Rýchly a účinný recept na mrle u detí

Keď niekomu hovoríte, že má mrle, väčšinou komentujete jeho neposednosť a rozpustilosť. Mať naozajstné mrle nie je žiadna sranda.

Mrľa detská sa latinsky nazýva Enterobius vermicularis. Pri nákaze mrľou potom hovoríme o chorobe enterobióze. Mrle sú parazity. Mrľa detská je dokonca výhradne ľudský parazit. Neprežije nikde inde ako v ľudskom čreve. Druhá strana mince tohto faktu je, že sa nákaza môže rozšíriť len a iba od iného človeka.

Mrle patria medzi hlísty. Títo „červy“ dorastajú až do dĺžky 1 cm. Pretože sú veľmi tenkí, môže byť ťažké zachytiť mrle v stolici. Mrle u psa alebo mačky nenájdete. Existujú však parazity, ktorými sa od štvornohého miláčika môžete nakaziť. Nebezpečná je často sa vyskytujúca škrkavka. Človek sa infikuje prehltnutím vajíčka škrkavky. Ohrozené sú napríklad deti hrajúce sa na pieskoviskách v prípade znečistenia exkrementmi, riziková je aj konzumácia neumytého ovocia. Ďalším parazitom, ktorého môžete od svojho maznáčika chytiť, je pásomnica.

Mrle žijú v ľudskom čreve. V tenkom čreve sa vyvíjajú, v distálnejších častiach sa potom nachádzajú dospelí jedinci. Nakoniec samička mrle kladie vajíčka do okolia vnútorného otvoru. Aktívne sú samičky mrle hlavne v noci a jedna môže naklásť viac ako 10 000 vajíčok! Kladenie vajíčok vyvoláva nepríjemné svrbenie, ktoré predovšetkým deti núti k škrabaniu.

Enterobióza je klasickou chorobou "špinavých rúk", kedy dochádza k prenosu infekcie mrľami feko-orálnou cestou. Najčastejšie chrbtom ochorie deti predškolského alebo mladšieho školského veku navštevujúce detské kolektívy, pretože nemajú zafixované správne hygienické návyky ako umývanie rúk alebo u nich nie sú odbúrané zlozvyky ako cmúľanie prstov a hryzenie nechtov. V noci kladú mrle vajíčka v okolí ritného otvoru. Vajíčka majú mikroskopické rozmery a sú veľmi ľahké.

Ľahko priľnú na rukách, za nechtami, na bielizni aj na prachových časticiach. Z rúk vajíčka dieťa môže rozniesť na hračky a iné predmety. Mrle sa nemusia prejavovať nijako nápadne. Obvykle sa hlavne v noci dostaví svrbenie v okolí konečníka. Kvôli škrabaniu sa u dieťaťa s mrľami môže pokožka v jeho okolí poškodiť a zapáliť, čo sa prejaví vyrážkou. Nepríjemné symptómy navyše narúšajú spánok. Dieťa je preto unavené a nervózne.

Mrle sprevádzajú ľudstvo už od samého začiatku lekárskych vied. Nákazu mrľami opísal Hippokrates, ktorý žil okolo roku 400 pred naším letopočtom, a je považovaný za otca lekárskej vedy. S ním spájame napríklad Hippokratovu prísahu, alebo lekársku prísahu zaväzujúcu k výkonu tohto povolania podľa etických zásad.

Ako sa dajú mrle preukázať?

Vajíčka mrlí môže lekár nájsť pod mikroskopom. Používa sa na to tzv. Grahammova metóda. Ráno pred umytím a pred stolicou sa okolo ritného otvoru nalepí priehľadná páska, ktorá sa potom prelepí na mikroskopické sklíčko. Najčastejšie sa táto metóda využíva u detí. U dospelých je možné odobrať vajíčka mrlí sterom.

