Lipomatóza Pankreasu a Strava: Komplexný Sprievodca

Pankreas, známy aj ako podžalúdková žľaza alebo slinivka brušná, je životne dôležitý orgán, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v tráviacom systéme a regulácii hladiny cukru v krvi. Pomáha telu využívať a ukladať energiu z jedla produkciou hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi a trávacích enzýmov, ktoré rozkladajú jedlo. Medzi najčastejšie ochorenia pankreasu patrí pankreatitída (zápal pankreasu) a rakovina pankreasu. Jednou z menej známych, ale významných ochorení je lipomatóza pankreasu.

Lipomatóza pankreasu je ochorenie, pri ktorom sa nadmerne hromadí tukové tkanivo v pankrease, čo môže ovplyvniť jeho funkciu a narušiť tráviaci systém. V medicínskom centre Doktorpro Bratislava gastroenterológovia vykonávajú diagnostiku a liečbu lipomatózy pankreasu u dospelých pacientov pomocou moderných metód a individuálneho prístupu. Na vyšetrenie sa môžete objednať 24 hodín denne.

Príčiny Lipomatózy Pankreasu

Involúcia tuku v pankrease sa môže vyvinúť v dôsledku metabolických porúch v tele alebo na pozadí iných ochorení (choroby pečene alebo orgánov endokrinného systému). Medzi hlavné príčiny patria:

Vrodené choroby (cystická fibróza pankreasu, mukoviscidóza, hemochromatóza a Schwachmanov-Daimondov syndróm).
Zmeny pankreasu súvisiace s vekom (tuková dystrofia).
Dyslipidémia (porucha obsahu tuku v krvi).
Hormonálne zlyhanie vyvolané poruchami štítnej žľazy alebo hypofýzy.
Chronická pankreatitída a atrofia pankreatického tkaniva.
Cushingov syndróm (nadmerná syntéza hormónu kortizolu v nadobličkách).
Infekcie, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva pečene a pankreasu (napr. hepatitída B).
Dlhodobé a nekontrolované užívanie liekov (glukokortikosteroidy, imunosupresíva, antineoplastické a hypoglykemické lieky).
Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov (majú toxický účinok na orgán).
Podvýživa (napr. kwashiorkor - dystrofia na podklade nedostatočného množstva bielkovín v strave).

Provokujúcimi faktormi tukovej infiltrácie (infiltrácie tukových buniek) pankreasu sú obezita a hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu). Riziko vzniku steatózy pankreasu sa zvyšuje u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou, hypodynamikou (nedostatočná fyzická aktivita) a nesprávnou stravou (konzumácia mastných a údených jedál, fast foodov).

Príznaky Lipomatózy Pankreasu

V počiatočných štádiách ochorenia, kedy sú nahromadené tukové zásoby v orgáne malé, sa ochorenie vyvíja bez príznakov, ktoré sa stupňujú s postupujúcou chorobou. Medzi hlavné príznaky patria:

Nepríjemné pocity a bolesť v hornej časti brucha.
Poruchy stolice (hnačka a zápcha).
Ťažoba v bruchu po jedle.
Plynatosť (zvýšená plynatosť a nafukovanie) a nevoľnosť.
Nečistoty tuku a hlien v stolici.
Celková malátnosť a slabosť.

Hromadenie tuku v pankrease znížuje produkciu inzulínu, ktorý je zodpovedný za znižovanie hladiny glukózy v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia) môže byť sprevádzaná neustálym smädom, suchou pokožkou a ústami a častým močením.

Štádiá Lipomatózy Pankreasu

Podľa prevalencie chorobného procesu gastroenterológovia rozlišujú 3 stupne ochorenia:

Lipomatóza pankreasu 1. stupňa: Postihnutých je cca 30% orgánu, funkčná aktivita orgánu nie je narušená, nepozoruje sa žiadna symptomatológia.
Lipomatóza pankreasu 2. stupňa: Lézia pokrýva 30-60% orgánu, vyskytujú sa príznaky porúch trávenia v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov.
Lipomatóza pankreasu 3. stupňa: Chorobný proces pokrýva viac ako 60% orgánu, funkcie žľazy sú narušené (biologicky aktívne látky sa neprodukujú v potrebnom množstve).

Druhy Lipomatózy Pankreasu

Podľa počtu ložiskových lézií rozlišujeme dva druhy lipomatózy pankreasu:

Fokálna lipomatóza pankreasu: Charakteristické je nahradenie zdravých buniek tukovými bunkami v jednej konkrétnej časti orgánu (lipidy tvoria jednotlivé tukové škvrny).
Difúzna steatóza pankreasu: Ložiská tukovej dystrofie sú rovnomerne rozptýlené po celom orgáne.

