Astmatický Záchvat: Spúšťače a Ako Ich Zvládať

Názov astma pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „ťažko oddychovať“. Pokiaľ hovoríme o astme, zvyčajne sa tým myslí priedušková astma (odborne astma bronchiale). Pri prieduškovej astme je dýchavičnosť následkom vratného (reverzibilného) zúženia priedušiek.

Astma je chronické neinfekčné zápalové ochorenie dýchacích ciest, v ktorých dochádza k zúženiu. V dýchacej sústave tak prúdi menej vzduchu ako v tej zdravej. Astma (lat. asthma bronchiale) je chronické nevyliečiteľné ochorenie, ktoré spôsobuje problémy s dýchaním.

Je dobré vedieť: okrem lekársky nariadenej trvalej medikácie pri astme možno ako doplnkovú liečbu nasadiť po dohode s lekárom napríklad voľne predajný liek Soledum®, aby napomohol ďalšej úľave.

Čím skôr sa astma diagnostikuje, tým lepšie. Správna liečba astmy môže astmatikom vrátiť vysokú mieru kvality života. Astmy sa však netreba obávať. Dôležité je vedieť aj to, že ochorenie sa u každého môže prejavovať rôzne.

Astma nie je vôbec raritná - naopak, podľa štatistiky z roku 2019 ňou trpelo 262 miliónov ľudí celosvetovo vrátane detí, dospievajúcich aj dospelých. Každoročne sa na Slovensku diagnostikuje priemerne štyritisícdvesto nových pacientov, pričom zďaleka nejde len o deti. Astma sa môže pokojne objaviť aj po päťdesiatke.

Astma môže postihnúť človeka kedykoľvek počas života a má mnoho spúšťačov. Ide o ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale iba kontrolovať. Cieľom liečby je získať nad chorobou a jej príznakmi kontrolu. Ak objavíte spúšťače a naučíte sa im vyhýbať, povediete kvalitný život, ktorý astmu nebude riadiť. Vždy ale svoj stav konzultujte s lekárom a poraďte sa, aké kroky sú vhodné práve pre vás.

Astmatiků mezi námi přibývá. Příznaky, které vás upozorní

Príznaky a Diagnostika Astmy

Hlavnými symptómami astmy sú dýchavičnosť a kašeľ, ktoré sa prejavujú v záchvatoch. Astmatici mávajú astmatické záchvaty väčšinou nepravidelne. Astmatik pri dýchaní trochu píska.

Častým prejavom astmy je zhoršenie dýchacích problémov v noci a pri kontakte so spúšťačmi. Záchvat astmy však môže nastať po niekoľkých hodinách po kontakte s alergénom.Prvým z varovných signálov astmy býva dlhodobý kašeľ, ktorý nemizne ani po preliečení pomocou antibiotík. Toto obdobie však môžu prerušovať obdobia akútnej fázy - exacerbácie alebo astmatické záchvaty, ktoré môžu mať vážny až život ohrozujúci priebeh.

Ako spoznať astmu? Prejavuje sa predovšetkým suchým a dráždivým kašľom, hvízdaním a pískaním pri dýchaní, sipot, dýchavičnosťou či tlakom na hrudi. Astmatický záchvat je náhla epizóda, pri ktorej sa dá len ťažko nadýchnuť. Náhle, závažné zhoršenie astmy, označujeme ako astmatický záchvat. Ide o krízovú situáciu, keď sú svaly v pľúcach ochromené kŕčmi.

Diagnostikovať astmy môže byť náročné. Prvým z vyšetrení, ktoré sa používa na diagnostiku astmy, je spirometria. Ďalším typom provokačného testu je pohybová aktivita, ktorá môže u niektorých ľudí spustiť symptómy astmy rovnako ako provokačné látky. Diagnostikovanie mladších detí býva komplikovanejšie, pretože pľúcne testy sa robia iba sporadicky. Zároveň, veľa chorôb detského veku môže pripomínať príznaky astmy. Zväčša sa pristúpi k použitiu bronchodilatátorov (liekov, ktoré uvoľňujú dýchacie cesty).

