Diabetes 1. typu: Príznaky, diagnostika a liečba

Diabetes mellitus 1. typu alebo cukrovka typu 1 je chronické ochorenie, pre ktoré je typická vysoká hladina krvného cukru - hyperglykémia. Pokiaľ sa správne nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú zdravie človeka.

Ako funguje glukóza?

Glukóza je základným a pohotovým zdrojom energie pre ľudské telo. Vyskytuje sa v krvi a slúži ako jediný zdroj energie pre červené krvinky, mozog a nervové tkanivá. Energia uvoľnená štiepením glukózy je buď okamžite využitá, alebo sa ukladá do zásoby. Priamym zdrojom glukózy je naša potrava alebo zásobný polysacharid zvaný glykogén, ktorý sa nachádza v pečeni a svaloch nášho tela. Ako príliš nízka hladina glukózy v krvi, tak aj vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k vážnym dopadom na zdravie.

Zmeny v tele pri diabete 1. typu

Pri cukrovke 1. typu postupne dochádza k poškodeniu buniek pankreasu a úplnému nedostatku inzulínu. Následkom nedostatku inzulínu je hromadenie glukózy v krvi s rozvojom hyperglykémie. Zápal často prebieha dlho pred vznikom prvých príznakov cukrovky, niekedy aj niekoľko rokov pred jej rozvojom. U niektorých ľudí sa ochorenie nemusí vôbec prejaviť, u iných sa prejaví hneď v útlom veku. Hyperglykémia sa objavuje až v pokročilej fáze zápalu, keď kapacita buniek pankreasu klesne zhruba na 20 - 30 %.

Diabetes mellitus (cukrovka) 1. typu je celoživotné ochorenie, ktoré vzniká na základe autoimunitného zápalu. Ide o poruchu imunitného systému človeka, ktorý začne produkovať protilátky proti vlastným bunkám pankreasu a ničí ich. V pankrease sa totiž vytvára hormón inzulín, ktorý je nevyhnutný pre hospodárenie s glukózou a umožňuje jej vstup do buniek, kde slúži ako zdroj energie.

Presná príčina cukrovky 1. typu nie je stále známa

Diabetes mellitus 1. typu je ochorenie, ktoré vzniká na základe genetických faktorov aj faktorov vonkajšieho prostredia. Samotné genetické predpoklady však cukrovku automaticky nevyvolávajú. Autoimunitné poškodenie pankreasu naštartuje obvykle až nejaké ochorenie, najčastejšie viróza, infekcie alebo ťažký úraz.

Diabetes mellitus 1. typu a 2. typu. Aké sú rozdiely?

Medzi najčastejšie typy cukrovky patrí diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus 2. typu. Pre diabetes mellitus 1. typu je typický úplný nedostatok hormónu inzulínu, zatiaľ čo pri cukrovke 2. typu dochádza k zníženej citlivosti buniek na inzulín (inzulín sa síce tvorí, ale bunky na neho nereagujú). Diabetes mellitus 2. typu súvisí hlavne s nezdravým životným štýlom a nadváhou, zatiaľ čo diabetes mellitus 1. typu je podmienený poruchou imunitného systému.

Diabetes mellitus 1. typu je charakteristický hlavne pre mladšie vekové kategórie. Cukrovka 1. typu sa najčastejšie prejavuje už v priebehu dospievania. Objaviť sa však môže v ktoromkoľvek veku, a to aj u dospelých a starších ľudí. Pokiaľ sa cukrovka objaví až v dospelosti alebo neskôr, hovoríme o tzv. LADA cukrovke (latentný autoimunitný diabetes dospelých). Cukrovkou trpí v súčasnosti viac ako 9 % slovenskej populácie a diabetici 1.

Ako sa prejavuje diabetes? Spoznajte hlavné príznaky cukrovky

Medzi hlavné príznaky cukrovky 1. typu patrí extrémny smäd, časté močenie, nechcené chudnutie a nechutenstvo. Pokiaľ k takýmto prejavom dôjde bez zjavnej príčiny, je vhodné absolvovať vyšetrenie glykémie pre potvrdenie alebo vylúčenie cukrovky. Pokiaľ cukrovku nerozpoznáme včas, môže sa rozvinúť ketoacidóza (hromadenie kyslých splodín - ketolátok) a až život ohrozujúca ketoacidotická kóma.

Hodnoty cukru v krvi

Za normálnych podmienok si organizmus udržuje hladinu krvného cukru (glykémie) v rozmedzí medzi 3,8 - 5,6 mmol/l nalačno. Po jedle sa glykémia, samozrejme, zvyšuje, ale nemala by presiahnuť hodnotu 7,8 mmol/l. O diabete hovoríme, keď hladina krvného cukru opakovane presiahne 11,1 mmol/l nalačno alebo po jedle. Hodnota glykémie medzi 7,8 - 11,0 mmol sa označuje za tzv. poruchu glukózovej tolerancie.

Pokiaľ sa cukrovka 1. typu dlhodobo nelieči, vedie k rozvoju závažných zdravotných komplikácií. Tieto komplikácie sú podobné ako pri cukrovke 2. typu a môžu ohroziť zdravie človeka. Liečba cukrovky 1. typu sa nezaobíde bez inzulínu.

