História rýchlej zdravotnej služby na Slovensku
Urgentná medicína poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť osobám s náhlym ohrozením zdravia a/alebo života. Oblasťou záujmu záchrannej zdravotnej služby je včasná diagnostika a liečba stavov, ktoré ohrozujú život, orgánové systémy, alebo končatiny postihnutého.
Skorá pomoc a smerovanie postihnutého k ďalšej špecializovanej zdravotníckej starostlivosti zlepšujú outcome chorých. Hlavné princípy sú zadefinované šiestimi ramenami modrej hviezdy života: vyhľadávanie, zodpovednosť, dosiahnuteľnosť, ošetrenie na mieste, starostlivosť pri transporte a prevoz na definitívne ošetrenie. Samozrejmosťou zásahov je fundovaný a profesionálny prístup zdravotníkov pri riešení náhlych príhod.
V prípade, ak je ohrozený život alebo zdravie (úraz, nehoda) treba okamžite volať tiesňovú linku 112 alebo 155. V prípade ohrozenia zdravia sú volajúci na tieto čísla spojení s krajským operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby (KOS ZZS).
Asociácia záchrannej zdravotnej služby (AZZS) bola založená 8. septembra 2009. Jej zakladateľmi sú Záchranná služba Košice a Falck Záchranná a.s.. Hlavnými cieľmi AZZS je zastupovanie záujmov poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby (ZZS) a realizácia aktivít smerujúcich k zvyšovaniu kvality starostlivosti o pacienta v prednemocničnej starostlivosti.
Počiatky záchrannej služby v Košiciach
Záchranná služba Košice je najstaršou záchrannou zdravotnou službou na Slovensku. História poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti v Košiciach je však oveľa viac „bradatá“. Už v roku 1872 položil prvotné základy pre vznik záchrannej služby hasičský spolok v Košiciach.
Ranených v tých časoch dopravovali na dvor mestského domu, kde však nebol k dispozícii ani obväzový materiál na ošetrovanie. Aspoň tak sa to uvádza v dobovej sťažnosti adresovanej zhromaždeniu mesta z roku 1887. Tento nedostatok neskôr upravilo nariadenie, vďaka ktorému sa v policajnej časti mestského domu musel nachádzať materiál potrebný na ošetrenie.
Na Kováčskej ulici sídlil Spolok až do ukončenia moderných hasičských kasární na dnešnej Požiarnickej ulici v roku 1928. Ranených vtedy prevážali záchranným vozom ťahaným koňmi. Kapotáž voza bola drevená a po oboch stranách i smerom ku kočišovi mal okienka.
Pacienta doň ukladali zozadu na drevenú podnož. Voz slúžil požiarnikom záchrannej služby ešte za čias prvej Československej republiky a aj za okupácie, až do zjednotenia zdravotníctva po oslobodení. Už pred 2. svetovou vojnou fungoval v Košiciach voz Červeného kríža.
Za ozajstný vznik záchrannej služby, od ktorého sa začal datovať aj jej ďalší rozvoj, možno považovať 1. február 1952. K tomuto dátumu vznikla funkcia krajského referenta Zdravotníckej dopravnej služby (ZDS) v Košickom kraji. Funkciu zastával Ján Franík, ktorý bol od februára 1954 poverený vedením Záchrannej dopravnej služby Krajského ústavu národného zdravia (KÚNZS).
ZDS sa nasťahovala do priestorov a garáží na Triede Československej armády a tvorilo ju 15 vodičov, 3 dispečeri, 2 údržbári a 3 sanitári. Vo vozovom parku mala 19 vozidiel. V auguste 1953 bol navrhnutý program výstavby samostatného objektu ZDS a po jeho dokončení koncom 60. rokov sa ZDS presťahovala do nových priestorov na dnešnej Južnej triede.
K systematickému zlepšovaniu starostlivosti o poúrazové stavy a zároveň k počiatkom poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti akiste prispelo aj zriadenie traumatologického oddelenia Fakultnej nemocnice v Košiciach. Prvým riaditeľom krajskej ZDS, ako samostatného zariadenia KÚNZ, sa 1. januára 1966 stal práve primár spomínaného oddelenia MUDr. Ján Bauer.
Išlo o vyústenie prirodzene úzkej spolupráce traumatológie a záchranárov. Ministerstvo zdravotníctva neskôr prijalo opatrenia týkajúce sa zásad poskytovania prvej pomoci, transportu ranených a organizovania činnosti staníc rýchlej zdravotníckej pomoci (SRZP). Odbornými vedúcimi staníc sa stali lekári so špecializáciou v niektorom klinickom odbore, ako anestéziológia, chirurgia či interné lekárstvo.