Okrem podrobnej rodinnej anamnézy sa robí aj spirometria, čo je základná metóda na určenie pľúcnych funkcií, a bronchodilatačný test, ktorý zistí, či sú vaše priedušky schopné rýchlo reagovať na inhalačný uvoľňovací liek. Moderný je test na meranie vydychovaného oxidu dusnatého, ktorý je ukazovateľom alergického zápalu. Poisťovňa ho však neprepláca. Bežné sú aj kožné alergiologické testy.

Je dobré nechať dieťa vyšetriť, ak má typické príznaky astmy. Ak má vaše dieťa príznaky, nechajte ho vyšetriť alergológ či pneumológ. Po vyšetrení vám lekár povie, ako má dieťa inhalovať lieky a čomu sa má od teraz vyhýbať.

Vychádza sa z toho, že každé desiate dieťa má astmu. Ak sa u vás v rodine vyskytuje astma, je pravdepodobnosť vyššia. Ak má vaše dieťa príznaky, nechajte ho vyšetriť. Ak má vaše dieťa príznaky, nechajte ho vyšetriť alergológom či pneumológom.

Prvý záchvat astmy zvykne v rodine vyvolať paniku, zmätok. strach, nik nevie, čo sa deje.

ČO ROBIŤ, AK SA OBJAVÍ PRVÝ ZÁCHVAT A RODIČ/PACIENT S NÍM EŠTE NEMÁ.

Ak je astmatický záchvat vyvolaný kontaktom s alergénom, ako je napríklad peľ, dochádza v priebehu niekoľkých minút po tomto kontakte k pocitu tiesne na prsiach a k dýchavičnosti.

Spúšťače Astmatického Záchvatu

SPÚŠŤAČE - sú látky alebo rizikové faktory, ktoré spôsobujú astmatický záchvat (peľ, vírusy, niektoré lieky, prach s obsahom roztočov, chemické látky napr. Existuje viacero spúšťačov, o ktorých vieme, že dokážu spôsobiť akútne zhoršenie astmy. Neplatia však u všetkých rovnako. Rôzni ľudia reagujú na rôzne spúšťače, či dokonca na viacero z nich.

Tými sú napríklad telesná námaha, peľová sezóna, lieky proti teplote a bolesti, opakované respiračné infekcie, ale aj dlhodobé vystavenie alergénom ako roztoče, plesne, chlpy, šváby. Astmu môže naštartovať aj dlhodobý stres, vyššia koncentrácia škodlivín v ovzduší, alergizujúce potraviny… Zvýšené riziko astmy hrozí, ak máte obezitu, a u malých detí s gastroezofágálnym refluxom.

Existujú tiež druhy astmy, ktoré sú priamo spojené so spúšťačmi. Napríklad astma vyvolaná cvičením sa zhoršuje najmä vtedy, ak je pri cvičení okolitý vzduch suchý a studený. Pracovná astma súvisí s podmienkami, v ktorých človek pracuje.

Rizikovými faktormi pre vznik astmy je jej výskyt v rodine (u predkov a súrodencov), anamnéza alergického ochorenia (najmä neliečeného alebo zle liečeného), niektoré chemické alebo fyzikálne faktory (napr. alergény pri práci (napr. analgetiká, ako napr. O tom, či psychické faktory, ako je stres alebo pretrvávajúce preťaženie, môžu byť skutočnou príčinou astmy, o tom sa ešte diskutuje.

Čo sú najčastejšie spúšťače astmatického záchvatu? Astmatik väčšinou pozná spúšťače, ktoré navodzujú záchvaty, a vyhýba sa im. K najčastejším spúšťačom patrí nachladnutie. alergia - na prach, rôzne pele, zvieracie chlpy (resp. psov. Čo je práve váš nepriateľ zistíte u alergológa, napr. kožného testu.

Záchvat môžu vyvolať aj príliš studené jedlá či nápoje. Všímajte si, či niektoré potraviny nefungujú u vás ako spúšťače a tie z jedálneho lístka vynechajte. Astmatikom sa odporúča nesoliť a vyhýbať sa sladkostiam, konzervovaným potravinám, výrobkom obsahujúcim dusičnany a dusitany, najmä údeninám. Niektorým nerobí dobre mlieko a mliečne výrobky. Naopak, za vhodné sa považujú obilniny, celozrnné výrobky, ovocie, najmä jablká, zelenina - výborná je cibuľa, pór a cesnak. Dobre vám môže robiť aj káva a feferónky.

Tabuľka najčastejších spúšťačov astmy:

Spúšťač	Popis
Alergény	Peľ, roztoče, plesne, zvieracie chlpy
Dráždivé látky	Cigaretový dym, znečistené ovzdušie, chemikálie
Infekcie dýchacích ciest	Nachladnutie, chrípka, zápal priedušiek
Fyzická námaha	Šport, cvičenie
Emocionálny stres	Úzkosť, strach, hnev
Niektoré lieky	Aspirín, ibuprofén
Potraviny	Mlieko, vajcia, orechy, ryby

Liečba a Prevencia Astmy

Liečba astmy pozostáva z režimových opatrení a farmakologickej liečby (liečba liekmi). Ak sú spúšťačmi niektoré z ochorení, napríklad spánkové apnoe (porucha dýchania v spánku), gastroezofágová refluxná choroba, depresia či obezita, je nutné zamerať sa na liečbu týchto ochorení. Farmakologická liečba závisí od štádia astmy. Tá sa určuje najmä podľa toho, ako často sa vyskytujú príznaky astmy počas dňa a noci.

Jej podstatou je nastaviť vás na takú dávku a kombináciu liekov, aby ste astmu udržiavali pod kontrolou. Dávky vám pri kontrolách môžu pridávať aj znižovať, pri dobrom stave sa dokonca môže pristúpiť k úplnému vypusteniu liekov. No aj vtedy, ak nepotrebujete pravidelne užívať „kontrolóry“, musíte mať k dispozícii „uvoľňovač“, liek rýchlo účinkujúci pri náhlom nástupe dýchacích problémov, astmatickom záchvate.

Kompletne bez liekov sa zrejme nezaobídete. Liečba zahŕňa užívanie preventívnych a úľavových liekov pri akútnych problémoch. Liečivá sa vdychujú pomocou inhalátora na astmu. Vybrať si môžete z niekoľkých typov prístrojov - ultrazvukového, parného alebo kompresorového. Zistite, ako vybrať inhalátor, ktorý bude vyhovovať vašim potrebám.

K základnému vybaveniu liekmi patrí sprej pre astmatikov, ktorý je nutné mať neustále pri sebe. V prípade záchvatu je možné ihneď inhalovať sprej na roztiahnutie priedušiek a už po niekoľkých minútach tak zaistiť zlepšenie.

záchranné inhalátory a rozprašovače - ktoré sa používajú s liekmi, ktoré je potrebné vdýchnuť hlboko do pľúc, inhalátory a rozprašovače, sa môžu používať denne, treba sa ale poradiť s lekárom
bronchodilatátory - ktoré uvoľňujú spútané svaly v pľúcach
protizápalové lieky - ktoré sa zameriavajú na zápal pľúc, ktorý by mohol zabrániť dýchaniu
dlhodobé lieky na kontrolu astmy - tieto lieky sa majú užívať denne, aby sa zabránilo symptómom. Lekár však bude musieť upraviť dávkovanie podľa vášho typu.

Na uľahčenie dýchania sa osvedčili špeciálne pozície (napr. pozícia na kozlíku) a dýchacie techniky (napr. ústna brzda).

V rámci celostnej medicíny sa odporúča tiež posilniť črevnú mikroflóru a zamerať sa na správnu funkciu čriev, pečene a nervového systému. Stavte na prevenciu. Drobnými zmenami v životospráve dosiahnete skvelé výsledky a zmiernenie ochorenia. Zbavte domácnosť prachu, peľov a roztočov. Často meňte a perte obliečky. V izbách udržujte stálu teplotu a vlhkosť vzduchu. Posilnite svoju imunitu. Pite bylinné čaje. Významnou metódou pri liečbe astmy je tiež dychová rehabilitácia. Dychové cvičenia pomáhajú zmierniť ťažkosti a zlepšiť kvalitu života. So správnym dýchaním súvisí aj správne držanie tela. Navštívte fyzioterapeuta alebo rehabilitačného lekára, ktorý vám pomôže s tréningom cvikov.

Dôležité je venovať pozornosť aj dávkovaniu liekov. Stáva sa totiž, že ľudia nepoužívajú svoje inhalátory správne a liečba nemôže byť účinná. Poruke by ste mali mať tiež tzv. záchrannú liečbu pre prípad akútneho zhoršenia príznakov astmy. Ide o krátkodobo pôsobiace beta-2-mimetiká (SABA) s okamžitým nástupom účinku. O ich účinku a spôsobe použitia vás poučí lekár, zdravotná sestra alebo lekárnik.

Na začiatku nádychu stlačte nádobku. Nikdy nikomu nepožičiavajte svoj inhalátor, pretože môže obsahovať úplne iný liek, ako potrebuje „váš“ pacient. Predovšetkým sa upokojte. Pokúste sa odstrániť spúšťače alebo zmeňte miesto. Ak nemáte inhalátor, nečakajte na zlepšenie stavu, ale hneď si privolajte rýchlu pomoc. Ak komunikuje, pokúste sa zistiť, či má pri sebe inhalátor alebo iný liek, ktorý mu pomôže. Ak áno, postupujete podľa neho. V každom prípade, snažte sa astmatika uvoľniť, posaďte ho do pohodlnej polohy, ale tak, aby sedel vzpriamene. Keď sa stav astmatika nezlepšuje, opäť mu podajte inhalátor, a to každé 2 minúty, kým sa stav nezlepší.

Podporná terapia

Lekári sa zhodujú, že vhodný výber fyzickej aktivity a jej postupné zvyšovanie sú pre vás prospešné. Alergiologička MUDr. Katarína Bergendiová odporúča napríklad veslovanie, plávanie, lyžovanie, korčuľovanie, jogu, ale aj beh, ak netrénujete v prostredí plnom peľov či iných alergénov. Nevhodné pre astmatikov je potápanie a šnorchlovanie či športovanie vo vysokohorskom prostredí.

Astma a šport - ide to dokopy? V zásade je šport pri astme (napr. vytrvalostné druhy športu, ako je turistika, behanie alebo bicyklovanie) absolútne vhodný na to, aby sa posilnila vytrvalosť a dýchacie svaly. Najskôr sa však porozprávajte s lekárom, ktorý druh športu je pre vás vhodný. Dbajte na svoje hranice a v žiadnom prípade neprekračujte svoj limit záťaže.

Každý pobyt pri mori je pre astmatika skvelý, no výborné sú aj kúpele v našom regióne, napríklad Podhájska, Rajecké Teplice, Bardejov, moravské Luhačovice, budapeštiansky Gellért. Na dýchacie cesty sú veľmi dobré aj vysokohorské klimatické kúpele Nový Smokovec, Štrbské Pleso, Tatranské Matliare a Štós.

Je dôležité vedieť, čo proti astme pomáha a ako ju liečiť. S astmou môžete vy alebo váš blízky žiť plnohodnotný život na nerozoznanie od ostatných. Dôležité ale je poznať príznaky zhoršujúcej sa astmy a informovať o nich svoje okolie. Ťažký astmatický záchvat predstavuje veľmi vážne riziko, pri ktorom je nutné reagovať správne. Hovorte preto o svojom ochorení so svojou rodinou a blízkymi. Informujte ich o tom, kde máte svoj záchranný liek a ako sa používa. Zároveň by vaše okolie malo vedieť aj o spúšťačoch, ktoré u vás môžu vyvolať astmatický záchvat.