Nárok na odškodné počas PN (Práceneschopnosti) na Slovensku

Každý z nás sa môže ocitnúť v situácii, kedy v dôsledku choroby alebo úrazu nemôže pracovať a musí sa liečiť. Práceneschopnosť (PN) je stav, keď osoba nie je schopná vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo iného zdravotného stavu.

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch na odškodné počas PN na Slovensku, vrátane nemocenských dávok, úrazového poistenia a komerčného poistenia PN.

Ak odvádzate odvody do Sociálnej poisťovne a máte nemocenské poistenie, patrí vám počas dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) náhrada príjmu a nemocenské dávky. Tieto dávky však nepokryjú plnú výšku vášho príjmu. Počas práceneschopnosti váš príjem poklesne približne na polovicu.

Práceneschopnosť: Čo to znamená?

Práceneschopnosť môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako sú choroby, úrazy, psychické problémy, operácie alebo rizikové tehotenstvo.

Podľa zákona má zamestnanec právo na náhradu mzdy počas doby, počas ktorej je preukázateľne neschopný pracovať z dôvodu choroby alebo úrazu.

Náhrada mzdy počas PN: Ako to funguje?

Nárok na náhradu mzdy vzniká na 11. deň neschopnosti pracovať. Prvé tri dni sa považujú za karenčnú dobu, počas ktorej zamestnanec nemá nárok na náhradu mzdy.

Príklad: Ak má zamestnanec hrubú mesačnú mzdu 1000 € a je práceneschopný 60 dní, jeho náhrada mzdy a nemocenské dávky sa vypočítajú nasledovne:

Náhrada mzdy za 1. až 3. deň
Náhrada mzdy za 4. až 10. deň
Dávka nemocenské za 11. deň

V prípade, že sa poistenec stane v roku 2023 práceneschopným, maximálna výška nemocenského na deň predstavuje: za prvé 3 dni najviac sumu 19,90685 € na deň (25 % zo sumy 79,6274 €) a. Výpočet náhrady mzdy z nemocenských dávok. Vaša náhrada mzdy a nemocenské za PN 60 dní je celkom 1055,35 € Náhrada mzdy za 1. až 3.deň spolu 24,66 € Náhrada mzdy za 4. až 10.deň spolu 126,58 € Dávka nemocenské za 11.

Ak sumu 1055,35 € vydelíme dvoma kalendárnymi mesiacmi výjde nám mesačná dávka vo výške 527,68 € od sociálnej poisťovni. Pri príjme 1000 € v hrubom, čo predstavuje v čistom 701,46 € dochádza k finančnej strate mesačne 173,78 € (za 2 mes. Pokiaľ je vaša hrubá mzda vyššia ako 2500 € (1750 € v čistom) výška nemocenskej dávky je ohraničená, a tak rozdiel narastá. Pri 30-dňovom kalendárnom mesiaci tak Sociálna poisťovňa v roku 2023 vyplatí poistencom nemocenské maximálne vo výške 1 313,90 € a pri 31-dňovom kalendárnom mesiaci to bude 1 357,70 €.

Aby ste mali svoj príjem v nezmenenej výške, potrebujete doplniť chýbajúcu sumu. Po uplynutí karenčnej doby vám poisťovňa môže vyplácať náhradu príjmu za každý ďalší deň práceneschopnosti, alebo spätne od prvého dňa.

Napríklad, ak budete práceneschopní 30 dní a v poistnej zmluve máte dojednané vyplácanie ušlého zárobku po uplynutí karenčnej doby, ktorá je 28 dní, poisťovňa vám vyplatí poistné plnenie za 2 dni, konkrétne za 29. a 30.

V niektorých prípadoch poisťovne neskúmajú váš príjem, najmä ak ide o nízke denné odškodné, obvykle do 10 až 20 €.

Plnenie v prípade choroby je obmedzené čakacou dobou, ktorá môže trvať od 2 do 9 mesiacov. Ak práceneschopnosť vznikne počas tejto čakacej doby, nie je pre životnú poisťovňu poistnou udalosťou a z tohto dôvodu nebude vyplácať poistné plnenie.

Ďalšou nevyhnutnou podmienkou na vyplatenie peňazí z poistenia ušlého zárobku je, že práceneschopnosť musí byť potvrdená lekárom. Počas práceneschopnosti môžete dostávať denné odškodné z poistenia ušlého zárobku aj 500, 600 či viac dní.

Úrazové poistenie: Ochrana pri pracovných úrazoch

Ročne sa na Slovensku stane približne desaťtisíc pracovných úrazov.

Zákon definuje pracovný úraz ako poškodenie zdravia, ktoré bolo zamestnancovi spôsobené pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s ním pôsobením vonkajších vplyvov.

Povinnosti zamestnávateľa pri pracovnom úraze

Ak ste utrpeli pracovný úraz, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nechať sa vyšetriť a ošetriť lekárom. Potvrdenie úrazu od lekára je kľúčové pre ďalšie postupy a nároky na odškodnenie. Dbajte na to, aby ste uchovali všetky dokumenty. Nezabudnite si skontrolovať životné poistenie a nahlásiť poisťovni poistnú udalosť.

Zamestnávateľ je povinný po oznámení pracovného úrazu bezodkladne vykonať potrebné opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu ohrozeniu života a zdravia.

Úrazový príplatok

Ak ste kvôli pracovnému úrazu zostali práceneschopný, máte nárok na náhradu mzdy. Ak vám lekár vystaví „péenku“ elektronicky (ePN) v súvislosti s pracovným úrazom, už nemusíte v Sociálnej poisťovni podávať osobitnú žiadosť.

Výška úrazového príplatku je 55 percent denného vymeriavacieho základu od prvého do tretieho dňa PN a 25 percent od štvrtého dňa dočasnej PN v dôsledku pracovného úrazu. Nárok na úrazový príplatok zaniká, ak zanikne nárok na nemocenské alebo náhradu mzdy pri PN.

Ďalšie dávky z úrazového poistenia

Zamestnanec, ktorému vznikla škoda v dôsledku pracovného úrazu alebo smrti, má nárok na vecné a peňažné dávky z úrazového poistenia v prípade, že splnil príslušné podmienky. Medzi tieto dávky patria:

Jednorazové odškodnenie: Poskytuje sa na preklenutie nepriaznivej finančnej situácie rodiny.
Úrazová renta: Pravidelná peňažná dávka, ktorej suma sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu.
Náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia: Ide o jednorazovú dávku.

Dobré rady: Zobrazenie platobných údajov a PINu ku karte

Komerčné poistenie PN: Doplnková ochrana

Úlohou poistenia je kompenzácia príjmu v prípade pracovnej neschopnosti. Preto je poistenému za každý kalendárny deň práceneschopnosti (aj sobota, nedeľa či sviatok) vyplatená dohodnutá denná dávka.

Príklad: Ak máte dojednané pripoistenie práceneschopnosti na sumu 6 € na deň od 29. dňa s plnením spätne od 1. Avšak pripoistenie PN nie je zďaleka tým najdôležitejším pripoistením a mať ho na poistke alebo nie je vždy individuálne podľa životnej situácie klienta. Tými najdôležitejšími veľkými rizikami vždy ostávajú pripoistenia smrti, invalidity, závažných ochorení a trvalých následkov úrazu.

Dôležité aspekty komerčného poistenia PN

Karenčná doba (Minimálna doba liečenia): Klient si pri nastavení poistky volí pre poistenie PN tzv. minimálnu dobu liečenia (inak nazývanú aj tzv. karenčnú dobu), ktorá môže byť v niektorých poistných zmluvách až 60 dní, ale môže byť aj 15 dní. Minimálna doba liečenia je minimálne časové obdobie, ktoré musí liečenie počas PN prekročiť, tak aby mohlo dôjsť k plneniu.
Hlásenie PN: Pre poistenie PN platí, že vo väčšine poisťovní musíte nahlásiť, že ste na PN do určitého termínu ešte počas trvania PN, respektíve v prvých dňoch PN-ky.
Výška poistnej sumy: Poistenie PN by sa malo v takom prípade pohybovať niekde okolo sumy 10 eur na deň. V prípade poistného plnenia sa vo väčšine poisťovní skúma aktuálny príjem kedy k PN došlo, nie príjem z obdobia, kedy bola poistná zmluva uzatvorená.
Územné obmedzenie: Pozor na prípadné územné obmedzenie poistenia PN - je dobré si skontrolovať, či naše poistenie je viazané iba na územie Slovenska, prípadne na okolité štáty alebo aj zahraničie.
Zmena pracovnej činnosti: Poistenie PN je viazané na oficiálnu pracovnú činnosť poisteného, ktorá sa môže počas trvania poistnej zmluvy meniť a tak sa aj môže zmeniť možnosť plnenia resp. neplnenia z poistenia PN.
Čakacia doba: Plnenie v prípade choroby je obmedzené čakacou dobou, ktorá môže trvať od 2 do 9 mesiacov.

Denné odškodné: Alternatíva k poisteniu PN

V poistnej praxi existuje denné odškodné za nevyhnutné liečenie úrazu, denné odškodné pri pobyte v nemocnici a denné odškodné z dôvodu práceneschopnosti (PN). Vo všeobecnosti sa pod týmto pojmom väčšinou myslí denné odškodné za nevyhnutné liečenie úrazu.

Denné odškodné je zamerané na úrazy, ktoré sú bez trvalých následkov. Kryjú najmä dočasný výpadok zárobkov v čase, keď sa človek musí po úraze zotavovať niekoľko dní. Každý úraz je pritom ohodnotený a podľa toho sa aj denné odškodné vypláca. Spravidla ide o percento z poistnej sumy.

Odškodnenie pri poškodení zdravia treťou osobou

Ak Vám bola spôsobená škoda na zdraví treťou osobou, mohli Vám vzniknúť viaceré nároky, pričom tie najbežnejšie sú opísané aj v tomto článku. Spôsob výpočtu a posúdenia uplatniteľnosti týchto nárokov však môže často vyžadovať odborné znalosti. Spomenúť možno napr. nemocensku dávku, ktorá je v prípade zamestnancov okrem 1. až 3. dňa práceneschopnosti vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.

Náhrada za stratu na dôchodku: Pokiaľ v dôsledku poškodenia zdravia po skončení pracovnej neschopnosti poškodenej osoby tá dosahuje menší príjem ako dosahovala pred poškodením zdravia, poškodená osoba má právo požadovať aj peňažný dôchodok.
Bolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia: Pri bolestnom sa jednorazovo nahrádza spôsobená bolesť poškodenému, pri náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia sa zase jednorazovo nahrádza to, či spôsobeným zranením došlo k sťaženiu spoločenského uplatnenia poškodenej osoby.
Náhrada nemajetkovej ujmy v peniazoch: Ide skôr o vnútorný, psychologický aspekt, ktorý priamo vplýva na spôsob a kvalitu života poškodenej osoby.

Riešenie konkrétnych situácií

V článku sú spomenuté aj rôzne reálne situácie a otázky, s ktorými sa ľudia stretávajú v súvislosti s odškodnením pri PN a úrazoch.

tags: #nárok #na #odškodné #počas #PN