Ak máte podozrenie na mrle, vydajte sa na vyšetrenie za lekárom. Lekár podľa sprievodných prejavov alebo podľa záchytu vajíčok mrle určí diagnózu a prípadne predpíše antiparazitikum mebendazol viazané na lekársky predpis. Zvyčajne sa podáva jedna dávka lieku a po 2-4 týždňoch sa v prípade mrle liečba opakuje. Liek totiž pôsobí na dospelé mrle, nezabíja vajíčka. Bez opakovaného preliečenia by sa teda infekcia mohla znova opakovať.

Medzi babskými radami, čo pomáha na detské mrle, býva často spomínaný cesnak. Lieky s obsahom mebendazolu na liečbu enterobiózy nie je možné podávať ženám v 1. trimestri tehotenstva. Našťastie mrle nepredstavujú riziko pre vyvíjajúci sa plod. Podobne ako u tehotných žien, aj liečba mrlí liekmi s obsahom mebendazolu sa neodporúča u detí do 1 roka. Rovnako u detí do 2 rokov nie sú s jeho podávaním dostatočné skúsenosti.

Parazity v ľudskom tele: Pravda, o ktorej sa nehovorí | Podcast Vlastná cesta

Nakladené vajíčka mrlí na vzduchu dozrejú v priebehu niekoľkých málo hodín a stávajú sa veľmi infekčnými. Nedôslednou hygienou rúk po toalete sa chorý mrľou infikuje neustále dookola. Nakaziť sa môžu ale aj ostatní v jeho okolí, vajíčka totiž priľnú na predmetoch, typicky sa medzi deťmi šíria požičiavaním hračiek. Nutné je doma dezinfikovať plochy, posteľnú bielizeň a odevy. Manipulácia s lôžkovinami by mala byť opatrná, aby sa z nich zárodky "nerozvírili" Vhodné je dostatočne vetrať a rozťahovať závesy, vajíčka mrle totiž rýchlejšie odumierajú na slnečnom svetle a v suchom prostredí. Chorý by sa potom mal ráno osprchovať, pretože ku kladeniu vajíčok dochádza počas noci.

Mrle sa šíria práve v detských kolektívoch. Pokiaľ sa u dieťaťa mrle preukážu, je nutné kontaktovať škôlku, školu a ďalšie miesta, kde bolo dieťa súčasťou kolektívu. Liečba mrle prebieha minimálne v 2 cykloch s odstupom 2-4 týždne. Už po prvom preliečení je infekčnosť výrazne nižšia. Infekcia mrle nebýva závažná. Napriek tomu by sa nemala podceňovať, pri podozrení na infekciu mrľami vyhľadajte lekára. Neliečená enterobióza môže viesť k bolestiam brucha. Medzi ďalšie komplikácie patrí úbytok hmotnosti kvôli zhoršenému vstrebávaniu živín. Hlavne u dievčatiek hrozí rozšírenie infekcie do močových ciest a pohlavných orgánov.

Črevné parazity sú drobné organizmy, ktoré žijú a živia sa v našom tráviacom systéme. Môžu spôsobiť rôzne zdravotné problémy, ktoré môže byť niekedy ťažké diagnostikovať, pretože mnoho príznakov môže byť spôsobených aj inými zdravotnými problémami. Prevencia je kľúčová pri ochrane pred črevnými parazitmi. Dôkladné umývanie rúk, správne varenie a spracovanie potravín a pitie bezpečnej vody môžu pomôcť zabrániť infekcii. Parazity pre svoj život potrebujú druhý organizmus, hostiteľa, v ktorom sa vyvíjajú, žijú, dospievajú a rozmnožujú. Dokážu našim deťom aj nám znepríjemniť život a spôsobiť mnoho problémov.

Možno ste doteraz o nich neuvažovali, ale často sa stáva, že zrazu drobček zo škôlky či školy prinesie mrle. Jednou z najčastejších parazitárnych infekcií je zase tá spôsobená škrkavkou detskou, niekedy nazývanou aj hlísta. A zdesenie môže vyvolať aj malé stvorenie vedľa vášho domáceho miláčika, ktoré mu vylezie z análneho otvoru a je plný vajíčok - „odtrhnutý“ kúsok pásomnice.

Než si prejdeme jednotlivé parazity, skúsme si predstaviť, že nájdete červy v stolici svojho dieťaťa, vo zvratkoch, alebo v okolí konečníka. Čo robiť? Dôležité je nepanikáriť, negoogliť strašiakov a nepredstavovať si katastrofické scenáre.

MVDr. Antolová, PhD. hneď na úvod radí: „Pri podozrení na parazitárne ochorenie u dieťaťa je potrebné navštíviť pediatra či pediatričku, ktorí posúdia zdravotný stav a klinické príznaky a následne sa rozhodnú, aké vyšetrenia je potrebné urobiť. Na niektoré vyšetrenia, napr. vyšetrenie stolice alebo paraanálnych zlepov vie poslať pacienta a pacientku aj pediater a pediatrička. Následne aj nasadia liečbu. Podozrenie na závažnejšie infekcie sa rieši cez infektológa či infektologičku. Diagnostika a liečba parazitárnych infekcií patrí pod infekčné lekárstvo.“

Mrle ľudské (Enterobius vermicularis) sú asi 1 cm dlhé, tenké belavé parazity, ktoré žijú v hrubom čreve a konečníku človeka,“ začína s vysvetlením mrlí MVDr. Antolová. Samček je vždy menší (2-6 mm), samice väčšie (8-13 mm). V noci počas spánku samičky vyliezajú z čreva a do okolia konečníka kladú vajíčka (až 12-tisíc), ktoré dokážu dozrieť jedine na vzduchu.

„Ich pohyb ako aj sekréty, ktoré produkujú, spôsobujú výrazné svrbenie. Nakazený človek sa potom zvykne intenzívne škriabať, niekedy si škriabaním spôsobí drobné poranenia. Tie sa infikujú a celé okolie konečníka je potom zapálené a podráždené.“

U detí, ktoré majú mrle, si tak môžete všimnúť takéto škriabanie sa v noci, aj krátko po zobudení. Pre túto nočnú aktivitu mrlí mnoho detí pôsobí unavene, pretože v noci veľmi nenaspí a spánok im ruší svrbenie a pálenie. To je problém, pretože škriabaním sa vajíčka dostávajú na ruky a pod nechty.

Ak dieťa alebo dospelý nedodržiava zásady osobnej hygieny (neumyje si ruky - ani po toalete, výmene pyžama či spodnej bielizne) a podá vám ruku alebo zdieľa predmety osobnej hygieny (uterák, zubnú pastu, hoci aj posteľnú bielizeň), šíri nákazu ďalej alebo sa „znovu nakazí“.

Infekcia sa šíri z človeka na človeka priamym kontaktom s kontaminovanými rukami, alebo keď sa vajíčka dostanú do prostredia, napr. pri manipulácii s posteľnou bielizňou kontaminovanou vajíčkami, spodnou bielizňou… A človek ich náhodne skonzumuje.

Vo vonkajšom prostredí sú vajíčka infekčné, teda prežívajú až 2-3 týždne, podľa podmienok prostredia (nielen na bielizni posteľnej a spodnej, ale aj hračkách, dekách, posteliach, oblečení, sedadle záchoda, a iných povrchoch). Práve u detí často nie sú hygienické návyky dostatočné a rúčky si dávajú do úst, tak sa znovu nakazia. Mrle sa preto dokážu rýchlo rozšíriť v detských kolektívoch“.

Dôsledná hygiena detského zadočka a rúčok je obzvlášť dôležitá, pretože občas niektoré vajíčka zachytené na detskom konečníku dokážu dozrieť, vyliahne sa larva a tá môže vojsť späť do čreva, kde dospeje na dospelú samičku či samčeka (do 2-6 týždňov) a kolobeh sa opakuje.

Ochorenie spôsobené týmto parazitom sa nazýva odborne enterobióza. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu ochorení, národný inštitút USA) dokážeme pre ľahkosť vajíčka mrlí aj vdýchnuť, napr. pri prášení posteľnej bielizne či diek, na ktorých môžu byť zachytené.

Príznaky mrle u detí

Svrbenie
Škriabanie
Nepokoj a nespavosť

Infikovanie mrľou ľudskou nie je nebezpečné, no veľmi nepríjemné. Veľakrát si ani nevšimnete, že si dieťa zo škôlky či školy nejaké mrle donieslo, kým si v noci nezačne škriabať okolie konečníka aj pohlavných orgánov (ak náhodne vošli aj do vagíny), je nevyspaté a umrnčané, alebo sa dokonca začne pomočovať (ak vniknú larvy do močovej trubice).

Vajíčka ani nepostrehnete, voľným okom ich neuvidíte, pretože sú primalé, ale mrle si môžete všimnúť v stolici. Ďalšími príznakmi bývajú aj častá potreba na stolicu, zápaly a vyrážky v okolí análneho otvoru (ekzém, trhlinky), menej častými bolesti bruška, hnačky, zvýšená telesná teplota, nadúvanie či znížená chuť do jedla.

Zanedbanie liečby mrlí u detí aj dospelých môže mať v prípade dlhodobého neliečenia negatívne následky a spôsobiť komplikácie. Napríklad zápal slepého čreva. Raritne spôsobia aj infekciu močového traktu a ak sa dostanú do vagíny, prípadne v dôsledku intenzívneho škriabania okolia pohlavných orgánov, tak aj zápaly vagíny, vulvy, a niekedy dokonca endometriózu.

Ako sa zisťujú mrle u detí i dospelých?

Červy v stolici sú jasným dôkazom, že máte doma, resp. v črievkach neželaného návštevníka. Keďže vajíčka nie sú viditeľné, potvrdzuje ich prítomnosť až mikroskop.

Zvyčajne sa u nás na potvrdenie nákazy využíva odberná tyčinka (odber z okolia konečníka) alebo sa vyšetrí odtlačok kože konečníka na kúsok priehľadnej pásky (nalepí sa na kožu okolo konečníka v ranných hodinách, po prebudení bez umytia konečníka či pred rannou stolicou).

Červy v okolí konečníka môžete nájsť aj 2-3 hodiny po zaspaní dieťaťa.

Čo mrle a tehotné ženy?

Mrle podľa lekárov a lekárok nepredstavujú pre nenarodené dieťatko žiadne ohrozenie na zdraví a živote, v každom prípade odporúčajú v prípade infikovania sa mrľami pred pôrodom parazity preliečiť ešte do pôrodu.

Na trhu existujú antiparazitárne lieky na lekársky predpis, ktoré môžu užívať tehotné v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva (v štúdiách brali lieky aj ženy v I. trimestri a nepreukázali sa žiadne spojitosti medzi potratom, možnými ochoreniami dieťaťa a podobne, potrebných je však viac štúdií). V každom prípade sa ale neváhajte poradiť so svojou gynekologičkou či gynekológom a vydiskutovať si akékoľvek obavy a otázky.

Ako sa mrle liečia?

Mrľa ľudská sa lieči prostredníctvom medikamentov (antihelmintiká ako mebendazol, pyrvinium, albendazol), s ktorými je liečba úspešná až na 95%. Realizuje sa zvyčajne jednorazovo, po určitom čase sa jednorazová dávka opakuje (zvyčajne 2-3 týždne).

Odporúča sa zároveň (v rovnakom čase) s infikovaným preliečiť aj všetkých členov domácnosti, keďže sa mrľami dá veľmi ľahko nakaziť. To však nie je všetko - rovnako dôležitá ako liečba je aj prísna a dôsledná hygiena - sledujte 10 krokov, ktoré treba spraviť a pravidelne opakovať, ak sa mrľami nechcete znovu-nakaziť v krátkom čase za sebou.

Dobrou správou ale je, že mrľami nenakazíte svojho domáceho maznáčika.

Čo alternatívna medicína? Pomôže cesnak…?

Na internete nájdete množstvo domácich receptov a zaručených rád, ako na parazity vrátane mrlí pomocou byliniek či zeleniny, dokonca klystíru. „Na liečbu sa určite nepoužíva klystír, ani to neodporúčam,“ upozornila MVDr. Antolová.

„Domáce recepty na liečbu väčšinou účinné nie sú. Konzumácia väčšieho množstva cesnaku či pikantnej alebo korenenej stravy môže spôsobiť odchod červov, avšak nezaručí, že naozaj uhynuli alebo boli vylúčené všetky.“

Ani štúdie nepreukázali efektivitu domácej liečby. Určite však neuškodí, keď POPRI LIEČBE využijete v strave surový cesnak, mrkvu či kokosový olej, ľanové semiačka, pite klinčekový čaj a neuškodí ani diéta v podobe žiadnych sladkostí.

Ako predísť nákaze (znovu-nákaze) mrľami? Čo robiť? Týchto 10 krokov pomôže

Dôsledne si umývajte ruky. Po zobudení, po toalete, pred jedlom, po výmene spodnej aj posteľnej bielizne, po kontakte s genitáliami, po výmene plienok.
Nechty strihajte nakrátko, čistite špinu za nechtami. Deťom vysvetlite, že sa nemôžu škriabať, hrýzť si nechty, či strkať prsty do úst.
Tesne po zobudení sa ihneď osprchujte - aby ste redukovali kontamináciu vajíčkami. Sprchujte sa pravidelne, pravidelne si čistite okolie análneho otvoru.
V priebehu liečby a 2 týždne po liečbe minimálne sa spoločne nekúpte (deti), ani nezdieľajte uteráky. Miesto kúpania radšej zvoľte sprchu.
Pravidelne - denne meňte uteráky, posteľnú aj spodnú bielizeň, pyžamko, plienky, oblečenie.
Meniť ich znamená prať ich na 90°C a žehliť, čím sa vajíčka likvidujú. Vyperte aj hračky, s ktorými sa deti často hrajú.
Pravidelne utierajte prach, najlepšie mokrou handričkou (vlhkými a navlhčenými prostriedkami), pravidelne umývajte dlážku, pravidelne vysávajte.
Dezinfikujte aj všetky povrchy, najmä v kúpeľni a kuchyni.
Nezabudnite - keď liečite dieťa, preventívne v rovnakom čase sa majú preliečiť všetci členovia domácnosti a dávku opakovať po 2-3 týždňoch (ako určí lekár či lekárka).
Po liečbe môže svrbenie zadočka trvať aj týždeň, preto si neváhajte vypýtať od lekára či lekárky krém na svrbenie.

Mrľa detská, odborne Enterobius vermicularis, je celosvetovo sa vyskytujúci parazit, šíriaci sa hlavne v detských kolektívoch. Spôsobuje ochorenie zvané enterobióza. Je sprevádzané svrbením v okolí análneho otvoru. Mrľa detská je však jeden z tých parazitov, ktorý je dobre liečiteľný.

Ak mrle u svojho dieťatka objavíte, nepanikárte. Prejavy síce skutočne nie sú príjemné, no po nasadení liečby infekcia pomerne rýchlo ustupuje a zväčša prebieha bez väčších komplikácií. Vo všeobecnosti sa enterobióza častejšie vyskytuje u mužského pohlavia. Ak však hovoríme o výskyte ochorenia u detí, tak medzi 5. - 14. Najbežnejšie sa infekcia enterobiom vyskytuje u detí a mladistvých do 18. Udáva sa, že ročne je nakazených okolo 500 miliónov ľudí. Choroba sa prenáša kontaminovanou potravou alebo kontaminovanými predmetmi, napríklad spoločnými uterákmi či dotykom s kontaminovanými plochami (kľučky, WC a podobne). Človek sa teda môže nakaziť prehltnutím vajíčok, vdýchnutím vajíčok alebo od ďalšieho nakazeného človeka. Tiež sa šíri autoinfekciou, teda pri nedostatočnej hygiene rúk.

