Histamínová intolerancia: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Ľudský organizmus je individuálny systém, a preto čo je pre jedného super potravina, pre druhého môže byť jedom. To platí aj pre histamínovú intoleranciu. Jedinci, ktorí nie sú schopní metabolizovať histamín, musia obmedziť konzumáciu určitých potravín, ktoré sú naň bohaté.

Čo je histamín a ako funguje?

Histamín je chemická látka zapojená do nášho imunitného systému, centrálneho nervového systému a trávenia. Ako dôležitý neurotransmitér oznamuje dôležité správy z tela do mozgu a je tiež súčasťou žalúdočnej kyseliny, ktorá nám pomáha rozkladať potravu. V tele je produkovaný žírnymi bunkami (typ bielych krviniek).

Žírne bunky sú sústredené v oblastiach tela, ktoré sú otvorené vonkajšiemu svetu - oči, dutiny, koža a močové cesty. Sú však aktívne v celom tele, vrátane mozgu, kde histamín pôsobí ako neurotransmitér a tiež v gastrointestinálnom trakte, kde hrá svoju úlohu pri produkcii žalúdočných kyselín.

Jednou z hlavných vlastností histamínu je roztiahnutie krvných ciev. Keď sa telo cíti ohrozené, vylučuje vyššie množstvo histamínu. To umožňuje bielym krvinkám rýchlo sa pohybovať krvným obehom a nájsť potenciálnu hrozbu alebo infekciu. Aj keď si telo vytvára svoj vlastný histamín, prijíma ho tiež z potravy a iných vonkajších zdrojov.

Histamín sa stáva problémom len vtedy, keď máme metabolické poruchy, ktoré nám neumožňujú metabolizovať histamín správne. Histamín sa štiepi špecifickými enzýmami. V centrálnom nervovom systéme sa metabolizuje histamín N-metyltransferázou (HMT), zatiaľ čo v zažívacom trakte sa štiepi diamínoxidáza (DAO). DAO je hlavným enzýmom podieľajúcim sa na metabolizme histamínu. Enzým premieňa histamín na imidazol acetaldehyd, ktorý nespúšťa v tele žiadnu reakciu.

Čo je histamínová intolerancia (HIT)?

Histamínová intolerancia (HIT) je definovaná ako akútna alebo chronická reakcia organizmu na príjem exogénneho a endogénneho histamínu, ktorá nie je sprostredkovaná imunitným systémom. HIT vzniká následkom nepomeru medzi prísunom histamínu a schopnosťou odbúrať ho. Je daná predovšetkým enzýmovým defektom, najčastejšie v sliznici gastrointestinálneho traktu.

Intolerancia voči histamínu sa vyvinie, keď je množstvo histamínu, ktoré sa hromadia v tele väčšie, než množstvo histamínu, ktoré dokáže telo eliminovať. Ľudia s histamínovou intoleranciou majú často nízke hladiny enzýmov - diamínoxidáza (DAO) a histamín-N-metyltransferázy (HNMT) - ktoré obe spracovávajú histamín v našom tele. Za normálnych okolností histamín cestuje do čriev, kde ho DAO rozkladá a bráni mu vo vstupe do krvného riečišťa.

Ak trpíme nedostatkom DAO, histamín sa nerozkladá ako by mal, čo má za následok zvýšenie jeho hladiny a v prípade, že bude tento stav pretrvávať dlhšiu dobu, výsledkom bude porucha aktivácie mastocytov, chronický zá*** alebo citlivosť na histamín.

Príčiny nízkej hladiny DAO enzýmov

Neznášanlivosť lepku
Syndróm priepustného čreva
Alkohol
Zá***y spôsobené Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou
Lieky ako je ibuprofén, aspirín, niektoré antidepresíva alebo antiarytmiká

Podľa dostupných výskumov sa histamínová intolerancia prejavuje u približne 3% populácie. Až v 20% týchto prípadov sa príznaky vyskytujú väčšinou pri konzumácií potravín obsahujúcich histamín v kombinácií s inhibítormi DAO, ako je alkohol.

Medzi 3 najväčšie faktory spojené s intoleranciou histamínu patrí syndróm priepustného čreva alebo súvisiace poruchy ako je Crohnova choroba a celiakia. Druhým faktorom je genetický polymorfizmus s enzýmom DAO.

Výskum ukázal, že ľudia reagujú na zvýšenú hladinu histamínu veľmi odlišne, ale ak reagujú zle na fermentované potraviny, je to väčšinou známka intolerancie histamínu. Väčšina ľudí veľmi dobre reaguje na malé množstvo a postupne sa zvyšujúce hladinu fermentovaných potravín.

