Popáleniny Hrdla od Horúceho Jedla: Prvá Pomoc a Ošetrenie

Stačí malá nepozornosť a aj pri bežnej činnosti, akou je napr. varenie, môže dôjsť k úrazu. Práve popáleniny sú jednou z najčastejších tráum - úrazov získaných v domácom prostredí. Vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne zdravotné riziko. Popáleniny patria medzi tie bolestivejšie poranenia kože. Stačí chvíľka nepozornosti v domácnosti či pri práci a popálenina je na svete. Popáliť sa môžete ohňom, vriacou vodou, chemikáliami, elektrinou, trením alebo ožiarením.

Popálenina je poranenie kože a povrchových slizníc spôsobené nadmerným teplom fyzikálneho alebo chemického pôvodu. Pri fyzikálnom pôvode hovoríme o popálení ohňom, horúcou tekutinou (tzv. obarenie), horúcim predmetom, žiarením (tzv. spálenie) a elektrickým prúdom. Pri chemickom pôvode hovoríme o popálení chemickou látkou (tzv. poleptanie).

Úraz popálením pozná skoro každý. Popálenina je tepelné poškodenie kože, jej hlbších tkanív alebo sliznice. Sú vyvolané nadmerným pôsobením tepelnej energie na tkanivá ľudského tela, rôznych foriem ako žiarenie, dotyk, horenie, horúce tekutiny, výbuch. Popálenina predstavuje veľké riziko úrazu pre všetky vekové kategórie. Obzvlášť rizikové sú deti do 5 rokov, ktoré sú neposedné, zvedavé a raz-dva dôjde k úrazu. Preto je vždy potrebné myslieť dopredu a predísť tomuto riziku, ktoré môže zanechať trvalé následky na pokožke v tvare nepekných jaziev.

Čo je popálenina? Popálenina má latinský názov combustiones a patrí k úrazom vyvolané fyzikálnym alebo chemickým vplyvom. K fyzikálnym vplyvom patrí nadmerné pôsobenie tepelnej energie vyvolávajúce popáleniny, ale aj nadmerné pôsobenie chladu, ktoré vyvoláva omrzliny.

Rozdelenie popálenín fyzikálnych a chemických vplyvov

• Fyzikálne vplyvy
  • Termické úrazy - popáleniny a omrzliny
  • Elektrický prúd (striedavý, jednosmerný) - vysoké napätie - 1000 V a viac
  • Žiarenie - ultrafialové, infračervené, Rtg, rádioaktívne
• Chemické vplyvy - poleptania
  • Kyseliny
  • Lúhy
  • Leptavé látky

Koža je najväčším orgánom ľudského tela. Koža dospelého človeka je s plochou 1,6 - 2 m² s hmotnosťou približne 13 - 15 % telesnej hmotnosti. Pri popálenine je výrazná bolesť dobrým príznakom, pretože vzniká len pri povrchových popáleninách. Pri hlbokých popáleninách sú poškodené nervové zakončenia a popálenina skoro vôbec nebolí.

Popálenina patrí k najčastejším úrazom, našťastie je prevažná väčšina malého rozsahu a približne polovica ani nevyhľadá lekársku pomoc. Úraz popálením sa vyskytuje u všetkých vekových kategóriách.

Stupne popálenín

Podľa závažnosti poškodenia kože a podľa toho, ako popálenina vznikla, rozlišujeme štyri stupne popálenín.

• 1. stupeň: Popálenina prvého stupňa je bolestivá, ale dá sa ľahko ošetriť. Po niekoľkých dňoch sa navyše pokožka zregeneruje a po popálenine nie je ani stopy. Miesto je červené, mierne opuchnuté a bolestivé. Typickým príkladom je spálená slnkom.
• 2. stupeň: Poškodenie kože je hlbšie a preto aj hojenie trvá dlhšiu dobu. Podľa stupňa poškodenia a následkov popáleniny rozlišujeme 2a a 2b.
  • 2a: Poškodená je vrchná časť kože a kapiláry, drobné cievy nachádzajúce sa v koži. Na mieste sa vytvorí pľuzgier po spálení, naplnený priehľadnou tekutinou - plazmou. Tým, že nie je poškodená hlbšia vrstva kože, je poškodená vrchná časť dobre zásobovaná živinami a hojenie trvá 2-3 týždne. Popálenina sa hojí bez jazvy, ale nová koža má o niečo bledší odtieň.
  • 2b: Poškodenie kože zasahuje do hlbokej vrstvy kože a preto je aj hojenie dlhšie, dokonca môže trvať 3-6 týždňov. Koža je výrazne červená až belavá a na mieste vzniká hlboký pľuzgier naplnený tekutinou. Tým, že je poškodená hlbšia vrstva kože, je veľmi pravdepodobné, že po zahojení bude na mieste jazva.
• 3. stupeň: Je veľmi závažný a ošetrovanie popálenín 3. stupňa zverte do rúk odborníka. Dochádza k nevratnému poškodeniu celej kože, vrátane kapilár a nervových zakončení. To je práve dôvod, prečo popáleniny 3. stupňa nebolia, aj keď vyzerajú naozaj desivo.
• 4. stupeň: Najvážnejší stupeň sa nazýva tiež zuhoľnatenie. Cítiť takmer žiadna bolesť.

Čím je popálenina rozsiahlejšia a zasahuje väčšiu časť povrchu tela, a jej hĺbku, tým narastá aj závažnosť popálenín. Čím je popálenina hlbšia tým je prognóza horšia.

Ako vzniká popálenina a jej vývoj? Poškodeniu tkanív vplyvom tepelnej energie prispieva priame poškodenie nadmerným teplom. Hneď po úraze nadmerným teplom sú možné pozorovať dôsledky vzniknuté na tkanivá ľudského tela vo forme poškodenia kože a ich hlbšie ležiacich tkanív. Nadmerným teplom dochádza k úniku bielkovín z buniek, čo vedie k ich odumieraniu. Hĺbka poškodenia tkanív závisí od teploty, času a tepelnej vodivosti v mieste zasiahnutých tkanív. To, do akej hĺbky nadmerná teplota prenikne závisí od hrúbky kože a jej hydratácie. Popálenina v plnej hrúbke III. stupňa poškodzuje všetky vrstvy kože. Pri popálenine IV. stupňa poškodzuje aj svaly, šľachy, či kosti.

Čím je koža tenšia v mieste popálenia, tým hlbšie prechádza do hlbších vrstiev a spôsobuje poškodenie, až odumretie. Ak je koža slabo hydratovaná, čo sa často vyskytuje u starších ľudí, tým rýchlejšie nadmerné teplo preniká do hlbších štruktúr tkanív.

Prvá pomoc pri popáleninách

V domácnosti alebo v prírode sa úraz stane raz, dva a vy v šoku rýchlo premýšľate, ako ošetriť popáleninu. Zdravý rozum hovorí, že extrémne teplo sa musí schladiť a preto dajte postihnuté miesto pod mierny prúd studenej vody. Tak znie aj zásada prvej pomoci pri popáleninách. Miesto chlaďte tak dlho, než ucítite úľavu, čo môže trvať aj niekoľko desiatok minút. Ak miesto neschladíte, teplo zostane v koži a šíri sa do hlbších vrstiev a dráždi receptory tepla a bolesti.

Pod pojmom prvej pomoci sa rozumie snaha poskytnúť záchranu a zmierniť dôsledky úrazu, a to buď svojpomocne, alebo osobami v blízkosti postihnutého. Ako postupovať čo najúčinnejšie a poskytnúť prvú pomoc: Uvedomiť si, ako popálenina vznikla: pôsobením nadmerným teplom prechádza tepelná energia do tkanív a poškodzuje ich. Ak dôjde k zohriatiu tkaniva nad kritickú teplotu 45 °C dochádza k bunkovému poškodeniu. Ak teplota neprekročí 56 °C poškodenie buniek je zvratné a pri rýchlom zásahu pomoci, a chladení miesta popáleniny si dokážu bunky zachovať svoju životaschopnosť, čím sa zvyšuje šanca k zotaveniu tkaniva. Ak teplota prekročí 56 °C v tkanivách dochádza k nezvratnému poškodeniu buniek a k ich odumieraniu. Základom prvej pomoci je čo najskôr ochladiť miesto popálenia, čím sa najrýchlejšie odvádza teplo z tkanív.

