Anatómia ramena a bežné problémy
V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi bolesti ramena, príčinami jej vzniku a spôsobmi liečby. Tiež sa dozviete o preventívnych opatreniach, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa vyhli vzniku bolesti ramena v budúcnosti.
Anatómia ramena
Rameno tvoria tri kosti - ramenná kosť, lopatka a kľúčna kosť. Spojením týchto kostí vznikajú dva kĺby.
- Ramenná kosť: Na svojom hornom konci je tvorená kĺbovou plochou guľovitého tvaru a dvoma výbežkami (veľký a malý hrboľ).
- Lopatka: Je tvorená telom trojuholníkového tvaru.
Ramenná kosť je spojená guľatou kĺbovou plochou s bočným výbežkom lopatky glenoidom. Toto spojenie sa nazýva ramenným kĺbom. Prepojením časti lopatky (acromion) a kľúčnej kosti vzniká acromioclaviclárne (AC) skĺbenie. Hlavica humeru a jamka lopatky (glenoid) vytvárajú glenohumerálne (GH) skĺbenie.
V prednej a spodnej časti obalu ramena sa nachádza glenohumerálne ligamentum. Labrum, okraj glenoidu, je štruktúra pomocou ktorej sa upínajú stabilizačné väzivá ramenného kĺbu na okraj kĺbovej jamky. Oblasť ramena tvorí rotátorová manžeta, veľký deltový sval a šľachy bicepsu.
Rotátorová manžeta je tvorená tromi šľachami svalov, ktoré na veľkom a malom hrbole ramennej kosti splývajú do jednej šľachy. Udržiavaje hlavicu ramennej kosti v kĺbovej jamke a zároveň umožňujúce hybnosť a silu ramenného kĺbu. Toto spojenie sa nazýva rotátorová manžeta. Vakovité štruktúry, burzy ,napomáhajú jemnému kĺzaniu medzi jednotlivými štruktúrami.
Príčiny bolesti ramena
Bolesť ramena môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane preťaženia, zranení, opakovaných pohybov, zápalu alebo degenerácie štruktúr v ramene.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Preťaženie
- Zranenia
- Opakované pohyby
- Zápal
- Degenerácia štruktúr v ramene
Bolesť ramena môže byť rozdelená na rôzne typy, vrátane rotátora manžety, burzitídy, tendinitídy, artritídy a ďalších.
Bežné problémy s ramenom
- Vykĺbené rameno: Nastáva ak hlavice ramennej kosti vyskočí z jamky ramenného kĺbu a chrupavka úplne stratí kontakt s jamkou.
- Zlomenina: Pri prudkom páde, alebo náraze sa môže kosť zlomiť.
- Akromioklavikulárna luxácia: Je klinický stav, keď po úraze dôjde ku čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu väziva a vonkajšia časť kľúčnej kosti vyskočí z kĺbu a „trčí“ nad ramenom.
- Impingement syndróm: Je bolestivý stav ramenného kĺbu spôsobený iritáciou až zápalovou reakciou synoviálneho vačku (subakromionálna burza) pod akromionom (lopatkový výbežok). Funkciou burzy je lubrikačný efekt medzi šľachami rotátorovej manžety a akromionom.
- Syndróm zamrznutého ramena: Je ochorenie ramenného kĺbu charakteristické stuhnutím a obmedzeným pohybom.
- Kalcifikácia ramena: V okolí šliach a šľachových úponov dochádza sa ukladajú usadeniny vápnika.
- Osteoartróza: Toto ochorenie sa tiež nazýva degeneratívne ochorenie kĺbov. Je to najbežnejšia forma artritídy. Môže mať vplyv na akýkoľvek kĺb v tele, vrátane vašich ramien.
- Tendinitída: Je zápal alebo podráždenie šľachy, hrubej vláknitej anatomickej štruktúry, ktorá pripevňuje svaly ku kostiam.
- Aseptiptická nekróza hlavice ramennej kosti: je definovaná ako bunková smrť kostných elementov na podklade prerušenia krvného zásobovania.
Diagnostika
Pri návšteve ambulancie lekár skontroluje, či nedochádza ku štrukturálnym problémom a vylúči všetko, čo by sa mohlo týkať vašej chrbtice alebo krku.
Medzi bežné diagnostické metódy patria:
- Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá využíva röntgenové lúče v kombinácií s početnými radmi detektorov.
- Elektromyografické vyšetrenie (EMG) je vyšetrenie periférnych nervov ktoré pomáha odhaliť množstvo ochorení, či už priamo nervových vlákien alebo samotného svalu. Podstatou EMG je zistiť, či vplyvom určitého ochorenia resp.
Liečba
Liečba bolesti ramena závisí od príčiny a závažnosti bolesti. Väčšinou sa používajú lieky proti bolesti a zápalu, fyzioterapia na posilnenie svalov a šliach a zlepšenie pohybu.
Pri prípadoch vykĺbenia, zlomeniny potrebujete okamžitú pomoc lekára, pri ostatných bolestiach vám lekár môže odporučiť odpočinok, alebo prikladanie ľadu a na zmiernenie bolesti a opuchov tlmiace a protizápalové lieky. Ľadové obklady sa používajú na zníženie bolesti a opuchu pri akútnom poranení, alebo zranení spôsobenom nadmernou manipuláciou. Ak bolesť resp. opuch nezmizne, môže vám lekár vpichnúť kortikosteroidy priamo do kĺbu, aby zmiernil bolesť a opuch.
Medzi chirurgické možnosti patria:
- Implantácia reverznej totálnej endoprotézy ramenného kĺbu (TEP): operácia pri ktorej je nahradený kĺb cudzím materiálom. Reverzná znamená, že na mieste pôvodnej hlavice je jamka a na mieste jamky je hlavica. Cieľom implantácie TEP je obnoviť anatomickú os hornej končatiny, zaistiť stabilitu kĺbu, zlepšiť funkciu končatiny a predovšetkým odstrániť bolesť.
- Latarget stabilizácia: operácia zaisťujúca stabilizáciu ramenného kĺbu po opakovaných luxáciách, pri ktorej sa odstránená časť lopatky (proc.
Nedostatočné liečenie a zanedbávanie bolesti ramena môžu spôsobiť chronické problémy a obmedzenie pohybu. V niektorých prípadoch môže bolesť ramena ovplyvňovať každodenný život a znížiť kvalitu života.
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný.
10 cvičení rotátorovej manžety na úľavu od bolesti (nechirurgická rehabilitácia)
tags: #kreslený #obrázok #anatómia #pleca


