Elektronické podanie žiadosti o e-recept: Postup a výhody

Elektronické predpisovanie a vydávanie liekov či zdravotníckych pomôcok prispieva k bezpečnosti pacienta, ale aj k rýchlemu jednaniu a efektívnej liečbe. Nielen doba pandémie, ale aj modernizácia zdravotníctva uľahčuje prácu a šetrí čas lekárom i pacientom. Elektronizácia je najlepší spôsob úplnej informovanosti lekárov o stave pacienta. V neposlednej rade do istej miery pomôže aj životnému prostrediu.

V dnešnej dobe, najmä počas pandémie, je dôležité obmedziť pohyb medzi ľuďmi a odkladné návštevy u lekára. E-svetu je teraz k svetu! Nech už potrebujete akékoľvek lieky, nemusíte viac chodiť osobne k lekárovi len na predpis. eČasenka pacientom pomáha šetriť čas a znížiť ich mobilitu v ambulanciách.

Doteraz sme boli zvyknutí na papierový recept liekov a pomôcok, ktoré nám lekár predpísal pri osobnej návšteve. Lieky si objednáte priamo z pohodlia domova. Žiadne návštevy ambulancií, telefonáty sestričkám či čakanie na ordinačné hodiny. Za minútku si obstaráte všetko, čo od lekára potrebujete.

Lekár má možnosť nahliadnuť do systému, kde vidí už predpísané lieky od iných špecialistov, čím nedôjde k duplicite ani ku kontraindikáciám s inými liekmi. Vidí tiež históriu liečby, ktorá pomáha pri diagnóze. Predpis prispieva k bezpečnosti pacienta pri liečbe. Lekár má k dispozícii všetky dostupné záznamy a aktuálne lieky.

Elektronický systém dokáže upozorniť lekára na pacienta, ktorý je dlžníkom poisťovne. Elektronické predpisovanie liekov šetrí čas aj samotným lekárom.

Ako funguje eČasenka?

Na stránke ecasenka.sk nájdete lekára, od ktorého potrebujete nový predpis. Cez záložku Objednanie receptov zadáte svoje osobné údaje a napíšete lieky, ktoré vám chýbajú. Osobné údaje lekárov aj pacientov sú v úplnom bezpečí, stránka je výborne šifrovaná a zabezpečená. eČasenka podlieha najprísnejšej kontrole GDPR, môžete jej naplno dôverovať.

Lekár po obdržaní a overení žiadosti lieky predpíše, a následne príde pacientovi SMS o (ne)vyhotovení e-receptu. V tom momente už len stačí skočiť do najbližšej lekárne a lieky si vybrať. Pacientovi k tomu stačí kartička poistenca alebo elektronický občiansky preukaz.

Platnosť e-receptu

Po obdržaní SMS máte spravidla 7 dní na výber receptu z lekárne. Je potrebné si dať pozor, aby ste neprepásli platnosť receptu - výber liekov asi nikto z nás neodkladá. Pokiaľ tak neurobíte, musíte lekára opätovne kontaktovať.

  • Opakovaný e-recept - lekár môže posúdiť zdravotný stav pacienta a rozhodnúť o predpise opakovaného elektronického receptu až na 12 mesiacov.
  • Blokovaný e-recept - pri nedostupnosti predpísaného lieku v lekárni sa dá s povolením pacienta doobjednať.

E-recept je novodobá výhoda slovenského zdravotníctva, ktorá napomáha k dôvere medzi pacientom a lekárom, uľahčuje prácu lekárom pri hľadaní informácií a histórie liečby pacienta. Pomocou portálu eČasenka sa darí dlhodobo regulovať a znižovať počet pacientov v ambulanciách a ušetriť čas každému z nás.

Výdaj liekov a zdravotníckych pomôcok na základe e-receptu

Prinášame vám podrobný popis, ako postupovať pri výdaji liekov a zdravotníckych pomôcok na základe ereceptu, papierového receptu, opakovaného ereceptu i v ostatných prípadoch, ktoré sa môžu vyskytnúť v praxi.

