Rýchly tok mlieka: Príčiny a riešenia pre spokojné dojčenie

Dojčenie je krásny a prirodzený spôsob, ako poskytnúť dieťaťu výživu a blízkosť. Avšak, nie vždy je to jednoduché a niektoré mamičky sa stretávajú s rôznymi problémami. Jedným z nich je aj rýchly tok mlieka, ktorý môže spôsobovať nepokoj a odmietanie prsníka u dieťaťa.

Poďme sa pozrieť na to, čo spôsobuje rýchly tok mlieka a ako ho možno efektívne riešiť.

Príčiny rýchleho toku mlieka

Problém nie je v nízkej tvorbe mlieka, ale paradoxne, v jeho nadbytku a zároveň v nevhodnej polohe pri dojčení. Mnohé mamičky sa snažia zvyšovať tvorbu mlieka, ale to môže situáciu ešte zhoršiť. Dieťa spočiatku na prsníku pekne pije, vidieť ako pekne prehĺta, po chvíli začne sať naprázdno (rýchle pohyby sánkou), pustí prsník, prípadne ho natiahne a znova sa pokúša prisať. Ak mamička začne v tej chvíli stláčať prsník, tak sa pitie aspoň na chvíľu zlepší. Keď sú pokusy neúspešné, tak po chvíli sa pustí prsníka celkom a rozplače sa. V prípade potreby pekne zareaguje na dokrmovanie po cievke. Dieťa po počiatočnom pití začne štrajkovať a odmieta sa opätovne prisať. Platí to aj o preložení na druhý prsník, či snahe o dokrm cez cievku.

Dobrý deň, môj mesačný syn pije z pravého prsníka pokojne 2min. a potom sa začne odťahovať a veľmi plakať, pritom má plné ústa mlieka. Mám pocit, že nestíha prehĺtať a potom ako sa snaží odtiahnúť nasaje aj vzduch. Vedeli by ste mi prosím poradiť? Jedine osobné pozorovanie dojčenia vám dokáže dať odpoveď na to, čo presne sa deje, a prečo sa bábätko správa tak, ako popisujete. Tento opis toho, čo uvádzate, málokedy súvisí príliš rýchlym tokom mlieka. Jedna otázka, ktorú si je dôležité položiť znie? Správalo sa bábätko takto, ako popisujete celý ten mesiac predtým? Lebo ak je toto nové správanie, tak potom je otázka, prečo by predtým bábätko rýchly tok mlieka zvládalo, keď bolo mladšie, a teraz už nie? S takýmito situáciami sa stretávame pri poradenstvách veľmi často a naša rada sa vám môže zdať veľmi paradoxná. Správanie bábätiek, ktoré nám mamičky popisujú a ktoré je podobné, ako správanie vášho bábätka tak, ako ho popisujete, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. A to napriek tomu, že vidíte, že bábätko sa odťahuje a pritom má v ústach mlieko, mnohé mamičky vidia napr. aj to, že im po odtiahnutí z prsníka strieka mlieko. Takáto situácia sa paradoxne často stáva mamičkám, ktorých bábätká spočiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka.

Napriek tomu, že matka subjektívne naďalej môže pociťovať, že sa jej tvorí veľa mlieka, môže mať hrčky v prsníkoch, opuchnuté dvorce.

Často sa stáva, že deti, ktorým sa počas prvých pár mesiacov pri výlučnom dojčení veľmi dobre darí, prestanú po 2 - 4 mesiacoch priberať tak dobre ako dovtedy. Toto môže byť úplne normálny jav, keďže rastová krivka dojčených detí nevyzerá rovnako ako detí, kŕmených umelým mliekom.