Lipomatóza pankreasu bez diagnostiky a liečby môže spôsobiť komplikácie: pankreatitídu alebo cukrovku. Okrem toho lipomatóza pankreasu zvyšuje riziko aterosklerózy (cholesterolové plaky v cievach), môže vyvolať poruchu prekrvenia mozgu a srdca, čo je nebezpečné pre mŕtvicu a infarkt.

Diagnostika Lipomatózy Pankreasu

Obezitu pankreasu diagnostikujú gastroenterológovia v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Lekár zozbiera anamnézu, vykoná vizuálne a fyzikálne vyšetrenie a odošle pacienta na vyšetrenie. Diagnostika lipomatózy pankreasu zahŕňa:

Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (na vizualizáciu a posúdenie tráviacich orgánov, určenie tvaru, štruktúry a ložísk lézií pankreasu).
Všeobecné klinické testy krvi a moču (na posúdenie celkového stavu organizmu).
Koprogram (vyšetrenie množstva mastných kyselín, mydla a triglyceridov v stolici na zistenie poruchy vstrebávania tukov).

Na spresnenie diagnózy v prípade podozrenia na lipomatózu pankreasu je potrebné vykonať biochemické vyšetrenie krvi. Zvýšenie aktivity enzýmov amylázy a lipázy v krvi, ako aj hladiny C-reaktívneho proteínu je znakom zápalu orgánu. Zmeny hladiny glukózy poukazujú na endokrinnú dysfunkciu pankreasu a vyžadujú si ďalšiu diagnostiku na vylúčenie alebo potvrdenie cukrovky.

Liečba Lipomatózy Pankreasu

Liečba obezity pankreasu je zvyčajne komplexná a je zameraná na zastavenie chorobného procesu (šírenie tukových buniek) a udržanie sekrečnej funkcie orgánu. Liečba pankreatickej lipomatózy zahŕňa:

Pankreatické enzýmy (na zlepšenie trávenia).
Lieky na zníženie hladiny glukózy (pri cukrovke).
Hepatoprotektory (na podporu funkcie pečene).
Vitamíny a antioxidanty (na udržanie celkového zdravia organizmu).

Liečba pankreatickej lipomatózy bez liekov zahŕňa diétu, zbavenie sa zlozvykov (konzumácia alkoholu a fajčenie), ako aj zvýšenie fyzickej aktivity (na udržanie telesnej hmotnosti v rámci fyziologickej normy). Liečebná výživa spočíva v znížení množstva tukov v strave (dôležité je obmedziť konzumáciu tučného mäsa a mliečnych výrobkov). Základom stravy by mala byť zelenina, ovocie a obilniny.

Diéta pri ochoreniach pankreasu

Pankreasu najviac pomôžete správnou výživou, hovorí gastroenterológ MUDr. Miloš Bubán. Pacienti s chorým pankreasom však spravidla vedia, čo si môžu dovoliť. Pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu, jedávať častejšie menšie porcie jedál a užívať lieky, inak potrestajú sami seba.

Varte striedmo, vyhnite sa vysmážaným, ťažkým, koreneným a dráždivým jedlám s priveľkým obsahom tuku.

Voľnopredajné lieky s pankreatickými enzýmami pomáhajú stráviť potravu. Pomáhajú nahradiť normálnu funkciu pankreasu, teda štiepenie tukov, cukrov a bielkovín a zmierňovať nepríjemné pocity plnosti, nadúvania alebo plynatosti. Mnohí ich užívajú aj dlhodobo, vždy je však dobré poradiť sa s lekárom. Príliš časté užívanie by mohlo spôsobiť, že pankreas zlenivie a pri normálnom jedle vylúči menej enzýmov.

Odľahčujte s bylinkami. Pankreasu, ale i celému tráviacemu traktu ulahodia čaje z byliniek. Jar je na očistnú kúru ideálna.

Bylinné čaje pre zdravie pankreasu

Zarovnanú čajovú lyžičku koreňa puškvorca namáčajte dvanásť hodín vo väčšej šálke studenej vody. Potom zohrejte a a preceďte. Vypite dúšok pred a po jedle, ráno, pred obedom i pred večerou.
Zmiešajte 30 dekagramov nechtíka lekárskeho s desiatimi gramami rebríčka obyčajného a rovnakým množstvo žihľavy. Osem čajových lyžičiek zmesi zalejte dvoma litrami horúcej vody, nechajte pol minúty stáť a preceďte. Vypite každých dvadsať minút jeden dúšok.
Výborný na prečistenie a upokojenie pankreasu je čaj z 50-ich gramov pamajoránu obyčajného, ku ktorému pridáte po tridsať gramov repíka, materinej dúšky, ľubovníka bodovaného, mäty piepornej a myšieho chvostu. Čajovú lyžičku zmesi zalejte litrom vriacej vody a pätnásť minút lúhujte.

Prevencia zápalu a podráždeného pankreasu

Úplne prestaňte piť alkohol.
Ľuďom, ktorí pijú nadmerné množstvo alkoholu, môže káva pomôcť znížiť alebo oddialiť účinok tohto toxínu na pankreas.

Pankreas môžeme poznať pod viacerými názvami, napríklad podžalúdková žľaza či slinivka brušná. Pankreas vytvára tráviace šťavy, ktoré putujú do čreva. Obsahujú enzýmy podobne ako sliny. Pankreas vytvára aj dôležité hormóny, ktoré regulujú napríklad hladinu cukru v krvi. Najznámejším je inzulín. Samotný pankreas sa nachádza v hornej časti brušnej dutiny pod žalúdkom.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Zápal pankreasu sa volá pankreatitída. Pri zápale pankreasu sa tráviace šťavy, ktoré vytvára pankreas, aktivujú ešte v samotnom tkanive pankreasu. Keďže obsahujú silné enzýmy, poškodzujú (trávia) tkanivo pankreasu. Imunitný systém na toto poškodenie reaguje zápalom. Akútny zápal pankreasu vás ohrozuje na živote, ak je príliš silný. Vyžaduje si okamžitý lekársky zásah. Ak sa táto situácia opakuje, tkanivo pankreasu sa stáva menejcenným, pretože sa hojí jazvou. Jazva je len väzivo, ktoré nedokáže vytvárať tráviace šťavy ani hormóny.

Príčina zápalu pankreasu sa niekedy nezistí. Bolesť pankreasu pri zápale (podráždení) býva tupá, neurčitá, najmä v hornej časti brucha v strede a pod oboma rebrovými oblúkmi, prípadne vyžarujúca do chrbta. Navštívte lekára, ak bolesť trvá niekoľko hodín, nemení sa alebo zhoršuje, je veľmi silná alebo spojená s horúčkou, triaškou, prípadne inými vyššie spomínanými príznakmi. Rakovina pankreasu v prvých štádiách nebolí. Ak sa podarí ju zistiť, býva to zvyčajne náhodou - pri iných vyšetreniach, napríklad CT brucha. Iné príznaky rakoviny pankreasu sú náhle bezbolestné ožltnutie kože a očných bielkov (žltačka), nechutenstvo, chudnutie bez úmyslu schudnúť. Bolesti pankreasu pri rakovine v neskorších štádiách však patria k najkrutejším. Riziko rakoviny pankreasu máte vyššie, ak trpíte chronickou pankreatitídou.

Okrem klasického fyzického vyšetrenia vám všeobecný lekár odoberie krv a moč. Zisťuje prítomnosť amyláz, enzýmov, ktorých hladina sa pri akútnom zápale pankreasu zvyšuje. Ak akútny zápal pankreasu prejde do veľmi ťažkého, môže u vás klesnúť hladina vápnika. Ak má váš všeobecný lekár možnosť rýchleho vyšetrenia CRP, aj tento zápalový parameter sa pri akútnej pankreatitíde zvyšuje. Ak máte dlhodobé bolesti brucha, ktoré sa opakujú po predošlom ústupe, môžu znamenať chronickú pankreatitídu. Všeobecný lekár vás vyšetrí a odošle na sonografiu brucha. Pri podozrení na chronickú pankreatitídu vás odošle na vyšetrenie gastroenterológovi.

Akútny zápal pankreasu liečime spravidla v nemocnici. Tam vám lekári urobia podrobné vyšetrenie krvi. Pri podozrení na ťažšiu pankreatitídu absolvujete CT vyšetrenie zvyčajne s odstupom 72 hodín. Spočiatku nesmiete vôbec nič jesť ani piť, aby pankreas nebol nútený vytvárať ďalšie agresívne tráviace šťavy. Zároveň potrebujete do krvi doplniť množstvo tekutín a minerálov, pretože pri pankreatitíde ich strácate viac ako inokedy. Len čo zápal ustúpi, lekár vám dovolí popíjať priehľadné roztoky, neskôr aj jesť rozmixované jedlá. Je dôležité, ako sa budete cítiť. Lekári vám budú podávať lieky na utlmenie bolesti. Môže sa stať, že vám lekári zavedú nazogastrickú sondu. Táto hadička vedie cez nos do žalúdka a je možné ňou podávať výživu. Z ľahkej pankreatitídy sa dostanete za 3-7 dní. Veľmi ťažká pankreatitída je nebezpečná, má vysokú úmrtnosť a prípadné zotavenie trvá dlhšie.

