Jedálny Lístok pri Užívaní Warfarínu: Čo Jesť a Čomu sa Vyhnúť

Ak vám lekár predpísal antikoagulačnú liečbu warfarínom, je dôležité vedieť, ako vaša strava môže ovplyvniť účinnosť tohto lieku. Warfarín, bežne nazývaný liek na riedenie krvi, spomaľuje zrážanie krvi, aby sa predišlo tvorbe krvných zrazenín v cievach alebo srdci. V tomto článku sa dozviete, ako upraviť stravu pri užívaní warfarínu, jedného z najbežnejších antikoagulancií.

Warfarín je liek, ktorý sa predpisuje ľuďom najčastejšie v rámci prevencie krvných zrazenín. Warfarín pôsobí opačným spôsobom ako vitamín K, preto je nutné pri užívaní Warfarínu myslieť aj na isté diétne opatrenia. Zatiaľ čo Warfarín zrážanlivosť krvi spomaľuje, vitamín K zrážanie krvi naopak podporuje.

Čo je Warfarín a ako Funguje?

Warfarín je liek s antikoagulačným účinkom, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi. Často sa mylne označuje za liek na riedenie krvi, pretože warfarín nemá vplyv na hustotu krvi, ale pôsobí na jej zrážanlivosť - spomaľuje zrážanie krvi.

Liek Warfarín blokuje účinky vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre zrážanlivosť krvi. Kedysi sa pri liečbe Warfarínom odporúčala strava s nízkym obsahom vitamínu K, no dnes sa už k warfarínovej diéte pristupuje omnoho optimistickejšie.

Warfarín sa predpisuje najčastejšie pri prevencii krvných zrazenín, a to po ich opätovnom výskyte. Používa sa tiež na prevenciu a liečbu srdcovo-cievnych ochorení, po infarkte myokardu, po operáciách srdca, pri trombóze dolných končatín a pri pľúcnej embólii. Liek sa väčšinou užíva dlhodobo a niekedy aj doživotne.

Antikoagulanciá a Ich Funkcia

Antikoagulanciá v skutočnosti neznižujú hustotu krvi, ale spomaľujú jej zrážanie. Cieľom je zabrániť nevhodnému zrážaniu vo vnútri ciev alebo srdca. Existujú dva hlavné typy antikoagulancií:

• Nízkomolekulárne heparíny (LMWH): Podávajú sa injekčne do podkožia, zvyčajne raz alebo dvakrát denne. Blokujú niektoré zrážacie faktory, čím zabraňujú ich pôsobeniu. Nevýhodou LMWH je ich podávanie vo forme injekcií pod kožu.
• Warfarín: Užíva sa v tabletkách a blokuje vitamín K, ktorý je potrebný na tvorbu niektorých zrážacích faktorov v pečeni. Účinok warfarínu sa zisťuje z odberov krvi meraním INR (International Normalized Ratio). Zaujímavosťou warfarínu je, že jeho dávky treba pre každého pacienta nastaviť individuálne, pretože nezávisia od telesnej hmotnosti.

Warfarín a Vitamín K: Vzájomný Vzťah

Warfarín je široko využívaný liek proti zrážaniu krvi, ktorý blokuje vitamín K a tým aj tvorbu niektorých zrážacích faktorov v pečeni. Potraviny s vysokým obsahom vitamínu K môžu spôsobiť, že warfarín účinkuje nedostatočne, čo sa prejaví zníženou hodnotou INR vo vašej krvi.

Diéta pri antikoagulačnej liečbe je založená na predpoklade, že dochádza k vyváženému príjmu liekov proti zrážaniu krvi a potravín, ktoré neobsahujú príliš prozrážavých faktorov. Správne vytvorená diéta by mala vychádzať zo zásad zdravej výživy a mala by rešpektovať prípadné ďalšie diétne odporúčania, ktoré pacient dodržiava a vychádzať z jeho stravovacích zvyklostí.

Diétne Odporúčania pri Užívaní Warfarínu

Kľúčové je, aby ste neobmedzili celkový príjem zeleniny vo svojom jedálnom lístku. Neprestávajte jesť ani tie potraviny, ktoré obsahujú viac vitamínu K, ale s mierou. Ak si napríklad dáte vianočnú kapustnicu, zvyšné dni v týždni už jedzte len zeleninu s nižším obsahom vitamínu K. Zachovajte pestrosť svojej stravy a neochudobobujte sa o dôležitú vlákninu prítomnú v zelenine.

Diéta pri antikoagulačnej liečbe je založená na predpoklade, že dochádza k vyváženému príjmu liekov proti zrážaniu krvi a potravín, ktoré neobsahujú príliš prozrážavých faktorov. Diéta odporúčaná pri užívaní perorálnych antikoagulancií je založená na stabilnom prísune vitamínu K potravou a jej dodržiavanie by malo zabrániť výkyvom v príjme tohto vitamínu.

Potraviny s Vysokým Obsahom Vitamínu K (Konzumovať s Mierou)

Najviac vitamínu K obsahujú kel, kapusta, šalát a brokolica. Pozor si dajte aj na cesnak alebo viaceré bylinky. Riziko krvácania môže zvyšovať napríklad brusnicový džús. Ak užívate warfarín, pred užívaním akýchkoľvek ďalších liekov - aj hormonálnej antikoncepcie alebo voľnopredajných liekov, vitamínov či byliniek - sa poraďte so svojím lekárom.

Medzi potraviny, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich konzumovať s mierou, patria:

• Listová a hlúbová zelenina: kel, kapusta (biela, červená, hlávková aj kyslá), šalát (hlávkový, ľadový), špenát, brokolica, ružičkový kel, žerucha.
• Bylinky: petržlenová vňať, pažítka, koriander, bazalka (najmä vo veľkých množstvách), listy mäty, jarná cibuľka.
• Rastlinné oleje: sójový, repkový a olivový olej obsahujú vyššie množstvo vitamínu K. Z olejov uprednostnite slnečnicový a repkový olej pred sójovým či olivovým.
• Ďalšie: avokádo, uhorková šupka, sója, sójový olej, olivový olej, listy zeleru, žerucha potočná.
• Avokádo, Brokolica, červená repa, špenát, kapusta (červená, kyslá, dusená), hlávkový šalát, kel, petržlenová vňať, pór, pažítka, koriander, uhorková šupka, listy mäty, jarná cibuľka, sója, sójový olej, olivový olej, listy zeleru, žerucha potočná, žihľava), zelený čaj a voľne predajné doplnky výživy s rastlinnými výťažkami (s Gingo bilobou, so zeleným čajom a ďalšie) a vitamínové suplementy.

Pri konzumácii je vždy nutné zohľadniť aj množstvo zeleniny, ktoré použijete na prípravu jedla. Potraviny s vysokým, ale stabilným obsahom vitamínu K (olivy, červená repa) môže väčšina osôb do jedálnička v menšom množstve zaraďovať pravidelne.

Potraviny s Nízkym Obsahom Vitamínu K (Možno Konzumovať Bez Obáv)

Bez obáv môžete konzumovať napríklad mrkvu, petržlen (nie vňať), uhorky, papriky, zemiaky či šampiňóny. Pečivo je bezpečné, nemusíte sa jeho príjmu obávať.

• Koreňová zelenina: mrkva, petržlen (nie vňať), zeler, reďkovky. Môže sa jesť menšie množstvo koreňovej zeleniny (mrkva, petržlen, zeler, reďkovka), kyslé uhorky, malé zrelé paradajky, malé množstvo strukovín (nie ako hlavné jedlo, nie čerstvý hrach).
• Ostatná zelenina: uhorky, papriky, zemiaky, šampiňóny, paradajky. Zeleninu so stredne vysokým obsahom vitamínu K (strukoviny, paradajky, papriky, uhorky, kaleráby a iná zelenina) sa odporúča zaraďovať do stravy pravidelne v množstve podľa vašich zvyklostí.
• Ovocie: väčšina ovocia má relatívne nízky obsah vitamínu K, preto je možné zaradiť ho do jedálnička aj vo väčšom množstve. Vyššie množstvo vitamínu K má napr. kivi a avokádo. Odporúča sa aspoň jeden kus ovocia denne.
• Pečivo: je bezpečné, nemusíte sa jeho príjmu obávať.
• Mlieko a mliečne výrobky: majú obsah vitamínu K nízky.
• Káva: Káva obsahuje také malé množstvo vitamínu K, že si ju môžete dopriať.

Ďalšie Odporúčania

• Mäso: obsah vitamínu K kolíše v rôznych druhoch mäsa, preto je namieste jeho príjem obmedziť. Vysoký obsah vitamínu K obsahuje pečeň, tej sa vyhnite. Na pomedzí týchto dvoch skupín sa nachádzajú vajcia, hovädzie a bravčové mäso, preto si ich môžete dopriať, ale je potrebné sledovať množstvo.
• Alkohol: pri užívaní liekov nie je vhodné piť alkohol. Alkohol môže zhoršovať stav vašej pečene.
• Cesnak a zázvor: vo veľkých množstvách môžu zvýšiť riziko krvácania.
• Brusnicový džús a grapefruit: môžu zosilniť účinok lieku a zvýšiť riziko krvácania.
• Zelený čaj: obsahuje vitamín K a môže ovplyvniť metabolizmus warfarínu.
• Kofeín: Vysoké množstvo prijatého kofeínu môže znižovať účinok warfarínu. Príjemná alternatíva, ktorá vám dovolí vychutnať si aj viac šálok kávy denne, je bezkofeínová káva.

Interakcie Warfarínu s Inými Liekmi a Rastlinnými Prípravkami

Ak užívate warfarín, pred užívaním akýchkoľvek ďalších liekov - aj hormonálnej antikoncepcie alebo voľnopredajných liekov, vitamínov či byliniek - sa poraďte so svojím lekárom. Warfarín má interakcie s mnohými liekmi, preto je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Bez konzultácie s lekárom sa nesmie začať užívať nový liek ani prerušiť doterajšiu liečbu.

Lieky, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich užívať s opatrnosťou:

• Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin) a Ibuprofen: sa nesmú užívať. Na potlačenie bolesti alebo horúčky sa môžu užívať lieky, ktoré obsahujú len Paracetamol (Paralen, Panadol, Medipyrin) alebo Novalgin.
• Lieky proti bolesti: Almiral, Veral, Ketonal (poraďte sa s lekárom).

Rastlinné lieky, ktoré môžu ovplyvniť účinok warfarínu:

• Zosilňujú účinok: ginko (Ginkgo biloba), cesnak (Allium sativum), dong quai (Angelica sinensis obsahuje kumarín), papája (Carica papaya) alebo čínska šalvia (Salvia miltiorrhiza, znižuje elimináciu warfarínu).
• Oslabujú účinok: ženšen (Panax spp.), ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum).

Dávkovanie Warfarínu a Sledovanie INR

Dávku Warfarínu vám určí lekár. Je dôležité sledovať účinok Warfarínu, preto je bezpodmienečne nutné, aby ste dodržiavali dávkovanie odporúčané lekárom a aby ste pravidelne chodili na ambulantné kontroly. To znamená laboratórne vyšetrenie vzorky vašej krvi- INR.

Dávkovanie je presne určené pre vás a môže sa zo dňa na deň odlišovať. Dávkovanie je rozpísané na karte sledovania liečby. Z karty sa dozviete účel liečby, želaný terapeutický účinok (napr. hodnota INR od 2,0-3,0 alebo 2,5 -3,5) a dátum nasledujúcej laboratórnej kontroly. Pokiaľ by bola dávka príliš nízka, liečba by bola neúčinná a pokiaľ by bola dávka príliš vysoká, hrozili by krvácavé komplikácie.

Nežiaduce Účinky Warfarínu a Čo Robiť pri Krvácaní

Počas liečby Warfarínom sa môže vyskytnúť krvácanie, najbežnejšie je krvácanie z nosa, ďasien alebo tvorenie modrín. Menej často sa objavuje krv v moči a stolici. Možná je silnejšia alebo predĺžená menštruácia. Pravdepodobnosť vzniku krvácania sa zvyšuje so signifikantným vzostupom hodnoty INR nad cieľové rozmedzie.

Warfarín a Gravidita

Warfarín prestupuje placentárnou bariérou a má nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, treba prejsť na injekčnú formu liečby.

Prírodné Riedidlá Krvi a Ich Účinky

Niektoré potraviny sú prirodzeným zdrojom bioaktívnych látok, ktoré môžu priaznivo ovplyvniť krvný obeh tým, že zlepšujú reológiu krvi a znižujú riziko nadmernej agregácie trombocytov.

• Kurkuma (Curcuma longa): Disponuje silnými protizápalovými a antikoagulačnými vlastnosťami. Napriek týmto pozitívnym účinkom môže nadmerná konzumácia kurkumy interferovať s účinnosťou antikoagulačných liekov a zvýšiť riziko krvácania.
• Zázvor (Ďumbier lekársky): Má protizápalové a antikoagulačné vlastnosti, ktoré môžu pomáhať predchádzať tvorbe trombov. Obsahuje salicyláty, ktoré ovplyvňujú agregáciu krvných doštičiek a znižujú riziko nadmernej zrážanlivosti.
• Kajenské korenie (Capsicum annuum): Je významným prírodným zdrojom salicylátov, ktoré môžu prispievať k zníženiu rizika tvorby krvných zrazenín.
• Vitamín E: Lipofilný antioxidant, ktorý môže vykazovať antikoagulačné vlastnosti prostredníctvom inhibície funkcie vitamínu K.
• Cesnak (Allium sativum): Je cenným zdrojom alliínu, látky, ktorá sa enzymatickou reakciou premieňa na ajoén, biologicky aktívnu zlúčeninu s významným účinkom na inhibíciu zhlukovania krvných doštičiek.
• Škorica cassia (Chinese cinnamon): Je prírodným zdrojom kumarínu, bioaktívnej látky s antikoagulačnými vlastnosťami, ktorá ovplyvňuje zrážanie krvi inhibíciou vitamínu K.
• Ginkgo biloba: Obsahuje bioaktívne ginkgolídy, ktoré majú preukázané antiagregačné vlastnosti a potenciálne znižujú riziko trombózy.

Tabuľka Obsahu Vitamínu K1 v Potravinách

Nasledujúca tabuľka uvádza vybrané potraviny v jedálničku s prehľadom hodnôt vitamínu K1:

tags: #jedalny #listok #pri #užívaní #warfarinu

Populárne príspevky:

• Detailná recenzia Dermacol Glitter My Body
• Potravinová sebestačnosť Slovenska a AFD Pekaren
• Tradičná slovenská pochúťka: Pečené prasiatko
• Zdravšie maškrtenie s mandľovou múkou
• Rozvádzač a hniezdo pre husi