Riešenia pre rýchly tok mlieka

Okamžite treba zmeniť polohu pri dojčení tak, aby bolo dieťa pri dojčení samostatné, t.j. v prirodzenej vertikalizovanej polohe. Dieťa v prirodzenej polohe (pololežmo, obkročmo alebo vertikálne v šatke) ovláda dojčenie samé. Dosť dobre to zvláda aj poležiačky na posteli v ľahu naboku. Bez problémov sa tam samé zodvihne, prisaje, a keď mu zabehne, tak si odkašle. V prirodzenej polohe má hlavičku v záklone, čo mu umožňuje zvládať silný tok mlieka, nakoľko sa uvoľní dýchacia trubica. Oproti tomu dieťa v horizontálnej polohe - či už klasicky v polohe kolíska alebo v priečnej polohe, je pri dojčení plne odkázané na mamu. Keď ho mlieko po spustení začne zalievať, zosunie sa na koniec bradavky, kde len mierne pocuckáva (čo postupne znižuje tvorbu mlieka) alebo sa začne brániť, ak ho mamička drží príliš silno.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva psychika. Doposiaľ sa celé dianie točilo okolo dojčenia a obáv z toho, či dieťa dosť pije - teraz je potrebné úlohy otočiť. Mama sa musí stať viac „egoistická“, zameraná na svoje potreby. Dieťa sa musí prispôsobiť a ísť v šatke všade tam, kam mama potrebuje. Či do obchodu, na výlet alebo hoci na toaletu J. Ak chce piť, nech pije, prsník má predsa pred nosom. 2-3 mesačnému dieťaťu s dobrým satím a s dobrým zdrojom mliečka, obzvlášť, ak si prešlo štrajkom, často stačí na uspokojenie len zopár hltov mlieka. Mamičky to veľmi mätie, lebo si pamätajú veľmi dobré pitie počas prvých týždňov, kedy strávilo na prsníku dlhé chvíle.

Celkovo u detí odmietajúcich prsník treba byť vďačný za každé jedno prisatie, za každý hlt, bez plaču. Treba zrušiť akúkoľvek vonkajšiu podporu tvorby mlieka - čaje, bylinky (pozor, tam znižovať postupne, nie zo dňa na deň), navyšovanie tvorby odsávaním.

Zmena by sa mala prejaviť dosť rýchlo, obvykle po prvej zmene polohy. Niekedy je náročné túto zmenu zvládnuť, lebo chýba istota v nadbytku mlieka.

Prirodzené polohy pri dojčení

Dieťa v prirodzenej polohe (pololežmo, obkročmo alebo vertikálne v šatke) ovláda dojčenie samé. Dosť dobre to zvláda aj poležiačky na posteli v ľahu naboku. Bez problémov sa tam samé zodvihne, prisaje, a keď mu zabehne, tak si odkašle. V prirodzenej polohe má hlavičku v záklone, čo mu umožňuje zvládať silný tok mlieka, nakoľko sa uvoľní dýchacia trubica. Oproti tomu dieťa v horizontálnej polohe - či už klasicky v polohe kolíska alebo v priečnej polohe, je pri dojčení plne odkázané na mamu. Keď ho mlieko po spustení začne zalievať, zosunie sa na koniec bradavky, kde len mierne pocuckáva (čo postupne znižuje tvorbu mlieka) alebo sa začne brániť, ak ho mamička drží príliš silno.

Šatka ako pomocník pri dojčení

Na štrajkujúce dieťa najúčinnejšie funguje šatka, kde je dieťa v pohybe obmedzené a mamička najľahšie zvláda zmenu polohy a zároveň môže jednoduchšie aktívne ponúkať prsník. Šatka je najúčinnejší pomocník aj v tom, že sa ňou získava sloboda a nie je potrebné striehnuť na každé zaplakanie bábätka.

Zníženie tvorby mlieka

Treba zrušiť akúkoľvek vonkajšiu podporu tvorby mlieka - čaje, bylinky (pozor, tam znižovať postupne, nie zo dňa na deň), navyšovanie tvorby odsávaním.

Bola som v neustálom strachu, že mám málo mlieka, a tak som sa celý čas spoliehala na podporu jeho tvorby bylinkami. Keďže zvýšenie dávkovania pomohlo len krátkodobo a opäť sme zažívali štrajk (malá mala asi 2,5 mesiaca), skúsila som osloviť laktačnú poradkyňu Janku, ktorá ma odlišný prístup k dojčeniu zakladajúci sa na prirodzenej vertikalizovanej polohe pri dojčení. Tá ma po videohovore, kde mi pomohla upraviť polohu, skontrolovala dojčenie a prírastky, ubezpečila, že mlieka mám dosť, a tak som začala postupne znižovať dávky. Vysvetlila mi, že práve jeho veľmi vysoká tvorba a pitie v nevhodnej polohe spôsobovalo odmietanie. S postupným zrušením byliniek sa žiadne negatívne zmeny v dojčení neuskutočnili, naopak, dcéra prospievala dobre a ja som tak nadobudla istotu, že mám dostatok mlieka aj bez nich.

Biologická starostlivosť

Ing. Jana Michálková, poradkyňa pri dojčení , www.dojcenie.eu, sa venuje poradenstvu pri dojčení od roku 2010, sama dojčila 10rokov. Postupuje podľa odporúčaní Suzanne Colson PhD, MSc, BA, súhrnne nazvanými Biologická starostlivosť, kde jedným z najvýznamnejších faktorov dojčenia je prirodzená poloha pololežmo.