Namiesto toho sa môže jednať o tzv. histamínovú intoleranciu, pretože všetky tieto potraviny obsahujú vysokú hladinu histamínu. Pokiaľ zistíme, že naše telo reaguje na rôznorodú skupinu potravín (napríklad špenát, paradajky, víno a kapustu) reaguje príznaky, od upchatého nosa až po migrénové bolesti hlavy, neznamená to hneď potravinovú alergiu.

Intoleranciu je často ťažké diagnostikovať, pretože pacient obvykle môže zažívať príznaky raz alebo opakovane a to nezávisle na sebe, pretože rozhoduje i množstvo samotnej potraviny. Neznášanlivosť histamínu nie je skutočná alergická reakcia. Ľudia si často pletú histamínovú intoleranciu napríklad s alergiou alebo gastrointestinálnym ochorením.

Je dôležité si uvedomiť, že histamín je nevyhnutnou súčasťou zdravého imunitného systému a našim cieľom nie je úplne sa histamínu zbaviť (nie je to ani možné). Je to dôležitý neurotransmitér a vytvára nevyhnutný zá*** počas akejkoľvek reakcie imunitného systému, či už sa jedná o úrazy alebo choroby. V zdravom tele by všetko malo fungovať v rovnováhe a to aj histamín.

Príznaky histamínovej intolerancie

U osôb s neznášanlivosťou histamínu sa často objavia príznaky ako je žihľavka, ekzém, vyrážka alebo bolesti hlavy. Histamínová intolerancia sa od alergie na určitú potravinou líšia v tom, že histamínová intolerancia je kumulatívny problém. Akonáhle začneme mať príznaky, kedy prijmeme príliš veľa molekúl histamínu, alebo znížime hladinu enzýmu DAO. Potom histamín preťaží systém.

Histamín koluje celým krvným riečiskom, čím môže spôsobiť rad zdravotných problémov a potom je ťažké histamínovú intoleranciu diagnostikovať. Väčšina lekárov nie je oboznámená s intoleranciou na histamín a nepovažujú ju teda za faktor prispievajúci k zdravotným problémom pacienta. Najčastejšími prejavmi histamínovej intolerancie sú gastrointestinálne problémy.

Je histamínová intolerancia príčinou vašich záhadných príznakov?

Diagnostika HIT

Diagnostika histamínovej intolerancie (HIT) nie je vždy jednoznačná, a môže byť niekedy náročná, pretože príznaky HIT môžu byť podobné iným ochoreniam. Problémom diagnózy HIT je to, že môže oddialiť diagnózu primárnej príčiny, ktorá k obrazu HIT viedla - napr. chronické zápaly v oblasti GIT traktu. Preto pri každej zvažovanej diagnóze lekár robí takzvanú diferenciálnu diagnostiku - okrem diagnózy, na ktorú sa primárne zameral, zvažuje a vylučuje aj iné možné príčiny daného klinického obrazu (alergický pôvod, potravinová intolerancia, syndróm dráždivého čreva a tzv.

K diagnostike histamínovej intolerancie patrí aj laboratórne vyšetrenie aktivity enzýmu DAO v krvnom sére a v črevnej sliznici. Hodnoty DAO v krvnom sére pod 10kU/l sa považujú za znížené a diagnóza HIT je pravdepodobná, najmä ak sú prítomné typické prejavy HIT v súvislosti s konkrétnymi potravinami. Odporúča sa, aby si pacient viedol tzv. diétny denník, v ktorom bude zaznamenávať všetky konzumované potraviny a následné symptómy.

Existujú krvné testy na intoleranciu histamínu, však bez testu môžete vyskúšať niektorú z fermentovaných potravín a potravín s vysokým obsahom histamínu a zistiť tak, či dôjde k zhoršeniu príznakov.

Liečba histamínovej intolerancie

Liečba histamínovej intolerancie (HIT) sa zameriava na zmiernenie nadmerných reakcií na histamín a kontrolu symptómov. Jedným z najdôležitejších súčastí liečby HIT je úprava stravy zameraná na diétu s nízkym obsahom histamínu. Je potrebné obmedziť alebo eliminovať potraviny s vysokým obsahom histamínu z jedálnička a potravín schopných uvolňovať histamín (napr. ananás, kakao) .

Pokiaľ si myslíte, že trpíte histamínovou intoleranciou, je niekoľko riešení, ktoré možno odporučiť. V prvom rade je to nízkohistamínová diéta, kedy obmedzíte alebo úplne vylúčite potraviny bohaté na histamín. V štúdií z roku 2019 bolo zistené významné zvýšenie sérových hladín DAO u pacientov s prísnym a občasným dodržiavaním nízkohistamínovej diéty.7 Určite by mali byť vylúčené spracované potraviny ako sú konzervy a polotovary. Neznášanlivosť histamínu závisí od dávky.

