Čapy na mandliach: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Bolesť alebo škrabanie v krku vás pravdepodobne doviedlo k tomu, že ste si v zrkadle prezreli krčné mandle a zbadali biele čapy na mandliach. Viete, čo znamenajú a ako sa ich zbaviť? V tomto článku sa pozrieme na príčiny vzniku čapov na mandliach, ich príznaky a možnosti liečby.

Mandle, odborne nazývané tonsilla, sú súčasťou lymfatického a imunitného systému ľudského organizmu. Tieto mandle sú súčasťou Waldeyerovho lymfatického okruhu, ktorý slúži ako bariéra proti vonkajším cudzorodým látkam, patogénom, mikróbom. Tonzily majú významnú imunitnú funkciu. Krčné tonzily sú párové mandle, uložené na oboch stranách krku. Slúžia ako prvý záchytný bod pre mikroorganizmy z vonkajšieho sveta, ktoré prechádzajú ústami stravou a vzduchom. Veľký význam majú najmä v detskom období. V tomto čase dochádza často k ich zápalu. Zápal krčných mandlí poznáme tiež pod označením tonzilitída.

Čapy na mandliach sa v niektorých prípadoch tvoria za bežných podmienok i bez prebiehajúceho ochorenia. Druhú stranu tvorí chorobný proces a čapy, ktorých základom je zápal, infekcia a najčastejšie angína.

Kedy vyhľadať lekára? Pokiaľ má človek spomínané ťažkosti, je nevyhnutné tento zdravotný problém riešiť a vyhľadať lekára, ideálne otorinolaryngológa (ORL).

Čo sú to čapy na mandliach?

Tieto biele bodky na mandliach vytvárajú mikroorganizmy, ktoré sa na nich množia. Čapy na mandliach často sprevádzajú bolesť v hrdle, zvýšenú teplotu, začervenanie či opuch hrdla. Tieto príznaky často ukazujú na bakteriálnu infekciu a začínajúcu angínu. Bez príznakov však bežný jedinec pri náleze čapov na mandliach nemôže určiť, či prebieha zápal alebo infekcia.

Určité čapy, tzv. kamene, sa na mandliach môžu tvoriť aj bez prítomnosti zápalu či ochorenia. Sú viditeľné voľným okom, majú bielu farbu. Niekedy, ak sú väčšie, môžu prekážať. Zväčša sa samovoľne uvoľňujú, avšak niekedy s tým môže byť problém. V prípade zápalu môže byť pridružený povlak, hnis či opuch, žlté sfarbenie čapov, či zväčšenie lymfatických uzlín. Samozrejmosťou zápalu je i bolesť hrdla a problém s prehĺtaním.

Okrem bežnej a často sa vyskytujúcej angíny, môže byť za prítomnosťou čapov aj iné ochorenie.

Typy čapov na mandliach

Nižšie uvádzame typy čapov na mandliach:

• Čapy - mandľové kamene: Kamene na mandliach sú formy čapov, ktoré sú tvrdé, kalcifikované usadeniny vznikajúce v kryptách mandlí. Sú výsledkom dlhotrvajúceho hromadenia baktérií, potravy a iného materiálu. Tieto čapy sú belavé, bielej až žltej farby. Označujú sa tiež ako mandľové kamene. Ich konzistencia ale nie je tuhá a nie sú tvrdé ako kameň. Pomenovanie kamene dostali z anglického názvu tonsil stones (stone = kameň), nájdete tiež tonsillolithis.
• Čapy a hnis na mandliach pre zápal - príznak angíny: Najbežnejším chorobným stavom je tonzilitída, ide o bežné zápalové ochorenie krčných mandlí. Poznáme ho tiež pod označením angína. Bez ohľadu na pôvodcu angíny sa na mandliach môžu vyskytovať čapy, pozorujeme opuch, začervenanie, povlečenie či vytekajúci hnis. Ďalej viditeľný je opuch, začervenanie a biele povlečenie, prípadne sú na mandliach hnisavé čapy. Samozrejme, hrdlo je bolestivé a bolesť zhoršuje prehĺtanie či rozprávanie.

Ako vznikajú mandľové kamene?

Anatomická skladba tonzíl ako tkaniva s hlbokými chodbičkami umožňuje tvorbu čapov. Obsahujú odumreté tkanivo zo samotných mandlí i zo sliznice ústnej dutiny, ktoré sa pri obnove odlupuje. Naviac, v danej oblasti sa zachytávajú kúsky stravy, a to počas prehĺtania. Podobne ako v čreve, i v ústach sa nachádza prirodzená mikroflóra. Ide o bežné, normálne, a teda fyziologické osídlenie dutiny úst baktériami. Okrem zvyškov odlúpených epitélií a stravy teda tieto kamene obsahujú i určité množstvo baktérií, taktiež odumretých baktérií. Spolu tvoria hrudky. Tieto hrudky majú mäkkú konzistenciu a dajú sa roztlačiť. Po roztlačení môžu výrazne zapáchať.

Čapy alebo mandľové kamene, sa tvoria aj za bežných podmienok. Hrčky a povlak na mandliach sa môžu hromadiť i po konzumácii určitých potravín. Deje sa tak hlavne po zjedení mliečnych výrobkov a iných živočíšnych bielkovín. Môžu však byť už pri zápale a prebiehajúcej infekcii.

Hromadením obsahu narastá ich veľkosť a môžu dokonca prekážať, sú cítiť. Navršovanie čapov je spojené s kysnutím a hnitím ich obsahu. Výsledkom čoho je možný nepríjemný zápach z úst. Na zápach z úst vplýva i zloženie bežnej mikroflóry v ústach a v hltane človeka, ale i nedostatočná orálna a zubná hygiena. A dobre vieme, že nedostatočná zubná hygiena a zlé čistenie zubov vedie k zubnému kazu. Ten sám o sebe prináša riziko rozsevu baktérií krvnou cestou do iných častí organizmu, ako sú kĺby, obličky či dokonca srdce.

Zrnutie: Kamene sú malé, biele či žlté hrudky - čapy, ktoré sa môžu tvoriť na mandliach. Sú to nahromadené mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobovať nepríjemné príznaky, ako je bolesť v krku a zápach z úst.

Liečba čapov na mandliach

Lekári neodporúčajú mechanické čistenie mandlí. Dôvodom je riziko poškodenia ich povrchu. Ústna dutina je plná baktérií, a cez narušený povrch môžu do tkaniva tonzíl preniknúť mikróby. To spôsobí zápal. Nepríjemnou komplikáciou mechanického čistenia čapov tonzíl môže byť ich zápal. Na očistenie ale môže poslúžiť vyplachovanie alebo úplne bežné kloktanie. Dostupné sú rôzne pomôcky na výplach dutiny úst, ale taktiež ústne vody a roztoky na kloktanie a dezinfekčné prostriedky. Prípadne lekár odporučí prečistenie určitými orálnymi farmakami.

Nemôžeme zabudnúť ani na voľne dostupné a účinné odvary. Na vyplachovanie úst a kloktanie poslúži odvar z repíku, šalvie, rumančeka, skorocelu. Zápach z úst môže zmierniť žuvačka, cukrík či používanie kloktadiel. Dôkladná ústna hygiena, a čistenie zubov i jazyka je vhodnou prevenciou.

Kedy sa mandle vyoperujú?

Mandľové kamene sú indikáciou k operačnému zákroku iba v prípade ťažkostí u pacienta, chronickom zápale, komplikácií akútnej tonzilitídy, chrápaní, silnom zápachu úst, atď. Chirurgicky sa odstraňujú iba tonzily, ktoré sú chronicky zapálené alebo nádorovo zmenené, prípadne, ak sa pri akútnej tonzilitíde komplikuje priebeh. K tonzilektómii (chirurgickému odstráneniu tonzíl - TE) sa pristupuje taktiež pre chrápanie a poruchy dýchania s nim spojenými. I mandle s kameňmi, kým nie sú chorobne zmenené, majú v tele obranný význam.

Angína a čapy na mandliach

Najbežnejším chorobným stavom je tonzilitída, ide o bežné zápalové ochorenie krčných mandlí. Poznáme ho tiež pod označením angína.

Angíny sa často vyskytujú sezónne, a to počas teplotných prechodov. Často v lete následkom teplotného šoku, keď si v horúcom počasí doprajeme ľadové schladenie. Tak isto k nim často dochádza počas oslabenia imunity organizmu, ale i pre nadmerný a neprimeraný stres a dlhodobé psychické vypätie a vyčerpanie.

Angína sa delí na viacero foriem, tak ako uvádza tabuľka:

Špecifickou skupinou sú angíny, ktoré vznikajú sekundárne popri iných ochorení.

Chronický zápal mandlí

V tomto prípade ide o dlhodobú formu angíny. Najčastejšie vzniká ako komplikácia častých akútnych zápalov mandlí. Avšak pri určitých formách môže vypuknúť i po prvej infekcii. Príkladom je mononukleóza či diftéria, ale tiež paratonziliárny absces.

Mandle sú počas zápalu poškodené. Na ich povrchu sa pri zhojení tvoria jazvy. Tie sú vhodným miestom pre usídlenie baktérií. Následne vyvolávajú opakované zápaly. Prvotne slúžili ako miesto prvej obrany. Avšak pri chronickom poškodení je to skôr naopak. Sú zdrojom infekcie, preto sa v tejto súvislosti odporúča ich operačné odstránenie.

Rizikom opakovaných streptokokových zápalov je rozšírenie na iné miesta organizmu.

Príznaky chronického zápalu mandlí

• bolesť hrdla, pobolievanie, škriabanie, rezanie v hrdle
• zhoršenie prehĺtania a pocit cudzieho telesa v krku
• hnisavý zápal a čapy na mandliach
• zapáchajúce čapy a zápach z úst
• pokašliavanie, zatekanie hlienov do hrdla
• zväčšené lymfatické uzliny

Mandle sú následkom dlhodobého patologického procesu malé, atrofované, zanikajúce, ale i bledé a opuchnuté. Na povrchu sú zjazvené, čo podporuje tvorbu čapov. Mazľavé hrudky sú žlto, až hnedo zafarbené.

Pretrvávajúce zdravotné ťažkosti a recidivujúce (opakované) angíny sú indikáciou k operačnému riešeniu.

Hnisavé čapy na mandliach

Výskyt hnisavých čapov súvisí vo väčšine prípadov s infekčným zápalom. Ak sa na mandliach objavia nielen biele, ale aj zapáchajúce alebo hnisajúce čapy, je nutné odborné vyšetrenie. Hnisajúce čapy vznikajú pre anatomickú stavbu mandlí. Tie majú vo svojej štruktúre jamky, krypty. V tých sa ukladajú mikróby, baktérie, najčastejšie streptokoky. Túto formu zápalu je nevyhnutné preliečiť čo najskôr s antibiotikami.

Zanedbanie streptokokovej infekcie môže viesť k zdravotným komplikáciám a rozsevu baktérií krvnou cestou do iných častí organizmu. Príkladom je vážne poškodenie kĺbov, obličiek, srdca, ciev či dokonca očí až zlyhávanie orgánov.

Príznaky hnisavých čapov

• spôsobujú zápach z úst
• zapáchajúce hrudky je niekedy treba manuálne vybrať - odborne
• môžu sa nachádzať na oboch stranách mandlí, ale i na jednej strane
• pridružuje sa bolesť v hrdle, pichanie, škriabanie, rezanie
• porucha prehĺtania + zhoršenie bolesti pri prehĺtaní
• pocit cudzieho telesa v krku
• dráždenie na kašeľ
• únava, slabosť a malátnosť
• zvýšenie telesnej teploty až horúčka
• zväčšenie lymfatických uzlín

Diagnostika a liečba čapov na mandliach

Ak sa objavia hnisavé čapy na mandliach, jedinec by nemal otáľať a včasne navštíviť lekára. Lekár odoberie anamnézu, posúdi klinické príznaky a vyšetrí hrdlo i lymfatické uzliny v krku. Môže vykonávať výter hrdla vatovou tyčinkou alebo laboratórne vyšetrenie krvi, aby sa odlíšilo o aký druh infekcie ide.

Cieľom liečby je odstránenie čapov. To zahŕňa vo vačšine prípadov angíny úpravu životosprávy (odpočinok, pitný režim, posilnenie imunity) a farmakoterapiu - použitie antibiotík v prípade bakteriálnej infekcie. V niektorých závažnejších prípadoch a opakovaných infekciách môže byť potrebné odstrániť krčné mandle operačne, aby sa zabránilo opakovanému vzniku čapov. Lekár, špecialista ORL, indikuje metódu operačného zákroku.

tags: #domáce #recepty #ako #sa #zbaviť #hrudiek

Populárne príspevky:

• Skúsenosti s Sencor SBR 1032SS
• Zelenina na sójovej omáčke: Inšpirácie
• Komplexný prehľad odbytových činností
• Ovocie a diabetes
• Druhy rastlinného mlieka