Najúčinnejším a najdostupnejším spôsobom ochladenie popálenín je použitie studenej vody a ochladenie miesta popálenia. Popáleninu, ak je možné vložte pod tečúcu studenú vodu z vodovodného kohútika a nechajte naň pôsobiť aspoň 15 minút. V prípade ak sa nenachádza v blízkosti voda z vodovodu použite iné dostupné možnosti ochladenia vodou a to vodou zo studne, z potoka, dažďovou vodou. V takomto prípade síce hrozí riziko infekcie rany, ale existujú lieky dostupné na odstránenie takéhoto zápalu, čo však s porovnaním s hĺbkových poškodení tkaniva a poškodením buniek pôsobením tepla je nezvratné. Popáleniny hneď ako je možné ochladzujte studenou vodou, nie ľadom. Na chladenie je možne použiť aj chladiace vankúšiky naplnené gélom, chladiace prestieradlá.

• Na ochladzovanie naopak nie je vhodný ľad, pretože ešte viac zhoršuje prekrvenie postihnutého miesta.
• Či už popáleniny chladíme miernym prúdom vody alebo obkladmi, stále je potrebné dbať na to, aby sme zamedzili podchladeniu organizmu.

Poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách sú podobné ako pri iných úrazoch, ale popáleniny majú aj svoje odlišnosti ktorými sú:

1. Vynesenie, vyslobodenie postihnutého z ohrozujúceho prostredia, pričom treba dbať na vlastnú bezpečnosť a neohrozovať svoj vlastný život.
2. Uhasenie oblečenia a ochladenie miesta popálenín. Postihnutého zvaliť na zem a oheň zahasiť prikrytím málo horľavej deky, prípadne ho pováľať po zemi, použiť vodu, aby sa oheň udusil. Vždy zabráňte tomu, aby horiaci človek utekal, tým oheň dostáva vzduch a rozdúchava oheň na sebe
3. Z horiaceho prostredia unikajte pri zemi a chráňte si dýchacie cesty pred dymom. Dym z zhorenia pri vdýchnutí poškodzuje dýchacie cesty. Pri úniku z miestnosti je najlepšie sa zabaliť do málo horľavých materiálov, v žiadnom prípade nie materiálov zo syntetiky!!!, alebo namočením uterákov do vody ktorým sa prekryjete. Mokré tkanivá výborne chránia pred teplom a namočením rúška, ktoré si priložíte na tvár cez ktoré vdychujte, zachytáva pevné čiastočky dymu
4. Väčšina toxických látok je ľahšia ako vzduch a stúpa smerom dohora, preto je dôležité sa prikrčiť k zemi kde sa nachádza nachladenejší, a najdýchateľnější vzduch
5. Posúdenie stavu postihnutého a jeho vitálnych funkcií. Zisťuje sa či je pri vedomí, či dýcha a čo najrýchlejšie zahájiť ochladzovanie popálených miest. Ak nedýcha neodkladne treba začať oživovať a zavolať záchranku

Popáleninu ihneď ochladzujte studenou vodou, nie ľadovou, ani ľadom aspoň po dobu 10 - 15 minút.

Ticho, Teplo, Tíšenie bolesti, Transport, Tekutiny

Pri zásahu elektrickým prúdom Nedotýkajte sa obete, kým nie je elektrický prúd vypnutý, inak by ste mohli byť zasiahnutý aj vy.

Pri poleptaní Ak pomáhate niekomu kto sa polial žieravinou, buďte opatrný a použite ochranné pomôcky, aby ste sa chemikálii nedotkli a nespôsobili aj sebe poleptania. Použite ak je možné ochranný odev, rukavice. Z tela postihnuté odstráňte kontaminovane oblečenie. Je nutné poleptané miesto oplachovať dlhotrvajúcim oplachom tečúcej vody na elimináciu leptavej látky.

Prvá pomoc pri popáleninách v ústach

Pri jedení chutných horúcich jedál či nápojov treba dbať na opatrnosť. Aj keď vás chuť láka, ústa často nezvládnu nápor horúčavy a skončiť môžete s nepríjemnými popáleninami úst, ktoré bolia ešte niekoľko dní. Väčšie riziko hrozí práve v zime, kedy je rozdiel medzi teplotou vzduchu a teplotou jedla skutočne veľký. Vždy sa preto oplatí počkať, kým obed či večera aspoň trošku vychladnú.

