Prejedanie u detí: Príčiny, dôsledky a možnosti prevencie

Prejedanie u detí je komplexný problém, ktorý si vyžaduje citlivý prístup a pochopenie. Nie je to len o nadmernej konzumácii jedla, ale často aj o emočných, psychologických a fyziologických faktoroch, ktoré k nemu vedú.

V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty prejedania u detí, od jeho foriem a príčin až po možnosti pomoci a liečby. Je dôležité rozlišovať medzi občasným prejedením a opakovaným, nekontrolovateľným prejedaním, ktoré môže signalizovať vážnejší problém.

Rôzne formy (pre)jedania

Je dôležité rozlišovať medzi občasným prejedením a opakovaným, nekontrolovateľným prejedaním, ktoré môže signalizovať vážnejší problém.

• Bežné prejedenie (Overeating): Ide o situáciu, keď zjeme viac, ako zvyčajne, napríklad na večierkoch, počas sviatkov alebo pri iných spoločenských udalostiach. Stále máme nad situáciou kontrolu a prejedenie nemá výrazné dopady na náš psychický stav.
• Nočné jedenie: Charakterizuje ho potreba jesť večer alebo v noci, často až do skonzumovania takmer celého denného kalorického príjmu.
• Emočné jedenie: Predstavuje konzumáciu jedla ako reakciu na náročné emočné situácie, ako je stres, smútok alebo hnev.
• Záchvatové prejedanie (Binge Eating): Ide o stratu kontroly nad jedením, kedy človek za krátky čas skonzumuje veľké množstvo jedla, často osamote a v tajnosti. Po zjedení nasledujú pocity hanby, viny, výčitky, úzkosť či hnev.

Záchvatové prejedanie: Čo to presne je?

Záchvatové prejedanie (binge eating) je špecifický vzorec správania, resp. trans-diagnostický symptóm, ktorý sa môže objaviť u väčšiny ľudí s diagnózou PPP.

Záchvatové prejedanie prebieha najčastejšie osamote a človek jedlo často skrýva. Nemusí pociťovať hlad a napriek tomu dokáže za krátky čas nekontrolovateľne zjesť nezvyčajne veľké množstvo potravy (často vysoko spracované s prevahou tuku a jednoduchých sacharidov). Po zjedení nasledujú pocity hanby, viny, výčitky, úzkosť či hnev a dopady na zdravie aj prežívanie človeka sú výrazne negatívne.

Dôležité je rozlišovať medzi záchvatovým prejedaním (binge eating) a diagnózou záchvatového prejedania (Binge Eating Disorder - BED).

Binge Eating Disorder (BED)

Binge Eating Disorder je charakterizovaný opakovanými epizódami záchvatov prejedania, ktoré spĺňajú nasledujúce kritériá:

• Krátky čas: Skonzumovaný veľký objem jedla (aký by väčšina ľudí za daných okolností a času nezjedla) do 2 hodín.
• Strata kontroly: Strata kontroly nad jedlom/jedením.

O týchto epizódach hovoríme, ak sú prítomné 3 a viac z nasledujúcich bodov:

• Jedenie prebieha v rýchlejšom tempe než je štandard.
• Človek pokračuje v jedení do momentu, kým sa necíti byť až nepríjemne a nezvládateľne plný.
• Skonzumuje veľké množstvo jedla napriek pocitu plnosti (alebo bez prítomného pocitu hladu).
• Záchvat prebieha osamote predovšetkým kvôli pocitu hanby z množstva zjedeného jedla.
• Po záchvate prichádzajú pocity odporu a znechutenia zo samého seba, výčitky a depresívne prežívanie.

O diagnóze záchvatového prejedania hovoríme vtedy, keď k týmto záchvatom dochádza minimálne raz týždenne počas 3 mesiacov. Nie sú pritom spojené so žiadnymi kompenzačnými mechanizmami ako cvičenie, hladovanie či zvracanie (ako napr. pri mentálnej bulímii) ani sa nevyskytujú výlučne počas trvania mentálnej anorexie alebo mentálnej bulímie.

Prečo sa deti prejedajú?

Príčiny prejedania u detí môžu byť rôznorodé a komplexné. Je dôležité hľadať ich v kontexte individuálnej situácie dieťaťa.

• Fyziologické príčiny: Hladovanie a reštrikcia potravy môžu viesť k záchvatovému prejedaniu. Je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem živín a vylúčiť nedostatok mikro- a makronutrientov.
• Emocionálne príčiny: Kognitívne, behaviorálne a emocionálne spúšťače môžu viesť k prejedaniu.
• Ďalšie faktory: Nerozpoznávanie pocitov hladu a sýtosti, senzitivita na externé udalosti, narušený vzťah k jedlu, poruchy nálad, únava, nuda a stres.

Podľa Dr. Jakea Lindardona (autora mnohých štúdií o PPP), z klinických, empirických aj teoretických poznatkov vieme povedať, že záchvatové prejedanie má množstvo príčin, pre ktoré vzniká a ktoré ho udržiavajú.

• Fyziologická príčina: Ide o následok hladovania a reštrikcie. U každého človeka, ktorý trpí záchvatovým prejedaním, je potrebné pozrieť sa, či je dostatočne a či mu nechýba žiadny mikro alebo makronutrient. Úloha nutričného špecialistu/špecialistky je spolu s klientom/klientkou zabezpečiť stravovanie tak, aby sme mohli fyziologickú príčinu vylúčiť. Pri liečbe reštriktívnej anorexie alebo podvýživy sa často prejedanie zmierni časom, vyživením organizmu, dostatočným príjmom a dosiahnutím zdravej hmotnosti.
• Emocionálna príčina: Sem spadajú všetky kognitívne, behaviorálne a emocionálne spúšťače. Keď nutričný špecialista/špecialistka zabezpečí, že fyziologická príčina záchvatového prejedania by už mala byť stabilizovaná, je dobré so psychológom/psychologičkou pracovať na ďalších podnetoch, ktoré môžu záchvatové prejedanie spúšťať. Tie môžu byť rôzne a je potrebné pozrieť sa na ne bez ohľadu na to, cez aké diagnózy alebo spektrum diagnóz sme si prešli.

Ako prejedanie zastaviť?

Po prejedení sa môžu objaviť nepríjemné pocity, ako sú výčitky, strach, hnus, odpor a úzkosť. Dieťa sa môže snažiť svoje „zlyhanie“ napraviť znížením príjmu a diétovaním. Je dôležité si uvedomiť, že negatívne dopady na psychický aj fyzický stav človeka sú jednoznačné, a preto je potrebné vyhľadať pomoc.

Liečba záchvatového prejedania

Liečba spočíva v uzdravení vzťahu k jedlu a k sebe samému. Dôvodom vzniku BED totiž býva kombinácia:

• Sebahodnoty postavenej na štíhlosti a kontrole hmotnosti.
• Nezdravých stravovacích návykov.
• Negatívneho pohľadu na svoje telo.
• Nedostatočnej práci s emóciami.
• Genetickej predispozície.
• Nízkeho sebavedomia.
• Inej duševnej choroby.
• Prejedaní v detstve.
• Histórie diétovania.
• Šikany v detstve.
• Emočnej traumy.
• Perfekcionizmu.

Cieľom liečby je dostatočný energetický príjem, sloboda v jedle, zdravá hmotnosť a psychická pohoda.

Stratégie zvládania nutkania na prejedanie

• Identifikácia spúšťačov: Vypozorovať situácie či stav, v ktorom sa dieťa nachádza, keď impulz na prejedanie prichádza.
• Práca s nutkaním: Získať rôzne nástroje, ako s nutkaním prejesť sa pracovať.
• Netrestať sa: Najlepšia stratégia na zabránenie ďalšieho záchvatu je netrestať sa zaň a dlhodobo pokračovať v nastavenom režime, jesť dostatočne a dopriať svojmu telu pravidelný príjem.
• Vnútorné ubezpečenia a afirmácie: Používať pozitívne vyhlásenia, ktoré podporujú sebaúctu a zdravý vzťah k telu.

Vedomé jedenie

Vedomé jedenie je stravovací návyk, ktorý učí vnímať dôvody, prečo chceme jesť, keď nie sme hladní. Môže preto pomôcť tak pri liečbe záchvatového prejedania ako aj zdravým ľuďom. Vychádza z konceptu mindfulness (všímavosť), to znamená, že pri ňom nepozeráme televíziu, nečítame noviny a nepracujeme. Pozornosť venujeme prítomnému okamihu, sústredíme sa na chuť, textúru, farebnosť jedla, ale aj na výber potravín a ich prípravu.

Postup:

• Držať: Vezmite bobuľku hrozienka a držte ho v dlani alebo medzi prstami. Vnímajte jeho hmotnosť.
• Vidieť: Preskúmajte hrozienko zrakom. Akú má farbu, tvar a štruktúru?
• Dotýkať sa: Otočte hrozienko medzi prstami a preskúmajte jeho štruktúru. Je mäkké alebo tvrdé? Hladké či drsné?
• Ovoniavať: Presuňte bobuľku k nosu a sledujte, čo si všimnete pri každom nádychu. Má vôňu? Akú?
• Umiestniť: Pomaly si vezmite hrozienko k ústam a všimnite si, ako sa vaša ruka a rameno presne vedia, kam ho položiť. Potom ho jemne vložte do úst. Všimnite si, ako sa váš jazyk pri tom pohybuje. Ešte neprežúvajte, len skúmajte. Vydržíte 30 sekúnd?
• Prežúvať: Vedome, pomaly zahryznite. Všimnite si, aké pocity to vyvolá. Aké chute sa uvoľnia? Skúmajte textúru, keď sa vaše zuby zahryznú do šupky. Pokračujte v žuvaní pomaly, ale ešte neprehĺtajte. Všimnite si, čo sa deje v ústach, tvorbu slín a iné účinky.
• Prehĺtať: Dokážete odhaliť automatický chtíč prehltnúť, keď sa objaví vo vašej mysli? Prežite ho s plným vedomím - ešte skôr než prehltnete. Všimnite si, čo robí jazyk, aby sa na prehĺtanie pripravil. Pozrite sa, či dokážete sledovať pocity pri prehĺtaní. Skúste vedome vnímať, ako sa hrozienko pohybuje dolu hrdlom do žalúdka. Ak sa vám to nepodarí na prvýkrát, skúste si všimnúť druhý alebo tretí hlt. Čo robí jazyk po tom, ako ste prehltli?
• Registrovať: Nakoniec venujte pár chvíľ reflektovaniu toho, čo sa udialo. Zostala vám v ústach nejaká chuť? Aké pocity máte teraz?

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí záchvatovým prejedaním alebo inou poruchou príjmu potravy, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc.

• Pedopsychiater: Špecialista na duševné zdravie detí a dospievajúcich.
• Psychológ/Psychoterapeut: Pomôže dieťaťu spracovať emócie a zmeniť negatívne myšlienkové vzorce.
• Nutričný špecialista: Pomôže dieťaťu vypracovať zdravý stravovací plán a naučiť sa správne stravovacie návyky.

Čo robiť, keď zistíte, že vaše dieťa má poruchu stravovania?

• Nepanikárte: Pomoc je dostupná a uzdravenie možné.
• Komunikujte: Ak deťom pomôžete hovoriť o ich pocitoch, preukazujete im tým podporu a pochopenie. Nájdite si čas a pozorne ich počúvajte.
• Znovuzískajte dôveru detí: Miesto toho, aby ste hovorili o jedle, hovorte radšej o pocitoch.
• Buďte empatickí: Zamerajte sa radšej na zmeny nálad než na zmeny hmotnosti.
• Nekritizujte: Uistite sa, že vaše dieťa rozumie, že máte oň skutočný záujem a nesnažte sa ho ovládať a kritizovať.
• Nekonfrontujte: Život je teraz pre vaše dieťa ťažký a môže sa stať, že bude reagovať agresívne. Buďte uvoľnení, ako sa len dá. Ak sa rozhovor stáva napätým, ukončite ho a skúste to ďalší deň.
• Navštívte lekára: Niekedy je ťažké odhodlať sa k tomuto kroku, ale je to veľmi potrebné.
• Trpezlivosť: Uzdravenie bude trvať dlho. Liečenie prebieha postupne.
• Neobviňujte: Neobviňujte ani seba, ani dieťa, ani nikoho iného.

Trápi vaše dieťa boľavý žalúdok?

Neviete, čo mu pripraviť, aby si pochutnalo a zároveň nezaťažilo trávenie? Podráždený žalúdok si vyžaduje citlivý prístup, no to neznamená, že sa musíte vzdať chutného jedla. Vhodne zvolené ingrediencie, ako sú ľahko stráviteľné bielkoviny, jemná zelenina či bylinky s upokojujúcimi účinkami, môžu priniesť úľavu a zároveň obohatiť jedálniček vášho dieťaťa.

Čo spôsobuje poruchy trávenia u detí?

Poruchy trávenia u detí môžu mať rôzne príčiny a často sú výsledkom kombinácie rôznych faktorov. Medzi najčastejšie patria:

• Nedostatočná výživa alebo nevyvážená strava: Nedostatok dôležitých živín alebo nadmerný príjem nezdravých tukov, cukrov a soli môže viesť k problémom s trávením.
• Stres a úzkosť: Psychické faktory môžu mať vplyv na tráviaci systém a spôsobovať bolesti brucha, hnačky alebo zápchu.
• Infekcie tráviaceho traktu: Vírusové alebo bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zápal a narušenie tráviaceho procesu.
• Potravinové alergie alebo intolerancie: Niektoré deti môžu mať problémy s trávením určitých potravín, ako je laktóza, lepok alebo iné alergény.
• Gastroezofageálny reflux (GERD): Stav, ktorý sa vyskytuje, keď kyselina žalúdočná vstupuje naspäť do pažeráka.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS): IBS môže postihnúť aj deti a spôsobovať bolesti brucha, zmeny v stolici a nepravidelné stolice.
• Eozinofilná ezofagitída: Je zápalové ochorenie, pri ktorom sa v pažeráku hromadia eosinofily (typ bielej krvinky).
• Celiakia: Je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva.
• Pankreatitída: Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy na trávenie.

Signály a príznaky tráviacich porúch u detí

Rozpoznať poruchu trávenia u detí môže byť výzvou. Sledujte, čo vám dieťa hovorí, ako sa správa, na čo sa sťažuje. Ak sa prejaví niektorý z príznakov u vášho dieťaťa, neodkladajte návštevu lekára.

• Anamnéza a vyšetrenie, kedy si lekár od vás zistí všetky podrobné informácie o symptómoch, strave, výžive a stolici vášho dieťaťa.
• Laboratórne testy, ktoré zahŕňajú krvné testy, mu môžu poskytnúť informácie o zápalových stavoch, infekciách, poruchách výživy alebo iných možných problémoch.
• Endoskopické vyšetrenie sa robí deťom, ak sú podozrenia na problémy ako celiakia alebo ďalšie poruchy trávenia.
• Eliminačné diéty sa robia u detí v prípade podozrenia na potravinové alergie alebo intolerancie.
• Konkrétne testy na diagnostiku závažnejších porúch trávenia sa vykonávajú u detí, pokiaľ má lekár podozrenie na závažné poruchy trávenia, ako je celiakia, cystická fibróza alebo iné genetické poruchy.

Čo variť deťom so žalúdočnými problémami?

Strava pre deti by mala byť pestrá, vyvážená a bohatá na dôležité živiny, ktoré podporujú ich rast, vývoj a energiu na celý deň. Kvalita surovín je základom chutného a zdravého jedla. Ak chcete, aby vaše dieťa získalo všetky potrebné živiny, uprednostnite tieto potraviny:

• Zelenina a ovocie: Dodávajú dôležité vitamíny a minerály, ale aj vlákninu, ktorá podporuje zdravé trávenie. Skúste ich servírovať v rôznych formách - čerstvé, pečené, vo forme smoothies alebo ako kreatívne snacky. Pri podráždenom žalúdku je vhodné voliť druhy s nízkym obsahom vlákniny, ako je mrkva (varená), tekvica, cuketa, banány a jablká (bez šupky).
• Celozrnné obilniny: Poskytujú telu dlhodobú energiu a udržiavajú stabilnú hladinu cukru v krvi. Vyskúšajte nahradiť bielu múku celozrnnou, naservírujte im ovsené vločky alebo hnedú ryžu. Pri žalúdočných problémoch je lepšie voliť dobre uvarené kaše a vyhýbať sa celozrnným variantom s vysokým obsahom vlákniny.
• Zdravé tuky: Podporujú vývoj mozgu a nervovej sústavy. Medzi skvelé zdroje patria avokádo, orechy, semienka, olivový olej alebo kvalitné maslo. Tuky by mali byť konzumované s mierou, pretože vysoký obsah tuku môže zaťažiť žalúdok.
• Kvalitné bielkoviny: Sú nevyhnutné pre rast svalov a celkovú regeneráciu organizmu. Zaraďte preto do detského jedálnička ryby, hydinu, vajcia, strukoviny alebo kvalitné mliečne výrobky. Pri žalúdočných problémoch je vhodné voliť chudé mäso (kuracie, morčacie, ryby) a vajcia pripravené na pare alebo varené na tvrdo.

Ako urobiť zdravé jedlo pre deti atraktívnym?

Pripraviť zdravé jedlo je jedna vec, no dostať ho do bruška malého jedáka je vec druhá.

• Postupne zavádzajte nové chute: Ak vaše dieťa odmieta zeleninu, nemusíte sa hneď vzdávať. Skúste ju postupne zamaskovať do polievok, omáčok, fašírok alebo smoothies. Niekedy pomôže, ak zeleninu pripravíte iným spôsobom - pečená chutí inak ako varená.
• Vytvorte z jedla vizuálnu hru: Deti jedia očami, preto stavte na farebné kombinácie, zábavné tvary a kreatívne servírovanie. Vytvorte na tanieri smajlíky, zvieratká alebo rôzne vzory, ktoré urobia z jedla zábavu.
• Zapojte deti do prípravy: Keď deti pomáhajú v kuchyni, majú väčší záujem ochutnať, čo vytvorili. Nechajte ich miešať, vykrajovať alebo zdobiť jedlo podľa vlastnej fantázie.
• Pripravte zdravé verzie obľúbených jedál: Nemusíte deťom zakazovať ich obľúbené jedlá, stačí ich upraviť na zdravšiu verziu. Napríklad, pizzu môžete pripraviť z celozrnného cesta, hranolky z batátov upečte namiesto vo fritéze v rúre a sladké d...

Nasledujúca tabuľka uvádza vhodné a nevhodné potraviny pri gastritíde:

tags: #prejedanie #nakazy #z #jedla #a #pripravy

Populárne príspevky:

• Všetko o vyliahnutých rybách
• Tajomstvá prípravy francúzskeho jablkového koláča
• Zdravá tvarohovo-medová pochúťka
• Recept na jednoduchý jablkový koláč
• Recept na jogurtový koláč