Metastázy na pečeni a pľúcach: Príznaky, diagnostika a liečba
Metastáza je rozšírenie nádorových buniek z miesta, kde pôvodne vznikli, do inej časti tela. Pečeň a pľúca patria medzi najčastejšie miesta, kde sa metastázy vyskytujú. Ich prítomnosť môže výrazne ovplyvniť prognózu pacienta.
Metastázy na pečeni
Pečeň patrí medzi najčastejšiu lokalizáciu metastáz vôbec. Pečeňové metastázy sú oveľa častejšie ako primárne nádory pečene. Ich prítomnosť je spôsobená významným cievnym zásobením pečene. Najčastejšie metastázujú do pečene nádory hrubého čreva a konečníka (60-70%). Medzi najčastejšie extraintestinálne nádory, ktoré metastázujú do pečene, patria malígny melanóm, genitourinárne, gynekologické, prsníkové a pľúcne nádory. Do tejto skupiny nádorov patria tumory tráviaceho traktu (žalúdok, žlčové cesty, pankreas, tenké črevo) a nádory iných orgánov (prsník, urologické a gynekologické nádory). Okrem malígnych nádorov sem patrí aj GIST (gastrointestinálny stromálny tumor), ktorý patrí k najbežnejším mezenchýmálnym nádorom GIT. GIST vzniká z intersticiálych Cajalových buniek. Vyskytuje sa najčastejšie u pacientov mladších ako 40 rokov. Až 70% GIST vzniká v žalúdku a 30% v tenkom čreve. Až u polovici pacientov s GIST sa zistia MTS (pečeň a peritoneum).
Príznaky metastáz na pečeni
Klinických symptómov MTS poškodenia pečene je málo a všetko sú to príznaky už pokročilého až terminálneho štádia ochorenia.
Diagnostika metastáz na pečeni
Prostredníctvom USG vyšetrenia je možné zistiť prítomné ložisko v pečeni, ale záver je vždy len suspektný. Z diagnostických metód je metódou voľby CT vyšetrenie. Pri zistení MTS je vhodné MRI vyšetrenie pečene. V rámci diferenciálnej diagnostiky je potrebné pátrať po origu lézií v pečeni.
Liečba metastáz na pečeni
V nedávnej dobe boli pacienti s pečeňovými metastázami vhodní ´´len´´ na systémovú liečbu. Aktuálne odporúčania čoraz častejšie pripúšťajú možnosti lokálnej liečby. Na zvýšenie resekability MTS pečene sa využíva systémová neoadjuvantná chemoterapia. V rámci chirurgickej liečby, sa anatomické resekcie preferujú pred segmentálnymi a neanatomickými resekciami, pretože majú signifikantnejšie percento R0 resekcii a najvyššie percento 5-ročného prežívania. Pri progresii alebo recidíve MTS po primárnej operácii je metódou voľby re-resekcia. Prežívanie je podobné primírnym výkonom. R2 resekcia je nekompletná resekcia s ponechaním časti tumoru, resp. Lymfadenopatia v lig. Z paliatívnych metód sa vykonáva embolizácia a. hepatica v kombinácii s chemoterapiou. Popri chirurgickej liečbe pečeňových metastáz sa používajú metódy intervenčnej radiológie ako mikrovlnná ablácia, rádiofrekvenčná ablácia, či transartériová chemoembolizácia. Anatomická resekcia so súčasnou resekciou primárneho tumoru alebo transplantácia pečene sú metódou voľby v rámci radikálnej liečby. Z malígnych NET nádorov sa najčastejšie vyskytujú MTS karcinoidu. Okrem toho sa môžu vyskytovať MTS NET žalúdka, čreva a pankreasu. Embolizácia a.
Metastázy na pľúcach
Rakovina pľúc je na celom svete najčastejšie a najagresívnejšie nádorové ochorenie. Veľmi rýchlo tvorí metastázy, aj to prispieva k vysokému riziku úmrtia. Ľudia, postihnutí rakovinou pľúc sa dostanú často k liečbe až neskoro, z tej príčiny, že toto ochorenie je dlho takmer úplne bezpríznakové, resp. jeho príznaky nepoukazujú jednoznačne na existenciu rakoviny. Keď sa ťažkosti zhoršujú a chorý konečne vyhľadá lekára, nádor je už vo väčšine prípadov vyvinutý a spôsobil už aj metastázy. Hoci rakovina pľúc môže mať aj genetické príčiny, úmrtie v jej dôsledku možno však v 80-90% prípadoch pripísať následkom fajčenia. Existujú aj charakteristické sprievodné choroby rakoviny pľúc, z nich najčastejšie sú zápal pľúc a hlboká žilná trombóza. Hoci za vznik rakoviny pľúc môže predovšetkým fajčenie, chorobu však môžu vyvolať aj iné faktory. Také sú poškodenia životného prostredia, alebo vdýchnutie nebezpečných látok. Dôležité je však vedieť, že nie každý nádor na pľúcach je zhubný, čo je rozhodujúce aj pre jeho liečbu.
Diagnostika a liečba rakoviny pľúc
Príznaky metastáz na pľúcach
V skorých štádiách rakoviny pľúc sa príznaky zvyčajne neprejavujú. V pľúcach je totiž málo nervových zakončení, preto skoré štádia rakoviny pľúc len zriedka spôsobujú bolesti. Kašeľ, ktorý neustáva a stáva sa z neho chronický kašeľ, je jedným z najbežnejších príznakov rakoviny pľúc. Ste zachrípnutí? Alebo sa váš hlas inak zmenil? Môže to byť spojené s mnohými ďalšími stavmi, ako je napríklad laryngitída. Bolesť na hrudníku môže znamenať, že sa v pľúcach vyskytuje nádor, zväčšené lymfatické uzliny alebo nádor infiltruje pohrudnicu, alebo stenu hrudníka. Jedným z prvých príznakov rakoviny, vrátane rakoviny pľúc, je strata hmotnosti. Bolesť, ktorá sa zväčšuje pohybom, v noci alebo pri ležaní na chrbte.
Liečba metastáz na pľúcach
V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, ako aj od zdravotného stavu postihnutého, sa liečba rakoviny pľúc uskutočňuje väčšinou chemoterapiou, rádioterapiou (ožarovaním), resp. chirurgickým zákrokom, v priebehu operácie je odstránené postihnuté tkanivo. V prevencii rakoviny pľúc, resp. aj v jej liečbe zohráva rozhodujúcu úlohu vhodná výživa. Zo štúdie výskumníkov American Cancer Society a Shanghai Jliatong Universit, uverejnenej v odbornom časopise Journal of Clinical Nutrition vyplýva, že z hľadiska prevencie rakoviny pľúc je sója jednou z najdôležitejšou potravinou. Izoflavóny, nachádzajúce sa v rastline totiž zabraňujú rastu a rozmnožovaniu rakovinových buniek. Ešte účinnejší je cesnak. V záujme prevencie rakoviny pľúc, jedzme čo najviac čučoriedok, resp. iné bobuľové ovocie. Pomôcť môže aj listová zelenina s tmavozelenými listami, s vysokým obsahom beta-karoténu, ako napr. špenát, šťaveľ, mangold, ďalej oranžová zelenina: mrkva, tekvica hokaido, resp. červená zelenina, ako napr. Na ochutenie jedla používajme jablčný ocot, je bohatý na beta-karotén, ľahko stráviteľný, resp. pôsobí ako antioxidant. Zabraňuje nádorovému ochoreniu pľúc a kože, resp. V cvikli, v mrkve, v sladkých zemiakoch, v tekvici na pečenie, resp.
Všeobecné informácie o metastázach
Metastázy predstavujú šírenie rakovinových buniek z pôvodného nádoru do iných častí tela, čo spôsobuje zložitejšie štádium ochorenia a zvyšuje riziko, že sa nádor stane odolnejším voči liečbe. Tento proces môže znieť pre pacienta desivo, pretože zasahuje vzdialené orgány alebo tkanivá a často prináša nové príznaky. Rakovinové bunky sa tak dokážu usadiť napríklad v kostiach, pľúcach, pečeni či mozgu, hoci primárny nádor vznikol v úplne inej časti tela. Vznikajú otázky, či sa dá aspoň čiastočne spomaliť ich progres, aká liečba je dostupná a ako môže pacient dlhodobo žiť s vedomím, že v tele existuje takéto ložisko rakoviny.
Čo sú metastázy?
Keď sa hovorí o metastázach, často sa vynárajú mylné predstavy, že ide o úplne iný druh rakoviny alebo o nový nádor. V skutočnosti ide o to isté ochorenie, ktoré sa rozšírilo do ďalšej oblasti organizmu. Metastatické bunky si väčšinou zachovávajú vlastnosti primárneho nádoru, čo môže mať vplyv na to, aký prístup k liečbe zvolia lekári. Vhodnou liečbou, často kombinovaním chirurgických, rádioterapeutických a systémových metód, možno dosiahnuť spomalenie rastu nádoru alebo zmiernenie príznakov.
Ako vznikajú metastázy?
Metastázy nevzniknú zo dňa na deň. Proces šírenia súvisí s tým, že časť nádorových buniek sa uvoľní z pôvodného miesta, prenikne do krvného alebo lymfatického systému a putuje do vzdialenejších tkanív. Tie najodolnejšie sa dokážu uchytiť v novom prostredí, kde pokračujú v nekontrolovanom raste a vytvárajú nové ložiská. Tento mechanizmus môže zahŕňať viaceré kroky, od zmeny bunkových vlastností až po zvýšenú schopnosť nádorových buniek komunikovať s okolím. Rozšírenie rakoviny môže nastať aj vtedy, keď sa rakovinové bunky šíria priamo do susedných tkanív. Ak sa zachytia metastázy v skorom štádiu, existuje väčšia šanca udržať ich pod kontrolou. Presne to je dôvod, prečo lekári niekedy kladú veľký dôraz na dôkladné vyšetrenia, aby odhalili prípadné metastatické zmeny čo najskôr.
Diagnostika metastáz
V súvislosti s metastázami sa veľa hovorí aj o diagnostických metódach, ktoré umožňujú zachytiť ich prítomnosť. Patria sem zobrazovacie vyšetrenia, ako je CT, MRI či PET, ktoré dokážu poskytnúť detailný obraz o vnútorných štruktúrach v tele. V niektorých prípadoch sa využíva biopsia z podozrivého tkaniva, aby sa potvrdilo, že ide naozaj o metastatické bunky z pôvodného nádoru. Keď sa potvrdí, že pacient má metastázy, tím špecialistov prehodnotí doterajšiu liečbu, pretože rozšírenie rakovinových buniek mení klinický obraz aj ciele terapie. Navyše, metastázy sa v rôznych orgánoch môžu správať rozdielne. Niekedy je primárne zameranie terapie na spomalenie postupu ochorenia, inde zas na zmiernenie bolestí alebo na stabilizovanie stavu v prípade dôležitých životných funkcií.
Podporná liečba
Pri ochorení, akým sú metastázy, je dôležitý nielen fyzický stav, ale aj psychická a sociálna podpora. Podporná liečba zohráva kľúčovú úlohu v tom, aby pacient zvládol nároky chemoterapie, rádioterapie či iných zásahov. Ak máte otázky, neváhajte nás kontaktovať.
tags: #metastázy #na #pečeni #a #pľúcach #príznaky