Vývoj resuscitačných postupov a prenosných lekárskych prístrojov, ako aj špeciálneho zdravotníckeho materiálu pre prvú pomoc si vynútili tiež personálne zabezpečenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti odbornými zdravotníckymi pracovníkmi. Vytvorením a vedením tohto kolektívu bol k 1.1.1974 poverený primár MUDr. Viliam Polyák. Prvou vrchnou sestrou sa stala Oľga Vorlová.
Prvými vozidlami SRZP boli špeciálne upravené Škody 1203, ktoré boli do prevádzky uvedené 1. apríla 1975, v pracovných dňoch od 7:00 do 15:30. Základná výbava a výstroj pozostávali z rádiokomunikačného zariadenia a výstražného signalizačného zariadenia, nosidiel s pevnou podložkou, rezervných nosidiel, zdravotníckeho kufra, prenosného svietidla, diagnostických a chirurgických pomôcok, pomôcok na znehybnenie zlomenín, pomôcok na kardiopulmonálnu resuscitáciu a vybavenia na farmakoterapiu a infúznu liečbu.
V roku 1977 sa vozový park rozrástol o Latvie. Neustále sa rozrastajúce Košice si vyžadovali viac akcieschopných zdravotníkov, preto od 1.11.1981 vznikla aj rýchla zdravotnícka pomoc (RZP), tvorená dvoma vodičmi sanitármi.
Zub času a neustály technologický pokrok pomaly ale isto predurčovali pomyselný odchod špeciálne upravených vozidiel Škoda 1203 a Latvií do “dôchodku“. Novodobé dejiny začala naša záchranka písať 1. januára 1991. Vtedy vznikol samostatný právny subjekt Záchranná služba Košice, ako štátna rozpočtová organizácia, ktorej zriaďovateľom bolo Ministerstvo zdravotníctva SR.
Osamostatnením sa organizácie v roku 1991 vznikli podmienky na modernizáciu a skvalitnenie poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Vznikla tak prvá záchranná zdravotná služba na Slovensku, ktorá zastrešovala všetky zložky - hospodársko-technický úsek, zdravotnícke operačné stredisko, rýchlu lekársku pomoc, rýchlu zdravotnú pomoc, ale aj leteckú záchrannú službu a urgentnú lekársku pomoc.
Okrem toho tiež prevozovú službu, ktorú do toho času riadil KÚNZ. Záchranná služba Košice v tom čase poskytovala nepretržitú neodkladnú zdravotnú starostlivosť na území okresov Košice, Košice - okolie a v časti Košického kraja. Prvým riaditeľom ZSKE bol MUDr. Ladislav Šimák, primárom MUDr. Viliam Polyák.
Vývoj po roku 2000 a súčasnosť
Zásadným bodom zlomu, ktorý podnietil dynamické zmeny v systéme poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, bol rok 2005. Ministerstvo zdravotníctva vtedy pripravilo legislatívne prostredie, ktoré nastavilo súčasný funkčný model záchrannej zdravotnej služby u nás. V tom období Záchranná služba Košice získala vo výberovom konaní 7 licencií na prevádzkovanie staníc záchrannej zdravotnej služby v Košiciach a okolí od roku 2005.
V ďalšom licenčnom období sa pôsobnosť Záchrannej služby zásadným spôsobom rozšírila, a to nielen čo do počtu, ale, prirodzene, aj čo sa týka geografického záberu. Od roku 2009/2010 ZSKE prevádzkovala spolu 39 staníc záchrannej zdravotnej služby. Územná pôsobnosť sa zásadným spôsobom rozrástla do viacerých kútov východu.
V aktuálnom licenčnom období Záchranná služba Košice prevádzkuje dovedna 57 staníc záchrannej zdravotnej služby na území troch samosprávnych krajov (Košický, Prešovský, Žilinský).
Vo svojich začiatkoch naša záchranka zastrešovala aj iné oblasti, ako len rýchlu zdravotnú pomoc. Prevádzkovala aj hospodársko-technický úsek, zdravotnícke operačné stredisko, rýchlu lekársku pomoc, rýchlu zdravotnú pomoc, prevozovú službu, ale aj leteckú záchrannú službu. Uskutočňovala diaľkové transporty kriticky chorých občanov, zaistené odbornými pracovníkmi pozemným i vzdušným transportom, dopravu zomretých a v katastri hlavného mesta prevozy na patologické a súdnolekárske vyšetrenia.
V roku 2001 sa zmenilo sídlo organizácie na ul. Pionierska 6, Bratislava - Nové Mesto, z pôvodnej adresy na Limbovej ulici na bratislavských Kramároch. Dynamické zmeny v systéme poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa začali diať v roku 2005. Do siete poskytovateľov ZZS pribudli rôzni noví poskytovatelia, čo spôsobilo v tej dobe veľký rozmach záchraniek.
Od 1. 1. 2008 okrem RLP na Antolskej vznikli ďalšie stanice ZZS, a to RLP v Rovinke, MIJ na ul. Hraničná a RZP v Bratislave - Podunajských Biskupiciach, Inchebe, Zrkadlovom Háji, Petržalka1 a v Ružinove. V tomto období zároveň vznikala vzdelávacia činnosť v spolupráci so vzdelávacími inštitúciami, ktoré zabezpečujú stredoškolské, vysokoškolské a ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov.
V rovnakom roku došlo opäť k zmene predmetu činnosti a naša záchranka začala poskytovať prednemocničnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť už na celom území SR v ambulanciách RLP, RLP/MIJ a RZP. Zodpovedala za zmierňovanie a likvidáciu zdravotných následkov hromadných nešťastí a katastrof na celom území SR. Zabezpečovala výučbu prvej pomoci a praktickú výučbu v nadväznosti na vedu a výskum v zriadených výučbových pracoviskách Kliniky urgentnej medicíny a medicíny katastrof LFUK.
Dopravná zdravotnícka služba uskutočňovala diaľkové transporty kriticky chorých občanov zaistené odbornými pracovníkmi pozemným transportom na území celého Slovenska. Základy tradície záchranárskej súťaže sa položili na Slovensku v roku 2011, a to prvým ročníkom Rescue Vrátna 2011, organizovaným našou záchrankou.
V tom čase sme boli jediná a prvá záchranka, ktorá pod svojou hlavičkou usporiadala celonárodnú súťaž záchranárskych posádok. Trend rozširovania pomaly, ale isto, naberal na obrátkach a v roku 2012, dvadsať rokov od založenia záchranky, sme prevádzkovali už 53 staníc. Od 1. 9. 2013 sa zmenil názov organizácie zo Záchranná a dopravná zdravotnícka služba Bratislava na Záchranná zdravotná služba Bratislava a predmetom činnosti ostalo výlučne prevádzkovanie ambulancií RLP, RZP, RLP/MIJ a zabezpečovanie vykonávania dopravy prehliadajúceho lekára na vykonanie prehliadky mŕtveho tela objednávateľom ÚDZS. V rovnakom roku stúpol počet staníc na 62.
Činnosť jednotlivých ambulancií, t.j. Rýchla zdravotná pomoc Holíč (RZP Holíč, Nám. Gen. M. R. Štefánika 14, 908 51 Holíč) a Rýchla lekárska pomoc Holíč (RLP Holíč, Bernolákova 6, 908 51 Holíč), je zabezpečovaná spoločnosťou ZaMED.
ZaMED aktuálne prevádzkuje 22 ambulancií pozemnej záchrannej zdravotnej služby v okresoch - Dunajská Streda, Galanta, Komárno, Nové Zámky, Levice a Veľký Krtíš. ZaMED je súčasťou integrovaného záchranného systému SR ako poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby.
AIR - TRANSPORT EUROPE, spol. pôsobí na slovenskom leteckom trhu od roku 1991. Patrí tak k prvým súkromným leteckým spoločnostiam v histórii bývalého Československa. Vo výberovom konaní na prevádzkovanie staníc Vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby získala spoločnosť AIR - TRANSPORT EUROPE povolenia prevádzkovať všetkých sedem staníc na Slovensku.
Vo výberovom konaní Ministerstva zdravotníctva SR na prevádzkovanie staníc vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby si spoločnosť ATE obhájila svoje pozície na všetkých 7 staniciach na Slovensku a stala sa ich prevádzkovateľom na ďalších 6 rokov.
Spoločnosť AIR - TRANSPORT EUROPE, prevádzkovateľ Vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby, sa na kongrese Medzinárodnej komisie pre záchranu v horách IKAR-CISA vo švédskom Åre, stala jej riadnym členom. ATE tiež rozšírila svoju flotilu o moderné prúdové lietadlo Cessna Citation 560 Encore disponujúci VIP interiérom. Uvedenie nového spôsobu záchrany pomocou systému Rollgliss. Výcvik pilotov ATE na lietanie so špeciálnou technikou na nočné videnie pod vedením inštruktora zo švajčiarskej záchrannej služby REGA. K špičkovo vybaveným strediskám Vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby pribudla aj Banská Bystrica. AIR - TRANSPORT EUROPE kupuje pre Vrtuľníkovú záchrannú zdravotnú službu vrtuľník talianskej výroby Agusta A109 K.
