Príznaky a štádiá zomierania: Čo sa deje, keď sa blíži koniec

Smrť je neoddeliteľnou súčasťou života, no pre mnohých zostáva tabuizovanou témou. Nerozumieme výzvam a možnostiam, ktoré zomieranie ako legitímne vývinové štádium v živote človeka prináša. Tento článok si kladie za cieľ priblížiť proces zomierania, jeho štádiá a príznaky, ako aj poskytnúť rady pre starostlivosť o zomierajúcich a komunikáciu s deťmi o smrti.

Fázy a znaky zomierania

Smrť každého človeka je jedinečná, no niektoré zmeny v správaní a fungovaní tela sú jej prirodzenou súčasťou. Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi fázami a znakmi zomierania, aby sme mohli lepšie pochopiť a podporiť umierajúceho človeka.

1. Spomalenie

V počiatočných štádiách umierania, zhruba šesť mesiacov pred samotným koncom, sa prejavujú symptómy, ktoré sú viac „všeobecné“. Ľudia v tejto fáze často pociťujú výraznú únavu a letargiu. Znižuje sa ich chuť do jedla a pitia, a tiež majú tendenciu menej komunikovať a byť menej spoločenskí. Tieto zmeny sú bežným prejavom, ktorý naznačuje postupný príchod posledných mesiacov života.

2. Strata síl

Zhruba tri mesiace pred smrťou je človek značne oslabený. V tomto období sa vám bude ťažko vychádzať z domu, budete jesť a piť len veľmi málo počas dňa a väčšinu času budete tráviť spánkom. Tieto príznaky sú prirodzenou súčasťou procesu umierania, keď sa telo postupne pripravuje na koniec.

3. Premena tela a zmyslov

S príchodom smrti klesá potreba prijímania potravy. Telo si rezervuje energiu dostatočnú na zachovanie životne dôležitých funkcií, akými sú srdcový rytmus a dýchanie, a nie na spaľovanie kalorických jedál. Ak človek nemá chuť jesť alebo piť, nie je vhodné ho nútiť. Mizne potreba pitia, násilné podávanie vody však môže byť pre zomierajúceho ohrozujúce. Preto je vhodné konzultovať postup s ošetrujúcim personálom.

Farba pokožky: Pleť zomierajúceho človeka je bledá, biela, modrastá alebo žltá.
Končatiny: Končatiny môžu byť na dotyk studené alebo horúce a nechty dostanú modrastý odtieň. Dôvodom je slabá cirkulácia krvi, pretože činnosť srdca sa spomaľuje.
Opuchy: Zomierajúcim sa často vytvorí opuch (edém), ktorý je spôsobený hromadením tekutín, a na pokožke sa tvoria na dotyk teplé alebo studené lepkavé škvrny.

Oči sú otvorené alebo polootvorené, ale v skutočnosti sa nepozerajú.

4. Zmeny v dýchaní

S prichádzajúcim koncom nastávajú aj zmeny v dýchaní, ktoré môže byť hlučné, prípadne umierajúci lapá po dychu. Nástup konca signalizuje aj zvuk hlienov či výlučkov, ktoré sa pohybujú v dýchacích cestách. Pred smrťou sa niekedy objavuje tzv. Cheyne-Stokesovo dýchanie. Tento jav je sprevádzaný hlasnými dychmi, po ktorých nasleduje obdobie bez dychov.

Dýchanie vo vlnách: Pochopenie respiračného rytmu Cheyne-Stokesovho syndrómu

5. Nepokoj a halucinácie

Zomierajúci môžu začať nepokojne rozhadzovať rukami a vyzerá to tak, ako keby chceli vstať z postele alebo sa k niekomu, či niečomu natiahnuť. Ďalším znakom môžu byť halucinácie. Umierajúci niekedy opisujú skutočnosti, predmety, hovoria o výletoch a podobne. Priestor pre vznik týchto situácií vytvára znížený príjem potravy a tekutín.

6. Prechodné obdobie

Predposlednú fázu života nazývame „prechodným obdobím“. Táto fáza nastáva zhruba mesiac pred smrťou a môže byť sprevádzaná javom známym ako „videnie“. V tomto štádiu ľudia často vidia svojich zosnulých príbuzných, blízkych či dokonca domácich miláčikov. "Stáva sa, že niekto sa normálne rozpráva so svojou rodinou a zároveň hovorí, že vidí svojho mŕtveho otca, ktorý sa na nich usmieva a upokojuje ich, že si po nich príde a nech sa neboja," opísala skúsenosti svojich pacientov.

7. Zvýšenie energie pred koncom

Deň alebo dva pred smrťou môže dokonca dôjsť k výbuchu energie. Pacient menej spí, rozpráva, dokonca sa naje a napije.

8. Aktívne zomieranie

Záverečné štádium života je považované za „najvýraznejšie v procese umierania“. V tomto štádiu je človek väčšinou v bezvedomí, bez jedla a vody aj niekoľko dní. Hoci sa môže zdať, že pacient už nereaguje, jeho telesné funkcie stále fungujú, čo znamená, že je úplne odkázaný na starostlivosť opatrovateľov. V tomto štádiu sa objavujú zmeny v dýchaní, farbe kože či teplote. Dodáva, že tieto príznaky môžu pôsobiť rozrušujúco, no sú normálnou súčasťou procesu umierania.