Ak aj napriek hrozbe podľahnete, dôležité je robiť všetko pre to, aby ste urýchlili regeneráciu poškodenej sliznice. Lekári odporúčajú dodržiavať zopár užitočných pravidiel, ktoré podporia liečbu a po dvoch či troch dňoch budú popáleniny preč.

Čo robiť?

• Jedzte jemné jedlá: Snažte sa vyhnúť jedlám, ktoré sú tvrdé a mohli by ústnu dutiny mechanicky zraniť. Zakázené sú orechy, čipsy či iné tvrdé potraviny. Namiesto toho si dajte potraviny s jemnou textúrou, ako sú mliečne výrobky alebo napríklad sushi či dusené mäso.
• Vyhýbajte sa horúcemu, studenému aj štipľavému: Pri popálených ústach nepomôže žiaden extrém, na studené obklady v podobe ľadových nápojov preto radšej zabudnite. Zakázané sú, samozrejme, všetky horúce jedlá, ale aj tie pikantné, slané či príliš korenené.
• Pozor na kyslé nápoje: Kávy, vína a sódy by ste sa mali vzdať aspoň na dva dni. Ide totiž o veľmi kyslé nápoje, a tie podráždenej sliznici určite nepomôžu. Práve naopak, dráždia ju a spomaľujú proces regenerácie.
• Udržujte ústa čisté: Ak sa baktérie dostanú do otvorenej rany, môže to viesť až k nepríjemným infekciám a hojenie sa môže značne skomplikovať. Platí to aj pre ústa. Po popálení si preto dôkladne vyčistite zuby, používajte ústnu vodu a dodržiavajte pitný režim. Vďaka tekutinám z úst vypláchnete všetky zvyšky potravy.
• Špeciálne lieky: Ak podporná liečba nepomáha, navštívte lekára.

Ošetrenie popálenín

Prvú pomoc máte už za sebou a chcete podporiť regeneráciu kože a chrániť ju pred infekciou? Najskôr okolie vydezinfikujte prípravkom, ktorý neštípe, popáleniny sú už beztak dosť bolestivé. Ošetrenie má aj okrem hojenie aj ďalšiu významnú funkciu. Ku 2. stupňu popálenín pľuzgiere bohužiaľ patria. Pľuzgiere po spálení sú síce nevzhľadné a vyzerajú naozaj škaredo, majú ale svoju funkciu. Chránia novo vznikajúce vrstvy pokožky, ktoré ešte netvoria dostatočnú bariéru pred vonkajšími vplyvmi. Hojenie pľuzgierov vyžaduje trpezlivosť, celý proces môžete urýchliť pomocou hydrokoloidných náplastí. Hydrokoloidná náplasť chráni ranu tým, že vytvára niečo ako druhú kožu, vstrebáva hnis a tým urýchľuje proces hojenia. Pre komplikovanejšie popáleniny, kde hrozí riziko zápalov, vyberte krytie s obsahom striebra.

V prípadoch, keď hľadáte čo na popáleniny od vody a navyše je spálená koža pod oblečením, majte v domácej lekárničke mastný tyl. Postihnuté miesta je istejšie prekryť, aby sa na ranu nelepili textílie. Na prekrytie rany nestačí použiť klasický gázový štvorec, siahnite radšej po dlhoročnej klasike - mastnom tyle. Ide o špeciálny sterilný tyl napustený vazelínou, aby rana zostala vlhká.

Jedným z variantov, ako na popáleniny, je metóda vlhkého hojenia pomocou hydrokoloidného gélu. Na rane vytvára vrstvu, ktorá hydratuje príliš suché rany a zároveň absorbuje prebytočný exsudát z rán, ktoré tečú. Gél prikryte tylom, náplasťou alebo gázou a ešte previažte obväzom. Alternatívou ku gélu sú hydrokoloidné náplasti na popáleniny. Na popálenie slnkom použite regeneračné prípravky s panthenolom. Ak je miesto bolestivé, lepšie sa nanáša práve sprej alebo panthenol pena na popáleniny. Na postihnuté miesto prípravok len nastriekate a necháte pôsobiť.

Ak je už rana zrastená a ostáva už len krôčik k úplnému zahojeniu spálenej kože, je na čase siahnuť po hojivých mastiach či krémoch, ktoré pokožku premazávajú a podporujú hojenie. Hojivá masť na popáleniny obsahuje harmanček, vitamíny A a E. Skvele poslúži aj klasická "kalciovka". Pozitívne účinky majú tiež chlorofyl, aloe vera, nechtík a slezová masť. Skvelú službu urobí tiež krém na popáleniny s obsahom dexpantenolu. Pamätajte, že tieto prípravky nesmú do otvorenej rany, podobne ako čierna masť na hnis.

Čomu sa vyvarovať pri ošetrení popálenín?

• Sadlo na popáleniny ani olej na popáleniny rozhodne nepatria, tuk totiž v koži drží teplo ešte viac a koža sa tak nemôže ochladiť.
• Ak sa vytvoria pľuzgiere na koži, neprepichujte ich, radšej ho prelepte hydrogélovou náplasťou. Aj keď je pľuzgier po spálení nevzhľadný, chráni novú kožu pred vznikom infekcie.
• Popáleniny nikdy nechlaďte ľadom. Môžete tak stav poranenia skôr zhoršiť než zlepšiť.
• Ak sa k popálenine prichytil kus odevu, nikdy ho nasilu nestrhávajte.
• Neprikladajte na ranu vatové tampóny, prípadne materiály, ktoré by mohli vypúšťať malé vlákna.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Lekárska pomoc je nevyhnutná pri popáleninách II.B - IV. stupňa. Popáleniny nižšieho stupňa musia byť lekársky ošetrené v prípade, ak zasahujú viac ako 15% povrchu tela (veľkosť 15-tich dlaní) u dospelých, a viac ako 10% povrchu tela u malých detí. Hrozí totiž šok. Pri rozsiahlejších popáleninách 2. stupňa, 3. a 4. stupňa sa môže rozvinúť šok, ide o život ohrozujúci stav a vzniká vždy, keď dochádza k vyššej strate tekutín. Ak nereaguje na trasenie alebo oslovenie, je nutné zavolať záchranku. S popáleninami väčšími ako 1 % (aj pri I. stupni poranenia) by sme mali navštíviť lekára.

Pri popáleninách II.B stupňa je po poskytnutí prvej pomoci potrebné lekárske vyšetrenie chirurgom alebo traumatológom, ktorý zhodnotí závažnosť vzniknutých pľuzgierov a správne ich ošetrí. Následne vám poradí, ako sa o popáleninu starať v domácom prostredí a odporučí vám termín ďalšieho preväzu a kontroly v ambulancii. Popáleniny II.A a II.B stupňa sa vyznačujú výraznou bolestivosťou, preto vám môže byť odporučené použitie lieku na bolesť.

Zavolajte RZP: pokiaľ ide o popáleniny väčšieho rozsahu, vyššieho stupňa, popáleninu spôsobil elektrický prúd alebo chemikália, bolo popálené dieťa alebo citlivá časť tela (napríklad tvár), neváhajte a okamžite privolajte RZP.

Prevencia

Domáce úrazy predstavujú veľký podiel úrazov ošetrených na traumatológií či u chirurga. Pri malých deťoch v domácnosti treba efektívne predvídať každý krok dieťaťa. Mnohokrát sa stane úraz kvôli opotrebovaniu materiálu, prasknutiu nádoby, fľaše, či pohára. Preto je dôležité akceptovať aj životnosť materiálov a tie obnovovať a používať veci len na ten účel, na ktorý boli určené.

Myslíme si, že sme šikovní, no každému z nás sa občas „podarí“ popáliť. Každopádne, nestrácajte chladnú hlavu. Okolo 90 % popálenín nie je závažných a možno ich bezpečne zvládnuť v pohodlí vášho domova. Popáleniny sú jedným z najčastejších úrazov v domácnosti, a to najmä u detí.

tags: #popáleniny #hrdla #od #horúceho #jedla #prvá

Populárne príspevky:

• Recenzie Pizza Zvolen
• Znaky a Určovanie Veku Diviaka
• Osviežujúci limetkový koláč
• Zloženie a kvalita špekáčkov Berto 80
• Pizza v reštaurácii Bianka