Zavedenie zeleninových príkrmov a zápcha u detí

Zavedenie príkrmov je významný míľnik vo vývoji dieťaťa. Jeho prvé dni, týždne a mesiace je jedinou potravou bábätka materské mlieko, ktoré mu poskytuje všetky potrebné živiny pre správny rast a vývoj. Prechod z výlučne mliečnej stravy na pevnú stravu však môže priniesť aj nepríjemnosti, ako je zápcha. Prikrmovanie je medzníkom v živote bábätka, ktorý sa u niektorých detí zavádza bezproblémovo, ale pri iných deťoch to nejde úplne po masle, ako sa hovorí.

Tento článok sa zameriava na zeleninové príkrmy, ktoré môžu spôsobovať zápchu u detí, a ponúka rady a tipy, ako postupovať, aby ste predišli týmto problémom.

Kedy začať s príkrmami?

Toto je základná otázka, na ktorú hľadajú rodiča odpoveď, aby vedeli, kedy sú pre bábätko príkrmy vhodné. Prednosta Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou LFUK profesor László Kovács neodporúča zavádzať príkrmy skôr ako pred ukončením štvrtého mesiaca. Zavádzanie nemliečnej stravy by sa nemalo začať pred ukončeným štvrtým mesiacom a ani sa nemá časovo odďaľovať po ukončenom šiestom mesiaci života dieťaťa.

V prípade, že je dieťa plne dojčené, najvhodnejšie je začať s prvými príkrmami od ukončeného 6. mesiaca veku bábätka. Ak je však dieťa z rozličných dôvodov na umelej výžive, môžete podávať príkrmy už od ukončeného 4. mesiaca.

Expertná skupina Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúča dojčiť do 6 mesiacov života dieťaťa. Oneskorené zavádzanie prvých zeleninových, mäsovo-zeleninových, ovocných či obilných príkrmov u dojčených detí býva najčastejšou príčinou nedostatku železa, ale aj nedostatku iných stopových prvkov a vitamínov potrebných pre rast a vývoj dieťaťa.

S príkrmami začnite najskôr od ukončeného 4. mesiaca. Do tej doby by malo vaše dieťatko poznať len chuť materského či umelého mlieka. S príkrmami začnite najskôr od ukončeného 4. mesiaca.

Dôležité je dieťaťu príkrm nenútiť, ale len ponúkať. Väčšina detí sa zaujíma o jedlo od 6. mesiaca, kedy sa nachádza v tzv. senzitívnej fáze. Pozoruje vás počas jedla a naznačuje, že by tiež rado ochutnalo.

Ako správne prikrmovať bábätko?

Ako začať s príkrmami?

Nutričná terapeutka Hana Knížková z poradenského centra Výživa dětí odporúča pripravovať prvý nemliečny pokrm vo forme hladkého pyré z jedného druhu zeleniny. Pri výbere prvého príkrmu sa stretnete s dvomi prístupmi. Jedni volia jednodruhové zeleninové príkrmy a druhí mliečne popr. nemliečne kaše, pokiaľ je dieťa alergické na laktózu.

Po dvoch až troch dňoch možno príkrm spestriť ďalšími druhmi. Takto sa dá najlepšie odpozorovať potravina, na ktorú bude organizmus dieťaťa reagovať neprimerane. Najčastejšie sa začína mrkvou, hráškom, brokolicou, karfiolom a zemiakom. Hrubšie kúsky môže dieťa dostávať okolo ôsmeho mesiaca.

Zeleninové príkrmy by sa mali podávať v priebehu dňa, ideálne na obed, kedy nie je potreba dieťa zasýtiť na dlhší čas. Pre začiatok voľte radšej jednodruhový zeleninový príkrm a zostaňte pri ňom aspoň 3 dni pre prípad, že by sa u vášho drobčeka objavila potravinová alergia.

Väčšina zeleniny by mala byť tepelne upravená - varením alebo dusením, aby ju mohlo dieťa lepšie stráviť a nenafukovala ho. Zeleninové pokrmy by sa však nemali ohrievať. Zeleninu pripravujeme vždy v čo najmenšom množstve vody a vkladáme ju do nej vtedy, keď vrie, aby sme predišli väčším stratám vitamínov. Ak je to možné, použijeme aj vývar zo zeleniny. Po uvarení či udusení zeleninu hneď servírujeme, najlepšie s prídavkom tuku, omáčky alebo zálievky.

Deťmi najlepšie prijímaná zelenina je mrkva, ale dobre poslúžia aj iné druhy zeleniny, ako je napríklad zemiak, brokolica, cuketa, tekvica, hrášok, fenikel alebo paštrnák. Výhodou zeleninových príkrmov je, že si dieťa hneď spočiatku, kedy sa s jedlom zoznamuje, nezvykne na sladkú chuť.

Pri kŕmení bábätka prvými príkrmami používame vždy detskú lyžičku. Začíname najlepšie s jemnými pyré ale pozor, vždy iba z jedného druhu sezónnej zeleniny, ako je mrkva, brokolica alebo zemiaky. Toto pyré obvykle podávame na obed.

Ak bábätko ochutná prvý príkrm a odmieta ho, rodičia by nemali zostať nešťastní a zúfalí. Treba sa vyzbrojiť trpezlivosťou. Spočiatku bude veľkým úspechom, keď sa vám podarí dostať do dieťaťa jednu - dve lyžičky.

Najlepším spôsobom, ako naučiť dieťa na príkrmy, je takzvaný trojstupňový systém. Ide o postupnosť, akou dávkujeme a podávame dieťaťu príkrmy tak, aby si na ne čo najlepšie zvyklo.

Večer sa môže mliečko postupne vynechať a prejsť na bezlepkové mliečne ryžové a kukuričné kaše, ktoré sú ľahko stráviteľné, ale súčasne dieťatko dobre na noc zasýtia. Dajú sa kúpiť v obchode podľa veku (mesiacov) dieťatka. Pokiaľ kaša nie je mliečna a je potrebné mlieko pridať, použite na to buď materské mlieko (ak dojčíte a máte ho dostatok), alebo umelé mliečko, ktoré dieťatko pozná.

Trojstupňový systém zavádzania príkrmov

Jeden druh zeleniny: Na začiatku dieťatku podávame vždy iba jeden druh zeleniny, teda tzv. jednozložkový zeleninový príkrm. Môže ísť napríklad o pyré z mrkvy. Dojčenie v čase obeda nahradíme jednou porciou rozmixovaného mrkvového pyré. Pred tým, než dieťatko na obed nadojčíme, podáme mu niekoľko lyžičiek mrkvičky. Tento postup opakujeme denne, pričom každý deň zvyšujeme množstvo podávanej mrkvy, až kým bude obedňajšie dojčenie úplne nahradené príkrmom. Malo by sa tak stať v priebehu niekoľkých dní.
Dva druhy zeleniny: Pokiaľ naše bábätko príkrm z jedného druhu zeleniny po niekoľkých prvých dňoch dobre znáša, pripravíme mu na obed príkrm z dvoch druhov zeleniny. Môže ísť napríklad o spomínanú mrkvu, ku ktorej pridáme brokolicu, alebo urobíme mrkvu so zemiakmi. K jednému druhu zeleniny, ktorý sme podávali na začiatku, teda pridáme iný druh zeleniny.
Pridávanie ďalších zložiek: Ak bábätko dobre znáša aj pyré z dvoch druhov zeleniny, po niekoľkých dňoch prejdeme na ďalšiu zložku, ktorú do príkrmu pridáme.

Ako sme si povedali, prvé príkrmy podávame dieťatku v čase obeda. Raňajky, desiata, olovrant aj večera ešte pozostáva z dojčenia. Dieťa teda naďalej dojčíme, pričom postupne môžeme večerné dojčenie nahradiť podávaním mliečnej kašičky. Vhodné sú bezlepkové ryžové alebo kukuričné kaše, ktoré sú chutné a bábätko na večer dostatočne zasýtia. Zároveň sú ľahko stráviteľné. Podľa príslušného veku bábätka mamička zoženie v obchode vhodnú mliečnu kašu. Sú aj také kaše, ktoré mlieko neobsahujú, ale je potrebné ho pridať. V takom prípade je vhodné použiť odstriekané materské mlieko, ak ho má mamička dostatok. Ak by mala mamička nedostatok materského mlieka, na vytvorenie mliečnej kaše pre svoje bábätko môže použiť aj umelé mliečko.

Počas dňa teda neprestávame dieťaťu podávať materské mlieko iba preto, aby sme v ňom vybudovali hlad a tým zvýšili jeho apetít pri podávanom príkrme. Všetko chce svoj čas a postupnosť.

Keď ideme popri materskom mlieku zaviesť aj príkrmy, určite netreba hneď naservírovať dieťaťu výdatný trojchodový obed :-) Začíname pomaličky s jedným druhom zeleninky a postupne pridávame aj ďalšie druhy.

Príkrmy pre deti sa držia pravidla, že u dojčiat by sme nemali začať podávať nemliečnu stravu skôr ako po ukončenom 17. týždni, ale ani nie neskôr než v 26. týždni. Väčšie objemy tuhej stravy podávame dojčatám po ukončenom 6. mesiaci veku.

Spolu s príkrmami ponúknite raz denne v čase obeda alebo večer podľa zvoleného typu, kedy vám dieťatko zje 2 lyžičky, bude to úspech, potom ho dokojte. Zvládne vaše dieťatko zjesť bez problémov aspoň 50 g, pekne otvára pusinku, nevypľúva a nerobí pri kŕmení veľké drahoty? Výborne. Môžete mu obohatiť jedálniček o ďalší druh príkrmu. Postup je rovnaký ako pri zavádzaní prvého príkrmu. Rozostup medzi dvoma jedlami by mal byť aspoň 3 hodiny.

Keď už dieťa zvládne kašu, zeleninové a zeleninovo-mäsové príkrmy, môžete zaradiť aj ovocné príkrmy.

Ak ste boli zvyknutí na určitú značku pri dokrmovaní umelými mliekami, ako napríklad Kendamil, Sunar, Nutrilon, pokračujte v tom naďalej a postupne pridávajte príkrmy.

Zelenina a zápcha

Zápcha sa u mnohých detí zvykne objaviť v čase podávania prvých príkrmov, teda pri prechode z materského či umelého mlieka na tuhú stravu. Prvé príkrmy sú pre dieťa niečím úplne novým, a to nielen pre jeho chuťové poháriky, ale predovšetkým pre jeho tráviaci trakt. Ten si s hustou stravou niekedy nevie úplne poradiť, čo sa premieta najmä do nepríjemnej zápchy.

Možno ste to už zopárkrát zažili, alebo riešite zápchu opakovane. Alebo ste aspoň počuli rôzne príbehy o tom, ako vie zápcha u detí znepríjemniť život nielen dieťaťu, ale aj rodičom. Rodičia sa často zľaknú, keď dieťa zrazu nekaká každý deň, ale iba raz za niekoľko dní. V skutočnosti to nie je nič neobvyklé, pretože tráviaci trakt si postupne zvyká na nové zloženie stravy.

Pri výlučne dojčených deťoch do šiestich mesiacov veku nie je žiadnou raritou stolica raz za niekoľko dní, pokojne aj raz do týždňa, alebo, naopak, po každom dojčení. Zmena vo vyprázdňovaní zvyčajne nastáva po zavedení prvých príkrmov.

Pozornosť by ste mali zbystriť vtedy, keď ratolesť bolí bruško a vidíte na nej, že nie je v poriadku. Stolica pri zápche je tuhá a bobkovitá, ťažko ide von.

Potraviny, ktoré môžu spôsobovať zápchu

Niektoré druhy zeleniny môžu spôsobovať zápchu u detí. Medzi ne patria:

Mrkva
Ryža (varená)
Tekvica
Karfiol

Potraviny, ktoré pomáhajú pri zápche

O niektorých potravinách je známe, že podporujú činnosť čriev, a teda aj celkovo trávenie. Mamičky môžu vyskúšať podať dieťatku príkrmy napríklad s obsahom hrušky, jabĺčka, sliviek. Vhodné je dávať bábätko na bruško a občas s ním pocvičiť s nôžkami. Pomôcť môže tiež odvar z ovsených vločiek.

Medzi potraviny, ktoré pomáhajú pri zápche, patria:

Hrušky
Jablká
Slivky
Avokádo
Karfiol
Extra panenské oleje (ľanový i olivový olej)
Oranžové tekvice (hokaido alebo maslová)
Cukina
Patizón

Ako riešiť zápchu pri príkrmoch?

Pri zápche to nie je inak. Niekedy hľadáme za problémom komplikované príčiny a riešenie býva ukryté v banálnych veciach. V tomto prípade nezbierajte informácie na mamičkovských fórach, zvyčajne je to strata času. Oveľa lepšie je zavolať pediatrovi, informovať ho o tom, čo a koľko dieťa jedlo a pilo.

Zmena skladby príkrmov

Ak má dieťa zápchu po zavedení príkrmov, je potrebné zmeniť skladbu príkrmov. Na pár dní sa vráťte k výlučnému dojčeniu bez príkrmov.

Dostatočný príjem tekutín

Dôležité je podávať dieťatku viac tekutín, ktoré stolicu zmäkčia. Naučte dieťa vypiť 1 až 2 dcl vlažnej vody hneď po prebudení. Príjem tekutín môže byť veľký problém najmä u dojčených detí, ktoré vodu odmietajú.

Vláknina

Zvýšte prísun vlákniny v strave dieťaťa. Dôležité je si uvedomiť aj to, že vláknina je síce dôležitá pre pravidelné vyprázdňovanie, ale vo veľkých množstvách pôsobí ako antinutrient, čiže negatívne ovplyvňuje vstrebávanie niektorých živín a minerálnych látok.

Pohyb

Deti sa potrebujú hýbať na čerstvom vzduchu. Pobyt vonku za každého počasia je výborný spôsob, ako naštartovať detskú obranyschopnosť a rozhýbať lenivé črevá. Sme stvorení pre pohyb.

Prírodné preháňadlá

Pomôže napríklad prírodné preháňadlo pre deti v podobe odvaru z ľanových semiačok - čajovú lyžičku rozdrvených ľanových semiačok zalejte vriacou vodou, prikryte, nechajte 2 hodiny lúhovať, preceďte a podávajte dieťaťu pred jedlom. Výborne fungujú aj rozmixované sušené slivky alebo figy bez konzervačných látok, namočené na niekoľko hodín vo vode. Zmixujte ich a pridajte napríklad do raňajšej kaše.

Ako pripraviť prvé príkrmy?

Dnes mamičky nájdu na pultoch obchodov veľké množstvo detských výživ, ale predsa len je najlepšie, ak pyré pre svoje bábätko pripravia samy. Budú presne vedieť, čo pyré obsahuje a vyvarujú sa umelým pridaným látkam. Pyré si mamičky môžu pripraviť aj mesiace vopred, napríklad ešte v tehotenstve a zasterilizovať v sklenených zaváraninových pohároch, vďaka čomu pyré zostane čerstvé dlhú dobu.

Vybraný druh zeleniny dôkladne umyjeme pod tečúcou vodou, očistíme a povaríme, najlepšie nad parou, aby si zachoval dôležité látky a vitamíny. Variť môžeme zeleninu aj v dojčenskej vode. Uvarenú zeleninu popučíme alebo rozmixujeme na pyré. Ak je zmes veľmi hustá, môžeme ju zriediť vodou, v ktorej sme zeleninu varili.

Najvhodnejšie druhy mäsa pre detské príkrmy sú zo začiatku kuracie mäso, morčacie mäso alebo králičie. Mäso dôkladne umyjeme, nakrájame na malé kocky a krátko povaríme v malom množstve dojčenskej vody. Následne ho podusíme na troške olivového oleja. Uvarené mäso popučíme, alebo rozmixujeme, zmiešame s uvarenou rozmixovanou zeleninou a podávame bábätku (mäso je vhodné podávať od približne siedmeho alebo ôsmeho mesiaca veku bábätka). Pozor, na prípravu mäsa nepoužívame koreniny, soľ, ani zápražku, pretože nič z toho nie je prospešné pre citlivý tráviaci systém a obličky bábätka.

Raz do týždňa je vhodné namiesto mäsa vmiešať do zeleninového pyré natvrdo uvarený žĺtok.

tags: #prikrmy #zelenina #zápcha