a ochorenia pečene

Alkohol je najčastejšou príčinou ochorenia pečene a patrí medzi top 3 najčastejšie príčiny úmrtí vo svete. Za nebezpečné užívanie alkoholu sa považuje viac ako 30g/l čistého alkoholu denne. Metabolizmom alkoholu vzniká acetaldehyd, ktorý poškodzuje bunky pečene.

Príznaky a diagnostika ochorení pečene

Začiatočné štádium ochorenia môže byť klinicky nemé alebo sa môže prejavovať nešpecifickými príznakmi ako sú:

• Nadmerná únava
• Nevoľnosť
• Nechutenstvo
• Chudnutie
• Žltačka

Ochorenie sa zväčša zistí náhodne pri preventívnej prehliadke z laboratórnych testov. Pre nadmernú konzumáciu alkoholu je špecificky zvýšená gama-glutamyl-transferáza = GMT. Ďalšou možnosťou diagnostiky je USG zobrazovacie vyšetrenie a stanovenie tuhosti pečene pomocou elastografie.

Liečba ochorení pečene

Najdôležitejšia je úplná abstinencia alkoholu a strava bohatá na bielkoviny, najmä rastlinného pôvodu. Pri pokročilej cirhóze u abstinujúcich pacientov je možnosť transplantácie pečene.

Mýty o alkohole

• Neexistuje bezpečná dávka alkoholu a každý pravidelný príjem alkoholu zvyšuje riziko rozvoja závislosti.
• Ženy tolerujú menšie dávky alkoholu a rýchlejšie sa u nich vytvorí závislosť.
• Ženské pitie je stále vnímané negatívnejšie ako mužské a ženy na rozdiel od mužov stále pijú skôr tajne, osamote doma.

Genetika a alkoholizmus

Približne 40 % súčasných závislých pacientov malo minimálne jedného z rodičov závislého alebo sa aspoň potýkal s problémami s alkoholom. Skúsenosť s nadmerným pitím v rodine je veľmi rizikový faktor rozvoja závislosti.

Alkohol a úzkosť

Alkohol môže krátkodobo potlačiť nepríjemné pocity pri úzkosti či depresii, ale ide o dočasné riešenie.

Varovné signály

Keď vás už niekto z vášho okolia začína upozorňovať alebo kritizovať za to, že pijete nadmerne, je to jeden z prvých znakov, že niečo nemusí byť v poriadku.

Alkohol mení mozog

Alkohol mení biochemické reakcie v našom mozgu, mení hladinu neurotransmiterov, čím vyvoláva zmeny v správaní a prežívaní. Pri dlhodobom a intenzívnom pití sa kognitívne schopnosti človeka celkovo zhoršujú.

Spoluzávislosť

Keď je človek závislý, často nevedome vtiahne do problémov aj svojich najbližších. Rodina a blízki sa snažia závislému pomôcť a zrazu zistia, že sa ich život veľmi zmenil a začali viac riešiť jeho problémy ako seba.

Pauza od alkoholu

Je to určite dobrý spôsob, ako zistiť, ako na tom s pitím sme.

Kultúra pitia a zmeny

Existujú dáta, ktoré naznačujú mierny pokles pitia u mladých ľudí, ale znižuje sa priemerný vek prvého kontaktu detí s alkoholom.

Aký postoj by sme mali zaujať k alkoholu?

Najlepšie je nepiť vôbec. Ak už pijeme, malo by to byť naozaj výnimočne a v malých dávkach.

Ochorenia pečene nie sú len kvôli alkoholu

Ochorenia pečene vznikajú z rôznych príčin, rozhodne to nie je len kvôli pitiu alkoholu. Medzi ne patrí napríklad Hepatitída. Existuje 5 typov hepatitídy.

Tukové ochorenie pečene

Tento stav vzniká kvôli hromadeniu tukov v pečeni. Existujú 2 typy tukového ochorenia pečene, pričom oba môžu viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene, ak ich nemáme pod kontrolou. Prvý typ - alkoholové tukové ochorenie pečene (tzv. alkoholová choroba pečene) je vyvolané nadmerným pitím alkoholu. Sú to stavy, keď imunitný systém útočí na vlastné zdravé bunky pečene.

Rakovina pečene

Najčastejšie ide o nádor, ktorý vznikne priamo v pečeni. Najbežnejším typom rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm. Ak sa nádor rozšíri do pečene z iného miesta, hovoríme o sekundárnej rakovine pečene (metastázach).

Cirhóza

Cirhóza vzniká kvôli zjazveniu tkaniva pečene. Je to výsledok chorôb a ďalších faktorov, vrátane pitia alkoholu, alebo užívania niektorých liekov.

Zlyhanie pečene

Chronické zlyhanie nastane, keď je poškodená významná časť pečene, a preto orgán nemôže správne fungovať. Zlyhanie pečene vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Dedičné ochorenia pečene

Po rodičoch môžete zdediť aj rôzne ochorenia, napríklad pečene. Medzi ne patrí napríklad Hemochromatóza. Ide o stav, keď si telo ukladá viac železa, ako potrebuje.

Ako podporiť zdravie pečene?

Udržujte si primeranú hmotnosť, pite veľa čistej vody, jedzte dostatok vlákniny, nezabúdajte na vitamín B a dôkladnú hygienu. Na druhej strane - obmedzte alkohol, cukry, živočíšne tuky a soľ.

Alkoholové ochorenie pečene

Alkoholové ochorenie pečene je časté, ale možno mu vo väčšine prípadov predchádzať. Existujú tri typy pečeňových ochorení spojených s alkoholom: alkoholické stukovatenie pečene, alkoholom spôsobená hepatitída a cirhóza.

Alkoholické stukovatenie pečene (AFLD) alebo steatóza

Je stav, ktorý postihuje takmer všetkých ťažkých alkoholikov a vzniká rýchlo. K steatóze dochádza v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Dobrou správou je, že steatóza je úplne reverzibilná, ak je odhalená včas a jedinci sa zaviažu k abstinencii od alkoholu.

Alkoholom spôsobená hepatitída

Je akútny zápal pečene. Dochádza k odumieraniu pečeňových buniek, často s následným trvalým zjazvením. Alkoholická hepatitída je závažné zápalové ochorenie, ktoré môže byť od mierneho až po ťažké. Miernejšie prípady alkoholickej hepatitídy možno zvrátiť, ak jedinec prestane piť, aj keď úplné odznenie môže trvať mesiace. Na druhú stranu ťažšie prípady alkoholickej hepatitídy sú spojené s vysokou mierou úmrtnosti.

Cirhóza

Je štádium, kedy je pečeň výrazne zjazvená. Ako sa stav zhoršuje, pečeň nedokážu filtrovať toxíny, spracovávať a ukladať živiny a vytvárať žlč, čo nakoniec vedie k zlyhaniu pečene, ktoré môže byť bez transplantácie pečene smrteľné.

Faktory ovplyvňujúce priebeh ochorenia

Vek, pohlavie, genetika a ďalšie faktory majú vplyv na celkové riziko vzniku pečeňových ochorení a tiež na to, ako rýchlo a závažne sa prejaví poškodenie pečene spôsobené alkoholom. Riziko predstavuje aj obezita.

Diagnostika ochorení pečene

Lekár vykoná kompletnú zdravotnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Ďalej sa využíva pečeňová biopsia a CT vyšetrenie.

Liečba ochorení pečene

Ak vám bolo diagnostikované ochorenie pečene súvisiace s alkoholom, najdôležitejšie je prestať piť. Abstinencie je jediným spôsobom, ako prípadne zvrátiť poškodenie pečene alebo minimálne zabrániť jeho zhoršeniu.

Dôsledky poškodenia pečene

Znížená funkcia pečene negatívne ovplyvňuje metabolické procesy v tele, čo môže spôsobiť, že sa budete neustále cítiť unavení a pomalí. Vplyv poškodenia pečene na váš metabolizmus môže tiež spôsobiť nepriaznivé problémy s hmotnosťou. Poškodenie pečene alkoholom spôsobuje žltačku. Dlhodobé užívanie alkoholu narúša hladinu glukózy v krvi. Mierna konzumácia alkoholu spôsobuje vzostup hladiny cukru v krvi, ale silné užívanie ju môže znížiť. Alkohol v tele znižuje tvorbu krvných doštičiek. Dlhodobá konzumácia alkoholu môže spôsobiť bolestivé zápaly spôsobené stavmi, ako je alkoholická hepatitída. Zálohovanie toxínov v dôsledku zníženej funkcie pečene môže spôsobovať častú mozgovú hmlu, zmätenosť a ospalosť. Hojné užívanie alkoholu oslabuje imunitné funkcie organizmu, čo vás robí náchylnými na bežné ochorenia.

Uzdravenie pečene

Vaša pečeň sa môže začať uzdravovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po tom, čo prestanete piť. Rýchlosť hojenia však závisí od toho, ako dlho ste pili, a od rozsahu utrpeného poškodenia. Rýchlosť hojenia pečene môže ovplyvniť aj zdravotný stav a životný štýl.

Tabuľka: Rizikové faktory a následky alkoholizmu u žien

Alkoholická neuropatia

Pri alkoholovej neuropatii dochádza k poškodeniu periférnych nervov, ktoré prenášajú signály medzi telom, miechou a mozgom. Výskumy naznačujú, že touto chorobou trpí 25 až 66 % alkoholikov a ohrozenejšie sú ženy. Príznaky sa zvyknú zhoršovať v noci a môžu viesť k zníženej pohyblivosti. Včasná diagnostika môže zmierniť priebeh ochorenia a zabrániť trvalému poškodeniu nervov.

Alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída je chorobný, zápalový stav pečene, spôsobený ťažkou alkoholovou konzumáciou počas dlhodobého obdobia. Ak u vás dôjde k tomuto stavu, musíte prestať piť alkohol. Pokračujúce pitie môže viesť k ďalším zdravotným problémom ako je cirhóza, nadmerné krvácanie či dokonca zlyhanie pečene.

Príznaky alkoholickej hepatitídy

Príznaky alkoholickej hepatitídy sú rôzne v závislosti od stupňa poškodenia pečene. Ak máte nízky stupeň poškodenia, nemusíte zažívať nijaké príznaky. No pri vyššom stupni môžete začať prežívať zmeny v chuti, sucho v ústach, úbytok na hmotnosti, nevoľnosti a zvracanie, bolesť alebo opuch brucha, žltačku alebo zožltnutie kože alebo očí, horúčku, zmeny v duševnom stave vrátane zmätku, únavu, krvácanie či modriny.

Možnosti liečby alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída je stav zapríčinený a zhoršovaný užívaním alkoholu. Ak máte túto diagnózu, musíte prestať piť. V počiatočných štádiách ochorenia je možné zvrátiť toto poškodenie tým, že sa budete úplne vyhýbať alkoholu. Pri závažnejšom poškodení sú však zmeny v pečeni trvalé. Závažné poškodenie môže viesť k cirhóze, problémom so zrážaním krvi a vysokému stavu bilirubínu.

tags: #alkoholizmus #u #žien #poškodenie #pečene

Populárne príspevky:

• Recepty na drobné pečivo
• Farebná fazuľa Bango: Návod
• Ako sa zbaviť bielej riasy v akváriu?
• Recept na gaštanovú tortu
• Účinky a príprava čaju z orechových listov