Nízkohistamínová strava by nemala byť dodržiavaná navždy. Skôr by mala fungovať ako eliminačná diéta, kedy sami zistíte, ktoré potraviny v akom množstve zvládnete, a ktoré Vám spôsobia nežiaduce príznaky.

Potraviny s vysokým obsahom histamínu, ktorým sa treba vyhýbať

Potraviny s vysokým obsahom octu
Ovocie a zelenina ako je avokádo, špenát alebo paradajky
Orechy
Šošovica, cícer
Zrejúce syry
Akékoľvek údené ryby
Všetky spracované potraviny (konzervačné látky obsahujú veľké množstvo histamínu)

Všetky alkoholické nápoje môžu byť pre ľudí s intoleranciou histamínu problematické, pretože alkohol môže znížiť účinnosť DAO, jedného z enzýmov, ktoré vaše telo používa na spracovanie histamínu.

Existujú aj potraviny uvoľňujúce histamín, ktorým by ste sa mali tiež vyhnúť. Patria medzi ne ananás, citrusové plody, jahody, orechy, strukoviny, alebo morské plody.

Medzi potraviny s nízkym obsahom histamínu patrí čerstvé mäso a ryby, vajcia, jablká a banány, zemiaky, tekvica, sladké zemiaky, cuketa, mrkva, uhorky alebo zeler. Avšak je potreba vyzdvihnúť aj to, že pri potravinách záleží na skladovaní a ich veku. To sú mechanizmy, vďaka ktorým sa môže hladina histamínu líšiť aj u rovnakého druhu potravín. Všeobecne možno povedať, že čerstvé potraviny majú tendenciu mať menej histamínu, zatiaľ čo staršie a fermentované potraviny majú histamínu viac.

Existujú potraviny, ktoré pôsobia ako prírodné antihistaminiká a to sú jablká, čučoriedky, žerucha, cibuľa, bylinky ako je estragón, tymián, harmanček, ďalej čerstvý zázvor, olivový olej, kokosové ryžové a konopné mlieko, mandľové maslo, alebo kurkuma.

Ďalšie možnosti liečby

Antihistaminiká: Iba pomáhajú potlačiť príznaky, ktoré intolerancie spúšťa.
Vitamín C: Jedným z doplnkov, ktorými môžeme znížiť hladinu histamínu.
Vitamín B6: Pomáha DAO rozkladať histamín.
Quercetin: Bioflavonoid, ktorý blokuje uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek.
Suplementácia probiotík: Zloženie nášho črevného mikrobiómu podporuje zdravie črevnej výstelky, čo môže ovplyvniť schopnosť správne spracovať alebo odstrániť histamín.

Okrem diétnych opatrení je potrebné obmedziť lieky, ktoré blokujú aktivitu enzýmu DAO, čo má za následok zvýšenie histamínu. U pacientov so zníženou aktivitou DAO a v prípade, keď nie je možné diétu dodržať, sa odporúča užívanie výživovách doplnkov (DAOSIN, HITIMUN Dao) s obsahom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý pomáha rozkladať histamín v tráviacom trakte a tým znižuje hladiny histamínu v krvi. Užívajú sa 15 minút pred požitím jedla s obsahom histamínu. Krátko pred jedlom podaná kapsula rozkladá histamín obsiahnutý v strave, a tak minimalizuje jeho vstrebávanie do cirkulácie. Tým bráni vzniku klinických prejavov histamínovej intolerancie a prináša výrazné zlepšenie kvality života.

Antihistaminiká bránia väzbe histamínu na receptory, a tak bránia jeho nepríjemným účinkom. Antihistaminiká sa podávajú pacientom s akútnymi príznakmi. Pomáhajú zmierniť svrbenie, opuchy, vyrážky a ďalšie alergické reakcie spojené s nadmerným uvoľnením histamínu. Tieto farmaká sú v prípade HIT zvyčajne dostatočne účinné iba vo vyššej dávke (2-násobná oproti bežnej dávke používanej napr. Na zloženie črevnej mikroflóry vplýva strava, ale aj užívanie probiotík.

Okrem odporúčanej liečby je dôležité myslieť na vlastné duševné zdravie a hľadať spôsoby, ako zvládnuť stres a minimalizovať jeho vplyv na vaše symptómy. Vedeli ste, že stres môže zhoršiť symptómy HIT?

Upozornenie: Tento článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #paradajka #zelené #jadierka #príčina