Jogurt a tvaroh pri hnačke: Čo jesť a čomu sa vyhnúť?

Hnačka je nepríjemný stav, ktorý aspoň raz za život potrápi každého z nás. V tomto článku sa dozviete všetko o hnačke, jej príčinách, vhodných diétnych opatreniach a o tom, či sú jogurty a tvaroh vhodné pri jej liečbe.

Čo je hnačka a prečo vzniká?

Hnačka je definovaná ako vyprázdňovanie riedkej, kašovitej alebo vodnatej stolice viac ako 3-krát denne. Hnačka sama o sebe nie je chorobou, ale príznakom, ktorý signalizuje, že sa v tele deje niečo nezvyčajné. Akútna hnačka je najčastejšie obrannou reakciou organizmu na nevhodnú potravu. Stolica je riedka a čistá.

Pri hnačke môže ísť o akútny alebo chronický stav. Chronická hnačka sa rozvíja postupne a trvá viac ako 4 týždne až niekoľko mesiacov.

Optimálna frekvencia vyprázdňovanie stolice je 1 krát denne, alebo 3 krát týždenne. Stolica má obvykle hnedú farbu a je súdržná.

Voda sa dostáva do plazmy resorbciou v tenkom a hrubom čreve. Za jeden deň sa takto resorbuje cca 9 l tekutín, z toho 2 l prijmeme zvonka vo forme nápojov a stravy a 7 l tvorí sekrécia tráviacich štiav z pankreasu. Z tohto množstva sa 90% resorbuje v tenkom čreve a cca 8% v hrubom čreve.

Najčastejšie príčiny hnačky:

Infekcie: Vírusové (rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, enterovírusy), bakteriálne (salmonela, kampylobaktéria, E. coli, šigela) alebo parazitárne infekcie čreva. Detský organizmus je nepopísaná stránka, ktorá sa zapĺňa infekčnými (najčastejšie vírusovými - rotavírus, adenovírus) ale aj bakteriálnymi či parazitickými a plesňovými epizódami a nadobúdaním získanej imunity voči nim. Často sa stáva, že pri týchto infektoch dieťa trpí hnačkami.
Otrava jedlom: Toxíny produkované baktériami v pokazených potravinách.
Lieky: Niektoré antibiotiká a laxatíva môžu narušiť rovnováhu v čreve a spôsobiť hnačku. Reakcie na lieky vrátane niektorých vitamínov, minerálov a antacíd.
Potravinová intolerancia alebo alergie: Reakcia na určité potraviny, ako laktóza, histamín, celiakia. Konzumácia mlieka alebo mliečnych výrobkov, alebo lepkových potravín v prípade ich intolerancie. Reakcie na umelé sladidlá, napr. ako je sorbitol a manitol.
Ochorenia tráviaceho traktu: Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída. Niektoré vážnejšie ochorenia najmä hrubého čreva →ulcerózna kolitída, crohnova choroba, salmonelóza, e-coli a pod.
Rádioterapia: Cielená na oblasť brucha (nádory čreva, konečníka, prostaty, maternice, krčka maternice).
Imunoterapia: Liečba inhibítormi kontrolných bodov.
Chemoterapia: Môže spôsobiť črevnú mukozitídu (zápal sliznice čreva) alebo malabsorbčný syndróm.
Stres a úzkosť: Môžu tiež prispievať k hnačke. Ale stáť za ňou môžu aj pocity úzkosti.

Diétne opatrenia pri hnačke

Pri hnačke je dôležité dodržiavať diétne opatrenia, ktoré pomôžu zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie. Diéta pri hnačke by mala byť ľahko stráviteľná, nízkotučná a s minimálnym obsahom vlákniny. Úplná hladovka sa neodporúča, dôležité je prijímať dostatok tekutín a sledovať príznaky dehydratácie.

Vhodné potraviny:

Ryža: Biela ryža je ľahko stráviteľná a pomáha zahustiť stolicu. Vhodný je aj ryžový vývar, ktorý pomáha doplniť tekutiny a elektrolyty.
Zemiaky: Varené zemiaky alebo zemiakové pyré sú ľahko stráviteľné a poskytujú energiu.
Cestoviny: Biela cestovina je vhodná, celozrnné cestoviny by sa mali obmedziť kvôli vysokému obsahu vlákniny.
Kuracie mäso: Varené alebo dusené kuracie mäso bez kože je ľahko stráviteľný zdroj bielkovín.
Banány: Sú bohaté na draslík, ktorý sa stráca pri hnačke, a sú ľahko stráviteľné. Jedzte banány, ryžu, jablkovú výživu a suché toasty - sú nenáročné na trávenie a upokojujúce.
Jablká: Varené alebo dusené jablká bez šupky sú vhodné, surové jablká by sa mali obmedziť kvôli obsahu vlákniny.
Mrkva: Varená mrkva alebo mrkvová polievka sú ľahko stráviteľné a obsahujú vitamíny. Odporúčame pridať do stravy mrkvovú šťavu s pridaním ryžového vývaru.
Sucháre a biele pečivo: Sú ľahko stráviteľné a pomáhajú zahustiť stolicu. Staršie deti a s nimi mnohí dospelí ocenia suchárovo čokoládovú diétu pri dostatočnom príjme tekutín v malých dávkach.
Jogurt a tvaroh: Biele nízkotučné jogurty s probiotickou kultúrou a tvaroh sú vhodné, pretože obsahujú probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru. Pri intolerancii laktózy je potrebné mlieko a mliečne výrobky úplne vylúčiť.
Vývary: Ryžový, mrkvový, kurací alebo hovädzí vývar pomáhajú doplniť tekutiny a elektrolyty.
Kokosová voda: Dopĺňa elektrolyty.

Nevhodné potraviny:

Mastné a vyprážané jedlá: Sú ťažko stráviteľné a môžu zhoršiť príznaky hnačky.
Korenené jedlá: Dráždia tráviaci trakt a môžu zhoršiť hnačku.
Údeniny: Obsahujú veľa tuku a soli, čo môže zhoršiť príznaky hnačky.
Surová zelenina a ovocie: Obsahujú veľa vlákniny, ktorá môže zhoršiť hnačku.
Hrubá vláknina: Šupky ovocia, semiačka, jadierka, kukurica, vločky, surová zelenina (najmä karfiol, kapusta) a strukoviny (najmä fazuľa, hrach).
Mlieko: Môže zhoršiť príznaky hnačky u ľudí s intoleranciou laktózy.
Sladkosti a sladené nápoje: Obsahujú veľa cukru, ktorý môže zhoršiť hnačku.
Kofeín a alkohol: Dráždia tráviaci trakt a môžu zhoršiť hnačku.
Perlivé nápoje: Môžu spôsobiť nadúvanie a zhoršiť príznaky hnačky. Kyslé mlieko, jogurt, nápoje s kyselinou uhličitou.
Potraviny, ktoré nadúvajú: Kapusta, karfiol, brokolica, strukoviny.

Dôležité zásady:

Jesť menšie porcie 5-6 krát denne.
Dbať na dostatočný pitný režim.
Vyhýbať sa konzumácii príliš horúcich alebo studených jedál.

Jogurty a tvaroh pri hnačke

Jogurty a tvaroh, najmä tie s probiotickou kultúrou, môžu byť užitočné pri liečbe hnačky. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré priaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru. Pomáhajú obnoviť rovnováhu baktérií v čreve, ktorá môže byť narušená hnačkou, antibiotikami alebo inými faktormi.

Pri vírusovej hnačke odporúčame užívať výživové doplnky s bakteriálnymi kmeňmi Lactobacillus reuteri SD2222, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei a Bifidobacterium lactis BB-12.

Ako probiotiká fungujú?

Posilňujú imunitný systém: Probiotiká stimulujú imunitný systém a pomáhajú bojovať proti infekciám.
Zlepšujú trávenie: Probiotiká pomáhajú tráviť potravu a vstrebávať živiny.
Produkujú vitamíny: Niektoré probiotiká produkujú vitamíny, ako napríklad vitamín K a vitamíny skupiny B.
Zabraňujú rastu škodlivých baktérií: Probiotiká súťažia so škodlivými baktériami o živiny a priestor, čím zabraňujú ich rastu.

Ktoré jogurty a tvarohy sú najvhodnejšie?

Biele jogurty s probiotickou kultúrou: Vyberajte jogurty, ktoré obsahujú živé a aktívne kultúry, ako napríklad Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium.
Nízkotučné jogurty a tvarohy: Vyhýbajte sa jogurtom a tvarohom s vysokým obsahom tuku a cukru.
Tvaroh: Obsahuje prínosné látky schopné upraviť prostredie v črevách a rýchlejší návrat do normálu.

Kedy jesť jogurty a tvarohy pri hnačke?

Jogurty a tvarohy s probiotikami je vhodné konzumovať až po ústupe akútnych príznakov hnačky. Počas akútnej fázy je dôležité predovšetkým dopĺňať tekutiny a elektrolyty. Po zlepšení stavu môžete začať postupne zaraďovať jogurty a tvarohy do stravy.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Vo väčšine prípadov hnačka ustúpi sama v priebehu niekoľkých dní. V niektorých prípadoch je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy kontaktovať lekára:

Pretrvávajúca hnačka: Ak hnačka trvá dlhšie ako 2 dni u detí alebo 3 dni u dospelých.
Závažná dehydratácia: Ak máte príznaky dehydratácie, ako sú suché ústa, znížené močenie, závraty, slabosť.
Krv v stolici: Prítomnosť krvi v stolici môže signalizovať závažnejší problém.
Silné bolesti brucha: Ak máte silné bolesti brucha, ktoré sa nezlepšujú.
Vysoká horúčka: Ak máte horúčku nad 38 °C.
Hnačka u detí a seniorov: U detí a seniorov je dehydratácia závažnejšia, preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc skôr.
Hnačka u ľudí s chronickými ochoreniami: Ak máte chronické ochorenie, ako napríklad cukrovku alebo ochorenie obličiek, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc skôr.
Hnačka po užívaní antibiotík: Môže signalizovať infekciu Clostridium difficile.
Hnačka po návrate z exotickej krajiny: Môže signalizovať parazitárnu infekciu.

Ak si z akéhokoľvek dôvodu myslíte, že problém je naliehavý a dieťa musí vidieť lekár.

Pri hnačkách infekčného, ale i neinfekčného pôvodu je vhodný a účinný Endiex - tablety, ktoré sú prospešné aj pri tzv.

V každom prípade sa vyhnite nadužívaniu týchto liekov, lebo môžete dosiahnuť opačný efekt a spôsobiť si zápchu.

Rehydratácia pri hnačke

Dehydratácia organizmu a následná elektrolytová dysbalancia (nerovnováha elektrolytov, teda minerálov ako sodík, draslík, horčík, vápnik, ktoré sa rozpúšťajú v telových tekutinách a vytvárajú ionty. Ich znížená hladina spôsobuje nepríjemné, niekedy dokonca život ohrozujúce stavy, ako sú svalové kŕče, únava, pocity vyčerpanosti a spomalenie srdcového rytmu).

Dôležité je dostatočné dopĺňanie tekutín, ideálne rehydratačnými roztokmi. Vhodné sú aj nesýtené minerálne vody, rehydratačné roztoky a čaje. Rehydratačné roztoky je nutné podávať už pri stredne závažných hnačkách so správnym obsahom minerálov a sacharidov potrebných ako náhradu stratených tekutín.

Príklad domáceho rehydratačného roztoku:

V 1 litri čistej vody rozmiešajte 5 kociek kryštálového cukru, 1 lyžičku kuchynskej soli, šťavu z 1 citróna, pomaranča alebo grapefruitu.

Ďalšie osvedčené recepty a tipy pri hnačke

Ovsené vločky: Odvar z ovsených vločiek alebo kaša z ovsených vločiek pomáha pri hnačke.
Mäta: Žuvanie mätových listov alebo mätový čaj.
Čierny čaj: Teplý silný ruský čaj (ak osladený, tak len sacharínom).
Rehydratačný nápoj: Obsahujúci soli a minerály (typu Kulíšek).

Mrkvová polievka s ryžou:

Ingrediencie: 2 mrkvy, 1 šálka ryže, 1 l vody, štipka soli
Postup: Mrkvu nastrúhajte a varte v osolenej vode cca 15 minút.

Pri akútnych hnačkách liečba začína hladovaním postihnutého. V úvode liečby by postihnutý mal konzumovať len teplý silný ruský čaj - ak osladený, tak len sacharínom. Pri chronických zápaloch čreva a teda dlhotrvajúcich hnačkách podávame tvz. Liečbu vždy začneme hladovaním, avšak s dostatkom tekutín (silný ruský čaj).

Hnačky a vracanie u detí

Možno aj vy práve teraz bojujete u vášho dieťaťa s týmto problémom? Niet sa čo čudovať, že mnohí rodičia by radšej s deťmi absolvovali päťkrát nádchu ako jednu gastroeneteritídu - teda jedno vracanie s hnačkami, nebodaj ešte aj s teplotami.

Začína to nevinne: dieťa bolí bruško, akoby mu nesadlo nejaké jedlo a žalúdok sa s tým snaží vysporiadať. Príde prvé vracanie a myslíte, že bude už, hádam, dobre. Potom druhé vracanie, tretie, môže sa pridružiť aj teplota a napokon to všetko zakončia dni hnačiek. Niekedy za to môže kontakt s nakazenou osobou, inokedy konzumácia pokazeného či nevyhovujúceho jedla.

Ak sú príčinou hnačiek a vracania infekcie spôsobené vírusmi, baktériami a parazitmi, bývajú vysoko infekčné. Ak za nimi stoja potravinové aelrgie, intolerancie, antibiotiká a ochorenia tráviaceho traktu ako napr. syndróm dráždivého čreva, ide o neinfekčné ochorenia, kedy hnačky trvajú aj niekoľko týždňov.

Ak sú hnačky a zvracanie infekčné, prenášajú sa osobným kontaktom (ak vaše dieťa ochorelo, vyhýbajte sa predškolským zariadeniam, detským centrám, ihriskám, bazénom). Deti infekciu prenášajú najmä v čase riedkych stolíc, niekedy aj dlhšie. Rátajte preto, že keď jedno dieťa hnačkuje, môže sa k nemu o chvíľu pridať celá rodina.

Vírusové hnačky podľa lekárok u dieťaťa začínajú teplotou a vracaním, krátko nato sa pridáva aj hnačka. Deti sa cítia zle, často však nevyzerajú choré, ale pociťujú nechutenstvo, môžu byť bledé. Vírusy spôsobujú vodnatú hnačku a sprevádzané sú často aj teplotami - priebeh môže byť nezávažný, ale aj ťažký s nutnosťou hospitalizácie.

V prípade rotavírusových infekcií je voľbou dostupná vakcína (môže zabrániť 75% nákaz a 98% ťažkých infekcií vyžadujúcich si pobyt v nemocnici).

Bakteriálna infekcia spôsobuje výrazné vracanie, hnačky môžu trvať aj viac ako týždeň. Dieťa má vysokú teplotu, výrazné bolesti bruška. Vyzerá choro, bledo, častejšie nájdete v stolici aj krv. Takáto infekcia si zvyčajne vyžaduje aj lekárske vyšetrenie a v niektorých prípadoch je opodstatnená antibiotická liečba.

Najzávažnejší dôsledok vracania? Prečo deti končia v nemocnici? Dehydratácia U detí najzávažnejším dôsledkom vracania a hnačiek je dehydratácia, čiže strata tekutín z tela. K priamej strate tekutín v podobe hnačiek a vracania prispieva aj zvýšená telesná teplota, potenie a zrýchlené dýchanie.

Platí, že čím je dieťa mladšie, tým citlivejšie je na dehydratáciu. Práve tá je dôvodom pre návštevu lekára či lekárky, ak sa nedarí doplniť tekutiny dieťaťu bežným spôsobom - orálnym, čiže pitím.

Známky dehydratácie, ktoré si treba všímať

Keď dieťa plače, vidíte málo sĺz alebo plače bez sĺz - má suché očká
Suché ústa, teda lepkavé sliznice v ústach, suchý jazyk - suché pery samy osebe o dehydratácii nesvedčia.
Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku
Vpadnuté oči, u bábätiek výrazne vpadnutá fontanela - mäkké miesto na vrchu hlavy
Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč - u bábätiek menej ako 6 mokrých plienok za deň, nemočenie 6-8 hodín alebo nedostatočné močenie 8-10 hodín (slabé, tmavá moč)
Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo naopak podráždenie, nepokoj - pre závažnú dehydratáciu svedčí, ak je dieťa príliš slabé, aby sa postavilo. Ak sa pokúsi vstať, má silný závrat. Ak je hravé, šťastné a správa sa normálne, nejde o dehydratáciu
Výrazný smäd (u starších detí, všimnúť si môžete aj stratu hmotnosti)
Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie
Spomalený kapilárny návrat - za normálnych okolností po stlačení nechtového lôžka necht nadobudne bielu farbu a po uvoľnení tlaku sa mu do 2 sekúnd vráti pôvodná farba. Pri dehydratácii je táto doba predĺžená a opätovné prekrvenie nechtu trvá viac ako 2 sekundy.
Bolesti hlavy, závrate

Kedy už volať lekára/lekárku a kedy radšej bežať na pohotovosť?

Ihneď volajte 112 v prípadoch, kedy dieťa:

Nehýbe sa alebo sa nedokáže udržať na nohách
Neviete ho prebudiť
Ak si myslíte, že je ohrozené na živote

Navštívte pohotovosť v prípadoch, keď:

Je dieťa dehydrované. Nemočí viac ako 8 hodín, moč je tmavý, má suché vnútro úst a pri plači mu netečú slzy, je letargické, ospalé, malátne, nedokáže samo vstať
Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu
Bolesť brucha sa vyskytuje, aj keď dieťa práve nevracia, je výrazná, dieťa má výrazne opuchnuté, zväčšené bruško
Ak je dieťatko mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát (ak nejde o bežné grckanie po jedle - príznak refluxu)
Závažné vracanie (vyvracia všetko) počas viac ako 8 hodín, ak prijíma len čistú vodu, alebo objavíte vo zvratkoch krv alebo žlč / aj v prípade veľkého objemu častých vodnatých stolíc
Pri poruchách imunity
Pri horúčke nad 40°C viac ako 1 deň (alebo vysoká teplota u starších detí viac ako 5 dní, u mladších detí 3-6 mesiacov nad 38°C viac ako 24 hodín, u dojčiat do 3 mesiacov horúčka nad 38°C )
Dieťa má kŕče, epileptické zášklby
Ak si z akéhokoľvek dôvodu myslíte, že problém je naliehavý a dieťa musí vidieť lekár

Ako zvládnuť gastroenteritídy u detí nám poradila aj detská lekárka MUDr. Jana Snopková. Tu je 10 bodov, ktorými by ste sa mali podľa nej riadiť:

Najprv zvracanie, až potom hnačky
Čo dávať dieťaťu piť
Prísna diéta je dôležitá
Probiotiká

Ak dieťaťu nechutí rehydratačný roztok a odmieta ho preto piť, môžete ho ochutiť len veľmi malým množstvom jablkového džúsu. V zahraničí sa zvykne odporúčať aj nechať ho zamraziť a podávať vo forme kociek ľadu.

Odporúča sa tiež podávať slabý čierny čaj mierne sladený glukopurom, hroznovým cukrom. Ak má dieťa stredne závažnú hnačku, na začiatok diéty mu podávajte aj ryžový a mrkvový vývar.

Ak je dieťa hladné, nechajte ho jesť, hladovanie môže totiž predĺžiť trvanie hnačkovej epizódy. Pri jedení je črevo zaťažované postupne stravou, teda obnova črevných buniek je rýchlejšia. Dôležité je však to, čo dieťaťu budete podávať.

Záver

Dodržiavanie správnej diéty a pitného režimu je kľúčové pre zvládnutie hnačky. Jogurty a tvaroh s probiotickou kultúrou môžu byť užitočné pri obnove črevnej mikroflóry, ale je dôležité ich konzumovať až po ústupe akútnych príznakov. V prípade pretrvávajúcich alebo závažných príznakov je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba hnačky u detí

tags: #jogurt #a #tvaroh #pri #hnacke