Ohýbanie plechu na oblúk: Postup a techniky s MatrixMANDIBLE

Článok sa zameriava na postup ohýbania plechu do oblúka, s dôrazom na použitie produktov MatrixMANDIBLE. Cieľom je poskytnúť komplexný návod, ktorý zahŕňa výber vhodných nástrojov, prípravu materiálu a samotný proces ohýbania.

Základy a princípy

MatrixMANDIBLE je systém navrhnutý pre vnútornú fixáciu v cranio-tvárovej oblasti. Systém MatrixMANDIBLE je vhodný pre priame použitie. Rekonštrukcia kostnatej anatómie a obnova jej funkcie je hlavným cieľom pri zlomeninách. Medzi indikácie patrí rekonštrukcia po traume, rekonštrukcia po ablativnej chirurgii, rekonštrukcia po zlyhaní predchádzajúcej rekonštrukcie, augmentácia čeľuste a ortognátnej chirurgie.

Systém ponúka dlahy z čistého titánu v rôznych hrúbkach (1.0, 1.25, 1.5, 2.0, 2.5 a 2.8 mm), aby vyhovovali rôznym potrebám. V roku 1958, AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) formuloval štyri základné princípy pre vnútorné fixácie:

  • Anatomické zníženie: Zlomenina sa zníži a fixáciou obnoví anatomické vzťahy.
  • Výber Komplexného implantátu a nástroju ponúka možnosť riešiť najjednoduchšiu a komplexnú fixáciu podľa potreby.
  • Stabilná fixácia: Vyžaduje sa stabilita fixácie (kompresia pokovovania) alebo splintage.
  • Zachovanie cievneho zásobenia: Zachovanie krvného zásobenia mäkkých tkanív a kosti starostlivé zaobchádzanie a mierne zníženie techniky.

Výber a príprava implantátov

Chirurgická technika:

  1. Najprv vypracujte vhodný plán a vystavte miesto zlomeniny alebo osteotómie. Pre traumy znížte zlomeninu podľa potreby.
  2. Vyberte príslušnú dosku v závislosti od indikácie pomocou nástroja 03.503.034 (držiak dosky, dlhý).
  3. Zistite vhodnú veľkosť a typ skrutky, uzamykanie alebo non-zamykanie, pre stabilné upevnenie.

Voliteľné techniky:

  • Prístroje 03.503.079 (štiepací kliešte, pre MatrixMANDIBLE dosky 1,0 až 1,5, dĺžka 175 mm) a 03.503.057 (zástupca pre MatrixMANDIBLE dosky, hrúbka 1,5 až 2,8, s Rašpľa) treba vo dvojiciach.
  • V prípade potreby orežte dosky na požadovanú dĺžku. Menšie dosky (1,0, 1,25 a 1,5 mm) je možné rezať rezné kliešte.

Funkcia na odstraňovanie ostrapkov je k dispozícii na horné frézy, ak je odhrotovanie žiaduce. Elastomérová vložka pomáha udržať dosku po rezaní.

Typy dláh a skrutiek

Prehľad typov dláh a skrutiek MatrixMANDIBLE a ich typické použitie:

Typ dlahy Typ skrutky Aplikácia
Strieborné taniere (1,0, 1,25, 1,5 mm) Silver-Green dosky (1,0 mm Temperované) Strieborné skrutky ? 2.0 mm Jednoduché zlomeniny
Light Blue dosky (2.0/2.5 mm) Light Blue skrutky ? 2.4 mm Pink skrutky ? 2.7 mm Pohotovostná Komplexné
Zlaté dosky (2,8 mm) Gold skrutky ? Zlomeniny a rekonštrukcie

Ak je obmedzená kosť dĺžka alebo zlá kvalita kosti existuje, minimálne tri 2.9 mm, LCP skrutky by mali byť použité.

Ohýbanie dlahy

Pre dosky od 1 do 1,5 mm sa používa prístroj 03.503.038 (Ohýbacie kliešte pre MatrixMIDFACE). Ohýbacie kliešte môžu byť použité s doskami od 1,0 do 1,5 mm. Dlahu je potrebné ohnúť do šablóny a následne vykonať úpravy, aby zodpovedali anatómii kosti. Vyvarujte sa ostrých ohybov, aby ste predišli predčasnému zlyhaniu implantátu.

Používajú sa ohýbacie páky 03.503.077 (vľavo) a 03.503.078 (vpravo). Dosky by mali byť ohnuté v stupňovom procese. Najprv vykonajte in-plane ohýbanie, potom out-of-plane ohýbanie a nakoniec torzné ohyby.

Ohýbanie v rovine:Umiestnite dosku do príslušnej vrecka buď ohybu železo, potom sa do vrecka druhej. Vhodné dosky vrecko je leptané prípustné hrúbky plechu.

Ohýbanie mimo roviny:

  • Umiestnite dosku do ohýbacieho železa s výhľadom na centrum ohybu funkciu.
  • Pevne, aby požadovaný oblúk. Ak potrebujete ďalšie mimo lietadlo, je nutné, posuňte dosky na ďalšie web sekcie a opakovať, robiť malá postupná ohyby.

Ak sa používa kondylárny Head Add-on systém, posledné tri otvory musia zostať rovné. Závitník dodávaný so sadou sa používa pre závit je do sú spájané závity vo vybranej dosky diery. Doska je potom sa sklonil k požadovanej geometrie s ohybových nástrojov v súbore.

Vŕtanie otvorov pre skrutky

Pri vŕtaní otvorov je odporúčaná rýchlosť 800 otáčok za minútu. Vyššia rýchlosť môže mať za následok tepelnú nekrózu kosti a zvýšený priemer otvoru, čo môže viesť k nestabilnej fixácii. Vždy zavlažujte pri vŕtaní. Ak sa vrták zlomí, obtáčajte bur okolo fragmentu vrtáka, kým prístup k fragmentu nie je možný a fragment môže byť vyvolané od kosti.

Možnosti vŕtania

Možnosť 1 - Kanyla a obturator 2.0:

  • Prístroje: 397.211 (Univerzálna rukoväť pre vrtáky), 397.213 (Kanyla a obturator 2.0), 03.503.045 (vŕtacie puzdro, dlhé, pre MatrixMANDIBLE), 03.503.047 (vŕtacie puzdro, dlhé, so závitom, pre MatrixMANDIBLE)
  • Vrtáky: 03.503.476, 03.503.477, 03.503.478
  • Umiestnite hrot kanylou na doske v zamýšľanej diery pre prvú skrutku.
  • So správnym priemerom kalibrovaného vrtáka vyvŕtajte priamo pomocou vŕtacieho puzdra.
  • Uistite sa, že vrták je kolmý na otvor v dlahe.

Možnosť 2 - so závitom vrtné rukávy, krátky:

  • Prístroje: 03.503.043 (vŕtacie puzdro 1,5, krátke, so závitom, pre MatrixMANDIBLE), 03.503.044 (vŕtacie puzdro 1,8, krátke, so závitom, pre MatrixMANDIBLE), 03.503.046 (vŕtacie puzdro 2.4, krátke, so závitom, pre MatrixMANDIBLE)
  • Vrtáky: 03.503.451, 03.503.461, 03.503.471
  • Ak je k dispozícii širokú expozíciu použite zodpovedajúci priemer krátkym závitom vŕtacie puzdro.
  • Dvakrát vrták sprievodca môže byť využitá pri dobrej vizualizácie je k dispozícii.
  • Pre zamykanie skrutky, vyrovnajte vŕtacie puzdro s doskou tak, aby sa rozumne sústredil vo všetkých rovinách.

Vrtáky s mini rýchlospojkou sú tiež k dispozícii.

Pri vŕtaní otvorov pre skrutky je dôležité dbať na správny uhol a hĺbku vŕtania, aby sa zabezpečilo optimálne upevnenie dlahy. Maximálna uhlová stabilita s Matrix zamykaním je veľmi vysoká.

Uťahovanie skrutiek

Upozornenie: Utiahnite skrutky kontrolovaným spôsobom. Najprv uťahujte skrutky, aby sa zapojili do vlákna dosky. Uistite sa, že ostrie plne sedí v skrutke. Neuťahujte všetky skrutky, pokiaľ je resekcia nasledovať. Po resekcii, uistite sa, že ste umiestnili dosku späť do svojej pôvodnej polohy. Znovu vložte každú vopred skrutku. Uistite sa, že všetky skrutky sú správne usadené v dlahe.

Pri uťahovaní skrutiek je dôležité postupovať opatrne a s citom, aby nedošlo k poškodeniu dlahy alebo kosti. Používajte nástroje určené na tento účel a dodržiavajte odporúčané postupy.

009# Penetrování a navařování izolace proti vlhkosti a radonu | e4 dům svépomocí

Dodržiavaním týchto krokov a techník môžete úspešne ohýbať plech na oblúk pomocou systému MatrixMANDIBLE, čo zabezpečí optimálnu fixáciu a rekonštrukciu kostí.

tags: #ohybanie #plechu #na #obluk #postup

Populárne príspevky: