Biela Pečeň: Príčiny, Príznaky a Možnosti Liečby

Pečeň je jedným z najdôležitejších a najväčších orgánov ľudského tela. Môžeme ju prirovnať k továrni nášho organizmu - produkuje proteíny, enzýmy aj žlč a skladuje látky, ktoré sa neskôr premenia na potrebnú energiu. Taktiež funguje ako filter, pretože zachytáva liečivá a odpadové látky v krvi, ktoré sa následne vylučujú.

Pečeň je exokrinná žľaza, ktorá sa vyskytuje u všetkých stavovcov, vrátane človeka. Ide o kľúčový orgán, pretože zohráva dôležitú úlohu v rámci viacerých funkcií ľudského tela. Aké sú jej hlavné funkcie?

Slúži na detoxikáciu organizmu, takže prirodzene z tela odstraňuje toxické látky, škodliviny a ťažké kovy.
Považuje sa tiež za zásobáreň glykogénu a rezervoár krvi. To znamená, že ak človek začne krvácať, z pečene sa môže uvoľniť istý objem krvi do cirkulácie.
Metabolizmus živín - pečeň je zodpovedná za premenu tukov, cukrov, bielkovín, vitamínov a hormónov.
Tvorba bielkovín a žlče - v pečeni sa tvoria rôzne proteíny, napríklad fibrinogén potrebný pre zrážanie krvi alebo albumín, ktorý dokáže prenášať látky v krvi.

Denne vykonáva viac ako päťsto funkcií, slúžiace na zaistenie stálosti vnútorného prostredia.

Aj v tejto našej sofistikovanej továrni sa môže niečo pokaziť. Ochorenia pečene často prebiehajú nenápadne, skryto. Ľudia však často začínajú reagovať, až keď je neskoro.

Aké sú najčastejšie ochorenie pečene?

Cirhóza pečene je šiestou najčastejšou príčinou úmrtia v našej krajine a pacienti umierajú skôr, ako by mohli.
Negatívne to ovplyvňuje najmä pitie alkoholu, ďalšie príčiny môžu byť aj poruchy metabolizmu tukov, bielkovín, ale i chronické vírusové hepatitídy typu B a C, autoimunitné hepatitídy, či kardiálna cirhóza, ktorá vzniká pri srdcovom zlyhávaní v dôsledku výrazného prekrvenia pečene.

Čo je to stukovatená pečeň?

Stukovatená pečeň je známa aj ako tuková či stukovatená pečeň. Je to ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému hromadeniu tukových buniek v tkanive pečene. Choroba niekedy prebieha bez príznakov.

Steatóza pečene sa označuje aj názvami pečeňová steatóza, steatosis hepatis či stukovatená pečeň. Je najčastejšou metabolickou poruchou pečene, kedy sa priamo v tkanive pečene nachádza tuk. Množstvo lipidov, teda tukov, sa u ľudí líši - často sa nachádzajú v pečeňových bunkách len drobné nespočítateľné kvapôčky.

Pri pečeňovej steatóze dochádza k charakteristickým zmenám priamo v pečeni. Aj pri pohľade voľným okom vidno zmeny - pečeň je zväčšená, bledožltá a mäkká.

Pri steatóze sa v pečeni začnú skladovať tuky, ktoré postupne nahrádzajú jej zdravé bunky. Steatóza pečene označuje široké spektrum chorobných procesov pečene - primárne ide o stukovatenie pečene, ktoré môže vyústiť do zápalu pečene až cirhózy. Pod pojmom stukovatenie si môžeme predstaviť ukladanie nadmerného množstva tuku do pečeňových buniek, hepatocytov, ktoré spôsobuje poruchu metabolizmu samotnej bunky, a tým pádom aj poruchu jej funkcie. Ak je poškodenie bunky tukmi príliš rozsiahle, rozpadá sa a vytvára zápal. Pri zhoršení stavu dochádza k zjazveniu, tzv.

Neliečený stav môže viesť k zápalu pečene (steatohepatitíde), fibróze až cirhóze. Na druhej strane je dobrá správa, že pokiaľ sa steatóza lieči a pacient zmení životný štýl, môže sa postup ochorenia zastaviť až zvrátiť.

Príčiny stukovatenej pečene

Hlavnou príčinou stukovatenej pečene je nadmerný príjem nevhodnej potravy. Metabolické možnosti pečeňových buniek, odborne hepatocytov, sú presiahnuté pri zvýšenom obsahu energetických substrátov v potrave, alebo keď je zvýšené uvoľňovanie lipidov z periférnych tkanív organizmu. Zjednodušene povedané to znamená, že pečeňové bunky majú schopnosť spracovávať živiny z potravy, no ich kapacita nie je nekonečná.

Stukovatenie pečene býva následkom nadmernej konzumácie alkoholu, ale nie je to pravidlom. Pri alkoholovej steatóze sú enzýmy rozkladajúce tuky príliš zaneprázdnené rozkladom a odbúravaním alkoholu. Tuky sa teda nedostatočne spracovávajú a ostávajú nahromadené v pečeni. Steatóza neobchádza ani ľudí, ktorí sa alkoholu vyhýbajú, vtedy hovoríme o nealkoholovej steatóze pečene.

Hlavné riziko pre rozvoj steatózy pečene predstavuje pitie veľkého množstva alkoholu. Nadmerné pitie alkoholu je definované ako 15 alebo viac nápojov v priebehu týždňa u mužov a 8 alebo viac nápojov v týždni u žien.

Tiež, glukózo-fruktózový sirup (Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy), bežne používaný ako sladidlo v mnohých potravinách a nápojoch, môže negatívne ovplyvniť zdravie pečene. Tento sirup obsahuje vysoký podiel fruktózy, čo je hlavný faktor prispievajúci k rôznym pečeňovým problémom.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

Diabetes mellitus II.
Triacylglyceroly sú jednoduché tuky, ktoré sú hlavným zdrojom energie pre organizmus. U človeka sa nepotrebné triacylglyceroly ukladajú v tukových tkanivách. Za ich zvýšenú hladinu v krvi môže byť zodpovedná nadmerná konzumácia sacharidov a nasýtených tukov či sedavý typ života.
Diabetes mellitus II. typu je ochorenie charakterizované zníženou citlivosťou tkanív na inzulín, teda inzulínovou rezistenciou, a nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom. Výsledkom je zvýšená hladina glukózy v tele.

Práve rizikové faktory (obezita, cukrovka, vysoký cholesterol) sú kľúčové pri identifikovaní a diagnostikovaní steatózy.

Obrázok znázorňujúci stukovatenú pečeň

Príznaky ochorení pečene

Ochorenie sa môže postupne rozvinúť až do cirhózy. Prejavuje sa príznakmi ako ascites, pažerákové varixy či príznak „hlavy medúzy“ z povrchových žíl v oblasti pupka.

Ak má človek tzv. veľkokvapôčkovú steatózu, nemusí mať žiadne nápadné príznaky. Ak sa ťažkosti objavia, väčšinou ide o zväčšenie pečene, tzv. hepatomegáliu. Klinicky závažnejšie sa prejavujú malokvapôčkové formy steatózy. Postupne sa rozvíja zožltnutie kože a očných bielok, tzv.

Steatohepatitída ako pridružené ochorenie pečene nie je vzácne a môže prebiehať progresívne. Niekedy sa rozvinie až do fibrózy či cirhózy pečene - je teda veľmi závažné. Najprv dochádza k rozvinutiu steatózy pečene. Následne sa spúšťajú nekrotické a zápalové zmeny. Často prebieha asymptomaticky bez príznakov.

Toto ochorenie je väčšinou bezpríznakové, poprípade pozorujeme únavu, malátnosť, celkovú slabosť či tupú bolesť pod pravým rebrom.

