Ktoré lieky poškodzujú pečeň: Ako chrániť svoj životne dôležitý orgán

Pečeň, grécky hepar, je najväčším vnútorným orgánom nášho tela a zároveň centrálnym orgánom látkovej výmeny. Je to životne dôležitý orgán, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, tukov aj bielkovín. Denne vykonáva viac ako päťsto funkcií, slúžiacich na zaistenie stálosti vnútorného prostredia.

Jej ochorenia nikto nesmie podceňovať. Ľudia však často začínajú reagovať, až keď je neskoro. Poškodenie býva nezvratné, no je možné ho spomaliť. Za poškodenú pečeň môže najmä alkohol a infekčné ochorenia. Problémom je aj steatóza pečene - stukovatená pečeň.

V tomto článku sa dozviete:

Čo je to pečeň a aké sú jej funkcie
Aké sú príznaky a príčiny poškodenia pečene
Ktoré lieky môžu poškodiť pečeň
Ako sa dá pečeň regenerovať a detoxikovať
Aké sú možnosti liečby ochorení pečene
Ako si udržať zdravú pečeň

Funkcia pečene v ľudskom tele

Pečeň produkuje žlč, ktorá sa podieľa na trávení. Taktiež sa v nej tvoria niektoré hormóny. Je zásobníkom, ktorá nám ukladá glykogén, železo a niektoré vitamíny. V pečeni sa tvoria bielkoviny krvnej plazmy a má nenahraditeľnú úlohu pri detoxikácii organizmu. Je pod vplyvom množstva toxínov, ktoré musí spracovať a vylúčiť z tela von.

Pečeň je umiestnená v pravej hornej časti brucha, pod pravou klenbou bránice. Čiastočne presahuje až pod ľavú bránicovú klenbu. Jej tvar je špecifický, pri pohľade spredu sa javí ako pravouhlý trojuholník.

Príznaky problémov s pečeňou

Pečeň je nárazovo zaťažovaná objavujúcimi sa situáciami, ktoré ju poškodzujú. Škodí jej prejedanie, hladovanie, branie rôznych liekov, prípadné infekcie, každodenný stres a v neposlednom rade aj požívanie alkoholu.

Bolesť pečene môže signalizovať rôzne zdravotné problémy, ako sú hepatitída, tuková pečeň, cirhóza alebo infekcie. Môže tiež poukazovať na poškodenie spôsobené alkoholom, liekmi alebo toxínmi. Ak pociťujete bolesť pečene, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc na určenie príčiny a vhodnú liečbu.

Aké sú príznaky bolesti pečene?

Svrbenie kože a tela: Chorá pečeň neuvoľňuje z tela všetky toxické látky, napríklad farbivo bilirubín sa začne hromadiť v pokožke - na pohľad koža jemne zmení svoju farbu, zožltne. Ďalším z príznakov ochorenia pečene môže byť aj svrbenie kože, ktoré sa začne postupne rozširovať po pokožke, alebo sa stupňuje a nepríjemne svrbí. Následne sa na pokožke tieto miesta ľahko prenesú do zapálu.
Bolesti v bruchu: Kŕče v oblasti brucha a podbruška, spojené s tlakom a pocitmi nafúknutia môžu byť spôsobené ochorením pečene, ale taktiež aj nahromadením tekutiny v brušnej stene, ktorá tlačí na orgány. V každom prípade je dobré navštíviť vášho doktora.
Zmeny vo vylučovaní: Ochorenie pečene sa môže prejavovať aj zmenou vo vylučovaní. Stolica býva bledá až sivá a moč je tmavý aj pri dostatočnej hydratácii počas celého dňa.
Pretrvávajúca únava: Únava, malátnosť, slabosť ktorá vás trápi už dlhšiu dobu a nepodarilo sa vám ju vyriešiť ani dvojtýždňovou dovolenkou môže mať za následok preťažená pečeň.
Zväčšená pečeň: Príznaky zväčšenej pečene môžu zahŕňať bolesť alebo nepohodlie v pravej hornej časti brucha, pocit plnosti v bruchu, citlivosť alebo napätie v oblasti pečene, a niekedy aj žltačku (žlté sfarbenie pleti a očných bielok). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať únavu, stratu chuti do jedla a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti. Zväčšenie pečene je dôležité vyšetriť lekárom na určenie príčiny a vhodného ďalšieho postupu.

Zvýšené pečeňové testy

Zvýšené pečeňové testy u detí môžu signalizovať rôzne zdravotné problémy, vrátane vírusových infekcií (napr. hepatitída), metabolických porúch, tukovej pečene alebo reakcií na lieky. Dôležité je konzultovať výsledky s pediatrom, ktorý určí príčinu a navrhne vhodnú liečbu alebo ďalšie vyšetrenia na presnú diagnostiku.

Tehotenská hepatopatia: zvýšené pečeňové testy sú často spôsobené mechanickým tlakom plodu na pečeň a žlčové cesty. Tento tlak má ďalej za následok zníženú cirkuláciu žlče pečeňou a k reakcii pečene, čím sa zvýšia pečeňové ukazovatele. Je bežné, že v tehotenstve sa zvýši aj cholesterol.

Je vhodné urobiť zvyšné vyšetrenia, prípadne nasadiť hepatoprotektívnu liečbu, doplnkovo užívať, či už silimarín v kombinácii s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi). Pečeňové testy a všetky možné vplyvy na graviditu musí sledovať váš gynekológ.

Regenerácia pečene

Aj keď pečeňové bunky majú vysokú schopnosť regenerácie a neustále sa obnovujú, priveľká záťaž na hepatocity a narušenie architektoniky pečene majú za následok jej poškodenie. To môže viesť k trvalému zjazveniu pečene, ktoré sa nazýva cirhóza. Pečeň potom nie je schopná správne fungovať.

Pečeň sa môže regenerovať iba vtedy, keď je veľmi preťažená (unavená). Ak je už poškodená, pečeň sa neregeneruje, spomaľuje sa len rýchlosť progresu poškodenia. Ale na to, aby si plnila svoju úlohu, nepotrebujete celú fungujúcu pečeň, aj keď je chirurgicky odstránených 75 % pečeňovej hmoty, pečeň stále vykonáva svoje funkcie a zabezpečuje metabolickú rovnováhu tela.

Po jednorazovom požití alkoholu sa pečeň regeneruje 1-2 dni, po dlhodobom pití alkoholu sa pečeň regeneruje sama niekoľko týždňov či mesiacov.

To, bohužiaľ, neznamená, že je pečeň nezničiteľná. Existujú choroby a patológie, ktoré úplne poškodzujú štruktúru pečene a spôsobujú jej nezvratné zmeny, ktoré môžu brániť regenerácii pečene. V takejto situácii je jediným riešením transplantácia.

Najčastejšie ochorenia pečene

Cirhóza pečene je šiestou najčastejšou príčinou úmrtia v našej krajine a pacienti umierajú skôr, ako by mohli. Negatívne to ovplyvňuje najmä pitie alkoholu, ďalšie príčiny môžu byť aj poruchy metabolizmu tukov, bielkovín, ale i chronické vírusové hepatitídy typu B a C, autoimunitné hepatitídy, či kardiálna cirhóza, ktorá vzniká pri srdcovom zlyhávaní v dôsledku výrazného prekrvenia pečene.

Príznaky cirhózy pečene v jednotlivých štádiách

Asymptomatická cirhóza: Až 20 % pacientov nevie, akou chorobou trpí. Cirhóza sa zvyčajne zistí až pri inom vyšetrení alebo veľmi neskoro - po smrti pacienta.
Kompenzovaná cirhóza: Pacient v štádiu kompenzovanej cirhózy môže pripisovať príznaky inej chorobe. Zistí sa pri preventívnych prehliadkach alebo pri operáciách brušnej dutiny, pričom v pečeni už nastali zmeny, ale ochorenie ešte nie je plne rozvinuté. Organizmus dokáže dané zmeny kompenzovať. Poškodenie sa prejavuje nešpecifickými príznakmi. Pocit zlého trávenia, bolesť v pravom podrebrí, neznášanlivosť niektorých jedál, pocit plnosti, zápcha, hnačka, vracanie. Prípadne poruchy menštruácie, zmeny stolice, kožné prejavy, pocit slabosti a únavy.
Dekompenzovaná cirhóza: Počas dekompenzovanej cirhózy sa objavujú prvé varovné signály ako krvácanie z pažerákových varixov (vakovito rozšírených žíl), ascites (hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine), vychudnutosť, zraniteľnosť kože, pery a jazyk sú červené, vyhladené paličkovité prsty či pľuzgieriky najmä na rukách.

Medzi jedným z najvážnejších ochorení je aj zlyhanie pečene. Príznaky zlyhania pečene zahŕňajú žltačku (žlté sfarbenie pleti a očných bielok), únavu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a bolesti brucha. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať otok nôh a brušnej dutiny, svrbenie kože a zmeny v moči a stolici. Zlyhanie pečene je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Možnosti liečby ochorení pečene

Poškodenie pečene sa nedá vyliečiť, dá sa len spomaliť jeho progres. Liečbou sa teda spomaľuje poškodenie, zjazvovanie pečene a znižuje sa riziko komplikácií. Pri závažnom poškodení pečene je pacient hospitalizovaný a zvažuje sa transplantácia pečene.

Veľmi prospešné kombinácie hepatoprotektív, sú najmä kombinácie silimarínu s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) a cholínu s metionínom (Silibin Active Complex od Generica), alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi).

Podľa príčiny cirhózy bude určený spôsob liečby, ktorý je potrebné dodržiavať, aby sa spomalil progres ochorenia. Prognóza cirhózy závisí od celkového zdravotného stavu pacienta. Rozhodujúce je aj to, v ktorom štádiu sa cirhóza nachádza, a či sa už vyvinuli aj nejaké komplikácie.

Pri alkoholickej cirhóze je nevyhnutná abstinencia. Pri všetkých formách cirhózy sa odporúča diéta, obmedzenie solenia, rastlinná strava a pri obezite aj redukcia hmotnosti. Vhodné sú aj voľnopredajné prípravky a čaje na pečeň (Pestrec mariánsky - sypaný), ktoré prispievajú k jej správnemu fungovaniu.

Látky, ktoré sa používajú pri hepatitídach, toxických a iných poškodeniach pečene sa nazývajú hepatoprotektíva.

Steatóza pečene: Stukovatená pečeň

Pečeň je jedným zo základných orgánov, ktorý sa podieľa na metabolizácii tukov. V istej miere sa preto tuky v pečeni nachádzajú bežne. Iným stavom je však steatóza. Stukovatenie alebo odborne - steatóza pečene - je stav, pri ktorom dochádza k nadmernému ukladaniu tuku do tkaniva pečene. Ak nie je správne liečená, ľahko prechádza do zápalu, prípadne chronických ochorení. Odbúranie tuku z pečene je pre ľudský organizmus veľmi dôležité.

Existujú dve formy steatózy pečene: primárna a sekundárna steatóza.

O primárnej steatóze hovoríme v prípade, keď je vyvolaná niečím iným, ako je nadmerná konzumácia alkoholu. Objaviť sa môže pri obezite, cukrovke či pri poruchách metabolizmu tukov.
Sekundárna steatóza (alkoholová tuková choroba pečene) je stav úzko spojený s chronickým nadužívaním alkoholu.

Príznaky steatózy pečene

Príznaky steatózy pečene závisia od toho, v ktorej fáze sa ochorenie nachádza. Bežne ochorenie prebieha v štyroch štádiách, od menej závažného až po cirhózu pečene, ktorá je už nezvratným posledným štádiom steatózy. V počiatočných štádiách steatóza prebieha bezpríznakovo, preto je často diagnostikovaná až v neskorších fázach.

Symptómy pokročilej steatózy môžu zahŕňať:

bolesť brucha
stratu chuti do jedla
chudnutie
pocit slabosti, únava
pocit na vracanie
svrbenie kože
zažltnutie pokožky, očných bielkov
tvorbu modrín, zvýšenú krvácavosť
tmavé sfarbenie moču, svetlú stolicu
hromadenie tekutín v brušnej dutine, opuch nôh
tvorbu metličkových žíl
zmätenosť
zväčšenie prsníkov u mužov

Diéta a strava pri steatóze pečene

Spôsob stravovania vie výrazne pomôcť pri liečbe steatózy pečene. Diéta pri stukovatenej pečeni by mala pozostávať zo zvýšeného príjmu ovocia a zeleniny, taktiež celozrnných produktov, kvalitných bielkovín vo forme chudého mäsa a strukovín.

Potraviny a zložky, ktorým sa treba pri steatóze vyhýbať, sú najmä soľ v nadmerných množstvách, tiež vysoký príjem nasýtených tukov a jednoduchých cukrov. Samozrejmosťou by mala byť úplná abstinencia od alkoholu.

Lieky a výživové doplnky pri steatóze pečene

V súčasnosti neexistuje žiadna priama liečba steatózy pečene. V terapii sa používajú len výživové doplnky (napríkald New Nordic Active Liver) a lieky, ktoré podporujú regeneráciu pečeňového tkaniva, a tým prispievajú k zmierneniu príznakov steatózy pečene.