Liečba cukrovky 1. typu sa nezaobíde bez inzulínu. Dôležitá je aj strava a pohyb

Pri cukrovke 1. typu zanikajú bunky pankreasu a zaniká tiež tvorba inzulínu. Po jedle dochádza k normálnemu štiepeniu potravy a energia z nej sa dostáva do krvi, ale bez inzulínu nemôže byť efektívne využitá. Glukóza nemôže vstúpiť do buniek a hromadí sa v krvi. Základom liečby je preto celoživotné podávanie inzulínu spolu s diabetickou diétou a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Pokiaľ diabetes včas podchytíme, môžeme zahájiť aj vhodné režimové opatrenia. Pri spolupráci diabetika je potom riziko komplikácií minimálne a môže žiť celkom plnohodnotný život. Extrémne dôležitá je tiež spolupráca s diabetológom, ktorý diabetikovi poskytne potrebné informácie pre život s cukrovkou a naučí ho pracovať so správnym dávkovaním inzulínu.

Ciele liečby u dospelých osôb s diabetom 1. typu

Poznámka: V zátvorkách sú uvedené maximálne hodnoty pre diabetikov, ktorí majú väčšie riziko hypoglykémie a kardiovaskulárnych ochorení.

Diabetici 1. typu sú celoživotne závislí od aplikácie inzulínu. Cieľom je napodobniť prirodzenú tvorbu inzulínu pomocou injekčne aplikovaného inzulínu, ktorý má udržiavať hladinu krvného cukru v normálnom rozmedzí. Potreba inzulínu sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov - množstvo a zloženie skonzumovaného jedla, pohybová aktivita, stres, choroba, zmeny prostredia alebo užívanie niektorých liekov.

Z tohto dôvodu je nutné pravidelne monitorovať glykémiu a na základe nameraných údajov odhadnúť potrebnú dávku inzulínu a zhodnotiť, koľko sacharidov zjesť. Každý diabetik by preto mal byť vybavený glukomerom a pravidelne si merať hodnoty glykémie (aspoň 4-krát denne).

Jedálniček pri cukrovke 1. typu

Diabetici 1. typu by mali jesť zdravo a primerane svojmu životnému štýlu - príjem a výdaj energie by mal zostať v rovnováhe. Iba v prípade nadváhy je možné kalorický príjem znížiť, ale najlepšie pod dohľadom nutričného terapeuta. Jedálniček by mal byť pestrý s vyváženým príjmom bielkovín, sacharidov aj tukov. Základom jedálnička by mali byť, samozrejme, čo najmenej priemyselne spracované potraviny.

Veľmi dôležité je, aby mal diabetik 1. typu prehľad o zložení svojej stravy. Vďaka tomu môže odhadovať množstvo skonzumovaného jedla a upraviť dávku inzulínu podľa nameranej glykémie alebo plánovanej fyzickej aktivity.

Fyzická aktivita pri cukrovke 1. typu

Pohyb by mal byť neodmysliteľnou súčasťou života diabetika 1. aj 2. typu. Zatiaľ čo u diabetikov 2. typu je pohyb dôležitý hlavne s ohľadom na redukciu nadváhy, u diabetikov 1. typu prispieva k lepšej kompenzácii ochorenia a zvyšuje kvalitu života. Pravidelná fyzická aktivita totiž zlepšuje celkovú kondíciu, ale tiež citlivosť tkanív na hormón inzulín.

Pravidelný pohyb prispieva k lepšiemu využitiu glukózy v svalových bunkách pri nižšej potrebe inzulínu. Fyzická aktivita tiež zlepšuje vstrebávanie injekčne podávaného inzulínu z podkožia. Za ideálne sa považuje stráviť aspoň 30 minút denne fyzickou aktivitou. Dôležitá je hlavne pravidelnosť.

Približne 30 až 60 minút pred pohybovou aktivitou vypite 300 až 600 ml pitnej vody. V priebehu záťaže potom pite každých 15 minút približne 150 až 300 ml vody (podľa intenzity záťaže a teploty ovzdušia).

Pri náročnejšej fyzickej záťaži je preto nutné myslieť na častejšie sledovanie glykémie a podľa aktuálnej potreby upraviť dávku inzulínu alebo doplniť sacharidy. Dôvodom je prevencia hypoglykémie - príliš nízkej hladiny krvného cukru.

Diabetici 1. typu sú omnoho viac náchylnejší na riziko hypoglykémie ako diabetici 2. typu. Preto musia brať do úvahy typ, intenzitu, frekvenciu a dĺžku fyzickej záťaže a jej vplyv na hladinu glukózy v krvi. Pokiaľ je to možné, cvičenie si naplánujte v závislosti od príjmu jedla a aplikácie inzulínu. Rovnaké pravidlá platia pre diabetikov 2.

Majte na pamäti, že fyzická aktivita znižuje hladinu glykémie.

