Rýchla pomoc pri migréne: Čo skutočne pomáha?

Migréna patrí medzi najčastejšie ochorenia postihujúce ľudí v strednom veku (20 - 40 rokov). WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) migrénu dokonca zaradila medzi 20 najhlavnejších ťažkostí, ktoré ovplyvňujú život človeka natoľko, že nemôže vykonávať bežné denné aktivity a funkcie. Častejšie postihuje ženy ako mužov a aj keď sa s ňou väčšina z nás stretne maximálne niekoľkokrát v živote, migrenici tieto stavy zažívajú aj niekoľkokrát do mesiaca - preto je pre nich nevyhnutná liečba. U detí sú migrény zriedkavejšie ako u dospelých, postihujú približne 3,5 - 5 % detí v školskom veku a jej prevalencia stúpa do 15 % v období adolescencie. Môže ich vyvolať horúčka, alergia alebo bakteriálna či vírusová infekcia.

Migréna je záchvatové ochorenie, ktoré sprevádza prudká a silná bolesť hlavy. Môže potrápiť malých aj veľkých a značne ovplyvniť kvalitu ich života. Často si však migrénu pletieme s bežnou bolesťou hlavy. Jedným z hlavných znakov migrény je, že sa zvykne objavovať v pravidelných intervaloch. Niekoho môže potrápiť párkrát do roka, iného zas aj niekoľkokrát mesačne.

Bežná bolesť hlavy je síce nepríjemná záležitosť, no dokážete s ňou fungovať. Zväčša vám na jej potlačenie postačia bežné voľnopredajné lieky, pričom po ich užití sa bolesť už nevráti. Pri migréne sa symptómy objavia a vystupňujú do takej miery, že nie ste schopní fungovať. Nedokážete sa sústrediť, pociťujete silnú bolesť hlavy, je vám nevoľno a v niektorých prípadoch môžete byť citlivý na svetlo či rôzne zvuky.

Migrénu môžeme charakterizovať ako záchvatovitú, spravidla jednostrannú, pulzujúcu, veľmi intenzívnu bolesť hlavy, ktorá môže bežne trvať od niekoľkých hodín až do niekoľko dní. Bolesť hlavy je charakterizovaná ako tupá, bodavá alebo tlaková. Je to chronické ochorenie, ktoré postihuje mozgové cievy. Presnú príčinu vzniku migrény nepoznáme, ako ani jej vznik - je stále predmetom intenzívneho medicínskeho výskumu. Príznaky sa môžu prejaviť aj v iných častiach tela uvoľnením špecifických látok, čo má za následok vznik ostatných príznakov, ktoré nesúvisia s hlavou.

Okrem príznakov spojených s bolesťami hlavy sa pri migréne vyskytuje aj nevoľnosť alebo vracanie či svetloplachosť a citlivosť na zvuky. Bežný atak migrény netrvá dlhšie ako 72 hodín. Ak stav trvá dlhšie, hovoríme o status migrenosus - v takomto prípade je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. V niektorých prípadoch je postačujúca len modifikácia liečby, v niektorých je ale potrebná hospitalizácia.

Migréna môže byť aj príznakom iného (skrytého ochorenia) - napr. psychiatrického, neurologického alebo hormonálneho.

Migréna – bolesť, ktorú netreba podceňovať (Peter Valkovič)

Príznaky migrény

Príznaky migrény sa líšia od človeka k človeku, u niekoho sa ich vyskytuje viac, u niekoho takmer žiadne. Klasické príznaky, ako únava, stuhnutosť v oblasti krčnej chrbtice alebo nesústredenosť, môžu byť prítomné pred aj po ataku migrény.

Migréna s aurou - okrem bolesti hlavy sa vyskytujú aj poruchy zraku (svetelné škvrny a záblesky, prípadne výpadky časti zorného poľa a zrakové halucinácie), okrem toho môže dochádzať aj k prechodnému tŕpnutiu tváre alebo horných končatín.
Migréna bez aury - typické príznaky migrény, ako silná bolesť hlavy, neschopnosť vykonávať bežné denné činnosti, nevoľnosť alebo vracanie, nadmerná citlivosť na zvuky a svetlo.

Migréna sa prejavuje ostrou, stredne silnou až silnou pulzujúcou bolesťou, sústredenou na jednej strane hlavy. Často „vyráža“ do oblastí očí, spánkov alebo čela. Nie je nič výnimočné, keď pri migréne pociťujete nevoľnosť a nutkanie na vracanie, či dokonca zvraciate.