Z liekov na recept sa pri steatóze pečene používa najmä Lagosa. Obsahovou zložkou tohto lieku na recept je silymarín, ktorý sa získava z rastliny ostropestrec mariánsky. Liek funguje na viacerých úrovniach. Silymarin napríklad dokáže meniť priepustnosť hepatocytov (buniek pečene), čím sa zníži prenikanie škodlivých látok do ich vnútra.

Lieky, ktoré poškodzujú pečeň

Hoci lieky slúžia na liečbu a úľavu od ťažkostí, veľa z nich môže aj uškodiť. Medzi orgány, ktoré to „schytávajú“ najviac, patrí aj pečeň. Pečeň hrá v udržiavaní rovnováhy a správneho fungovania organizmu nezastupiteľnú úlohu.

Zvýšené riziko poškodenia pečene je spojené s užívaním niektorých liekov, najmä ak sa radia medzi potenciálne hepatotoxické (toxické pre pečeň).

Medzi lieky, ktoré môžu poškodiť pečeň patria:

Paracetamol
Nesteroidné protizápalové lieky
Statíny
Chemoterapia

Jedným z typov poškodenia pečene spôsobeného užívaním liekov je lieková hepatitída. Nesprávne užívanie najmä potenciálne hepatotoxických liekov môže viesť k chronickému poškodeniu pečene, ktoré môže vyústiť do cirhózy, v horšom prípade až zlyhania pečene.

Hepatotoxicita, čiže chemicky spôsobené poškodenie pečene liekmi, je vzácny, ale závažný nežiaduci účinok analgetík.

Detox pečene za 3 dni! Všetka špina vyjde z vášho tela von!

Opioidy - pokiaľ nie sú kombinované s paracetamolom, nemajú na pečeň toxický účinok. Tu však vzniká iný problém, a to ten, že si od nich možno veľmi ľahko vybudovať závislosť a ich nadmerný príjem už vedie k zaťažovaniu pečene.

Typickým predstaviteľom liekov, ktoré škodia pečeni je paracetamol. Toxicky nepôsobí samotné liečivo, ale jeho vysoko reaktívny metabolit, ktorý vzniká v pečeni. U zdravých ľudí je pri zachovaní odporúčanej terapeutickej dávky riziko akútneho pečeňového zlyhania nízke. Nebezpečenstvo poškodenia pečene stúpa u tých, ktorí konzumujú alkohol alebo už trpia pečeňovým ochorením. Maximálna denná dávka pre dospelých je 4 g, liečebná jednorazová dávka je 500 mg. Ak už siahnete po paracetamole, dbajte na dávku v závislosti od hmotnosti a taktiež na časový rozostup.

Toxicita kyseliny acetylsalicylovej stúpa s dĺžkou liečby a závisí od veľkosti dávky. V množstve 60 - 100 mg denne je podávaná pre protizrážanlivý účinok. Analgetický a antipyretický účinok nastupuje po aplikácii 500 mg tablety. Keďže ide o kyselinu, v žalúdku sa rýchlo vstrebáva do buniek, čím môže dôjsť k ich priamemu poškodeniu. Prípravky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej sú zakázané u detí do 16 rokov pre výskyt často smrteľného Reyovho syndrómu.

Užívanie nadmerne vysokých dávok diklofenaku môže takisto negatívne vplývať na pečeň. Odporúčaná denná dávka sa líši v závislosti od ochorenia, preto sa stále poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

7 krokov k zdravej pečeni: Prevencia a liečba

Poškodenia a ochorenia pečene sú trvalé, nedajú sa odstrániť, iba spomaliť alebo zmierniť. Ideálna je preto prevencia.

Ako si zachovať zdravú pečeň?

