Hrudkovitá stolica v tvare klobásy: Príčiny a čo to znamená pre vaše zdravie

Možno to nie je najpríjemnejšia téma na rozhovor, no práve preto by sme sa jej nemali úplne vyhýbať. O stolici sa nám často ťažko hovorí aj v ordinácii lekára. Mnohí radšej mlčia, aj keď by si ich stav vyžadoval odbornú pomoc. A to je chyba - pretože stolica môže byť prekvapivo cenným ukazovateľom nášho zdravia.

Ak by sme analyzovali, aký odpad človek denne produkuje, vedeli by sme z neho vyčítať až desivo presné informácie: o životnom štýle, stravovaní, zdravotnom stave, a dokonca aj o preferenciách. Neznie to síce romanticky, ale princíp „ukáž mi, čo z teba vychádza, a ja ti poviem, čo sa v tebe deje“ má reálny vedecký základ.

Zmyslom trávenia je rozložiť prijatú potravu na menšie časti, vybrať z nej prvky potrebné pre organizmus a zvyšok - teda odpad - vylúčiť. Ak povieme, že ide o to, čo telo nepotrebuje, vlastne nie sme ďaleko od pravdy.

Stolicu možno hodnotiť podľa konzistencie, farby, zloženia a niekedy aj podľa zápachu. Nezabúdajme však ani na frekvenciu vyprázdňovania. Na základe týchto parametrov vieme určiť, čo možno považovať za normálnu, teda zdravú stolicu - a ak sa v niektorej z týchto oblastí odchyľuje, môžeme pátrať po príčine.

Stolica, ako výsledný produkt tráviaceho procesu, je jedným z najlepších indikátorov zdravia tráviaceho systému. Nie je vždy potrebné ju okamžite posielať na podrobné laboratórne testy - už jednoduché zhodnotenie základných parametrov, ako sú farba, konzistencia, zápach a ďalšie, nám môže prezradiť veľa o aktuálnom stave nášho gastrointestinálneho traktu.

Je potrebné sledovať abnormálne zafarbenie a tvar stolice, aby ste mohli včas odhaliť choroby, ktoré si vyžadujú bezodkladnú liečbu. Pravdepodobne viete, že normálna farba stolice je hnedá.

Na zdravú stolicu pôsobí množstvo faktorov, akými sú diéty, cvičenie, lieky či stres. Naša „veľká potreba“ nám dokáže povedať veľmi veľa o tom čo konzumujeme, či prijímame dostatok vlákniny, či pijeme dostatok vody alebo ako rýchlo sa nám dokáže potrava stráviť.

Bristolská stupnica stolice

Pre hodnotenie konzistencie sa veľmi často používa tzv. Bristol Stool Chart (BSF). Nejedná sa síce o diagnostický nástroj avšak konzistencia stolice hovorí veľa o kvalite trávenia a o tom, ako dlho jej trvala pasáž hrubým črevom. Metóda, ktorou si budete môcť vyšetriť vašu stolicu, sa nazýva Bristol Stool Chart (BSF).

Na klasifikáciu stolice sa používa tzv. Bristolská stupnica stolice, ktorá poukazuje na jej 7 základných typov.

Typ 1 a 2: Typ 1 má formu tvrdých hrudiek zatiaľ čo typ 2 má formu hrboľatej klobásy. Ide o zápchovitú stolicu, ktorá v hrubom čreve strávila dlhšiu dobu, tým pádom sa z nej stihlo spätne resorbovať viac tekutín a bolo obtiažne ju vytlačiť.
Typ 3, 4 a 5: Pri type 3 a 4 ide o optimálnu konzistenciu stolice. Má tvar hladkej alebo popraskanej klobásy. Typ 5 je niektorými zdrojmi považovaný ešte za normálny avšak podľa mnohých ide už o typ hraničiaci s hnačkou. Má mäkkú textúru a jasne ohraničené okraje.
Typ 6 a 7: Pri týchto typoch sa jedná o riedku hnačkovitú stolicu čo znamená, že hrubým črevom prešla rýchlo a telo si z nej nestihlo vstrebať vodu. Typ 6 je viac kašovitý a typ 7 vodový.

K detailnému určeniu tvaru a konzistencie nám pomôže Bristolská stupnica stolice, ktorá poukazuje na jej 7 základných typov. Za najvhodnejší typ stolice sa považuje typ č. 3 a 4.

Typ 1 a 2: Typ 1 má formu tvrdých hrudiek zatiaľ čo typ 2 má formu hrboľatej klobásy. Ide o zápchovitú stolicu, ktorá v hrubom čreve strávila dlhšiu dobu, tým pádom sa z nej stihlo spätne resorbovať viac tekutín a bolo obtiažne ju vytlačiť. Tieto typy predstavujú zápchovitú stolicu. Pri type 3 a 4 ide o optimálnu konzistenciu stolice. Má tvar hladkej alebo popraskanej klobásy. Typ 5 je niektorými zdrojmi považovaný ešte za normálny avšak podľa mnohých ide už o typ hraničiaci s hnačkou. Má mäkkú textúru a jasne ohraničené okraje. Typ 6 a 7: Pri týchto typoch sa jedná o riedku hnačkovitú stolicu čo znamená, že hrubým črevom prešla rýchlo a telo si z nej nestihlo vstrebať vodu. Typ 6 je viac kašovitý a typ 7 vodový.

Čo znamenajú rôzne typy stolice podľa Bristolskej stupnice?

Typ 1: Tento typ stolice znamená, že nemáte dostatok vlákniny. Skúste konzumovať viac výrobkov bohatých na vlákninu, ako sú celozrnné produkty, strukoviny alebo vyskúšajte Psyllium.
Typ 2: Tento typ stolice je tiež spôsobený nedostatkom vlákniny. Medzi ďalšie príčiny zápchy môže patriť dlhodobé užívanie liekov proti hnačke a nedostatok telesnej aktivity.
Typ 6: Možno máte v strave príliš veľa vlákniny. Pite viac, aby ste zabránili dehydratácii, jedzte varené zemiaky a banány. Môžete vyskúšať nejaké lieky na hnačku a probiotiká.
Typ 7: Môže to byť následok otravy jedlom, intolerancie niektorých zložiek v potravinách (laktóza, lepok, histamín), bakteriálnej infekcie alebo užívania niektorých liekov. Pite dostatok vody na boj proti dehydratácii a skúste lieky na hnačku alebo probiotiká.

Zdravá stolica by mala dosahovať dĺžku približne 4-8 cm a jej tvar by sa mal podobať pozdĺžnej „klobáske“ s hladkým povrchom. Tvar tzv. „klobásky“ sa považuje za najzdravší a najvhodnejší, pretože takáto stolica sa dostane von z tela pomerne rýchlo, ľahko a hlavne bezbolestne. Samozrejme, konzistencia hrá taktiež veľmi dôležitú úlohu. Stolica by nemala mať podobu malých pevných guľôčok. Ak takú podobu má, môže to signalizovať, že sa v našom tráviacom systéme nachádza už niekoľko dní. Čím je stolica v čreve dlhšie, tým viac je dehydratovaná a viac schne. Ak sa však u vás objavila príliš riedka stolica, vaším tráviacim traktom iba rýchlo preletela a pripravila nás o dôležité živiny.

Farba stolice a čo signalizuje

Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že farbu stolice ovplyvňuje výlučne konzumované jedlo, avšak táto predstava je len čiastočne správna. Odtieň výkalov determinuje (predurčuje) aj celý rad látok produkovaných samotným organizmom, rovnako ako rôzne ochorenia či funkčné poruchy tráviaceho systému.

Podľa štúdie „Čo znamenajú rôzne farby stolice?” nie sú rozhodujúce len potraviny, ale aj žlčové pigmenty a spektrum patologických stavov ovplyvňujúcich tráviacu sústavu. Zdravá stolica má zvyčajne odtieň od svetlohnedej po tmavohnedú. Hnedú farbu jej dodávajú bilirubín a žlč.

Sfarbenie stolice vie mnohých ľudí naozaj veľmi vystrašiť, a hlavne pokiaľ stolica radikálne zmenila svoj farebný odtieň. Avšak, čierna stolica môže predstavovať aj zrazenú krv, ktorá vznikla vnútorným krvácaním vo vyšších partiách tela. Aj tieto červené potraviny dokážu stolicu občasne zafarbiť dočervena. Takéto odtiene môžu signalizovať problémy s pečeňou, žlčníkom, infekciu alebo zablokovaný vývod.

Stolica je významným indikátorom nášho zdravia a správneho fungovania tráviaceho systému. Už len jednoduché pozorovanie jej farby, konzistencie, zápachu či iných vlastností nám môže poskytnúť cenné informácie o stave nášho trávenia. Hoci tieto signály nenahrádzajú odbornú diagnostiku, môžu byť prvým krokom k odhaleniu možných problémov. Každá odchýlka od normy v stolici by nás mala viesť k zamysleniu, pretože práve tieto prejavy môžu byť kľúčom k lepšiemu zdraviu a prevencii vážnejších komplikácií.

Ak sme zdraví, ani si ju nevšímame. Avšak, jej pravidelná kontrola je dôležitá. Môže nás upozorniť o tom, že sa niečo deje, a to ešte pred výskytom iných príznakov. Rôzne ťažkosti môžu znamenať zmenu konzistencie, farby či pachu stolice. Jej konzistenciu ovplyvní strava, ak je málo zvyšková, neobsahuje dostatok vlákniny. Inú farbu stolice môže mať na svedomí strava. Tak je to v prípade čučoriedok, červenej repy a iných potravín, ktoré majú vysoký podiel farbív. Ak vám lekár odporučí užívanie železa, nezľaknite sa. Zvýšené príjem železa farbí stolicu do tmava až čierna. Samozrejme, čierna stolica môže značiť melénu. Čo je prítomnosť natrávenej krvi. Naopak bledá stolica sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a žlčníka.

Farba stolice	Možné príčiny
Zelená	Konzumácia zeleniny bohatej na chlorofyl, hnačka, Crohnova choroba, celiakia
Žltá	Problémy s obličkami, žlčníkom alebo pečeňou, rýchly prechod potravy tráviacim systémom, strava bohatá na tuky
Sivá až bledá	Nedostatok žlče v črevách, žlčníkové kamene
Čierna	Zvýšený príjem železa, lieky obsahujúce bizmut, krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu
Červená	Krvácanie v dolnej časti tráviaceho traktu, divertikulóza, análna trhlina, syndróm dráždivého čreva (IBS)

Čo znamenajú rôzne farby stolice?

Biela alebo šedá stolica je prejavom nedostatku žlče. Môže tiež naznačovať problémy s pečeňou a žlčníkom, v ktorých sa žlč tvorí a ukladá.
Žltá stolica môže byť znakom zablokovaných žlčových ciest a nedostatočnou absorpciou tukov. Nemusíte však hneď panikáriť.
Čiernu stolicu môžu spôsobovať lieky ako aspirín, ibuprofén a doplnky železa. Častejšou príčinou sú však potraviny.
Červenú stolicu väčšinou spôsobuje strava. Ak však za tým nie je jedlo, je nutné kontaktovať lekára. Krv v stolici je vážny príznak.
Veľmi svetlo hnedá, sivá, alebo biela stolica: Toto zvláštne sfarbenie stolice môže byť spôsobené nedostatkom žlče, hoci biela stolica môže byť výsledkom užívania antacíd. Avšak, tieto typy stolice môžu signalizovať zdravotné problémy, ako sú cirhóza, hepatitída alebo ochorenie pankreasu.
Žlto sfarbená stolica: Žlto sfarbená stolica môže byť znakom ochorenia žlčníka, infekcie žlčníka, alebo Gilbertovho syndrómu (dedičnej poruchy metabolizmu žlčového farbiva).
Čierna, sivá, alebo jasne červená stolica: Je znakom toho, že môže byť prítomné krvácanie v črevnom trakte alebo v konečníku. Odporúčame vám to konzultovať so svojím lekárom bez odkladania.

Kedy vyhľadať lekára?

Lekára je dôležité vyhľadať v prípadoch, keď sa nám naše trávenie nepozdáva. Jednak sú to ťažkosti so samotným vyprázdňovaním v zmysle zápchy alebo hnačky, ktoré nás trápia dlhšie obdobie a neustupujú. Prítomnosť zvláštne tvarovanej, silne zapáchajúcej či farebne významne odlišnej stolice môže tiež signalizovať niektoré z ochorení gastrointestinálneho traktu. Samotnou kapitolou je krv prítomná jednak na toaletnom papieri pri hygiene, alebo v záchodovej mise. Aj v tomto prípade je vhodné neodkladať návštevu svojho obvodného lekára, ktorý zváži ďalší postup. Ak bolo v blízkom rodinnom príbuzenstve prítomné ochorenie tráviaceho traktu, je vhodné o tomto upozorniť svojho ošetrujúceho lekára. Môže to viesť k podozreniu na genetický súvis vzniknutých ťažkostí.

Ak sa u vás objaví čierna stolica bez zjavnej príčiny, najmä ak je sprevádzaná bolesťou brucha, slabosťou, únavou alebo zvracaním krvi, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Dôležité je sledovať výskyt, frekvenciu a sprievodné symptómy - v prípade neistoty je vhodná lekárska konzultácia.

Alarmujúcim príznakom je striedanie hnačky a zápchy, prítomnosť ceruzkovitej stolice či prejavy krvácania. Vyšetrenie u lekára neodkladajte!