Pri záchvatoch migrény je častá precitlivenosť na určité podnety. Možno ste už počuli, že niekto si pri migréne musí ľahnúť do tmavej miestnosti a byť v úplnom tichu. Fotofóbia, alebo teda svetloplachosť, sa prejavuje neznášanlivosťou svetla. U niektorých ľudí sa pred záchvatom migrény objaví takzvaná aura. Ide o určitý varovný signál alebo predzvesť organizmu, ktorým vám dáva najavo, že sa schyľuje k migréne. Objaví sa zväčša 10 - 20 minút pred začiatkom migrény.

Tenznú bolesť hlavy pociťujete zväčša ako obojstrannú bolesť pričom ju môže sprevádzať bolesť v spánkoch. Je to však typ bolesti pripomínajúci pocit tlaku.

Fázy migrény

Celý priebeh migrény vieme rozdeliť do jednotlivých fáz, ktoré sa líšia svojimi príznakmi. Aj vďaka nim môžu migrenici na svoj stav včasne reagovať a v niektorých prípadoch zabrániť prepuknutiu štádia bolesti hlavy.

Štádium aury - vyskytuje sa len u ľudí, ktorí trpia migrénami s aurou (približne 20 - 25 %), ako bolo vyššie spomenuté, prejavuje sa zrakovými, sluchovými a rečovými poruchami.
Vlastná bolesť hlavy - vrcholná fáza migrény.

Prvá pomoc a liečba migrény

Základnou prvou pomocou pri ataku migrény je pokojový režim, ticho, prítmie - prostredie, ktoré nevytvára dráždivé podnety pre zmyslové orgány. Netreba zabúdať ani na dostatočný pitný režim a primerané množstvo spánku.

Pokiaľ to váš zdravotný stav dovoľuje, uprednostnite liekové formy s rýchlejším nástupom účinku - mäkké kapsuly, granuláty, šumivé tablety alebo perorálny prášok (bez potreby zapíjania), ktorých nástup účinku je do 15 až 30 minút. Dostupné a veľmi efektívne sú kombinované prípravky, ktoré obsahujú viacero liečiv z rôznych farmakoterapeutických skupín. U ťažších foriem sú dobre tolerované tzv. triptány, prípadne opiodiné analgetiká a antagonisty dopamínu.

Na zmiernenie vracania a nevoľnosti možno užiť antiemetiká - liečivá proti vracaniu.

V prípade, že máte miernejšie príznaky, pomôcť vám môžu aj voľnopredajné lieky od bolesti - takzvané analgetiká. Mali by ste si dopriať dostatok oddychu a vyhýbať sa faktorom, ktoré vám nerobia dobre. Vyhnite sa ostrému svetlu, ľahnite si napríklad to tmavej tichej miestnosti. Snažte sa piť dostatok vody a nemali by ste sa vyhýbať jedlu. Mnoho ľudí, hlavne pokiaľ ich pri migréne trápi nevoľnosť, má problém niečo zjesť. Avšak úplné vynechanie jedla vám môže len prihoršiť.

Ďalšou variantou je použitie voľnopredajných liekov na bolesť hlavy. Bolesť hlavy prekonáte napríklad s prípravkami ako je Panadol, Paralen (paracetamol) či Ibalgin (ibuprofén). U ľahších sa používajú dostupné analgetiká napr. PANADOL Migréna 250 mg 20 tabliet alebo Migralgin.

Prírodné prostriedky

Ľudia často siahnu po liekoch, no riešenia ponúka i príroda. Samozrejme, toto neznamená, že sa pri vážnejších problémoch môžete vyhnúť návšteve lekára - naopak, práve on vám možno poradí, ako zmierniť bolesti hlavy alternatívnym spôsobom.