Výdaj na základe ereceptu

Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia). Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy.

Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.

Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom.

V niektorých prípadoch všach mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza. A to vtedy, keď nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou, teda nie je správne elektronicky podpísaný alebo vtedy, keď je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz. (Viac v časti: Prípady, kedy je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz)

Pri predpise individuálne pripravovaných liekov uvádza lekár niektorý z existujúcich magistraliter kódov spoločne s uvedením štruktúrovaných údajov o individuálne pripravovanom lieku, t. j. zloženie, pokyn k výrobe, pokyn k použitiu. Ak by lekár použil nesprávny kód, lekáreň kód opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z jednotlivých komponentov. Lekárne majú v systéme zapracované priraďovanie niektorého zo 6-tich magistraliter kódov podľa konečnej ceny.

Lekáreň do celkovej sumy za individuálne pripravovaný liek započíta ceny za použité liečivá, pomocné látky, ceny za obaly, signatúry a taxu laborum. Rozpis jednotlivých položiek uvedie v dispenzačnom zázname.

Pri výdaji je nevyhnutné urobiť bezodkladne elektronicky dispenzačný záznam, inak sa môže stať, že si pacient vyberie predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu aj v inej lekárni. Pri zúčtovaní lekárenskej starostlivosti, zdravotná poisťovňa uhradí dispenzačný záznam lekárni, ktorá prvá elektronicky dispenzovala.

Pacient uhrádza v plnej výške liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise/poukaze vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám" alebo „nezmluvný lekár".

Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu bez čiarového kódu

Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.

Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.

Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu s čiarovým kódom

Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/ zdravotnícku pomôcku /dietetickú potravinuv inej lekárni.

Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/ poukazom. Musia byť totožné. Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept. V prípade rozdielu môže lekárnik:

  • kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvoriť nový PZ)
  • v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť

Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.

Výdaj pre EÚ poistenca

Výdaj liekov/zdravotníckych pomôcok/dietetických potravín pre EÚ poistencov prebieha na základe elektronického preskripčného záznamu, teda nie je potrebný papierový predpis/poukaz. EÚ poistenec je osoba, ktorá má bydlisko v SR, pracuje v krajine EÚ a je tam zdravotne poistená, ako aj ich nezaopatrení rodinní príslušníci (preukaz sa vydáva na základe formulára E106EU, E109EU, E120EU, PD S1) alebo má trvalý pobyt v zahraničí (v krajine EÚ) a je zdravotne poistená na Slovensku.

Od 1.5.2010 sa vydáva aj osobám s bydliskom v SR, ktoré poberajú dôchodok z krajín EÚ a sú tam zdravotne poistené a ich nezaopatreným rodinným príslušníkom (na základe formulára E121EU, PD S1). U EÚ poistencov, ktorí majú iba zaevidovaný preukaz a nárok na potrebnú ZS (teda bydlisko majú mimo SK a poistení sú v krajine EÚ), je potrebné k faktúre za takéhoto EÚ poistenca doložiť aj nárokový doklad - kópiu preukazu poistenca.

Výdaj opakovaného ereceptu/poukazu

Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár.

Odmietnutie výdaja lekárnikom

Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:

  • má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
  • nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
  • pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
  • pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet
  • ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti

Oprava alebo zrušenie výdaja

Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu.

Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.

Blokovanie a odblokovanie ereceptu/poukazu

Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.

Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:

  • v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
  • ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
  • lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
  • lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam
  • pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
  • pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala

Výpis receptu na liek/dietetickú potravinu

Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku/dietetickej potraviny, v softvéri zhotoví výpis z receptu, ktorý je s novým čiarovým kódom a s údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.

Elektronická opiátová kniha (EOK)

V prechodnom období, t. j. do 31.12.2021 je možné začať viesť elektronickú opiátovú knihu paralelne s papierovou. Elektronickú knihu softvér vytvára automaticky na základe dispenzačných záznamov. Služby EOK sú dostupné vo verzii erecept v5.

Zmena zdravotnej poisťovne

Predpis/výdaj Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu a predpis má vytvorený ako poistenec pôvodnej zdravotnej poisťovne, ale pri výdaji je už poistencom novej zdravotnej poisťovne, tak z pohľadu lekárne sa nič nemení a postupuje sa štandardne. V prípade, že pacient má predpísaný opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta a lekárnik pri výdaji použije metódu „vyhľadaj preskripčný záznam". V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, potom je potrebné, aby lekár požiadal o schválenie lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny novú zdravotnú poisťovňu pacienta.

Storno Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu, stornovanie predpisu robí lekár voči pôvodnej zdravotnej poisťovni. Ak bol medzičasom zrealizovaný výdaj, storno nebude možné zapísať.

Zneplatnenie opakovaného receptu Pri zneplatnení opakovaného receptu sa údaj zapisuje do Elektronickej zdravotnej knižky občana, kde bude dostupný pre novú zdravotnú poisťovňu.

Riešenia problémov s elektronickým podpisom

Predovšetkým ministerstvo vnútra a rezort informatizácie musia do konca roka zabezpečiť, aby mohli občania s elektronickými dokladmi totožnosti vydanými do 20. júna 2021 využívať elektronické služby štátu aj v nasledujúcom období. Problém spočíva v skutočnosti, že na konci roka majú byť zneplatnené certifikáty, ktorými sa vytvára kvalifikovaný elektronický podpis (KEP).

Podľa informácií Živé.sk si napokon dotknutí používatelia nebudú musieť vymeniť kartu fyzicky a štát pripraví dočasné riešenie v podobe akceptovania nižšej formy elektronického podpisu - takzvaného zdokonaleného elektronického podpisu. Na stole však ležala aj iná technická možnosť, ktorú kompetentným pripomínalo občianske združenie Slovensko.Digital - legislatíva ju pozná už niekoľko rokov a volá sa podpis klikom.

Čo je to podpis klikom?

Podpis klikom v zákone nájdeme iba pod slovami „funkcia informačného systému“ určená na autorizáciu elektronického podania. Podmienkou je predtým úspešná autentifikácia používateľa, čiže overenie identity. Samotný „klik“ je potom fyzické kliknutie tlačidlom myši alebo dotknutie prstom na príslušnú voľbu na webovej stránke či v mobilnej aplikácii, napríklad prejavenie záujmu o odoslanie vyplnenej žiadosti.

Ideovo je to ako objednanie tovaru na internete. Prihlásim sa, vyklikám si, čo potrebujem, a na konci vidím rekapituláciu objednávky. Stlačím tlačidlo objednania a to je ono - vznikne pre mňa záväzok. Stlačenie tlačidla je prejav vôle.

BEZPLATNÉ možnosti podpisovania PDF | Vytvorenie elektronického podpisu

Bezpečnostné riziká

Štátny tajomník MIRRI Hargaš a náš zdroj hovoria, že s podpisom klikom sú spojené bezpečnostné riziká. Vraj by mohli prísť napadnutia zo strany občanov, že oni podanie neurobili. Falšovať je možné čokoľvek, ide o mieru úsilia. Napríklad keď máte kompromitovaný počítač, vtedy neviete zaručiť nič. Ak vytvárate KEP (kvalifikovaný elektronický podpis, pozn. red.), útočník si vie odchytiť bezpečnostné kódy a nechá si podpísať svoje dokumenty.

Autorizácia klikom je podmienená tým, že používateľ je autentifikovaný (napríklad overený prihlásením do štátnej elektronickej služby pomocou občianskeho preukazu alebo aplikácie Slovensko v mobile, pozn. red.), takže vieme, aká je jeho identita. Na rozdiel od e-shopu potrebuje verejná správa podstatne spoľahlivejšie vedieť, kto úkon robí, čiže je to naviazané na určitú úroveň autentifkácie podľa európskeho nariadenia eIDAS.

