Vazektómia a antikoncepcia: Príčiny, priebeh a alternatívy

Vazektómia je považovaná za trvalý spôsob kontroly pôrodnosti. Po tomto zákroku sa z muža stáva impotent v zmysle mať deti. Vazektómia bráni uvoľneniu spermií, keď muž ejakuluje.

Priebeh vazektómie

Počas vazektómie sa semenovody z každého semenníka zablokujú alebo inak uzavrú. Tým sa zabráni spermiám zamiešať so semenom, ktoré je ejakulované z penisu. Vajíčka nemôžu byť oplodnené, ak nie sú k dispozícii žiadne spermie v ejakuláte. Semenníky naďalej vyrábajú spermie, ale tie sú reabsorbované v tele.

Zvyčajne trvá niekoľko mesiacov po vazektómii, kým sú všetky zostávajúce spermie, ktoré majú byť ejakulácii vypudené, vstrebané v tele. Je nutné použiť inú metódu antikoncepcie, kým nebudete mať vzorku testovaných spermií na nulovom počte. Váš lekár urobí jeden alebo dva malé otvory vo vašom miešku. Oba konce semenovodu sú zviazané, zašité alebo zapečatené. Elektrokauterizácia môže byť použitá na utesnenie koncov s teplom.

Je to technika, ktorá využíva malé svorky so špicmi na konci. Namiesto použitia skalpelu na rozrezanie koži je svorka vložená cez kožu do miešku. Medzi výhody tohto postupu patrí menšie krvácania, menšia rana v koži a celkovo menej komplikácií.

Váš miešok bude otupený po dobu 1 až 2 hodín po vazektómii. Ešte niekoľko dní po operácii môžu byť viditeľné opuchy alebo menšie bolesti v miešku. Ak nie je vaša práca je namáhavá, budete sa môcť vrátiť do práce už do 2 dní. Sexuálny styk môžete začať praktizovať už približne po prvom týždni od operácie. Treba si však uvedomiť, že ste stále plodný a vaša partnerka môže otehotnieť.

Je nutné preto použiť inú metódu antikoncepcie, kým nebudete mať následný test na počet spermií 2 mesiace po zákroku na 0. Taktiež by mala byť splnená podmienka aspoň 10-20 ejakulácií po vazektomií. Vazektómia nebude mať vplyv na vašu sexuálnu túžbu, schopnosť mať erekciu, pocit orgazmu, alebo schopnosť ejakulovať.

Vazektómia je veľmi účinný (99,85%) spôsob antikoncepcie. Hoci sa zdá, že vazektómia je nákladný zákrok, v horizonte nasledujúceho obdobia je táto investícia vysoko návratná s porovnaním napr. kondómov, spermicídnych gélov, antikoncepčných piluliek u žie a pod.

Vazektómia nechráni pred pohlavne prenosných infekcií, vrátane infekcií s vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV). Kondómy sú najúčinnejší spôsob prevencie pohlavne prenosnými chorobami. Vazektómia sa zvyčajne neodporúča pre mužov, ktorí uvažujú o uskladnení spermií v banke pre prípad, že sa neskôr rozhodnú mať deti. Chirurgia vazektómie je pomerne jednoduchý proces, ale zvrátiť ju je dosť náročné.

Niektoré štúdie boli zamerané na to, či vazektómia má vplyv na vznik rakoviny. Výsledky boli neisté ale je tu predpoklad, že tu malé riziko naozaj je. Niektorí lekári, ale aj zákony vyžadujú určitú čakaciu lehotu od oznámenia, že chcete podstúpiť tento zákrok. Vedci študujú ďalšie mužské antikoncepčné metódy, ako je napríklad reverzibilná vazektómia (umožňuje tento proces zvrátiť) alebo rôzne hormonálne metódy. Hormonálne metódy zahŕňajú tabletky alebo injekcie aby sa zabránilo produkciu spermií.