Dospelí jedinci mrle sú malé, približne 1 cm dlhé belavé červy. Vajíčka sú asymetrické. K samotnej infekcii človeka dôjde prehltnutím vajíčok, z ktorých sa v tenkom čreve uvoľňujú larvy. Tie potom putujú do hrubého čreva a tam dozrievajú na dospelých jedincov. Po ich rozmnožení, asi mesiac od začatia infekcie, samičky putujú do oblasti análneho otvoru, kde kladú vajíčka.

Infekcia mrľou detskou prebieha asi u jednej tretiny pacientov asymptomaticky, teda ani nemusia zistiť, že sú nakazení. Niekedy sa objavia bolesti brucha, tráviace ťažkosti, tiež svrbenie v oblasti konečníka. Prítomná býva nespavosť a únava, nakoľko samička kladie vajíčka hlavne v noci (sú ich tisíce), čo môže spôsobiť nepríjemné pocity. Infekcia mrľou detskou sa vyskytuje pri zlej hygiene, napríklad pri jedení s neumytými rukami, ak sa predtým dotýkali kontaminovaných predmetov. Dospelé červy môžu spôsobiť vo svojom okolí zápal, napríklad v čreve, ale aj vagíne a apendixe, čo môže viesť k dlhodobému i náhle vzniknutému diskomfortu.

Prítomnosť mrle detskej je možné dokázať zo vzorky stolice, keďže je v nej možné mrle rozpoznať voľným okom. Vyzerajú ako svetlé biele nitky. Mrle si teda možno všimnete aj po veľkej potrebe dieťatka. Nie vždy však musia byť viditeľné. Ak máte vy či vaše dieťatko sprievodné príznaky - najmä svrbenie v oblasti konečníka, kontaktujte svojho lekára alebo pediatra. Lekár vykoná buď stery alebo otestuje vzorku stolice. Niekedy sa pridruží rozšírenie infekcie aj do ďalších orgánov. Parazit môže byť detekovateľný v pľúcach, ústach či vagíne. Najťažšou úlohou zostáva eradikácia mrle z inštitúcií, napríklad škôlok a rodín.

Liečba enterobiózy, teda infekcie mrľami, prebieha užívaním tzv. antihelmintík - liekov na lekársky predpis. Z ďalších liečiv sa zvykne ordinovať ivermektín a piperazín, avšak majú nižšiu účinnosť ako vyššie uvedené látky. Uvedená liečba platí pre deti aj dospelých. Mebendazolu a albendazolu je lepšie sa vyhnúť v prvom trimestri gravidity a u detí mladších ako 1 rok. Liečbu však nastavuje lekár, ktorý presne vie, komu a aký liek má predpísať.

Z rastlinnej liečby si nájde svoje uplatnenie ako antiparazitikum hlávková kapusta alebo brusnica. Niektoré zdroje uvádzajú, že úľavu môže navodiť surový cesnak, cibuľa, palina, boldovník, krvavec, saturejka, tekvica či mrkva. Na rastlinnú liečbu sa však v prípade mrlí nedá spoliehať, ide len o doplnkovú liečbu. Okrem farmakologickej liečby zohráva veľkú úlohu dodržiavanie hygienických návykov a čistota prostredia. Zaistite, aby si vo vašej domácnosti každý a vždy pred jedlom umýval ruky mydlom a teplou vodou. Obmedzí to šírenie infekcie ďalej. Posteľnú bielizeň perne na 90°C. Všetok textil - koberce, sedačku a podobne, pravidelne vysávajte. Dodržiavajte kompletnú čistotu povrchov, na ktorých by mohli byť vajíčka mrlí - nábytok, dlážka, hračky, toaletné zariadenie. Použite pri tom dezinfekčné prostriedky. Liečba mrlí teda prebieha najmä vďaka lekárskemu dohľadu. Ak máte podozrenie na mrle, nečakajte a kontaktujte pediatra. Ďalej dbajte na hygienu a pokiaľ lekár odporučí, môžete boj proti parazitom podporiť aj dostupnými doplnkami.

tags: #rychly #a #ucinny #recept #na #mrle