Pre potreby medzinárodnej leteckej prepravy rozšírila spoločnosť svoju flotilu o druhé prúdové lietadlo Cessna Citation 550 Bravo. Medicínske a VIP lety poskytuje ATE v roku 2015 dvomi lietadlami Citation Bravo OM-ATN a OM-ATS.
Jún 2021 - v parku Letiska Poprad - Tatry bol pre širokú verejnosť umiestnený skelet vrtuľníka Agusta A109K2, ktorý svoju záchranársku misiu vo vzduchu ukončil v r. 2010. Cenu za celoživotné dielo v ankete Zlaté krídla - Národná cena letectva SR si 5. septembra 2021 prevzal konateľ ATE p. Juraj Kleja. Ocenenie za celoživotnú prácu a prínos v záchranárskom svete získal od Slovenskej komory zdravotníckych záchranárov záchranár Ing. Peter Lakata.
Tragický pád vrtuľníka Agusta A109K2 OM-ATB dňa 17.7.2015 v Prielome Hornádu hlboko zasiahol celú spoločnosť. Na palube sa nachádzal pilot Ľubomír Majerčák, lekár Marek Rigda, operátor Martin Svitana a horský záchranár Dušan Leskovjanský.
Počas záchrannej akcie dňa 7.9.2016 sa vo večerných hodinách neďaleko obce Strelníky zrútil záchranársky vrtuľník Bell 429. Na jeho palube, žiaľ, zahynuli všetci traja členovia posádky a 38-ročný pacient. Posádka na palube bola v zložení: pilot Ing. Ján Rušin, lekárka MUDr. Patrícia Krajňáková, záchranár: František Bartoš.
Dôležitým míľnikom v riadení AZZS bol rok 2016. Novým prezidentom Asociácie záchrannej zdravotnej služby sa stal PhDr. Matej Polák. Vo funkcii vystriedal doterajšieho prezidenta Ing. Jána Štesa. Členmi výkonného výboru AZZS sa stali MUDr. Jozef Karaš (Falck Záchranná a.s.) a Ing. Peter Lakata (AIR - TRANSPORT EUROPE, spol. NsP sv. Jakuba Bardejov). Na mimoriadnom zasadnutí valného zhromaždenia boli okrem voľby prezidenta schválené aj zmeny stanov AZZS napríklad funkčné obdobie členov výkonného výboru bolo predĺžené z 1 na 3 roky.
„V prvom rade sa celý výkonný výbor asociácie bude snažiť zintenzívniť prácu samotnej asociácie, najmä prostredníctvom vytvorenia odborných pracovných skupín zložených z odborníkov spomedzi poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby. Očakávam, že odborné skupiny AZZS zadefinujú tie oblasti fungovania systému poskytovania záchrannej zdravotnej služby, ktoré by si po 10 rokoch od spustenia súčasného systému záchrannej zdravotnej služby zaslúžili isté zmeny. Následne sa budem snažiť o týchto zmenách presvedčiť našich partnerov v radoch odbornej verejnosti, na operačnom stredisku záchrannej zdravotnej služby, v zdravotných poisťovniach, na ministerstve zdravotníctva a v neposlednom rade aj medzi laickou verejnosťou - našimi pacientmi.“
Prehľad riaditeľov ZSKE:
- 1991 - 2005 MUDr. Ladislav Šimák
- 2005 - 2008 PharmDr. Ján Šteso
- 2008 - 2011 MUDr. Martin Paulíny
- 2011 - 2012 MUDr. Igor Holéczy
- 2012 - 2016 Mgr. Jozef Karaš
- 2016 - 2016 Ing. Ján Šteso
- 2016 - 2017 Mgr. Aurel Vencúr
- 2017 - 2019 rada riaditeľov: Ing. Milan Kurčík, MUDr. Ľubica Bajerovská, MPH, Ing. Ján Šteso
- 2019 - 2020 JUDr. Martin Paulíny
- 2020 - 2021 Ing. Milan Kurčík
- 2021 - 2023 Ing. Ján Šteso
- od 04/2023 Ing. Milan Kurčík
tags: #rýchla #zdravotná #služba #história