Chronická pankreatitída vás môže obťažovať opakovanými bolesťami brucha. Je dôležité, aby ste upravili svoj jedálny lístok.

Rizikové faktory rakoviny pankreasu

Fajčenie - je najzávažnejším známym rizikovým faktorom rakoviny pankreasu a zvyšuje riziko ochorenia viac ako dvojnásobne. Čím viac človek fajčí, tým viac rastie riziko.
Genetika - 5-10% pacientov s rakovinou pankreasu má priameho príbuzného, ktorý tiež trpel týmto ochorením. Riziko zvyšujú aj niektoré iné genetické ochorenia, ako je napr.
Obezita a nedostatok fyzickej aktivity - výskumy ukázali, že obézni ľudia (s hodnotou BMI viac ako 30) majú vyššie riziko rakoviny pankreasu.
Životospráva - strava bohatá na tuky a mäso (najmä údené a spracované mäso) pravdepodobne zvyšuje riziko rakoviny pankreasu. A naopak, zdravá strava s dostatkom ovocia a zeleniny zrejme riziko znižuje.

Nie sú známe žiadne cielené možnosti prevencie, zatiaľ teda nevieme, ako tomuto ochoreniu predchádzať.

Príznaky ochorenia pankreasu

Symptómy ochorenia môžu podľa odborníka zahŕňat’ úbytok na váhe, bolesť chrbta, bolesť brucha, žltú pokožku alebo oči, problémy s trávením, zmeny vo sfarbení stolice, diabetes a únavu. V rannej fáze ochorenia sa tieto symptómy nemusia objavovať vôbec, neskôr sa nemusia objaviť naraz a môžu priebežne odoznievať.

Medzi hlavné príznaky rakoviny pankreasu patria:

Žltačka: Hromadenie žlče spôsobí, že pokožka a očné bielka sa sfarbia dožlta.
Nevoľnosť: Pocity nevoľnosti môžu vznikať z rôznych dôvodov.
Bolesti brucha: Často začínajú pocitmi nepohodlia alebo bolesťou v bruchu, ktorá vystreľuje do chrbta. Bolesť sa môže zhoršovať po jedle alebo poležiačky.
Nevysvetliteľná strata hmotnosti: Telo spaľuje viac kalórií ako obvykle. Príznakom môže byť aj znížená chuť do jedla, alebo preferovanie len niektorých potravín. Chudnutie zapríčiňuje predovšetkým zmena metabolizmu bielkovín.
Ílovitá stolica: Príznakom môže byť mastná, svetlá stolica s hnilobným zápachom.
Bolesti v krížovej časti chrbta: Asi u 7 z 10 ľudí s karcinómom pankreasu je prvým dôvodom návštevy lekára bolesť chrbta.
Rozvoj alebo zhoršenie diabetes mellitus bez zvýšenia telesnej hmotnosti: Nádor ničí bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo môže viesť k vzniku diabetes mellitus.

Pokiaľ sa u vás prejavia dva a viac z týchto symptómov, navštívte svojho lekára. Rakovina pankreasu sa spočiatku nijako neprejavuje, v počiatočných štádiách je to tiché a bezbolestné ochorenie. Keď sa už objavia nejaké príznaky, väčšinou to znamená, že ochorenie je už v pokročilom štádiu a pravdepodobne sa už rozšírilo mimo pankreas. Rakovina pankreasu rastie v oblasti, v ktorej sa nachádzajú dôležité orgány tráviaceho systému, preto sú gastrointestinálne ťažkosti pri tomto ochorení časté.

Medzi ďalšie príznaky patria:

Bolesť v oblasti brucha - pri raste nádoru sa objaví až u 80% pacientov. Často ide o tupú bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbta.
Žltačka - rakovina pankreasu blokuje kanáliky, ktorými prúdi žlč do tráviaceho traktu.
Glukagonóm (nadbytok glukagónu): tzv.
Pocity nevoľnosti môžu vznikať z rôznych dôvodov - nádor môže blokovať žlčovod alebo tlačiť na dvanástnik čo komplikuje trávenie.
Telo spaľuje viac kalórií ako obvykle.

Po diagnóze rakoviny často nasledujú pocity depresie, ale v prípade rakoviny pankreasu môže byť depresia jedným so symptómov tejto diagnózy (tzv.

Pankreas - prevencia a diagnostika | Teleráno

Odborníci sa zhodujú, že rakovina pankreasu je veľký medicínsky aj spoločenský problém. Pacienti často absolvujú množstvo iných vyšetrení, než padne podozrenie na rakovinu pankreasu.

tags: #fibriolipomatoza #a #strava