Suzanne Colson PhD, MSc, BA, docentka a pôrodná asistentka vo výskume na Canterbury Christ Church University College uvádza: „Pri biologickej starostlivosti sa matka pohodlne opiera a dieťa si ukladá na seba tak, že každá časť dieťaťa je v tesnom kontakte s matkiným telom alebo okolím. Dojčenie v polohe pololežmo sprístupňuje telo matky pohybu novorodenca (Colson a kol. 2008). Prirodzená poloha pri dojčení sa netýka len dojčenia. Nejde tu o postup, ale o podporu matiek v tom, aby držali svoje deti na mieste, ktoré Nils Bergman (2008) nazýva životným prostredím cicavcov. Poloha pololežmo je ideálna pre matkino pohodlie, ale nielen to. Táto poloha prirodzene zabezpečuje fascinujúcu konverzáciu matky a dieťaťa tvárou v tvár, ktorú po prvýkrát zdokumentovali Klaus a Kennel (1976).“

Ďalšie tipy a rady pre úspešné dojčenie

Dojčenie môže byť úžasným zážitkom, no často so sebou prináša problémy ako zápal prsníka, boľavé bradavky alebo bolesť na dotyk. Tieto ťažkosti môžu urobiť dojčenie nepríjemným a stresujúcim. Keď viete, aké príznaky máte sledovať a ako rýchlo reagovať, môžete sa cítiť sebaistejšie a pohodlnejšie pri dojčení svojho dieťaťa. Poukážeme tiež na produkty a služby, ktoré podporujú bezpečnú a jednoduchú cestu dojčenia, takže týmto nepríjemnostiam nemusíte čeliť sama.

Správna poloha pri dojčení a pomôcky ako chrániče bradaviek môžu dojčenie uľahčiť.

Vyskúšajte pri dojčení rôzne polohy. Bradavky nechajte voľne uschnúť alebo ich jemne osušte bavlnou alebo flanelom, pretože infekcia má rada vlhké prostredie. Upokojte bradavky a zmiernite ich bolestivosť a suchú pokožku pomocou 100% lanolínového krému alebo jemne naneste niekoľko kvapiek vlastného materského mlieka - nemusíte ho pred ďalším dojčením stierať. Chráňte si bradavky.

Používajte rôzne spôsoby držania dieťaťa, aby sa cítilo pohodlne, mohlo ľahko dýchať a lepšie sa kŕmiť. Netlačte dieťaťu hlavu ani za ňu nedržte. Počas dojčenia robte drobné úpravy. Neodoberajte dieťa od prsníka a opätovne ho neprikladajte. Bude vás to oboch iba frustrovať, skôr sa pokúste nájsť správnu a pohodlnú polohu. Telo a zadoček dieťaťa udržujte na svojom tele, podopierajte ho cez rameno a pevne držte, aby sa cítilo v bezpečí. Hlavička by mala ležať na vašom zápästí, aby sa mohla mierne zakloniť dozadu a noštek mal viac priestoru pre dýchanie. Brada by mala byť blízko vášho prsníka.

Pokiaľ sa dieťa kŕmi často a stále nepriberá na váhe, môže vám laktačná poradkyňa odporučiť odstriekavanie mlieka, aby sa zaistila dostatočná produkcia. Hneď, ako sa spustí produkcia mlieka, stanú sa vaše prsia plnšie a pevnejšie. Pokiaľ sa dieťa kŕmi dobre a často, malo by toto obdobie bez problémov pominúť. Niektoré ženy však majú prsia veľmi tvrdé alebo citlivé až bolestivé - čomu hovoríme hromadenie mlieka v prsníku.

Pri dojčení vyskúšajte vzpriamenú polohu, dieťa môže lepšie riadiť tok mlieka, alebo použite polohu kolísky: držte dieťa cez ramená a uistite sa, že je hlava dieťaťa mierne naklonená dozadu a je vo vašom zápästí. Buďte jemná a trpezlivá. Nechajte dieťa odpočívať a tráviť mlieko a to ako počas kojenia, tak po ňom. Pokiaľ by ste s dieťaťom veľa alebo príliš rýchlo hýbali, môže mu byť zle.

Keď vás bolia prsia počas dojčenia, používajte pred dojčením teplé obklady. Pomáha to lepšiemu toku mlieka a zmäkčuje upchaté mliekovody. Po dojčení si prikladajte studené obklady na zmiernenie opuchu a utíšenie bolesti. Vždy sa vyhýbajte tesným podprsenkám, pretože môžu tlačiť na mliekovody a spôsobovať nepohodlie.

Keď dojčíte pravidelne, zabraňuje to tomu, aby sa prsia príliš naplnili alebo boleli. Všímajte si signály hladu dieťaťa, ako je cmúľanie si rúk alebo mrzutosť, namiesto toho, aby ste sa držali prísnych časov. Niekedy, ak máte pocit, že prsia sú príliš plné, jemne si pred dojčením odstriekajte trochu mlieka, aby sa dieťaťu ľahšie prisalo.

Mäkké vložky do podprsenky vás udržia v suchu a zabránia podráždeniu. Dôležité sú tiež krémy na bradavky vyrobené z prírodných zložiek. Pomáhajú upokojiť boľavé alebo popraskané bradavky bez toho, aby uškodili dieťaťu.

Chrániče bradaviek môžu znížiť bolesť bradavky, pretože vytvárajú mäkší povrch pre sanie dieťaťa. Odsávačky mlieka sú veľmi užitočné, keď potrebujete uľaviť od plných pŕs alebo nakŕmiť dieťa, keď ste preč. Elektrické odsávačky šetria čas a sú dobré na pravidelné odsávanie. Ručné odsávačky sú ľahšie a vhodnejšie na občasné použitie alebo cestovanie.

Zamerajte sa na vyváženú stravu plnú ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudých bielkovín. Vyhýbajte sa nadmernému množstvu kofeínu a obmedzujte sladké alebo vysoko spracované potraviny. Môžu ovplyvniť vašu energiu a potenciálne aj náladu vášho dieťaťa.

Fľašu s vodou majte vždy poruke a snažte sa vypiť aspoň 8-10 pohárov vody denne. Smäd je dobrý signál, takže pite vždy, keď máte počas dňa smäd. Pocit pokoja a podpory robí pri dojčení veľký rozdiel.

Pripojte sa k miestnym alebo online skupinám na dojčenie, kde môžete zdieľať skúsenosti a klásť otázky bez posudzovania. Počúvanie príbehov iných vám pomôže cítiť sa menej osamelá. Niektoré skupiny majú laktačné poradkyne, ktoré odpovedajú na otázky alebo poskytujú rady v ťažkých dňoch. Tento druh podpory je upokojujúci a praktický.

Výber správnych pomôcok určených na zmiernenie bolesti alebo ochranu citlivých oblastí veľmi pomáha. Odporúčame produkty ako krémy na bradavky vyrobené z prírodných zložiek na upokojenie boľavých alebo popraskaných bradaviek. Silikónové chrániče bradaviek môžu chrániť bolestivé oblasti a zároveň umožniť dieťaťu dojčiť sa.

Niektoré mamičky považujú bylinné čaje alebo doplnky za užitočné na udržanie stálej tvorby mlieka, ale navrhujeme poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom predtým, ako vyskúšate niečo nové.

Už len malé zmeny, ako úprava polohy dieťaťa alebo použitie prírodných prostriedkov ako materské mlieko na boľavé bradavky, veľmi pomáhajú. Ak cítite bolesť alebo si všimnete príznaky infekcie, neignorujte ich. Užívanie priedušných vložiek do podprsenky a oddych sú tiež užitočné.

Pamätajte, že každá skúsenosť matky je jedinečná. Robíte skvelú prácu tým, že hľadáte riešenia a staráte sa o seba a svoje dieťa. Neváhajte požiadať o pomoc, keď ju potrebujete. Pohľad do očí vášho bábätka počas dojčenia je na nezaplatenie a nejedna mamička sa počas tohto momentu rozplýva.

Kandidóza a iné problémy pri dojčení

Dojčiace mamičky môže počas obdobia dojčenia prekvapiť aj kandidóza, čiže kvasinková infekcia, ktorá vzniká v ústach bábätka a na bradavky sa prenáša práve počas dojčenia. Prejavuje sa začervenanými, lesklým bradavkami a bolesťou nielen počas dojčenia, ale aj po ňom. Mamičky sa tiež sťažujú na svrbenie v oblasti bradaviek.

Kandidóza sa dá úspešne liečiť antimykotikami, v prípade kvasinkovej infekcie na bradavkách a v ústach bábätka vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše alebo odporučí Candibene či Canespor krémy.

Podpora tvorby mlieka

Dojčenie sa v podstate riadi systémom ponuky a dopytu. Čím viac dojčíte, odsávate či odstriekavate, tým viac mlieka vaše telo vyprodukuje. Niekedy však nastane problém a táto rovnica sa naruší.

Tvorbu mlieka podporíte častým prikladaním bábätka viackrát počas dňa. Pomôcť môžu aj rôzne čaje na podporu tvorby mlieka. Takéto čaje pre dojčiace mamičky väčšinou obsahujú zmes bylín, ako napríklad senovku grécku, aníz, fenikel, rascu a železník.

Spavosť novorodencov

Novorodenci sú počas prvých týždňov po narodení ospalí a nieked sa naozaj stane, že bábätko počas dojčenia zaspí priamo na prsníku maminy. Samozrejme, nejde o žiadny závažný problém, no ukrývať sa za ním môže nielen únava bábätka, ale aj fakt, že z prsníka netečie mlieko a bábätko tak stráca “objekt” svojho záujmu.

Tok mlieka je najrýchlejší vždy na začiatku pri spúšťacom, tzv. letdown reflexe. Ak chcete efektivitu tohto reflexu zvýšiť, bábätko priložte najprv na prsník, ktorý je plnší. Keď budete cítiť, že sanie bábätka sa spomaľuje a bábätko zaspáva, začnite masírovať prsník a stláčajte ho palcom a ukazovákom, čím podporíte tok mlieka.

Vpadnuté bradavky

Vpadnuté bradavky trápia viacero žien, než by ste si mysleli. Neviete, či sa tento problém týka aj vás? Stlačte si palcom a ukazovákom dvorec a sledujte, čo robí bradavka. Ak má tendenciu “skryť sa” dovnútra a nevyčnieva von, pravdepodobne máte vpadnuté bradavky. S dojčením sa však nemusíte vôbec rozlúčiť.

Žiaľ, s vpadnutými bradavkami vám nepomôže zmena polohy ani správna technika prisatia bábätka. Ak vás trápi tento problém, použite pred dojčením pumpu na odsávanie mlieka, ktorá vám bradavku vytiahne von a následne bábätko priložte k prsníku. Vpadnuté bradavky môžete začať “naprávať” už počas tehotenstva. V lekárňach nájdete tzv. formovače bradaviek, ktoré predlžujú skrátené väzivo vpadnutých alebo plochých bradaviek. Známy je tiež systém Avent Niplette, ktorý funguje na princípe obrátenej injekčnej striekačky.

Letdown reflex

Letdown reflex, teda spúšťací reflex, je moment na začiatku dojčenia, počas ktorého sa rýchlo spustí mlieko a bábätko začína piť. Mamička môže pociťovať jemné mravenčenie v prsníku, ktoré je dobrým znakom toho, že reflex funguje tak, ako má. Môže sa však stať, že spúšťací reflex je pomalší a matka počas neho dokonca cíti bolesť.

Ak vás trápi bolestivý spúšťací reflex práve kvôli nadmernému množstvu mlieka, vyskúšajte bábätko dojčiť prevažne z bolestivého prsníka a strany vymeňte len vtedy, ak je to potrebné.

Bolesti pri dojčení

Bolesti pri dojčení sú často príčinou skorého odstavenia bábätka. Drvivá väčšina z nich však má svoje riešenie, ktoré si vyžaduje “iba” trpezlivosť a nájdenie správnej techniky dojčenia. Dojčenie by nemalo byť bolestivé, ale krásne a malo by podporovať pevné puto medzi mamičkou a bábätkom.

Reflux u dojčených detí

Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom. Väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvrátia spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne.

Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou. (Pozor! Je potrebné dvíhať matrac, nie hlavičku dieťatka. Nedávajte bábo hneď po kŕmení do vodorovnej polohy. Pri novorodencoch sa odporúča dávať dieťatko na spánok do polohy na chrbátiku.

Počas dňa polohujte dieťatko na bruško. O tejto polohe sa veľa hovorí v súvislosti so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), ale počas dňa, keď je bdelé a pod vaším dohľadom, je to bezpečné. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo.

Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade).

Tabuľka: Riešenia pre rýchly tok mlieka

tags: #rýchly #tok #mlieka #príčiny #a #riešenia

Populárne príspevky:

• Tajomstvá výroby sójovej omáčky
• Jednoduchý koláč: šľahačka a smotana
• Úroda bio zemiakov bez chémie
• Torta pre ročné dieťa: Recepty
• Tradičný recept na hovädziu polievku