Rakovina semenníkov u mužov: Príznaky a liečba

Semenníky sú základným mužským pohlavným orgánom, ktorý má rozhodujúcu úlohu pri produkcii spermií a mužského hormónu testosterónu. Sú párovým orgánom, umiestnené mimo tela v kožnom vaku nazývanom miešok.

Anatomická schéma semenníkov

V semenníkoch sa tvoria rozmnožovacie bunky - spermie a sú uložené v dolnej časti mieška, a preto sú jednou z najdôležitejších zložiek pohlavného ústrojenstva u mužov. Ich bolestivosť prináša značný diskomfort, pričom bolesť často exponenciálne graduje.

Funkcie semenníkov

  • Spermatogenéza: Je proces tvorby a dozrievania spermií. Spermatogenéza prebieha v malých stočených semenotvorných kanálikoch, ktoré sa nachádzajú v semenníkoch.
  • Produkcia hormónov: Semenníky produkujú testosterón, ktorý je zodpovedný za vývoj mužských sekundárnych pohlavných znakov, ako sú hlboký hlas, rast svalovej hmoty a ochlpenia.

Anatómia semenníkov

  • Väzivový obal (tunica albuginea): Tento silný obal tvorí vonkajšiu vrstvu semenníkov a chráni ich pred poškodením.
  • Semenotvorné kanáliky: Sú to veľmi jemné a stočené trubice vnútri semenníkov, kde prebieha proces tvorby spermií.
  • Leydigove bunky: Nachádzajú sa medzi semenotvornými kanálikmi a produkujú testosterón.
  • Sertoliho bunky: Tieto bunky, ktoré sa nachádzajú v semenotvorných kanálikoch, zohrávajú dôležitú úlohu pri podpore a výžive dozrievajúcich spermií.
  • Nadsemenníky: Ide o orgán umiestnený na zadnej časti semenníkov, ktorý slúži ako miesto dozrievania a uchovávania spermií.
  • Semenníky sú uložené mimo tela v miešku, ktorý zabezpečuje optimálnu teplotu pre produkciu spermií. Ideálna teplota na tvorbu a dozrievanie spermií je okolo 34,5 °C, čo je nižšie ako teplota tela (36-37 °C).

Problémy so semenníkmi

Zdravie semenníkov môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, vrátane poranení, infekcií a nádorov. Vzhľadom na polohu semenníkov sú veľmi citlivé na úrazy. Bolesť semenníkov je častou príčinou návštevy urológa, najmä u mladých mužov. Môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami, od menej závažných po závažné, ako sú onkologické problémy. Našťastie väčšinou ide o menej nebezpečné stavy.

Samotný prejav bolesť semenníka sa nazýva odborne Orchialgia. Bolesti semenníkov a krížov nie sú zriedkavé, avšak často sa spájajú so životným štýlom a mnohokrát je bolesť spôsobená vplyvom vonkajších faktorov. Orchialgia môže postihnúť napr. cyklistov, ktorí svoje semenníky vystavujú vysokému a konštantnému tlaku pričom trpieť môže aj chrbtica - príklad, ktorého problémom je nedostatočná korekcia postury počas vykonávania športu a prípadne nevhodnej ergonómie sediel bicykla.

Ďalším problémom bolesti semenníkov a krížov môže byť príliš tesné oblečenie. Príliš tesné nohavice, príp. spodné prádlo, neblaho vplýva na vitalitu ciev, ktoré sú pod určitou kompresiou. Táto kompresia má za následok nedostatočné prekrvenie semenníkov, príp. mieška, a môže vzniknúť tlmená bolesť.

Bolesti semenníkov a krížov sa môžu spájať s rôznymi zdravotnými komplikáciami. V istých prípadoch sa môže jednať o akútne stavy, ktoré si vyžadujú len jednoduché ošetrenie u lekára a iné môžu signalizovať vážne ochorenia mužského pohlavného údu.

Časté ochorenia semenníkov

  • Orchitída (Zápal semenníka): Zápal semenníka, orchitída, je ochorením, ktoré môže postihovať jeden či oba semenníky, prípadne aj nadsemenníkovú oblasť (epididymitída). Bolestivosť je zväčša tlmeného charakteru, ktoré sprevádza opuch, zdurenie semenníkov, bolestivosť pri dotyku a pod. Postihnuté zápalom, často bývajú aj nadsemenníky (epididymitída). Bolesť často vyžaruje aj do podbruška. Niekedy sa môže vyskytnúť aj v prípade zápalu prostaty. Liečba zápalu semenníka zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a opatrení na zmiernenie symptómov.
  • Zápal prostaty: Zápal prostaty, resp. zápal predstojnej žľazy, je stav, ktorý môže mať akútny alebo chronický charakter. Mnoho mužov zápal prostaty podceňuje, avšak bolesť semenníkov a krížov sú symptómy, ktoré sa vyznačujú veľkou bolestivosťou. V istých prípadoch môže však prebiehať úplne asymptomaticky a pacient nevie o svojom ochorení! Dôvodov vzniku tohto zápalového ochorenia je mnoho. Najčastejšie vzniká kvôli nízkej hladine testosterónu, zadržiavanou ejakuláciou, prípadne nechráneným sexom. Ďalšie prejavy zápalu prostaty su opuch, zdurenie a bolestivosť už pri dotyku. Zanedbanie a nedoliečenie by mohlo spôsobiť komplikácie alebo častejšie opakované zápaly.
  • Torzia semenníka: Torzia semenníka, známa aj ako otočenie semenníka, je stav, ktorý spôsobuje nepríjemnú a náhlu bolesť v miešku. V dôsledku tohto stavu dochádza k otočeniu semenníka a narušeniu jeho cievneho zásobovania. Toto má za následok obmedzenie prívodu krvi, kyslíka a živín do buniek semenníka. Často sa vyskytuje bolesť, ktorá sa prejavuje aj v stehne a súčasne sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie.
  • Varikokéla: Varikokéla je stav, pri ktorom dochádza k rozšíreniu a zvlneniu žíl v oblasti semenníkov, čo je časť mužského pohlavného systému. Varikokéla sa najčastejšie vyskytuje na ľavom semenníku. Medzi príznaky varikokély môžu patriť:
    • Viditeľné alebo hmatateľné zväčšenie žíl v miešku, ktoré môže pripomínať hadie vreteno.
    • Mierne až stredné bolesti v miešku, ktoré sa zvyčajne zhoršujú po dlhom státí alebo fyzickej aktivite a môžu ustúpiť po ležaní.
    • Ochorenie sa môže prejaviť aj nepravidelnosťou tvaru alebo zväčšením semenníka.
    Lieči sa chirurgicky buď ligáciou, varikokelektómiou alebo embolizáciou. Všetko sú to drobné chirurgické zákroky.
  • Hydrokéla: Hydrokéla je stav charakterizovaný hromadením tekutiny v obale semenníka, ktorý je naplneným tekutinou umiestneným v okolí semenníkov. Táto tekutina môže byť prítomná v rôznych množstvách a spôsobiť aj optické zväčšenie semenníka. Príznaky hydrokély môžu zahŕňať:
    • Zväčšenie miešku: Jedným z najbežnejších príznakov hydrokély je zväčšenie semenníka, čo môže byť vizuálne zreteľné alebo hmatateľné.
    • Pocit ťažkosti alebo nepohodlia: Hydrokéla môže spôsobovať pocit ťažkosti alebo nepohodlia v oblasti miešku.
    • Nekomfortný pocit pri státí alebo fyzickej aktivite: Niektorí ľudia s hydrokélou môžu pociťovať zvýšené nepohodlie počas státia alebo pri vykonávaní fyzickej aktivity.
    • Priehľadná alebo svetlá tekutina v miešku: V prípade, že je hydrokéla veľká, môžete si všimnúť prítomnosť tekutiny v miešku.
  • Pohlavné choroby: Pohlavné choroby a traumatické zranenie sú najčastejším dôvodom kedy nastáva bolesť semenníkov a krížov. Pohlavné choroby so sebou prinášajú aj iné symptómy, ako napríklad bolestivosť pri močení, výtok, pálenie v močovej rúre a pod. Medzi najčastejšie pohlavné choroby patrí kvasinková infekcia, ktorá sa nachádza najčastejšie u žien a je prenosná. Chlamýdie sú ďalšou pohlavne prenosnou chorobu, ktorú spôsobuje chlamydia trichomatris. Medzi príznaky patrí bolesť v podbrušku, bolesť semenníkov a krížov, problematické močenie a pod. Pohlavné choroby môžu prerásť až do chronických stavov, kedy je ich následná liečba veľmi zdĺhavá, pričom môžete ohroziť aj svojho partnera.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je nádorové ochorenie, ktoré postihuje najmä mladších mužov, často medzi 15 a 30 rokmi. Hoci ide o relatívne zriedkavú formu rakoviny, včasné zachytenie má veľkú šancu na úspešnú liečbu.