Stukovatená pečeň je často označovaná ako tichý zabijak, keďže obvykle sa nijako neprejavuje. Príznaky začínajú byť často citeľné až v pokročilých štádiách. Vtedy si viete všimnúť vyššiu únavu, zhoršené trávenie, problémy s kvalitou pokožky, prípadne zvláštny tlak pod pravým rebrom.

Steatóza heparu sa prejavuje aj stratou chuti do jedla, tráviacimi ťažkosťami, svrbivou pokožkou či bolesťami kĺbov. V niektorých závažnejších prípadoch môže dôjsť aj k opuchu brucha či nôh.

Ak stukovatenú pečeň dlhodobo ignorujete, poškodzuje sa čoraz viac. Odumreté bunky sa menia na jazvy a pečeň postupne stráca svoju funkčnosť. V dôsledku toho sa v tele začínajú hromadiť toxíny, ktoré zvyšujú riziko infarktu, mozgových príhod či rakoviny. Dochádza k cirhóze pečene, ktorá je častokrát nenávratným stavom.

Medzi ďalšie príznaky ochorení pečene patria:

Žltačka (ikterus) - žltačka nie je ochorenie, ale príznak. Ide o žlté sfarbenie očného bielka a kože. Sú známe tri druhy žltačky - koža a sliznice sú sfarbené buď do žlta, do oranžova, alebo do zelena. Ikterus je spôsobený zvýšením bilirubínu v krvi na dvoj- až trojnásobok jeho normálnej hodnoty.
Zväčšenie pečene - jedným z prvých prejavov ochorenia pečene, ktoré u vás môže lekár pri vyšetrovaní objaviť, je jej zväčšenie.
Zväčšenie sleziny - krv zo sleziny je odvádzaná do pečene. Ak je vaša pečeň chorá, odvádzanie krvi „viazne“, hromadí sa v slezine a tá sa zväčšuje.
Vodnatieľka brušná (ascites) a opuchy dolných končatín - ochorenia pečene vedú k zníženej schopnosti tvoriť bielkoviny.
Kožné prejavy - na koži sa vám môžu objaviť typické, tzv. pavúčikovité névy (červené, hviezdicovité žilky, resp. „metličky“), a tiež caput medusae (viditeľné rozšírenie podkožných žíl v oblasti pupka).
Svrbenie kože a tela: Náhle zmeny na koži sú jedným z pomerne dobre viditeľných príznakov ochorenie pečene. Chorá pečeň neuvoľňuje z tela všetky toxické látky, napríklad farbivo bilirubín sa začne hromadiť v pokožke - na pohľad koža jemne zmení svoju farbu, zožltne. Ďalším z príznakov ochorenia pečene môže byť aj svrbenie kože, ktoré sa začne postupne rozširovať po pokožke, alebo sa stupňuje a nepríjemne svrbí. Následne sa na pokožke tieto miesta ľahko prenesú do zapálu.
Bolesti v bruchu: Kŕče v oblasti brucha a podbruška, spojené s tlakom a pocitmi nafúknutia môžu byť spôsobené ochorením pečene. Ale taktiež aj nahromadením tekutiny v brušnej stene, ktorá tlačí na orgány.
Zmeny vo vylučovaní: Ochorenie pečene sa môže prejavovať aj zmenou vo vylučovaní. Stolica býva bledá až sivá a moč je tmavý aj pri dostatočnej hydratácii počas celého dňa.
Pretrvávajúca únava: Únava, malátnosť, slabosť ktorá vás trápi už dlhšiu dobu a nepodarilo sa vám ju vyriešiť ani dvojtýždňovou dovolenkou môže mať za následok preťažená pečeň.

Diagnostika ochorení pečene

V prvom rade sa s vami lekár porozpráva a spíše podrobnú anamnézu. Bude ho zaujímať, ako dlho trvajú vaše ťažkosti, čo im predchádzalo či ako vás obmedzujú. Vyšetrenie pokračuje laboratórnym rozborom.

Najspoľahlivejšou cestou, ako diagnostikovať stukovatenú pečeň, je biopsia. Vzorka býva odoslaná na laboratórny rozbor, a tak je možné presnejšie odhaliť štádium pečeňového postihnutia aj odhadnúť prognózu. V súčasnosti sa na diagnostiku využíva aj neinvazívna ultrasonografia a pečeňové testy. V krvi totiž bývajú zvýšené pečeňové enzýmy - aminotransferázy. Tiež bývajú ľahko zmenené hodnoty bilirubínu.

Medzi ďalšie metódy diagnostiky patria:

Spomedzi zobrazovacích metód je prvou ultrasonografia (USG), nasleduje CT, MRI, PET (pozitrónová emisná tomografia), PET/CT a scintigrafia.
Patria sem tiež endoskopické, diagnostické a terapeutické metódy, ako je laparoskopia, ezofágogastroduodenoskopia a ERCP.
Kľúčová je anamnéza a fyzická skúška, čo znamená, že vám lekár len prehmatá a postláča brucho. Ak by bola pečeň zväčšená, bude to cítiť.
Veľmi dôležité sú aj krvné testy. Skúmajú sa hlavne látky ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) - pečeňové enzýmy.
Lekár tiež môže nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad sono pečene, CT alebo magnetickú rezonanciu.
V závažnejších prípadoch sa vykonáva biopsia pečene. Tento spôsob sa považuje za najlepší, ak je potrebné zistiť závažnosť ochorenia pečene a o ktorú formu ochorenia ide. Nemusíte sa báť, pri biopsii vám bude podané lokálne anestetikum, takže vy nič cítiť nebudete.

Možnosti liečby ochorení pečene

Liečba pečene sa odvíja od druhu choroby, ako aj od vyvolávajúcej príčiny, štádia choroby a celkového stavu pacienta. Nemenej podstatná je medikamentózna liečba. Využívajú sa preparáty na báze extraktu z byliny pestrec mariánsky, tzv.

Ak sa teda podarí zvládnuť vyliečiť vyvolávaciu príčinu, ide väčšinou o vratný proces. Pokiaľ chce pacient zastaviť progres ochorenia, je nutné dodržiavať zásady zdravého životného štýlu.

Poškodenie pečene sa nedá vyliečiť, dá sa len spomaliť jeho progres. Liečbou sa teda spomaľuje poškodenie, zjazvovanie pečene a znižuje sa riziko komplikácií. Pri závažnom poškodení pečene je pacient hospitalizovaný a zvažuje sa transplantácia pečene.

Medzi invazívne metódy patria endoskopické vyšetrenia, laparoskopia či chirurgické zastavenie krvácania varixov.

Základné princípy liečby stukovatenej pečene:

Zníženie hmotnosti chorého
Zlepšenie životosprávy
Zvýšenie fyzickej aktivity - zlepšuje celkovú odolnosť organizmu.

Upravte svoju stravu. Znížte konzumáciu mastných vyprážaných jedál a neprekračujte optimálny denný kalorický príjem. Eliminujte z vašej stravy sladkosti, ochutené nápoje a obmedzte pitie alkoholu na minimum.

Každodenná prechádzka okolo domu, cesta do práce mestskou dopravou namiesto auta či voľba chodenia po schodoch namiesto výťahu sú skvelými príkladmi, ako zvýšiť pohyb počas dňa bez extrémnej námahy.

Steatóza pečene je zvrátiteľný stav a ňou spôsobené poškodenie sa dá liečiť. Ak trpíte obezitou, zvýšeným krvným tlakom či cholesterolom a diagnostikovali vám diabetes mellitus II.

Aj keď k čiastočnej obnove pečeňových buniek dochádza spontánne, ak sa ochorenie rozvinie až do cirhózy, zmeny sú nevratné. Je preto potrebné zakročiť čo najskôr.

Dôležité je obmedziť mastné a ťažké jedlá a nahradiť ich niektorými zdravšími alternatívami. Súčasťou zmeny stravy je aj obmedzenie až úplný zákaz sladených a sýtených nápojov. Pri steatóze pečene je vhodné snažiť sa stravovať tzv. typickou stredomorskou diétou. Základom takejto stravy sú čerstvé rastlinné potraviny - zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné obilniny, orechy a olivový olej ako hlavný zdroj tukov. Ryby a morské plody sa konzumujú niekoľkokrát týždenne, zatiaľ čo červené mäso len príležitostne.

Použitie byliniek je vhodné konzultovať so svojím ošetrujúcim lekárom pre možné nežiadúce účinky.

Medzi najznámejšie hepatoprotektívum patrí liek Essentiale forte. Okrem toho flavonoid silymarín zvyšuje detoxikačnú kapacitu pečene. Podávanie antioxidačných látok môže mať tiež priaznivý efekt, nakoľko oxidačný stres je jedným z rizikových faktorov vzniku steatózy.

Prevencia ochorení pečene

Pokiaľ chcete znížiť riziko stukovatenej pečene, mali by ste čo najskôr upraviť svoju životosprávu. Pravidelne športujte a stravujte sa zdravo. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré obsahujú veľa nezdravého tuku. Obmedzte konzumáciu alkoholu a pokiaľ je to možné, lieky postavené na chemickej báze nahraďte prírodnými alternatívami.

Ak sa chcete vyhnúť stukovatenej pečeni, bez pravidelného pohybu to rozhodne nepôjde. Nemusíte ísť hneď dvíhať ťažké váhy do fitness centra. Začať môžete aj s ľahkými prechádzkami. Je to v malých zmenách. Napríklad aj v tom, že namiesto výťahu uprednostníte schody, ale namiesto MHD pôjdete niekam na bicykli alebo pešo.

Fajčenie škodí pečeni zvýšením oxidatívneho stresu, čo negatívne vplýva na kardiovaskulárny systém.

Mnohé štúdie hovoria o tom, že pri stukovatenej pečeni je veľmi odporúčaná diéta. Dokonca, navrhujú ju aj sami lekári, na podporu zdravia a zlepšenie stavu pečene. V prvom rade je dôležité konzumovať pestré jedlá. Skúste obmedziť kalórie a prijímajte viac vlákniny, ktorá je dôležitá pre zdravie pečene. Pokiaľ sa chcete vyhnúť závažnejším komplikáciám, určite odporúčame menej soliť, obmedziť vyprážané jedlá a piť dostatočné množstvo vody.

Pečeň je zodpovedná za celé spektrum funkcií v ľudskom tele. Pri jej poškodení organizmus nefunguje tak, ako by mal. Práve preto je pre správne fungovanie tohto orgánu nevyhnutné dodržiavať pitný režim.

Všeobecných 7 krokov k zdravej pečeni:

Udržiavajte si zdravú hmotnosť. Nadváha môže spôsobiť obalenie pečene tukom.
Vyvážená strava. Vyvarujte sa vysokokalorickým jedlám, nasýteným tukom, spracovaným uhľohydrátom, ktoré obsahujú biele pečivo, biela ryža, cestoviny a hlavne cukrom. Konzumujte vlákninu, mäso - červené len v obmedzenom množstve, nízkotučné mliečne výrobky a tzv. „dobré“ tuky - rastlinné oleje, orechy a semená a ryby. Nezabúdajte ani na dostatočné množstvo vody.
Zodpovedné požívanie alkoholu. Nemusí to byť iba nadmerné množstvo alkoholu, ktoré môže spôsobiť poškodenie a zjazvenie pečene. Váš lekár vám poradí, aké množstvo je pre vás bezpečné, všeobecne však platí: čím menej, tým lepšie.
Správne hladiny vitamínov a minerálov sú nevyhnutné pre fungovanie všetkých orgánov. Pre udržanie zdravia pečene je dobré doplniť najmä: Vitamíny skupiny B, Vitamín C, Vitamín D, Vitamín E.

Aby pečeň dokázala fungovať správne, musí dostávať potrebné živiny. Tie sa obvykle z bežnej stravy nedajú prijať v dostatočnom množstve. Práve preto odborníci odporúčajú užívať pestrec mariánsky. Ide o rastlinu, ktorá na prvý pohľad vyzerá ako bodliak. Pestrec mariánsky pomáha regenerovať poškodené bunky pečene a prinavracia im pôvodnú funkčnosť. Stukovatená pečeň tak postupne opäť získava svoje prirodzené schopnosti, ľahšie sa zbavuje prebytočného tuku a prečisťuje od škodlivých látok. Dochádza tak k efektívnej detoxikácii celého tela.

Lekár na liečbu stukovatenej pečene nepredpisuje žiadne špeciálne lieky. Všetky sú voľnopredajné, čo znamená, že si ich môžete zaobstarať aj bez receptu od lekára. Samozrejme, môžete sa s ním poradiť o najlepšom spôsobe liečby. Steatóza pečene - liečba je tak účinná hlavne pri prírodných doplnkoch, ako napríklad pri užívaní spomínaného pestreca. Aj mnohé odborné štúdie totiž potvrdili, že pestrec mariánsky podporuje funkciu pečene, a to aj u ľudí, ktorí trpia na ochorenie súvisiace s týmto orgánom.

Pokiaľ chcete, aby vaša pečeň fungovala na 100 %, pestrec mariánsky je vhodné zaradiť do výživy aj v prípade, že netrpíte žiadnymi ťažkosťami. Zabezpečí totiž, že dôležité procesy v organizme budú prebiehať správne. Skvelou voľbou je drvený plod pestreca.

Pri stukovatenej pečeni je dôležitá strava, ktorá podporuje znižovanie tuku v pečeni, zlepšenie metabolizmu a prevenciu ďalších komplikácií. Obmedzte nasýtené tuky, vyhýbajte sa transmastným kyselinám, konzumujte celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu, obmedzte príjem sladidiel obsahujúcich glukózo-fruktózový sirup, obmedzte jednoduché sacharidy, uprednostňujte chudé bielkoviny a pite dostatok vody.

Steatóza pečene

Vhodné potraviny pre pečeň:

kvalitné maslo (nie margarín), rastlinné oleje,
chudé mäso (teľacie, morčacie, kuracie, králičie),
ryby,
neúdené mäsové výrobky z mäsa s vysokým podielom mäsa,
nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, mlieko, syr),
Zelenina - najmä tá, ktorá nenafukuje (paradajky, hlávkový šalát, šalát z čínskej kapusty),
zrelé ovocie (jablká, hrušky, hrozno, broskyne, marhuľe),
ryža, cestoviny, celozrnné pečivo.

Nakoľko sú pečeň a žlčník úzko prepojenými orgánmi, diéta pri ochoreniach týchto orgánov je rovnaká.

Náš organizmus vyhodnocuje alkohol ako toxickú látku, ktorej sa musí zbaviť. Pečeň je naším najväčším detoxikačným orgánom a práve v nej dochádza k odbúravaniu alkoholu. Na procese sa podieľa enzým alkoholdehydrogenáza. Množstvo a aktivita tohto enzýmu je individuálna, vo všeobecnosti však klesá s vekom. Preto sú stavy po konzumácii alkoholu vo vyššom veku zvyčajne horšie ako v mladosti.

Nadmerná konzumácia alkoholu ničí látky, ktoré sa podieľajú na oprave pečeňového tkaniva. Pri alkoholikoch sa pečeň nedokáže regenerovať tak ako pri ľuďoch, ktorí nepijú.

Nielen pri miernejších formách ochorení pečene, ale aj ako doplnková liečba (v kombinácii s liekmi a režimovými opatreniami) môžeme na posilnenie pečene použiť aj silu liečivých bylín. Používajú sa byliny ako pestrec mariánsky, zázvor, extrakty zo zeleného čaju, koreň sladkého drievka, púpava lekárska, kurkuma, cesnak, kozinec blanitý, ginkgo biloba či šalvia červenokoreňná (Dan shen).

Stukovatenie pečene

tags: #biela #pecienka #príčiny