Myslite na stravu: Pečeňová diéta. Udržiavajte si zdravú hmotnosť. Nadváha môže spôsobiť obalenie pečene tukom. Vyvážená strava. Vyvarujte sa vysokokalorickým jedlám, nasýteným tukom, spracovaným uhľohydrátom, ktoré obsahujú biele pečivo, biela ryža, cestoviny a hlavne cukrom. Konzumujte vlákninu, mäso - červené len v obmedzenom množstve, nízkotučné mliečne výrobky a tzv. „dobré“ tuky - rastlinné oleje, orechy a semená a ryby. Nezabúdajte ani na dostatočné množstvo vody.
Očista pečene od alkoholu. Náš organizmus vyhodnocuje alkohol ako toxickú látku, ktorej sa musí zbaviť. Pečeň je naším najväčším detoxikačným orgánom a práve v nej dochádza k odbúravaniu alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu ničí látky, ktoré sa podieľajú na oprave pečeňového tkaniva. Pri alkoholikoch sa pečeň nedokáže regenerovať tak ako pri ľuďoch, ktorí nepijú. Zodpovedné požívanie alkoholu. Váš lekár vám poradí, aké množstvo je pre vás bezpečné, všeobecne však platí: čím menej, tým lepšie.
Detox pečene bylinkami. Nielen pri miernejších formách ochorení pečene, ale aj ako doplnková liečba (v kombinácii s liekmi a režimovými opatreniami) môžeme na posilnenie pečene použiť aj silu liečivých bylín. Používajú sa byliny ako pestrec mariánsky, zázvor, extrakty zo zeleného čaju, koreň sladkého drievka, púpava lekárska, kurkuma, cesnak, kozinec blanitý, ginkgo biloba či šalvia červenokoreňná (Dan shen).
Vitamíny na pečeň. Správne hladiny vitamínov a minerálov sú nevyhnutné pre fungovanie všetkých orgánov. Pre udržanie zdravia pečene je dobré doplniť najmä: Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín D, vitamín E.
Čaje na prečistenie pečene. Na denné pitie pri ochoreniach pečene sa používajú čajové zmesi alebo čaje s obsahom jednej zložky, napríklad Herbex čaj na pečeň a žlčník, Fyto Ungolen čaj...
Sledovanie funkcie pečene. Dôležitým prvkom je pravidelné sledovanie funkcie pečene pomocou krvných testov.
Informovanie lekára o všetkých užívaných liekoch. Je dôležité, aby ste svojho lekára a lekárnika informovali o všetkých užívaných liekoch, vrátane liekov na predpis, voľnopredajných liekov a doplnkov výživy. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Je dôležité dodržiavať predpísané užívanie liekov a neprekračovať odporúčané dávkovanie. Nadmerné užívanie liekov môže zvýšiť riziko poškodenia pečene a iných orgánov.

Vhodné potraviny pre pečeň

Pri pečeňovej diéte sú vhodné potraviny, ako:

kvalitné maslo (nie margarín), rastlinné oleje
chudé mäso (teľacie, morčacie, kuracie, králičie), ryby
neúdené mäsové výrobky z mäsa s vysokým podielom mäsa
nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, mlieko, syr)
zelenina - najmä tá, ktorá nenafukuje (paradajky, hlávkový šalát, šalát z čínskej kapusty)
zrelé ovocie (jablká, hrušky, hrozno, broskyne, marhuľe)
ryža, cestoviny, celozrnné pečivo

Nakoľko sú pečeň a žlčník úzko prepojenými orgánmi, diéta pri ochoreniach týchto orgánov je rovnaká.

Prírodné látky s pozitívnym vplyvom na pečeň

Dokázaný pozitívny vplyv na pečeň majú aj viaceré prírodné látky. Ich pozitívny efekt na zdravie pečene je založený hlavne na antioxidačnom účinku daných látok. Antioxidanty chránia naše bunky pred oxidačným poškodením. Pečeň je jeden z orgánov, ktorý je kvôli svojej funkcií najviac vystavený voľným radikálom a rôznym toxínom.

Pestrec mariánsky (Silybum marianum) - pestrec je rastlina vzhľadovo veľmi podobná bodliaku. Jej semená obsahujú látku s názvom silymarín, ktorý je asi najviac používanou látkou v doplnkoch stravy podporujúcich funkciu a regeneráciu pečene.
Kurkumín - látka, ktorá dodáva kurkume žiarivo žltú farbu, má okrem iného silné antioxidačné účinky.
Glutatión - antioxidant, ktorý sú schopné bunky produkovať aj samé z troch aminokyselín: glutamínu glycínu a cysteínu. Jeho hladina však klesá s vekom a aj kvôli nepriaznivým faktorom z prostredia.
Chlorella - je sladkovodná jednobunková riasa, ktorá obsahuje viaceré aktívne látky, napr. bielkoviny, vitamín B12, vitamín C, železo, omega3, a antioxidanty.

Pamätajte, že včasná liečba môže dať pečeni čas na vyliečenie. Najlepšou prevenciou pred poškodením pečene je zdravý životný štýl.

tags: #ktore #lieky #poskodzuju #pecen