Rimbaba obyčajná - Keďže pôsobia sťahujúco na cievy, dokážu zmierniť atak migrény. Rimbaba sa môže použiť aj preventívne, aj počas už prebiehajúceho záchvatu. Opatrnosť by mala byť pri súčasnej liečbe liečivami proti zrážaniu krvi. V tehotenstve je jej použitie kontraindikované.
Horčík - Migrenici majú v krvi prirodzene menej horčíka ako ľudia, ktorí migrénami netrpia. Pri voľbe magnézia uprednostnite organické formy alebo chelátové formy, keďže majú preukázané lepšie vstrebávanie. Horčík je výhodnejšie podávať viackrát denne v nižších dávkach, keďže telo nedokáže naraz využiť vysoké dávky horčíka a prebytočný horčík sa vylúči.
Riboflavín - alebo vitamín B2 sa nachádza v mlieku, mäse, vajciach, banánoch či špargli a pri migréne pomáha vo veľmi veľkom množstve.
Omega-3 mastné kyseliny - Tieto nesmierne dôležité látky majú okrem iného protizápalové účinky, čo zároveň zmierňuje bolesti hlavy a zrejme i migrény. Skúste ľanové semienka, ryby alebo tablety s rybím tukom.
Deväťsil lekársky - Látky v tejto rastline pomáhajú uvoľniť kŕče a zmierniť zápaly, ktoré môžu migrénu spôsobiť. Deväťsil sa užíva predovšetkým preventívne, ale podľa vedcov je možné, že pomôže zastaviť už existujúcu migrénu.
Voda - Keď cítia, že ich začína bolieť hlava, rýchlo vypijú niekoľko pohárov vody a migrénu ‘zabijú’ v zárodku.
Zázvor - dokáže bojovať so zápalmi, čím zmierňuje bolesť, a tiež pomáha pri nevoľnosti spôsobenej migrénou. Uistite sa však, že použijete čerstvý koreň tejto rastliny.
Mentolová vôňa - má vo všeobecnosti schopnosť zmierňovať bolesť.

Ďalšie tipy a triky

Vyskúšajte obklady napr. vreckovku namočenú v jablčnom octe či muštu.
Ďalšou variantou je studený obklad, vložte do utierky pár kociek ľadu a priložte na spánky.
Medzi rokmi preverené babské rady patrí použitie citrónu. Pripravte si ho ako šťavu alebo skúste potierať svoje spánky kolieskami citrónu.
Medzi čaje a bylinky, ktoré patria medzi osvedčených pomocníkov na bolesť hlavy sa radí harmanček, medovka alebo levanduľa.

Prevencia migrény

Najlepšou liečbou migrény je vyhýbanie sa spúšťačom (teda prevencia), vďaka čomu môžeme ochorenia stabilizovať. Ako doplnková liečba a zároveň prevencia výborne pôsobí horčík (magnézium).

Pokiaľ sa migrény opakujú často a sú veľmi silné, odporúča sa navštíviť lekára, ktorý dokáže určiť presnú príčinu ochorenia a stanoviť adekvátnu liečbu, ktorá pomôže či už preventívne, alebo počas atakov migrény. Predtým, ako idete za lekárom, mali by ste si viesť vlastný záznamník migrén, na základe ktorého vie lekár lepšie odobrať anamnézu, a tým vás rýchlejšie nastaviť na vhodnú liečbu. V dnešnej dobe existuje už aj elektronický záznamník v podobe aplikácie Migréna Kompas.

Ak vás trápi migréna, je dobré robiť si záznamy. Zapisujte si kedy sa objaví, ako dlho trvá, ale aj faktory, ktoré by mohli patriť k jej spúšťačom.

Preventívna liečba

Migrenici sú často nútení užívať aj preventívnu (profylaktickú) terapiu. K profylaktickej liečbe môže pristúpiť pacient, u ktorého sa vyskytujú minimálne 4 dni atakov stredne ťažkej až ťažkej migrény v mesiaci, prípadne taký, ktorý trpí 6 - 8 dní v mesiaci bolesťami hlavy a bežná liečba je u neho neúčinná. Preventívnu liečbu môžu podstúpiť aj ľudia s ťažkými neurologickými príznakmi alebo v prípade kontraindikácií konvenčnej liečby.

Patria sem niektoré liečivá používané na terapiu vysoké krvného tlaku (blokátory kalciových kanálov, betablokátory), antidepresíva alebo antiepileptiká (valproát, gabapentín, topiramát). Trendom posledných rokov je používanie monoklonálnych protilátok, ktoré pôsobia proti CGRP (Peptid súvisiaci s génom kalcitonínu; základný a kľúčový faktor rozvoja migrény). Účinnosť takejto liečby sa hodnotí po 3 mesiacoch, pričom po každom mesiaci musí klesnúť počet atakov migrény najmenej o polovicu. Pokiaľ sa tak nestalo, liečba sa po 3 mesiacoch ukončí. V súčasnosti sa však uvažuje aj o podaní 2 monoklonálnych protilátok s rôznym mechanizmom účinku, zatiaľ je to v štádiu výskumu.

Všetky lieky zo spomínanými liečivami (okrem klasických dávok paracetamolu a NSAIDs) sú viazané na lekársky predpis.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #rýchla #pomoc #pri #migréne #čo #pomáha