Základné pravidlá pre pohyb u diabetikov 1. typu:

• Monitorujte hladinu glykémie pred, počas a po cvičení.
• Upravte dávku inzulínu alebo príjem sacharidov podľa potreby.
• Noste so sebou identifikačný preukaz diabetika.
• Majte pri sebe zdroj rýchlych sacharidov pre prípad hypoglykémie.
• Pite dostatok tekutín.

Bude vás zaujímať: Pravidlá výživy pre bežcov: Ako sa správne stravovať radí športovkyňa

Niektoré z najväčších zdravotných rizík sa môžu skrývať práve v kuchyni. Skúste zmeniť niektoré z tradičných návykov a jedlo bude oveľa zdravšie. Dbajte na správny výber surovín, ale aj na samotnú prípravu jedla. Telo sa vám poďakuje, ak zabudnete na tieto prehrešky:

Používate nevhodné tuky

Pri príprave jedál uprednostňujete zásadne len olivový olej? Dietologička Maggie Michalczyk neodporúča kupovať jeden olej a používať ho na všetko. „Oleje majú rôzne dymové body - teploty, pri ktorej sa začnú prepaľovať a akonáhle začnú dymiť, môžu sa do ovzdušia uvoľniť škodlivé čiastočky," hovorí. Oleje s vysokými dymovými bodmi sú skvelé na tepelnú úpravu. Medzi ne patria: rafinovaný avokádový olej, mandľový, repkový, arašidový, saflorový, sezamový a slnečnicový olej.

Prepaľujete oleje

Oleje s nízkym dymovými bodmi sú vhodnejšie na prípravu dresingov alebo na pridávanie do hotových jedál, nie však na pečenie pri vysokej teplote. Pri vyprážaní či pečení odporúča použiť neutrálny olej, ako napríklad hroznový alebo slnečnicový olej. Na ochutenie studených omáčok sa hodí extra panenský olivový alebo ľanový olej.

Vyprážate

Vyprážané jedlá sú chutné, ale nemali by ste to s ich konzumáciou preháňať. „Vyprážanie môže zmeniť zdravé potraviny, ako je zelenina a chudé mäso, na nezdravé," upozorňuje výživová odborníčka Jeanette Kimszal. Navyše vysoká konzumácia vyprážaných jedál súvisí s nespočetným množstvom zdravotných problémov, ako sú srdcovo-cievne ochorenia, rakovina a cukrovka.

Pripekáte mäso

Aj surové a nedostatočne tepelne spracované mäso môže byť nebezpečné. Uškodiť vám môžu aj spáleniny na mäse. „Pri grilovaní a pražení sa v mäse môžu tvoriť heterocyklické amíny a polycyklické aromatické uhľovodíky, ktoré môžu byť škodlivé pre ľudskú DNA," varuje výživový špecialista Christen Cupples Cooper.

Používate škodlivý riad

Dôležitá je pestrosť surovín, no mali by ste tiež vedieť, aké zložky sa používajú na výrobu používaného riadu. „Teflónový riad je jedným z najškodlivejších,“ varuje floridský lekár Raul Serrano. Lekár Serrano odporúča zdravšie alternatívy, ako je liatina, sklo, keramika a nehrdzavejúca oceľ.

Nosíte si jedlo v plaste

Pre tých, ktorí si nosia obed v plastových nádobách vedci taktiež nemajú dobré správy. „Niektoré z nich totiž obsahujú škodlivý bisfenol-A alebo BPA, ktorý má negatívne účinky na imunitný systém, znižuje mužské sexuálne funkcie a môže napodobňovať ženský hormón estrogén .“ Odporúča preto sledovať zloženie plastových nádob alebo vymeniť ich za sklenené.

Presáľate

Ľudia na celom svete konzumujú príliš veľa presolených potravín. American Heart Association odporúča konzumovať maximálne 2300 mg soli denne, čo je asi jedna čajová lyžička. Najproblematickejšou je skrytá soľ v polotovaroch a spracovaných potravinách, preto aj tu sa oplatí sledovať zloženie výrobkov.

Sladíte

Vedeli ste, že priemerný Američan spotrebuje každý rok viac ako 70 kíl cukru? To je viac ako päťnásobok odporúčaného množstva. Hodnotnejšie sladidlo je med alebo javorový sirup, ktoré obsahujú živiny. Najideálnejšie je krotiť svoje sladké chúťky ovocnými dezertami alebo znížte o polovicu cukor v receptoch. Na dosladenie vám taktiež môžu pomôcť zrelé banány.

Spoliehate sa na polotovary

Mrazené jedlo pripravené do troch minút v mikrovlnej rúre alebo konzerva zohriata na panvici zláka mnohých najmä po dlhom dni v práci, kedy nie je čas na vyváranie. Často však tieto potraviny obsahujú množstvo konzervačných látok, farbív, aróm, soli i rafinovaného cukru. Uprednostnite radšej čerstvú stravu, ako je zelenina, ovocie, vajcia, ryby, mäso, strukoviny a obilniny.

tags: #koper #olivovy #olej #recepty

Populárne príspevky:

• Parené buchty s omáčkou šodó bez laktózy
• Dokonalé osie hniezda
• Kompletný sprievodca varením pirohov
• Zápisník na recepty od Moleskine
• Dobré jedlo v Spišskej