Samozrejme, zastaví sa len priechodnosť semenovodov, čo neznamená, že sa zastaví aj tvorba spermií. Spermie sa budú naďalej tvoriť v semenníkoch muža, pričom im nebude umožnené dostať sa do ejakulátu. Cena za zákrok vazektómie môže byť rôzna, pričom zohráva úlohu aj to, ktorú kliniku si vyberiete. Mali by ste však rátať s tým, že cena tohto zákroku sa môže pohybovať v rozmedzí 300-500 €. Suma zahŕňa aj potrebnú kontrolu u lekára, ktorá je po zákroku dôležitá.

Nie vždy sa zákrok vazektómie vydarí tak, ako sa predpokladá. Po operácii môžu u muža nastať rôzne komplikácie, ako napríklad opuchy a modriny, infekcie, prítomnosť granulómu, zápaly a podobne. Zákrok nemusí byť vždy úspešný - štatisticky neplánovane otehotnie 1-2 ženy z 1000 prípadov. Na Slovensku nie je možné podstúpiť zákrok, ktorý by predstavoval akúsi formu dočasnej vazektómie, avšak v zahraničí sa takýto zákrok na klinikách praktizuje.

Ide o zabránenie priechodnosti semenovodov pomocou špeciálnych klipov, ktoré zadržia spermie a zabránia im v tom, aby boli prítomné v ejakuláte. Opäť však existujú aj riziká spojené s týmto zákrokom, napr. Podstúpili ste vazektómiu alebo sa chystáte?

Bariérové metódy antikoncepcie

Antikoncepcia bariérovou metódou je zamedzenie vstupu spermií do maternice a stretnutiu s vajíčkom. Do tejto skupiny zahrňujeme kondóm, klobúčik na kŕčok maternice a pesar. Tieto antikoncepčné prostriedky nie sú účinné, kým sa nepoužívajú správne. Pesar a klobúčikový pesar sa na Slovensku takmer vôbec nepoužíva.

Kondóm

Mužský kondóm je jedinou antikoncepčnou metódou, ktorá chráni partnera a partnerku pred infekciami a pohlavnými chorobami. Z bariérových metód je najrozšírenejšie používanie kondómu. Vyššia používanosť kondómu je vo veľkej miere výrazom zlepšenej informovanosti žien o rizikách prenosu sexuálne prenosných ochorení. Je pozitívnym zistením, že ho používajú páry z tzv. rizikových skupín aj v kombinácií s iným, účinnejším antikoncepčným prostriedkom (hormonálny prípravok, intrauterínne teliesko).

Prezervatív sa navlieka na stoporený penis ešte pred samotným koitom (kontaktom s vulvou). Moderná antikoncepcia pozná aj ženský kondóm, ktorý však na Slovensku nie je veľmi rozšírený. Je to mäkké polyuretánové puzdro, pokrývajúci steny vagíny, pričom sa vyžaduje použitie lubrikačného gélu. Pri otváraní kondómu z obalu ho treba trhať pozdĺž jednej strany fólie. Obal sa nesmie otvárať zubami alebo nožnicami, pretože kondóm sa môže poškodiť.

Kondóm sa nasadzuje iba vtedy, keď je penis stoporený a pred kontaktom s telom partnera. Špička kondómu (priestor asi 1 cm) zachytí ejakulovanú tekutinu. Pri vyťahovaní kondómu (ešte počas erekcie) je dôležité držať palcom a ukazovákom spodnú časť tak, aby sa obsah nevylial. Pred každým nasledujúcim pohlavným stykom je potrebné použiť nový prezervatív. Doba použiteľnosti tejto ochrany je zvyčajne tri až päť rokov.

Ženský kondóm (Femidom)

Podobným spôsobom funguje aj ženský kondóm - femidom. Ide o latexový alebo nitrilový kondóm výzorom pripomínajúci mužské prezervatívy. Je rovnako dlhý, ale zvyčajne väčší a širší. Žena ho zavádza tak, aby jeho okraj v tvare prstenca zostal pred pošvovým vchodom. Počas styku vo vagíne nekĺže. Pri používaním ženského kondómu sa odporúča používať lubrikačné gély, keďže nie sú vyrobené z latexu. Jeho nevýhodou je ťažšia manipulácia pred zavedením.

Kondóm je najdostupnejšou, lacnou a jednou z najbezpečnejších foriem antikoncepcie, aspoň čo sa týka pohlavne prenosných chorôb. Pomáha pri ochrane pred sexuálne prenosnými ochoreniami, ako napríklad HIV. Považuje sa za metódu, ktorá znižuje riziko rakoviny krčka maternice u ženskej partnerky. Možno získať bez lekárskeho predpisu.

Ponechať kondóm na pohlavnom úde treba len v čase, keď je v erekcii. Štatistiky ukazujú, že medzi najväčšie nedostatky pri používaní kondómu patrí jeho nesprávne a priskoré nasadenie, alebo priskoré odloženie. Určité druhy kondómov u niektorých ľudí môžu vyvolať alergiu alebo podráždenie. Muž môže mať pocit zníženia citlivosti kontaktu počas pohlavného styku.

Pre niektoré páry je kondóm neprijateľný, pre zvýšenie ochrany je potrebná kombinácia s inou metódou. Veľa mužov sa sťažuje na zoslabenie intenzity pocitov pri používaní prezervatívov. Prezervatív treba nasadiť na stoporený penis, ešte pred akýmkoľvek kontaktom medzi penisom a vaginálnou oblasťou. Opatrne odtrhnite jednu stranu balenia tak, aby ste pritom nepoškodili vložený prezervatív. Prezervatív jemne odviňte po celej dĺžke penisu, pričom stále pridržiavajte jeho konček. Ak dôjde počas styku k jeho stiahnutiu, treba pre ďalšie pokračovanie styku použiť nový prezervatív. Penis vytiahnite hneď po vyvrcholení, a to pevným pridŕžaním pri koreni penisu.

Antikoncepčná špongia

Špongia je vyrobená z polyuretánovej peny s pridanými spermicídnymi látkami. Funguje tak, že žena si ju zavedie do pošvy pred pohlavným stykom, a to spôsobom, aby pokryla celý krčok maternice. Ide o výrobok na jednorazové použitie, maximálne na 24 hodín. Spermicídne látky obsiahnuté v špongii zabránia spermiám, aby sa dostali do maternice.

Po pohlavnom styku sa odporúča nechať špongiu ešte niekoľko hodín vo vagíne, aby sa pri vyberaní neuvoľnili do prostredia životaschopné spermie. Výhodou špongie je ľahšia manipulácia pri vkladaní. Počas pohlavného styku sa z nej uvolňuje spermicídna látka, absorbuje ejakulát a blokuje vstup do cervitálneho kanála. Môžu sa objaviť rôzne vedľajšie účinky v podobne kvasinkových infekcií, alergie na spermicídne látky alebo toxický šok, ktorý môže nastať v ojedinelých prípadoch, ak si žena nechá špongiu v tele dlhšie, ako bolo potrebné (neodporúča sa viac ako 30 hodín). Nechráni proti sexuálne prenosným chorobám, preto je potrebné ju kombinovať so spermicídnym gélom, penou alebo čípkami. Špongiu nemožno použiť počas menštruácie.

Pesar

Pesar je pomôcka vyrobená z latexu alebo zo silikónu v tvare klobúčika, ktorá sa zavádza do pošvy. V pošve pôsobí ako bariéra pre spermie, ktoré sa cez ňu nemôžu dostať ďalej a oplodniť vajíčko. Používa sa na to, aby podoprela niektorý z panvových orgánov, ktorý na to potrebuje - maternicu, pošvu, močový mechúr alebo konečník. Zavádza sa do pošvy maximálne šesť hodín pred pohlavným stykom. V pošve môže ostať vyše 12 hodín, nie však dlhšie ako 24 hodín. Po uplynutí určenej doby je potrebné pesar vytiahnuť a umyť teplou vodou, zaprášiť zásypom a opätovne zaviesť.

