Prvá zelenina pre dojča: Kedy začať a ako postupovať

Aj keď sa to možno nezdá, výživa bábätka sa začína už jeho počatím. Vyvíjajúci sa plod zdieľa svoju krv s krvou matky, a tým rovnako aj všetky živiny, ktoré matka prijme - preto je dôležité dbať na zdravú a vyváženú stravu počas tehotenstva, ale aj pred ním. Po narodení však veľa mamičiek trápi aj to, ako a kedy začať s prvými príkrmami u dieťatka. Boja sa, aby to nebolo príliš skoro, alebo zase neskoro. Aby niečo nezanedbali a aby svojmu bábätku dopriali to najlepšie.

Materské mlieko a jeho význam

Po narodení dieťaťa je jeho prvou výživou materské mlieko, prípade „umelé“ mlieko - dojčenská mliečna formula. Materské (prípadne dojčenské) mlieko obsahuje všetky zložky, ktoré sú v dokonalom pomere potrebné pre správny vývoj a rast dieťaťa. Avšak, zloženie materského mlieka súvisí aj s jedlom, ktoré prijíma matka. Kravské (či kozie) mlieko sa neodporúča ako náhrada za materské mlieko. Tieto mlieka sa neodporúčajú najmä z dôvodu vzniku alergií a zároveň nízkeho obsahu vstrebateľného železa. Deti by dokonca nemali piť kravské mlieko počas prvého roka vôbec.

Nízkotučné mlieko - z dôvodu, že neobsahuje dostatočné množstvá výživných látok, minerálov a vitamínov - sa neodporúča podávať deťom do dvoch rokov. Rovnako sa neodporúča používať rastlinné mlieka ako náhradu materského mlieka či mliečnej formuly. Rastlinné nápoje (rastlinné mlieka) môžeme pridávať do jedálnička dieťaťa už aj skôr ako kravské či kozie mlieko. Ideálne je si ich pripraviť doma a nekupovať v obchodoch, nakoľko tie kupované obsahujú rôzne prídavné látky a konzervanty. Ryžový nápoj môžete zaradiť už od ukončeného 6. mesiaca; pšenový, pohánkový či ovsený od ukončeného 9.

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) by sa dieťatko malo plne dojčiť až do ukončeného 6. mesiaca života. U detí, ktoré sú kŕmené náhradnými dojčenskými mliečnymi formulami, sa prvé príkrmy začínajú zavádzať o niečo málo skôr - a to po dovŕšenom 4. či 5. Skoršie zavádzanie príkrmov - pred ukončeným 6. mesiacom u dojčených detí a ukončeným 4. mesiacom u nedojčených detí - nemá pre dieťa žiadne výhody. Naopak, skôr sa ukazuje, že takáto strava môže byť záťažou pre nezrelé obličky či tráviaci trakt dieťatka.

Vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov nie je určený váhou dieťatka. Ak chceme začať s prvými príkrmami, je dôležité, aby dieťatko dokázalo sedieť s oporou a kontrolovalo pohyby hlavičky. Niekedy sa hovorilo aj o tzv. „imunologickom okne“ - teda období v živote dieťaťa, kedy by sa malo stretnúť s potravinami, ktoré sú alergénne - napr. lepok, a tým by si na ne organizmus zvykol a nereagoval v neskoršom veku alergickou reakciou. Avšak toto „imunologické okno“ bolo vyvrátené a je známe, že imunitný systém dieťaťa sa vyvíja niekoľko rokov, nie zopár týždňov.

Ako začať s príkrmami?

Od ukončeného 6. mesiaca u dojčených detí podávame zo začiatku jednozložkovú zeleninovú kašu v čase obeda. Na prvé príkrmy zvolíme sladšiu zeleninu - mrkvu alebo zemiak. Prvé tri týždne podávajte len jednodruhový typ zeleninového príkrmu (napr. 3 až 4 dni mrkvový, potom ďalšie 3 až 4 dni zemiakový, atď.), pričom sa postupne navyšuje dávka - a to až do objemu 150 - 200 ml.

Približne po dvoch týždňoch príkrmu ku kaši môžete pridať aj chudé mäso - napr. kuracie (v objeme max. 1 polievkovej lyžice), prípadne dobre uvarený žĺtok. Vaječný bielok nie je vhodné pridávať, nakoľko pôsobí ako alergén - do stravy ho zavádzajte až po prvom roku dieťaťa. Žĺtok či mäso nemusíte ku kaši pridávať každý deň. Vaječný žĺtok stačí zaradzovať dvakrát do týždňa, mäso maximálne tri až štyrikrát. Do konca prvého roka nepridávame do príkrmov soľ ani cukor - či iné sladidlá. Varíme len z čerstvých surovín - snažte sa vyhýbať vysokospracovaným potravinám a polotovarom (napr. ako je instantná zemiaková kaša v prášku). V niektorých prípadoch môžu poslúžiť aj kupované príkrmy či výživy.

Ovocie alebo zelenina?

Príkrmy začíname vždy zeleninovými kašami, ktoré majú neutrálnu až jemne sladkastú chuť. Hoci v minulosti patrilo ovocie medzi potraviny, ktoré sa zavádzajú súčasne so zeleninou ešte pred mäsom, dnes je tomu inak. Práve zelenina patrí medzi potraviny, ktoré by malo vaše bábätko ochutnať ako prvé. Začať môžete varenou mrkvičkou, neskôr pridajte zemiak, tekvicu, cuketu, hrášok, bataty, karfiol, brokolicu, špenát či kaleráb.

Nové druhy zeleniny (ovocia...) pridávame do príkrmov vždy s odstupom aspoň tri či štyri dni. Počas tohto obdobia sledujeme reakcie bábätka - či sa neobjaví bolesť bruška, hnačka prípadne alergická reakcia v podobe vyrážok. Ak sa objaví akákoľvek reakcia po pridaní novej zložky do stravy dieťatka - vylúčte ju na jeden až dva týždne. Potom ju opäť zaraďte do jedálnička. Ak už máte otestované dva až tri druhy zeleniny, môžete ich začať medzi sebou kombinovať a vytvárať tak viaczložkové príkrmové kaše.

Po zavedení zeleninovo-mäsových či zeleninovo-žĺtkových príkrmov môžete začať zavádzať obilninové kaše - približne od polovice siedmeho mesiaca. Tie podávame v čase raňajok, prípadne večere. Najskôr podávame obilninové bezlepkové kaše samotné, ktoré rozrábame vo vode - napr. K týmto kašiam môžeme rovnako pridať už overenú zeleninovú zložku. Koncom siedmeho až začiatkom ôsmeho mesiaca k týmto kašiam pridávame podusenú ovocnú zložku - na začiatok je ideálne jablko, banán, neskôr napríklad čučoriedky, čerešne alebo hrozno.

Všetky odporúčané mesiace sú pre plne dojčené deti do ukončeného 6. mesiaca. U detí nedojčených je posun o dva mesiace skôr - takže ak je u dojčených detí mrkva odporúčaná od ukončeného 6. mesiaca, u nedojčených je to od ukončeného 4. K príkrmu je vždy dôležité pridať aj nejaký zdroj tuku - v objeme asi jednej čajovej lyžičky (cca 5 g), ktorý zabezpečí vstrebávanie vitamínov a dôležitých látok, ktoré sú rozpustné v tukoch. Medzi ideálne zdroje tuku od ukončeného 6. mesiaca patria bio panenské oleje - olejový, tekvicový, ľanový, ale aj maslo (prípadne ghee - ide tuk, ktorý vzniká pri prepustení masla). Ako zdravý zdroj tuku môžete použiť aj avokádo.

Tzv. „prechodné obdobie“ - čas, kedy prechádza dieťa od mliečnej stravy na pevnú - trvá u dojčených detí približne medzi 7. až 10. mesiacom života. Od 11. mesiaca sa postupne pridáva počet jedál, zvyšuje sa ich rozmanitosť a aj konzistencia - tá závisí najmä od toho, koľko má dieťatko zúbkov a či už dokáže hrýzť. Tieto časové obdobia sú však len orientačné - každé dieťa je iné a môže mu to trvať kratšie alebo dlhšie. Rovnako je dôležité nezabúdať, že na dieťatko netlačíme. Netreba sa znepokojovať, ak dieťa prechádza z mliečnej stravy na inú pomalšie ako jeho rovesníci.

Po prvom roku života sa spomaľuje rast dieťaťa - znižuje sa aj množstvo energie, ktoré dieťa potrebuje - a tým sa zníži aj množstvo jedla, ktoré dieťa potrebuje prijať. Niektoré deti začínajú jesť menej ako predtým - v takom prípade netreba na dieťa tlačiť, aby dojedalo celé porcie. Prílišnym nátlakom v ňom môžete potlačiť prirodzený sýtiaci reflex.

Zeleninu bez pesticídov, dusičnanov a chemického ošetrenia pestujte na záhradke alebo nakupujte od lokálnych pestovateľov. V obchodných reťazcoch siahnite po zelenine v BIO kvalite alebo po hotových príkrmoch zodpovedajúcich veku dieťatka.

Tabuľka: Odporúčaný vek pre zavádzanie vybraných potravín

Potravina	Odporúčaný vek (dojčené deti)	Odporúčaný vek (nedojčené deti)
Mrkva	6. mesiac	4. mesiac
Zemiak	6. mesiac	4. mesiac
Obilninové kaše (bezlepkové)	7. mesiac	5. mesiac
Mäso (kuracie, morčacie)	7. mesiac	5. mesiac
Žĺtok	7. mesiac	5. mesiac
Ovocie (jablko, banán)	8. mesiac	6. mesiac

Zásady prípravy a podávania nemliečnych príkrmov

Varenie, príprava na pare, dusenie
Jedlo sa snažíme podávať čerstvo pripravené (eliminujeme možnosť pomnoženia mikroorganizmov)
Potraviny nevaríme ani príliš krátko, ani príliš dlho (dlhým varením strácajú výživovú hodnotu)
Jedlo nesolíme, neochucujeme, nesladíme, nekoreníme
Konzistencia hotového jedla by mala byť kašovitá - rozmixovaná na pyré!!!
Pripravujeme a ponúkame vždy len jeden nový druh potraviny s časovým odstupom 3-5 dní !!!

Podávanie:

Jedlo ponúkame každý deň v približne rovnakom čase
Teplota príkrmu by mala byť 20-30 stupňov, vhodné je pred podaním stravu ochutnať
Jedlo podávame na malej plastovej lyžičke - vodorovne ju položíme na stred jazyka a jemne zatlačíme, vyvoláme tým prehĺtací reflex
Kŕmenie by nemalo trvať dlhšie ako 15-30 min !!!

SLEDUJTE MOŽNÉ PREJAVY ALERGIE - VYRÁŽKY, VÝSYP NA KOŽI, SVRBENIE, HNAČKU, ZVRACANIE, BOLESTI BRUŠKA A KOLIKY, SEKRÉT Z NOSA, SVRBENIE OČÍ. ODSLEDUJTE, ČI DIEŤA ZAREAGOVALO NA KONKRÉNU POTRAVINU A NÁSLEDNE JU VYLÚČTE Z JEDÁLNIČKA.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Dôležité upozornenie: Dojčenie je najlepší spôsob výživy dojčiat a malo by sa v ňom pokračovať čo najdlhšie, ako je možné. Materské mlieko je najlepší spôsob výživy pre dojča, predovšetkým svojím zložením a kvalitou. Dojčenie buduje citový vzťah medzi matkou a dojčaťom. Dojčenská mliečna výživa by mala byť podávaná na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Pre zdravie vášho dieťaťa je dôležitá zdravá a vyvážená strava.