9. Smrť

Smrť prichádza, keď ustávajú údery srdca a dýchanie. Čas zastavenia srdca je definovaný ako čas úmrtia. Akonáhle prestane biť srdce, zvyšok tela začne postupne odumierať. Medzi ďalšie príznaky smrti patrí chýbajúci pulz, zástava dýchania, oči sú uprené na jeden bod. Viečka môžu byť čiastočne privreté.

Čo sa deje s telom po smrti?

Práve veda umožňuje preskúmať, ako sa ľudské telo správa po smrti. Ironické je napríklad to, že na to, aby mohlo telo hniť, potrebuje veľa živých organizmov. Pretože krv už nepreteká krvným obehom, telo začína nadobúdať dvojtónovú farbu. Je to preto, lebo krv sa usádza v najnižšej časti tela kvôli gravitácii, čo sa na tele prejavuje ako modriny. Známejšia posmrtná fáza sa začne prejavovať až niekoľko hodín po smrti. Nastáva v dôsledku zníženia hladiny adenozínu trifosfátu (ATP), v dôsledku čoho začne celé telo začne tuhnúť. Hoci rigor mortis spôsobí stuhnutie tela, telo nestuhne úplne. V skutočnosti sa niektoré časti, najmä zvierače, uvoľňujú, pretože ich už neriadi mozog, ako to bolo počas života. Mŕtve telá prirodzene zapáchajú. Spôsobujú to umŕtvené bunky, ktoré uvoľňujú enzýmy. Tieto enzýmy vábia baktérie a huby, ktoré dopomáhajú k rozkladu tela. Hneď po baktériách a hubách sa na telo usadia mäsiarky. Tie do tela nakladú vajíčka, z ktorých sa vyliahnu červy. Tieto červy začnú požierať mŕtvolu. Mŕtve telo totiž ešte stále vypúšťa plyny, vychádza z nich tichý piskot či dokonca môže stenať. Tiež známe ako skvapalnenie našich orgánov, k hnilobe dochádza, keď sa bunky v tele naďalej rozkladajú a zároveň sa stráca súdržnosť tkaniva kvôli rozkladajúcim sa proteínom. Po desaťročiach od smrti, keď baktérie a huby rozložia zvyšok mŕtveho tela, sa napokon rozpadnú aj proteíny v kostiach.

Dôležité aspekty starostlivosti o zomierajúceho

Dve veľké kategórie musíme mať vždy na mysli: bolesť a samotu. Bolesť má štyri typy: fyzickú, psychickú, sociálnu a duchovnú. Ak zomierajúci predsa prežíva takúto bolesť, treba pýtať prehodnotenie paliatívnej liečby a nastaviť tíšenie bolesti primeranejšie.

Zachovávajte pokoj: Dôležité je zachovávať čo najviac v rámci možností svoj vlastný vnútorný kľud.
Komunikácia: Hovorte v prítomnosti umierajúceho tak, ako by ste hovorili, keby bol pri vedomí. Sluch je posledný zmysel, ktorý sa stráca. Nikdy nie je neskoro vysloviť "odpusť mi" alebo "milujem ťa" alebo čokoľvek, čo sme mu vždy chceli povedať.
Hygiena: Dbajte na hygienu, aby sa zomierajúci cítil dobre a aby nepríjemný pach nebol dôvodom, že sa s ním blízki odmietajú stretnúť. Pomôcť si môžeme pravidelným vetraním, vonnými sviecami, voňavými bylinkami.

Smrť a deti

Veľkou témou je dnes smrť a deti. Deti vnímajú smrť primerane veku a vývinu. Výskumy hovoria, že smrť je deťmi prežívaná cez pocit opustenia. Bábätká vnímajú smrť v rodine cez zmenenú atmosféru a prístup opatrujúcich osôb. Predškoláci sa so smrťou stretávajú v prírode a cez prirodzenú zvedavosť ich môžeme vovádzať do kolobehu života. Deti od 12 rokov vnímajú smrť podobne ako dospelí, ako nezmeniteľný fakt, ktorý sa týka aj ich osobne. Ak sa týka náhla smrť jedného z rodičov, a manželský partner toho v záplave vlastného smútku nie je schopný, nech to urobí najbližšia vzťahová osoba dieťaťa po rodičoch, ktorá si vie v takejto situácii zachovať stabilitu.

Pravdivé odpovede: Pri smrti rovnako ako pri sexualite platí: keď príde otvorená otázka, pýta si pravdivú, veku primeranú odpoveď.
Rozlúčka: Každý človek má právo rozlúčiť sa, aj dieťa.
Akceptácia: Či sme schopní sprevádzať a akceptovať dieťa v jeho prejavoch smútku, aj keď budú pre nás možno paradoxné (ďalej sa hrá, ide von s priateľmi, vyhýba sa téme).

Príprava na odchod

Vždy máme na výber. Môžeme sa hrať so smrťou na skrývačku alebo ostať v blahej nevedomosti a odďaľovať ju. Dovoliť si vnímať dary, úspech i chyby, životné lekcie v jednom balíku a deliť sa o múdrosť z týchto zistení s tými, ktorí sú ochotní počúvať. Je to aj čas plniť si sny, ktoré sú ešte realizovateľné, ale my sme si ich nechávali „na neskôr“. Ten čas je tu.

tags: #hlad #priznaky #smrt #stadium