Podobný ako pesar v účinnosti je aj cervikálny klobúčik. Ide o malý gumený antikoncepčný prostriedok, ktorý sa nasadzuje cez krčok maternice. Vyrába sa v rôznych veľkostiach (50 - 105 mm v priemere), medzi ktorými musí lekár vybrať tú správnu veľkosť pre zmeranie pošvy pomocou zvláštnych kalibračných krúžkov. Väčšina pesarov je určená na viacnásobné použitie, preto ho treba dôkladne vyčistiť. Číslo pesaru sa môže počas života meniť.

Táto antikoncepčná membrána v tvare klobúčika sa používa napríklad pri znížení maternice, čiže vtedy, keď maternica stráca oporu ostatných svalov a má tendenciu „vypadnúť“. Ako pomôcka môže pomôcť po pôrode alebo po operácii v panvovej oblasti. Pesar môže byť užitočný aj vtedy, ak žena trpí cystokélou (močový mechúr klesá na pošvu) alebo rektokélou (konečník tlačí na spodnú stranu pošvy). Pesar môže zavádzať len gynekológ. Nie je určený všetkým ženám, pretože niektorým „konfekčné“ veľkosti nesadnú.

Ďalšou z nevýhod pesaru je, že neexistuje žiadna metóda, ktorá by spoľahlivo premerala, akú veľkosť potrebujete. Po prvom zavedení pesaru je vždy nevyhnutné navštíviť lekára, ktorý ho skontroluje. Ak napríklad pesar vypadne, je to dôkazom toho, že je príliš malý a bude lepšie zvoliť si väčší. Pri používaní pesaru sa môžu vyskytnúť niektoré problémy. Napríklad žena môže mať intenzívnejší alebo silnejšie zapáchajúci výtok, na ktoré sa používajú špeciálne gély. Ženy sa tiež môžu stretnúť s podráždením pošvy, najmä ak sú už po prechode. V prípade latexového pesaru gynekológovia neodporúčajú používať lubrikanty s obsahom oleja, pretože účinnosť latexovej ochrany výrazne znižujú. Vedľajší účinok môže byť syndróm toxického šoku. V plodnom období sa môže z dôvodu výraznej produkcie hlienu zošmyknúť.

Tabuľka účinnosti antikoncepčných metód

Bariérové metódy sa odporúčajú všetkým ženám a mužom. Osobitne vhodné sú pre tie ženy, ktoré nemôžu alebo nechcú užívať hormonálne prípravky, prípadne si nemôžu dať zaviesť vnútromaternicové teliesko. Diafragmu musí vybrať žene skúsený lekár alebo vyškolená zdravotná sestra, ktorí ju zároveň poučia, ako ju treba používať spolu so spermicidnými prostriedkami. Vždy sú potrebné pravidelné kontroly, aspoň raz do roka. Ak žena priberie alebo schudne, prípadne sa jej narodí dieťa, treba opäť zvoliť vhodnú veľkosť.

Prezervatív a antikoncepčná špongia sa dajú kúpiť voľne, pri používaní týchto antikoncepčných prostriedkov nie je potrebná kontrola u lekára. Pri používaní bariérových antikoncepčných prostriedkov sa zaznamenáva len veľmi málo vedľajších nepriaznivých účinkov. Niektoré ženy ich však pokladajú za menej spoľahlivé v porovnaní s vnútromaternicovým telieskom. Ako nepriaznivý účinok prichádza do úvahy iba alergia na gumu alebo látky, ktoré obsahujú spermicídne prostriedky.

tags: #ejakulát #z #kondómu #pri #koreni #príčiny

Populárne príspevky:

• Bratislavská kapela Ska-Pra Šupina
• Špaldové zázvorové sušienky
• Recept na pečenú klobásu
• Jednoduchý recept na lososa
• Najlepšie recepty na jablkový koláč