Príklady použitia podpisu klikom

Finančná správa používa niečo podobné - volá sa to elektronická značka a prihlásený používateľ potvrdí elektronický formulár len tlačidlom „Podpísať EZ-ou“. Je to podpis klikom? Presne tak, je to dobrý príklad. Sú tam mierne rôzne funkčné požiadavky, ale v princípe je to to isté a požadovaná úroveň bezpečnosti je podľa mňa porovnateľná.

Autorizácia klikom sa používa aj všelikde inde, napríklad návod MIRRI na podávanie sťažností je, že ich treba poslať cez Slovensko.sk a všeobecné podanie bez kvalifikovaného elektronického podpisu. Je to fakticky ako autorizácia klikom. De facto aj preberanie zásielok do vlastných rúk, čiže potvrdenie doručenky, alebo udeľovanie oprávnenia na disponovanie so schránkou sú identické s autorizáciou klikom, hoci majú v zákone vlastný mechanizmus.

Rozdiely medzi KEP a podpisom klikom

Rozdielov je veľa. Autorizácia klikom je použiteľná iba na zákonom vymedzené podania, KEP vždy. Z iného pohľadu rozdiel je, že KEP je z princípu lokálna vec, ktorá sa dá urobiť úplne offline, podpísaný dokument nahrám na USB kľúč a niekam odnesiem. Autorizácia klikom funguje iba online, na webe úradu, kde musím byť prihlásený.

Náročnosť implementácie podpisu klikom

Náročnosť je rôzna a závisí od toho, aká miera bezpečnosti pre dané typy podaní je potrebná. Čiže od triviálnej implementácie v prípade podania sťažnosti, kde nehrozí súd, že ju niekto sfalšoval, až po agendu na finančnej správe, kde pre zavedenie elektronickej značky bolo riešenie bezpečnosti dôkladné. Výhodou autorizácie klikom teda je, že jej implementácia môže byť aj rýchla a lacná, ak má úrad svoj portál a má na ňom zavedenú identifikáciu ľudí napríklad cez jednotné prihlasovanie cez občiansky preukaz s čipom alebo Slovensko v mobile.

Na centrálnej úrovni, čiže na portáli Slovensko.sk to má niekoľko rovín. Musí byť spravená implementácia samotnej autorizácie klikom, a tiež sa riešilo, ako správu NASES odovzdá úradu, ktorému je určená. Dohodlo sa, že sa má vytvoriť autorizačná doložka, ktorá sa podpíše elektronickou pečaťou NASESu.

Elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka (ePZP)

Zdravotnícky pracovník, v zmysle § 15 ods. 4 zákona č. 153/2013 Z. z. Ak je zdravotnícky pracovník registrovaný vo viacerých komorách, je potrebné požiadať o vydanie ePZP viackrát. Zdravotníckemu pracovníkovi, ktorý má viac ako jednu súkromnú ambulanciu, bude vydaný jeden ePZP a jedna čítačka.

V prípade exspirácie ePZP, zasiela NCZI nový preukaz najneskôr 15 dní pred uplynutím jeho platnosti úradnou zásielkou do vlastných rúk na aktuálnu adresu trvalého pobytu zdravotníckeho pracovníka. V prípade podania novej žiadosti z dôvodu straty, odcudzenia, zničenia, zablokovania, poškodenia ePZP alebo zmeny osobných údajov, NCZI vyhotoví a zašle ePZP úradnou zásielkou v lehote do 15 dní. Do 10 dní od odoslania ePZP odošle NCZI zdravotníckemu pracovníkovi PIN k ePZP.

tags: #elektronické #podanie #žiadosti #o #e #recept

Populárne príspevky: