Slabý Tlak Mlieka alebo Málo Mlieka: Príčiny a Riešenia
Dojčenie je prirodzený proces, ktorý však nemusí byť pre každú mamičku jednoduchý. Mnohé ženy sa počas dojčenia stretávajú s problémami súvisiacimi s množstvom materského mlieka - niektoré majú mlieka priveľa, iné príliš málo alebo sa mlieko netvorí vôbec. Tieto situácie môžu byť pre čerstvú mamičku stresujúce a spôsobiť pochybnosti o sebe samej.
Množstvo materského mlieka sa môže líšiť u každej ženy a aj v priebehu času u tej istej mamičky. Niektoré príznaky vám môžu napovedať, že produkcia nie je optimálna. Príliš veľa mlieka sa často prejavuje pretekaním prsníkov, silným tokom pri dojčení či opakujúcimi sa zapalmi prsníka. Dôležité je vedieť, že nie všetky prejavy automaticky znamenajú problém. Niekedy je dojčenie len otázkou času a trúfalosti, kým sa proces stabilizuje. Objem mlieka sa môže meniť v priebehu dňa aj podľa fázy dojčenia. Preto je vhodné viesť si aspoň v prvých týždňoch zápisky o dojčení, aby ste mali prehľad o frekvencii a dĺžke kŕmení.
Nadmerná produkcia materského mlieka sa odborne nazýva hyperlaktácia a vie potrápiť nielen dieťa, ale aj mamu. Samotný nadbytok mlieka síce na prvý pohľad nemusí vyzerať ako problém, no môže vyvolať diskomfort, zápaly prsníka či dokonca odmietanie prsníka dieťaťom kvôli silnému prúdu mlieka. Ak máte pocit, že produkcia je neprimerane vysoká, skúste obmedziť zbytočné odsávanie, prikladať bábätko v polohe „proti gravitácii“ alebo aplikovať chladivé obklady po dojčení.
Ak máte pocit, že mlieka je málo, netreba hneď podliehať panike. Okrem toho môžete zaradiť potraviny podporujúce laktáciu, ako sú ovsené vločky, fenikel alebo pestrejšiu stravu bohatú na vitamíny. Niektorým mamičkám pomáha aj masáž prsníkov pred dojčením a aplikácia teplých obkladov.
Úplná absencia tvorby materského mlieka je síce zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť. Najčastejšie sú za tým vážne hormonálne alebo zdravotné príčiny, prípadne nezistené ochorenia štítnej žľazy či hypofýzy. V takýchto situáciách je dôležité nezostávať s problémom sama. Ak sa aj po vylúčení zdravotných problémov mlieko netvorí, je možné zvážiť alternatívne spôsoby kŕmenia - napríklad používanie darcovského mlieka alebo vhodných umelých mliek. Psychická podpora je v tejto fáze takisto nesmierne dôležitá.
Niektoré situácie si vyžadujú neodkladnú konzultáciu s odborníkom. Patria medzi ne opakované zápaly prsníka, silná bolesť pri dojčení alebo podozrenie na absenciu mlieka aj po niekoľkých dňoch od pôrodu. Nespoliehajte sa výhradne na rady z internetu alebo skúsenosti iných mamičiek, pretože každé dieťa a každá mama sú jedineční. Nebojte sa pýtať a hľadať podporu - včasná intervencia môže zabrániť nielen fyzickým komplikáciám, ale aj psychickému vyčerpaniu mamičky.
Sledujte počet mokrých plienok (aspoň 6 denne), priberanie dieťaťa a jeho spokojnosť po dojčení. Áno, je to veľmi bežné a zvyčajne to nie je dôvod na obavy. Dojčenie je krásna, ale niekedy aj náročná cesta, na ktorej môže každá mamička naraziť na rôzne problémy s množstvom mlieka. Dôležité je vedieť, že riešenie existuje takmer na každý problém a netreba sa báť požiadať o pomoc. Ak máte otázky alebo neistoty, obráťte sa na odborníkov, ktorí vám poskytnú potrebnú podporu. Najdôležitejšia je spokojnosť a zdravie vás aj vášho bábätka.
Hormonálna Regulácia Tvorby Mlieka
Tvorba mlieka je regulovaná súhrou dvoch hormónov prolaktínu a oxytocínu. „Najsilnejším podnetom na uvoľnenie prolaktínu je dráždenie bradavky cicaním dieťaťa. Prolaktín tak podporuje vytvorenie novej dávky mlieka na ďalšie kŕmenie. Preto je pre naštartovanie laktácie potrebné skoré priloženie novorodenca k prsníku - najneskôr do pol hodiny po pôrode. Cicanie vyvoláva masívny nárast hladiny prolaktínu v matkinej krvi a tým aj rozbehnutie tvorby mlieka,“ vysvetľuje neonatologička a detská lekárka MUDr. Katarína Vicianová.
Tým sa zároveň vysvetľuje, prečo vám časté prikladanie a dojčenie bábätka na požiadanie zvyšuje tvorbu mlieka a, naopak, umelé predlžovanie intervalov jeho tvorbu znižuje - lebo vám klesá hladina prolaktínu.
„Druhým dôležitým hormónom je oxytocín, vďaka ktorému vzniká vypudzovací reflex, pri ktorom sa svalové bunky v mliečnej žľaze sťahujú a vytláčajú vytvorené mlieko do vývodov. Tento reflex je spočiatku nepodmienený, ale postupne sa stáva podmieneným, pričom najsilnejším stimulom na vylučovanie oxytocínu, a tým aj na uvoľňovanie mlieka, je dráždenie bradavky pitím dieťaťa. Neskôr stačí, keď na dieťa iba pomyslíte, cítite jeho vôňu či počujete plač, a mlieko začne tiecť.
Gynekológ a dojčiaca mama sa delí o 4 tipy na zvýšenie tvorby materského mlieka
Uvoľňovací (Vypudzovací) Reflex
Uvoľňovací, vypudzovací, oxytocínový alebo „let down“ reflex. Bez neho mlieko z prsníka von nejde. Prečo je u niektorej mamy silný a u inej slabý?
Tento hormonálny mechanizmus tiež vysvetľuje, prečo niekedy pumpujete s odsávačkou ako divé a mlieko ani len nekvapká, a keď si dieťa priložíte na prsník, váš mozog začne vylučovať hormón šťastia oxytocín a mliečka je zrazu pre drobčeka dosť.
Laktačná poradkyňa Lucia Michoňková preto odporúča, aby ste svoj vypudzovací reflex podporili tým, že si dojčenie nejako spríjemníte.„Napríklad obľúbeným nápojom, hudbou... Už len pocit príjemnosti a harmónie, ktorý tak pri dojčení nastane, spôsobí, že mliečko vám lepšie tečie. Potom už aj myšlienka na džús, s ktorým sa vám dojčenie bude spájať, vytvorí príjemnú pohodu, a tá môže vypudzovací reflex podporiť,“ pokračuje Michoňková.
Ak máte pochybnosti, či je váš vypudzovací reflex slabý, silný alebo optimálny, obráťte sa na skúsenú laktačnú poradkyňu, ktorá by to mala vedieť posúdiť.„Optimálny uvoľňovací reflex je vtedy, keď všetko funguje, bábätko preciká adekvátny počet plienok, na prsníku je spokojné, psychicky aj fyzicky prospieva,“ vraví poradkyňa.
Silný Vypudzovací Reflex
Príliš veľa mliečka, po ktorom mnohé mamy túžia, nemusí byť vždy na prospech. Ak sa vám dieťatko na prsník pekne prisaje, ale mliekom sa dusí, pregĺga veľmi nahlas, nestíha prehĺtať a často sa musí samo odpojiť od prsníka, mliečko vám asi z pŕs doslova strieka.
Vaše bábätko môžu tiež trápiť koliky, pretože pri rýchlom pití prehltne aj veľké množstvo vzduchu. Pretože je nespokojné, môže vás to viesť k mylnej domnienke, že mliečka máte málo. Silný vypudzovací reflex sa však zvykne pomerne rýchlo po pôrode sám upraviť, keď sa „vyvrbí“, aký bude vaše dieťatko papkáč. Existuje však malé prercento žien, ktoré majú geneticky daný silný uvoľňovací reflex po celý čas laktácie. Príroda to zariadila tak, že vtedy si dieťatko zvykne a aj mama si nájde mechanizmy, akými si dojčenie upraví, aby to obaja dobre zvládali.
Ako Pomôcť pri Silnom Vypudzovacom Reflexe
- Tok mlieka spomalíte, ak si priložíte ruku malíčkovou hranou na prsník, lebo tam sú hlavné vývody mliečnych žliaz.
- Mlieko si môžete pred začatím dojčenia aj odstriekať, aby netieklo prúdom, alebo choďte do teplej sprchy a „odpustite“ si trochu mlieka.
- Tiež treba nájsť vhodnú polohu na dojčenie, pri ktorej mlieko netečie prúdom. Osvedčila sa taká, že vy ležíte na chrbte a bábätko leží na vás, tváričkou nadol.
- Vždy, keď mlieko začne veľmi tiecť, dojčenie na chvíľu prerušte a trochu si odstriekajte.
- Môže zafungovať aj studený obklad pred dojčením, ktorý trochu mliečko zbrzdí vo vytekaní.
Slabý Vypudzovací Reflex
Slabý vypudzovací reflex býva ovplyvnený hlavne psychikou. Môže ho narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo aj používanie cumlíka. „Aj prílišné chcenie, ak ste až kŕčovito orientovaná na dojčenie a myslíte si, že keď nebudete dojčiť, ľudia si pomyslia, že ste menejcenná matka. Extrémna snaha sa potom podpíše na tom, že nemôžete úspešne dojčiť,“ zdôrazňuje Lucia Michoňková.
Slabý vypudzovací reflex totiž neznamená, že máte menej mlieka, len sa ťažšie uvoľňuje. Vyskytuje sa iba prvé týždne po pôrode a prejaví sa tak, že dieťa je na prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Okrem vášho stresu môžu byť za tým aj príčiny, ktoré psychikou neovplyvníte.„Často to býva spojené s nie úplným vypudením celej placenty, čo blokuje oxytocínový reflex. Preto keď mi mamina hovorí, že mlieko netečie, hoci urobila už všetko možné, vždy zvažujem aj túto alternatívu. Keď sa potvrdí a vyrieši, tak sa rapídne zmení situácia aj s uvoľňovaním mlieka. Druhou skupinou sú matky, ktoré pred otehotnením absolvovali plastickú operáciu prsníkov, pri ktorej došlo k poškodeniu vývodov mliečnych žliaz,“ vysvetľuje laktačná poradkyňa.
A je tu aj veľká skupina predčasne narodených detí, kde sa spočiatku dá ťažko odlíšiť slabý cicací reflex bábätka od slabého vypudzovacieho reflexu.
Ako Pomôcť pri Slabom Vypudzovacom Reflexe
- Oxytocín, ktorý pomáha navodiť uvoľňovací reflex, môžete dostať vo forme kvapiek do nosa, kým budete v nemocnici. No keď prídete domov, situácia sa musí riešiť inak.
- Lucia Michoňková odporúča polohy dojčenia, pri korých mlieko vďaka gravitácii dobre vyteká.
- Pred dojčením si môžete pomocou odrezanej injekčnej striekačky trochu ponaťahovať bradavky a tým ich stimulovať.
- „Najmä však odporúčam čo najviac telesného kontaktu s dieťatkom, túlenie, hlavne koža na kožu. Tiež nosiť ho v šatke,“ vraví laktačná poradkyňa.
- Veľmi podľa nej pomáha, ak si doprajete počas dňa niečo príjemné, aby ste boli na dojčenie pozitívne naladená - napríklad si raz do týždňa vyhradiť popoludnie pre seba.„Aj ak si viete na seba vyhradiť aspoň 10 minút, má to na dojčenie veľmi dobrý vplyv,“ radí Michoňková.
- Okrem tohto pomôže masáž chrbtice krúživými pohybmi počas dojčenia, teplé zábaly na prsníkoch, nahriate vrecúška s čerešňovými kôstkami pred dojčením aj po ňom, ale aj teplá sprcha či voňavý kúpeľ pred dojčením.
Anémia a Dojčenie
Anémia je vážnym celosvetovým problémom, ktorý postihuje najmä malé deti, dospievajúce dievčatá, tehotné ženy a ženy po pôrode. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) 40 % detí vo veku 6 - 59 mesiacov, 37 % tehotných žien a 30 % žien vo veku 15 - 49 rokov je anemických. Ide o stav charakterizovaný nedostatkom červených krviniek alebo zníženou koncentráciou hemoglobínu (červené krvné farbivo) pod určitú fyziologickú normu.
Najčastejšími príčinami anémie sú nedostatok železa v strave, nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, chronické ochorenia, genetické faktory, akútne krvácanie. Typickými príznakmi anémie sú únava, slabosť, závraty, nedostatok energie a iné.
Anémia (alebo chudokrvnosť) je ochorenie charakterizované nedostatkom červených krviniek (erytrocytov) alebo zníženou koncentráciou hemoglobínu (červené krvné farbivo) pod fyziologickú hranicu pre daný vek a pohlavie - u mužov je to pod 130 gramov na liter, u žien pod 120 gramov na liter. Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Je dôležitý pre udržanie optimálnej hladiny kyslíka v tele. Anémia je indikátorom nesprávnej výživy a iných zdravotných problémov.
Prejavy anémie sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Medzi rizikové faktory anémie patria: predčasná alebo nízka pôrodná hmotnosť, strava s nízkym obsahom železa, operácia alebo strata krvi, infekcie, rodinná anamnéza (kosáčikovitá anémia).
Typickými príznakmi sú nedostatok energie, závraty, bolesť hlavy, dýchavičnosť, pomalý alebo oneskorený rast a vývoj. Liečba závisí od príznakov, veku a krvného tlaku. Niektoré typy vyžadujú lieky, závažnejšie stavy až krvné transfúzie, operáciu alebo transplantáciu kmeňových buniek.
Niektoré typy anémie, ako je najbežnejšia anémia z nedostatku železa, sa dajú riešiť zmenou stravovania a doplnením chýbajúcich vitamínov a minerálov (železo, B12, kyselina listová). Železo sa môže podávať perorálne (tablety, kapsuly, sirupy, kvapky...) alebo parenterálne (injekčne, u pacientov, ktorí majú poruchy vstrebávania z tráviaceho traktu, alebo neakceptujú perorálnu formu).
Dĺžku liečby železom stanovuje lekár na základe individuálnych potrieb pacienta a výsledkov krvných testov. Nežiaducimi účinkami železa sú: zafarbenie stolice na čierno, zápcha, podráždenie žalúdka, nechutenstvo a vracanie.
Na trhu sú dostupné aj prípravky, u ktorých by sa nežiaduce účinky týkajúce sa tráviaceho traktu nemali vyskytovať, a ktoré sa aj lepšie vstrebávajú (napr. prírodné hémové železo alebo lipozomálne - mikroenkapsulované železo). Železo zvykne byť v prípravkoch kombinované aj s vitamínmi skupiny B. Vstrebávanie železa podporuje vitamín C (kyselina askorbová), kyselina jablčná a citrónová. Naopak, vstrebávaniu nepomáha mlieko, káva, čaj, antacidá (liečivá, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu), niektoré antibiotiká.
Ak máte niektorý zo spomenutých príznakov anémie, je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára.
Tabuľka: Potraviny bohaté na železo
| Potravina | Poznámka |
|---|---|
| Živočíšna strava | Lepšie vstrebateľné železo |
| Šošovica, sója, fazuľa, tofu zo sóje, figy | Vhodné pri sklone k chudokrvnosti |
| Celozrnná ryža, celozrnná múka | Vhodné pri sklone k chudokrvnosti |
| Kel, ružičkový kel, špenát, pór, špargľa | Vhodné pri sklone k chudokrvnosti |
| Trstinová melasa (ako sladidlo) | Vhodné pri sklone k chudokrvnosti |
| Slivky, marhule, hrozienka, strúhaný kokos | Vhodné pri sklone k chudokrvnosti |
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #slaby #tlak #alebo #malo #mlieka #priciny