Rakovina semenníkov tvorí približne 1 % všetkých rakovinových ochorení u mužov, ale je najčastejšou rakovinou u mladých mužov vo veku 15 - 35 rokov. V priemere postihuje 7 až 8 mužov z každých 100 000 ročne. Ochorenie je vysoko liečiteľné, najmä ak sa diagnostikuje v počiatočných štádiách, s mierou vyliečenia presahujúcou 90 %.

Bolest semenníkov môže byť jedným z príznakov rakoviny semenníkov, ale je dôležité mať na pamäti, že bolesť semenníkov môže mať aj iné príčiny. Prítomnosť bolesti by však mala byť dôvodom na návštevu lekára, aby sa vyhodnotila príčina a vykonala potrebná diagnostika.

Príznaky rakoviny semenníkov:

  • Jednostranná bolesť: Rakovina semenníkov sa zvyčajne prejavuje bolesťou v jednom semenníku. Ak sa bolesť vyskytuje iba na jednej strane semenníka, môže to byť znak rakoviny. Zároveň tento prejav nevylučuje aj inú príčinu
  • Postupná a nevysvetliteľná bolesť: Bolesti súvisiace s rakovinou semenníkov sa môžu postupne zhoršovať a nezmierniť sa bežnými opatreniami na zmiernenie bolesti. Ak sa bolesť zvyšuje a pretrváva aj po odpočinku, môže to byť znak rakoviny.

Okrem bolesti semenníkov môže rakovina semenníkov sprevádzať aj ďalšie príznaky, ako je zväčšenie semenníka, tvorba hrčky alebo hrbole v semenníku, zmena tvaru alebo konzistencie semenníka, prípadne výtoku z semenníka.

Znázornenie samovyšetrenia semenníkov

Je dôležité pripomenúť, že rakovina semenníkov je relatívne zriedkavým ochorením, ale je potrebné vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú príznaky, ktoré vyvolávajú podozrenie na rakovinu semenníkov.

Diagnostika rakoviny semenníkov

Rakovina semenníkov sa často rozvíja bez výrazných príznakov, čo môže oddialiť jej odhalenie. Nezvyčajná hrčka alebo opuch na semenníku: Môže to byť najviditeľnejší a najčastejší znak. Včasná diagnostika je kľúčová pre úspešnú liečbu. Ak muž spozoruje akúkoľvek zmenu na semenníkoch, mal by ihneď vyhľadať lekára.

Medzi diagnostické metódy patria:

  • Ultrazvuk: Toto zobrazovacie vyšetrenie pomáha určiť, či je prítomná hrčka pevná (nádor) alebo naplnená tekutinou (napríklad cysta).
  • Krvné testy: Súčasťou diagnostiky je odber krvi na meranie nádorových markerov. Pri rakovine semenníkov sú často zvýšené: alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (HCG alebo beta-HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH). Rôzne typy nádorov zvyšujú rôzne markery. Napríklad seminómy niekedy zvyšujú HCG, ale nie AFP. Neseminómy môžu zvýšiť AFP aj HCG.

Diagnóza zahŕňa aj určenie štádia rakoviny. Je to dôležité, pretože štádium vedie k rozhodnutiu o spôsobe liečby. Označuje nielen veľkosť nádoru, ale aj fakt, či sa rakovina šíri ďalej.

Štádiá rakoviny semenníkov:

  • Štádium 0: Abnormálne bunky sa síce vyvinuli, ale stále sú vo vnútri semenníkov, kde sa tvoria spermie.
  • Štádium I: V tomto štádiu je rakovina stále len v semenníku, ale už môže zahŕňať blízke krvné alebo lymfatické cievy.
  • Štádium II: Rakovinové bunky sa rozšírili do lymfatických uzlín v zadnej časti brucha (nie však inde).

Liečba rakoviny semenníkov

Liečba rakoviny semenníkov závisí od štádia ochorenia, typu nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta.

Medzi možnosti liečby patria:

  • Chirurgické odstránenie semenníka (inguinálna orchiektómia): Najčastejšou liečbou nádorov semenníkov je odstránenie semenníka s rakovinou rezom v slabinách. Niekedy je potrebné odstrániť aj lymfatické uzliny.
  • Radiačná terapia: Radiačná terapia využíva rôzne druhy žiarenia, ktoré ničia rakovinové bunky. Ožarovanie sa indikuje po zákroku, aby sa zabránilo návratu nádoru. Najčastejšie sa ožarovaním liečia seminómy.
  • Chemoterapia: Chemoterapia ničí rakovinové bunky liekmi, ako sú cisplatina, bleomycín a etopozid. Podobne ako aj pri iných druhoch rakoviny, aj pri nádoroch semenníkov zlepšila mieru prežitia chorých. O podaní liečby tohto typu opäť rozhodne odborník či odborníčka podľa štádia choroby a vášho zdravotného stavu.

Infografika - samovyšetrenie semenníkov

Prevencia

Neexistuje spôsob, ako s istotou predísť nádorom, ale pravidelnou kontrolou - prehmataním semenníkov (samovyšetrením semenníkov) môžete včas zistiť zmeny. Ak nájdete hrčku alebo útvar, ktorý tam predtým nebol, všimnete si, že sa váš semenník zmenšil, zväčšil, je nerovnomerný, určite sa poraďte s lekárom, ideálne s urológom. Na jednoduché vyšetrenie vám postačia dve minúty.

Ako správne vykonať samovyšetrenie semenníkov:

  1. Semenníky sa najlepšie kontrolujú po teplej sprche alebo kúpeli. Teplo uvoľňuje pokožku miešku, takže ľahšie zachytíte prípadný problém.
  2. Palcom, ukazovákom a prostredníkom ľavej ruky jemne stlačte ľavý semenník, rovnakými prstami pravej ruky stlačte pravý semenník. Ukazovák a prostredník sú pod semenníkom a palce zhora. Takto prehmatajte celé semenníky.
  3. V oboch semenníkoch budete cítiť štruktúru podobnú šnúre - na vrchu a vzadu. Táto štruktúra sa nazýva nadsemenník, epididymis. Je tiež normálne, že semenníky majú mierne odlišné veľkosti, ich veľkosť by sa však nemala meniť.
  4. Lekára alebo lekárku vyhľadajte čo najskôr v prípade, že cítite akékoľvek hrudky alebo hrčky. Bývajú veľkosti hrášku alebo väčšie a zvyčajne nebolia.

tags: #rakovina #vajec #u #mužov #príznaky #a

Populárne príspevky: