Detské vyrážky: Príčiny, diagnostika a liečba

Z nevinného kýchnutia kamaráta máte doma pacienta s horúčkou a vyrážkami. A práve vyrážky vám napovedia, čo to asi váš drobec domov priniesol. Naša koža je veľmi citlivá. Vníma jemné dotyky aj bolesť, reaguje na teplo aj chlad. Ešte citlivejšia je jemná detská pokožka, preto je dôležité ju chrániť a predchádzať vzniku detských vyrážok.

Koža je dôležitý orgán, zaisťuje termoreguláciu, prebieha v nej mnoho dôležitých telesných pochodov. Napríklad sa v nej pôsobením slnečného žiarenia tvorí vitamín D. Koža je tiež hlavnou ochrannou bariérou tela. Pri niektorých ochoreniach o túto svoju schopnosť prichádza. Tým sa zvyšuje riziko vzniku infekcie, podráždenia a rozvoja alergických reakcií.

Podráždená koža môže znamenať kožné problémy, ale tiež upozorňovať na ochorenie prebiehajúce v tele. V niektorých prípadoch vyrážka alebo svrbivá koža u detí ukazuje na iné ochorenie v tele.

Bežné ochorenia spojené s vyrážkami

Medzi najčastejšie detské ochorenia, ktoré sa prejavujú vyrážkami, patria:

• Choroba ruky - nohy - ústa
• Osýpky
• Ovčie kiahne
• Šiesta choroba
• Šarlach
• Piata choroba

Choroba ruky - nohy - ústa

Ochorenie, pomenované podľa častí tela, na ktorých sa vyskytujú vyrážky, sa nazýva aj chorobou špinavých rúk. Oprávnene, pretože sa organizmu najčastejšie u detí dostane nedostatočne umytými rukami. Choroba ruky - nohy - ústa sa prenáša rýchlo, najmä v lete a na jeseň a v detských kolektívoch môže vyvolať malú epidémiu. Postihuje aj dospelých. Ochorenie si ľahko pomýlite s inými chorobami s vyrážkou, na začiatku s chrípkou.

Príznaky choroby ruky - nohy - ústa

Po prepuknutí ochorenia má dieťa horúčku, je slabé, malátne, mrzuté. Môže to vyzerať ako chrípka. Pár dní potom sa mu na a v ústach vyhodia vyrážky, pre ktoré dieťaťu nechutí jesť. Neskôr vyrážky prejdú aj na ruky a nohy. Hojný výsyp na rukách a nohách môže spôsobiť až zlezenie nechtov. V ťažších prípadoch sa môže pridružiť aj zápal mozgových blán.

Liečba choroby ruky - nohy - ústa

Chorobu ruky - nohy - ústa zvládnete s dieťaťom za týždeň až desať dní. Na svrbenie zaberajú antihistaminiká, horúčku nad 38 °C zmiernite liekmi proti teplote. Dbajte, aby choré dieťa pilo dosť tekutín, pretože hrozí dehydratácia. Zvýšte mu príjem vitamínov, varte mu ľahkú, kašovitú stravu a nevystavujte ho slniečku.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

S chorým dieťaťom nevychádzajte z domu, choroba je ľahko prenosná. Pripravte sa na týždňovú až 10-dňovú OČR-ku.

Prevencia choroby ruky - nohy - ústa

Prevenciou tejto choroby je dôkladná hygiena rúk po použití toalety, príchode zvonku, pred jedlom a pred prípravou jedla, po prebaľovaní bábätka. Deti s príznakmi choroby treba držať mimo kolektívu.

Osýpky

Osýpky sú závažným detským ochorením, ktoré môže prejsť do zápalu pľúc, priedušiek, centrálneho nervového systému a v závažných prípadoch môže skončiť smrťou. Mimoriadne nákazlivý vírus sa prenáša kašľom a kýchaním, ale aj pri rozprávaní.

Príznaky osýpok

Osýpky prebiehajú v dvoch štádiách. Osem až jedenásť dní po nakazení sa u dieťaťa objavia príznaky ako pri chrípke či inom bežnom vírusovom ochorení - je malátne, nepokojné, bolí ho bruško, má horúčku. Pridruží sa nádcha a štekavý kašeľ a v ústach vyskočia bielo-červené škvrny, tvoriace až povlak. Oči slzia. O tri - štyri dni teplota klesne. Po klesnutí teploty sa v druhom štádiu objavia vyrážky za ušami, tvári, krku a postupne na tele a teplota opäť stúpne. Klesať začne, keď vyrážky dosiahnu chodidlá. Symptómy sa pomaly strácajú a koža sa šúpe.

Liečba osýpok

Liečba osýpok spočíva v pokoji na lôžku a pri svetloplachosti v tmavej miestnosti. Človek, ktorý prekonal osýpky, je voči nim už imúnni. Proti osýpkam je možné očkovanie.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

Až keď odznejú všetky príznaky osýpok, môžete dieťa poslať späť do školy alebo škôlky.

Prevencia osýpok

Prevenciou osýpok je očkovanie a preočkovanie detí. Neočkované deti by sa mali vyhýbať chorým na osýpky.

Ovčie kiahne

Vysoko nákazlivé ochorenie ovčích kiahní spôsobuje ľudský herpetický vírus. Najviac postihuje predškolákov a menších školákov. Čím neskôr človek ovčie kiahne dostane, tým väčšie komplikácie hrozia. Hlavne u tehotných žien sú ovčie kiahne nebezpečné dvojnásobne - pre matku aj pre vývoj dieťaťa. Po prekonaní ovčích kiahní zostáva v tele neaktívny vírus, ktorý sa ale môže prebrať a prejaviť ako pásový opar.

Príznaky ovčích kiahní

Zhruba po dvoch týždňoch od nakazenia sa pri zvýšenej teplote na tele, tvári a vo vlasoch objavia malé červené fliačky, ktoré sa menia na vodnaté svrbiace pľuzgiere. Tie praskajú a tvoria sa chrastičky. Celý proces jednej vyrážky trvá do štyroch dní a chrastičky odpadnú za jeden až tri týždne. Pupencov môže byť až päťsto.

Liečba ovčích kiahní

Ovčie kiahne špeciálnu liečbu nepotrebujú. Kým má dieťa teplotu, udržíte ho na lôžku, ale potom sa mu už ležať nebude chcieť. Malo by však mať pokojný režim. Dôležitý je, aby dosť pilo, a tiež malo dostatok vitamínov. Stravu upravte na bezmäsitú a nedráždivú, teda málo soli, korenia. Prvé dva dni dieťa nekúpte, potom iba krátky kúpeľ v troške hypermangánu, repíku, harmančeku, bazalke a následná sprcha bez mydla. Pri utieraní dávajte pozor, aby ste chrastičky nezoškrabli, zostali by po nich jazvy. Proti svrbeniu si v lekárni vypýtajte účinný prostriedok, aj keď podľa najnovších metód sa vyrážky neodporúča natierať ničím.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

Pretože ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé, dieťa musí byť počas celej doby trvania choroby izolované doma. Podľa priebehu kiahní sa bude liečiť dva až tri týždne. Späť do škôlky či školy môže ísť až po odporúčaní lekárom.

Prevencia ovčích kiahní

Pred ovčími kiahňami sa môžete brániť očkovaním. Kto už ovčie kiahne prekonal, je voči nim imúnny.

Šiesta choroba

Šiestu chorobu alebo roseolu dostanú najčastejšie deti medzi 6. mesiacom a 2. rokom života. Vyvoláva ju herpetický vírus, prenáša sa kvapôčkovou cestou, takže stačí kýchnutie alebo slabé zakašľanie. Spravidla sa šiesta choroba vyskytuje na jar.

Príznaky šiestej choroby

Asi desať dní od nakazenia dostane dieťa náhle horúčku, ktorá môže trvať tri dni až týždeň. Keď klesne, na trupe sa objavia vyrážky a odtiaľ sa rozširujú na celé telo. Po zatlačení vyrážka zbledne. Dieťa môže mať zväčšené lymfatické uzliny aj kašeľ.

Liečba šiestej choroby

Lieky na roseolu, teda šiestu chorobu, nie sú. V liečbe šiestej choroby sa zamerajte na znižovanie vysokej horúčky liekmi, zábalmi, vlažnou sprchou a na pravidelné pitie tekutín, aby ste predišli dehydratácii.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

Po návrate teploty do normálu, zmiznutí všetkých vyrážok a prípadného kašľa.

Prevencia šiestej choroby

Šiestej chorobe sa dieťa môže vyhnúť tak, že sa nebude kontaktovať s chorými deťmi.

Šarlach

Šarlach spôsobujú baktérie, ktoré sú schopné mesiace prežívať na predmetoch. Častejšie sa však šarlach prenáša kvapôčkovou infekciou.

Príznaky šarlachu

Asi tri dni po nakazení môže mať dieťa príznaky ako pri angíne. Bolí ho hrdlo, má opuchnutý hltan a mandle. Tieto príznaky ale môžu chýbať, ak sa šarlach dostal do organizmu cez kožu a nie dýchacími cestami. Lymfatické uzliny sú bolestivé a zväčšené, v ústach nabehnú afty a na jazyku sa vytvorí biely povlak. Po pár dňoch povlak zmizne, jazyk sa vysype malými pupencami a zmení farbu na malinovú. Nesvrbivé vyrážky sa začnú objavovať na krku a hrudníku, podbrušku, vnútornej strane stehien, v podpazuší. Koža sa môže ošupovať.

Liečba šarlachu

Bakteriálnu infekciu vyliečia antibiotiká. Spolu s nimi podávajte deťom probiotiká. Horúčku znižujte liekmi proti teplote. Dieťa potrebuje ležať a veľa piť. Po skončení liečby je vhodné spraviť vyšetrenie moču, či baktérine nenapadli aj močové cesty.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

Po vyliečení sa zo šarlachu, resp. po dobratí antibiotík by malo dieťa ešte týždeň zostať doma, kvôli dôkladne rekonvalescencii.

Prevencia šarlachu

Prevenciou šarlachu je nekontaktovanie sa s chorým, vlastný riad, dodržiavanie hygienických zásad.

Piata choroba

Vyrážkou na koži sa prejavuje aj piata choroba. Spôsobuje ju vírus, nebezpečný najmä pre tehotné ženy a ľudí s oslabenou imunitou. Kým predošlé ochorenia napádajú najmä mladšie deti, piata choroba sa nevyhýba ani 15-ročným teenagerom.

Príznaky piatej choroby

Príznaky piatej choroby sa môžu objaviť až tri týždne po nakazení. Chorý je nákazlivý ešte skôr, než sa príznaky objavia. Tie u detí v málo a u dospelých vo viac prípadoch zahŕňajú slabosť, bolesti kĺbov, teplotu, no spoľahlivým príznakom piatej choroby je vyrážka. Prejavuje sa najmä u detí do 10 rokov a to najprv červenou škvrnou na tvári, odkiaľ sa šíri na telo. Približne po 5 - 10 dňoch začne vyrážka miznúť. Len čo sa vyrážka vyhodí, dieťa už nie je infekčné.

Liečba piatej choroby

Piata choroba sa lieči ako iné vírusové ochorenia. Chorý potrebuje ležať, piť dostatok tekutín, jesť ľahkú stravu. Horúčku znižujte liekmi proti teplote.

Kedy môže ísť dieťa do kolektívu?

Dieťa prestáva roznášať vírus, keď sa objavia prvé vyrážky.

Alergia u detí

Alergia je zvýšená a prehnaná reakcia imunitného systému na bežne sa vyskytujúce látky, ktoré väčšine ostatných ľudí neprekážajú. Za normálnych podmienok funguje imunitný systém ako obranný systém nášho tela. Alergia vzniká, keď si imunitný systém pomýli bežnú, neškodnú látku s nebezpečnou. Pri alergických reakciách však reaguje ako falošný poplach. Úlohu tu zohrávajú aj gény a prostredie.

Imunitný systém následne produkuje protilátky (konkrétne imunoglobulíny IgE), ktoré sa naviažu na žírne bunky, z ktorých sa masívne vyplaví histamín. Keďže kľúčovú úlohu pri vzniku alergických ochorení zohráva vyplavenie histamínu, liečba alergických reakcií zahŕňa blokádu účinku histamínu.

Alergie spôsobujú rôzne príznaky, ako je nádcha, kýchanie, svrbenie, vyrážky, opuchy alebo astma. Alergie sa môžu pohybovať od ľahších až po závažné. Niektoré typy alergií, vrátane alergie na potraviny a bodnutie hmyzom, môžu vyvolať závažnú reakciu známu ako anafylaxia, ktorá sa prejaví už do pár sekúnd. Príznaky anafylaxie zahŕňajú pokles krvného tlaku, ťažkú dýchavičnosť, nevoľnosť, točenie hlavy až stratu vedomia.

Anafylaxia je najťažšia alergická reakcia a vyžaduje si okamžitú prvú pomoc formou podania adrenalínu a zaistenia dýchania. V opačnom prípade môže končiť až smrteľne.

Druhy alergií u detí

• Peľové alergie
• Alergie na potraviny
• Alergie na pridané látky v potravinách
• Alergie na chemikálie v životnom prostredí
• Alergie na pracie prípravky
• Alergie na prípravky na upratovanie
• Alergie na zložku v tkanine
• Alergie na lieky
• Alergie na bodnutie hmyzom

Ako sa najčastejšie prejavuje alergia u detí:

• Kašeľ - zvyčajne suchý a dráždivý
• Problémy s dýchaním, napr. pískavé dýchanie
• Kýchanie a výtok z nosa
• Svrbenie očí
• Svrbenie uší
• Tráviace problémy
• Kožné vyrážky, žihľavka
• Atopická dermatitída

Čo spúšťa alergiu u detí?

• Vonku - peľ rastlín, bodnutie hmyzom, výfukové plyny
• Vnútri - zvieracie epitélie (koža, sliny, výlučky), roztoče, plesne
• Dráždivé látky - cigaretový dym, parfumy
• Potraviny - predovšetkým arašidy, orechy, vajcia, mlieko a mliečne výrobky

Príznaky alergie na potraviny

• Urikária (žihľavka, koprivka)
• Quinckeho edém (opuch)
• Atopická dermatitída (ekzém)
• Poruchy trávenia (alergická gastroenteropatia)
• Anafylaktická reakcia
• Zápal kĺbov (reumatická artritída, juvenilná chronická artritída)
• Migréna
• Hyperkinetický syndróm

Tabuľka: Najčastejšie potravinové alergény a potraviny s nízkym rizikom alergie

Čo robiť, ak máte podozrenie na alergiu na potraviny

• Vylúčte infekčné alebo vírusové ochorenie.
• Zistite a zapíšte každú potravinu, ktorú dieťa zjedlo.
• Zapíšte veci, ktorých sa dotýkalo v prípade kožných prejavov.
• Ak požilo niektoré z hore spomínaných alergénov, nepodávajte ich, až kým príznaky neustúpia.

Ak príznaky neboli veľmi výrazné, môžete skúsiť postupne podať malé množstvo jednej potraviny, ktorá by mohla vyvolať reakciu. Ak ju nevyvolá, po piatich dňoch podajte ďalšiu. Ak sa prejavia príznaky alergie, vylúčte potravinu z jedálnička a oznámte lekárovi, ktorý určí ďalší postup. Tento spôsob je možný len u deti, ktoré mali mierne prejavy. Deti, ktoré mali výrazný kožný nález, opuch tváre poprípade celkovú (anafylaktickú) reakciu, tento spôsob diagnostiky ich môže ohroziť na živote. Preto radšej už pred týmto testom sa poraďte s detským lekárom.

Diagnostika

Diagnostika potravinovej alergie je ťažká. Aj pozitívny laboratórny nález nemusí byť jednoznačným dôkazom alergie a to ani v prípade pozitívnych špecifických IgE protilátok, ktoré sa kedysi pokladali za úplne spoľahlivé. Na stanovenie diagnózy je dôležitá anamnéza a informácia od rodiča. Po akom čase po požití potraviny sa objavia príznaky. Aké množstvo bolo požité. Aká bola kvalita potravín. Fyzická záťaž, stres, vírusové ochorenia v čase, keď sa objavili príznaky. Aké iné jedlo bolo súčasne požité.

Ak je podozrenie na alergiu, odporučí sa eliminačná diéta, to znamená strava s vynechaním danej potraviny a vedenie podrobného jedálničku. V prípade potreby alergológ rozhodne o ďalších vyšetreniach ako sú expozičný test, kožné testy a laboratórne testy, hlavne zistenie špecifických protilátok IgE (protilátky proti potravine, na ktorú je dieťa alergické).

Dostupné testy môžu byť falošne pozitívne ale aj negatívne. Najspoľahlivejší je expozičný test. To znamená rodič musí viesť presný jedálniček. Podozrivá potravina sa vynechá. Ak príznaky ustúpia, zaradí sa do jedálnička opäť. Ak dieťa zareaguje alergicky, je takmer isté, že túto potravinu budeme musieť z jedálnička vylúčiť.

Ak však aj dieťa zareagovalo prvýkrát na potravinu buď Quinckeho edémom, alebo anafylaktickou reakciou, nie je možne expozičný test robiť, pre možnosť ohrozenia života !!!

K dispozícii sú aj kožné testy a stanovenie protilátok proti danej potravine. Stanovenie protilátok je dôležité hlavne na sledovanie vývoja. Ak dôjde k ich výraznému poklesu, znamená to, že dieťa z alergie "vyrastá".

Prevencia

• Dojčenie. Odporúča sa dojčiť minimálne do 6 mesiacov. U deti s výraznou rodinnou záťažou v zmysle alergie, dojčenie nemusí zabrániť vzniku alergie, ale zmierni jej priebeh a oddiali jej vznik.
• Správna životospráva. Je dôležité deťom, u ktorých u pokrvných príbuzných sa vyskytuje potravinová alergia, nepodávať v prvých rokoch života a hlavne v dojčenskom období potraviny s vysokou schopnosťou alergizácie.
• Podávanie probiotických kultúr matkám v tehotenstve a dojčatám v prvých 6 mesiacoch života pomáha kolonizovať črevo prospešnými baktériami, ktoré stimulujú mechanizmy oslabujúce alergickú reakciu. Avšak toto tvrdenie vyžaduje ďašlie štúdie.
• Vonkajšie faktory. Vylúčenie fajčenia. Detské kozmetické prípravky môžu obsahovať bielkoviny srvátky kravského mlieka, medu, včelej kašičky a vyvolať alergické prejavy.

Liečba

Liečba pozostáva predovšetkým z vylúčenia alergénu zo stravy. Ak sa dieťa s alergizujúcou potravinou nestretne, nebude potrebovať liečbu. Pri liečbe je dôležité brať vážne už prvé príznaky. Rozbehnutá alergia sa lieči ťažšie ako v počiatočnej fáze. Rovnako neustálym dráždením podávaním nevhodnej stravy, môžeme u dieťaťa stimulovať aj iné prejavy alergie ako senná nádcha astma.

Je škála liekov, antihistaminík (Zodac, Aerius, a množstvo iných) ktoré sa užívajú pri liečbe alergie. Je potrebné si uvedomiť, že ani jeden z týchto liekov nevylieči alergiu. Vylieči príznaky, resp. zabráni vzniku príznakov. Najlepším liekom je však vyhnúť sa škodlivej potravine. Je najjednoduchším, najlacnejším a najmenej bolestivým spôsobom liečby. Je ale dôležité, ak ide o základnú potravinu napr. mlieko, nahradiť ho iným zdrojom bielkovín. Dieťa nedostatok arašidov, medu, čokolády nepocíti, ale nedostatok bielkovín môže spôsobiť škody v raste a vývoji.

Na trhu existujú mlieka (hydrolyzáty), ktorých schopnosť alergizácie je výrazne minimalizovaná. Pri alergii na kravské mlieko sa nemá podávať kozie, ovčie ani sójové mlieko.

Dlhodobá liečba vakcínou (desenzibilizačná liečba) sa pri potravinovej alergii nepoužíva.

Každá alergia, potravinová nevynímajúc, môže mať smrteľný priebeh, preto každý pacient s potravinovou alergiou by mal byť vybavený pohotovostným balíkom (kortikoid, antihistaminikum - liek proti alergii, spray na uvoľnenie dýchania v prípade ak zareagujú aj dýchacie cesty stiahnutím, adrenalínové pero).

Prognóza

Vekom sa prejavy alergie na potraviny zmierňujú a deti postupne začínajú tolerovať predtým neznášané potraviny. Vzhľadom nato, sa odporúčajú kontrolné expozičné testy 1krát za 6 - 12 mesiacov u deti do 3 rokov, u deti nad 3 roky každý rok, alebo každý druhý rok. Mnohé alergie, hlavne na bielkovinu kravského mlieka, sa vekom strácajú. Pretrváva alergia na orechy, arašidy, ryby a morskú potravu.

Podľa odporučenia EU (Codex alimentarius) na potravinách je povinné vyznačenie minimálne množstvo, ktoré je schopné vyvolať alergiu.

Alergia na koži

Kožná alergia so sebou prináša nepríjemné svrbenie, vyrážky, opuch a začervenanie. Môže sa objaviť napríklad po použití niektorých kozmetických prípravkov alebo pracích prostriedkov či po uštipnutí hmyzom. Pod názvom kožná alergia sa skrýva podráždenie kože, ktoré je vyvolané alergénmi - látkami, ktoré sú spúšťačom alergickej reakcie. Ide o neprimeranú odpoveď imunitného systému. Kožná alergia sa môže prejavovať aj popraskanou a suchou pokožkou.

Najčastejšou metódou, akou sa zisťuje, či organizmus alergicky reaguje na danú látku, je kožný vpichový test (prick test). Lekár alebo zdravotná sestra vám na kožu nanesú malé množstvo testovanej látky, ktorá by pre vás mohla byť potenciálnym alergénom. Následne sa koža jemne v mieste aplikácie naruší.

Druhy kožných alergií

• Kontaktná dermatitída
• Žihľavka
• Atopický ekzém

Na úľavu od svrbenia pri žihľavke, po poštípaní hmyzom alebo pri popálení slnkom aplikujte na postihnuté miesto antihistaminikum - napríklad Fenistil Gél alebo Psilo-Balsam. V lekárni nájdete aj masť Hydrocortison, ktorá obsahuje liečivo hydrokortizón, a pomáha tlmiť zápal a alergické prejavy, ako napríklad svrbenie a začervenanie kože. Aplikuje sa na postihnuté miesta v tenkej vrstve a môže sa používať len krátkodobo. Po aplikácii lokálnych antihistaminík a hydrokortizónu sa postihnuté miesta nesmú vystavovať slnečnému žiareniu, pretože hrozí riziko vzniku fotoalergickej reakcie.

Ak sa na vašej pokožke objaví atopický ekzém, používajte kozmetické prípravky vhodné na atopickú pokožku. Pomôže vám aj ovsený kúpeľ, ktorý zmierni svrbenie. V lekárni nájdete už pripravenú zmes na ovsený kúpeľ.

Ak sa alergia objaví na tvári, je vhodné používať kozmetiku bez dráždiacich prísad, ktoré by mohli byť potenciálnym spúšťačom alergickej reakcie. Môžete siahnuť aj po prípravkoch, ktoré majú upokojujúce účinky. Používajte kozmetické prípravky bez parfumácie, alergénov, konzervantov, parabénov, alkoholu a farbív.

Ak trpíte vy alebo vaše deti alergiou na slnko, používajte špeciálne opaľovacie krémy určené pre pokožku so sklonom k alergii na slnko. Vyhýbajte sa kombinácii fotosenzitívne pôsobiacich látok a slnka - minimalizujete tak riziko vzniku nežiaducich reakcií.

Každý nový kozmetický výrobok pred použitím najskôr otestujte - naneste ho na malý kúsok kože, napríklad na predlaktie. Reakciu sledujte počas 48 až 72 hodín. V prípade nežiaducich prejavov, ako je začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka, opuch alebo pľuzgiere, prípravok nepoužívajte.

Kožná alergia môže byť symptómom závažnejších zdravotných komplikácií.

tags: #dieta #vypype #z #jedla #priciny

Populárne príspevky:

• Recepty z bravčového karé
• Recept na tvarohový koláč
• Vytvorte si čarovnú vianočnú atmosféru s vločkami
• Exkluzívny zážitok na Slovakia Ringu
• Recept na Linecké Koláčiky