Histamínová Intolerancia a Zemiaky: Komplexný Pohľad
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý vzniká dôsledkom nepomeru medzi prísunom a odbúravaním histamínu v tele. Táto nerovnováha môže byť spôsobená zvýšeným príjmom histamínu v potrave alebo vlastnou nadprodukciou histamínu, napríklad pri alergických reakciách alebo bakteriálnych infekciách. Hromadenie histamínu je ďalej spôsobené nedostatočnou aktivitou alebo zníženou koncentráciou enzýmu diaminooxidázy (DAO). Zatiaľ nie je jednoznačne objasnené, či sa jedná o vrodenú dispozíciu, alebo ide o získanú poruchu tvorby.
Enzým DAO je produkovaný prednostne v bunkách tráviaceho traktu, preto býva znížený u pacientov s poškodením črevnej sliznice, a to ako pri akútnych, tak aj pri chronických zápalových ochoreniach. Znížená produkcia enzýmu diaminooxidázy môže byť prechodná, mení sa v čase, takže pacient strieda dni, týždne, mesiace alebo roky dobrej tolerancie s obdobiami zhoršenia. Po ukončení príjmu takzvaných blokátorov enzýmu DAO môže dôjsť aj k vyliečeniu - napríklad po ukončení užívania niektorých farmák, ktoré majú negatívny vplyv na činnosť enzýmu diaminooxidázy.
Pri stanovovaní diagnózy a následnej diéty je dôležité si uvedomiť, že okrem histamínu môže človek netolerovať aj iné organické dusíkaté látky. Z chemického hľadiska patrí histamín medzi organické dusíkaté látky, takzvané biogénne amíny. V malej miere je histamín pre ľudský organizmus nevyhnutný, pretože zabezpečuje správne fungovanie mnohých pochodov v ľudskom tele, napríklad v nervovej sústave či kardiovaskulárnom systéme. Väčšina ľudí po konzumácii potravín bohatých na histamín nemá žiadne ťažkosti.
Diagnostika Histamínovej Intolerancie
Histamínovú intoleranciu diagnostikuje najčastejšie alergológ alebo imunológ, a to na základe anamnézy (rozboru príznakov) a odberu krvi. Laboratórne sa zisťuje aktivita enzýmu diaminooxidázy. Ako relatívne spoľahlivú diagnostickú metódu možno tiež odporučiť eliminačno-expozičný test (EET), teda eliminačnú diétu a následnú expozíciu.
Eliminačno-Expozičný Test (EET)
- Najprv určitú dobu (väčšinou sa odporúčajú 2 - 4 týždne) dodržiavame nízkohistaminovú diétu. Počas nej by sa vám malo uľaviť, negatívne príznaky by mali ustúpiť.
- Po eliminácii nasleduje expozícia, t. j. úmyselné vystavenie sa kontaktu s histamínom, resp. jeho užitie.
Vplyv Histamínu na Organizmus
Histamín pôsobí na hladké svaly, ktoré majú na svojom povrchu veľa receptorov, tak, že svojim účinkom rozšíri drobné kožné kapiláry, čo spôsobuje začervenanie kože, žihľavku a opuchy. V oblasti nervovej sústavy spôsobuje bolesti hlavy až migrény. V črevách spôsobuje kŕče a hnačky, v maternici môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod a bolestivú menštruáciu. Ak histamín pôsobí na srdcový sval, prejaví sa pocitom búšenia, zrýchleným pulzom, znížením alebo zvýšením krvného tlaku. V dýchacom systéme spôsobuje stiahnutie svalov v prieduškách, čo sa prejavuje sťaženým a pískavým dýchaním, čo pripomína astmu.
Nízkohistamínová Diéta
Nízkohistaminová diéta je prvým a najdôležitejším krokom v liečbe histamínovej intolerancie. Vo väčšine prípadov sa jedná o veľkú, pre niekoho až drastickú zmenu v stravovacích návykoch. Z jedálnička je nutné vylúčiť mnoho potravín a pochutín, na ktoré sme boli zvyknutí a ktoré máme radi.
Medzi potraviny obsahujúce najviac histamínu patria fermentované, kvasené a konzervované jedlá, alkohol (hlavne červené víno, sekt a pivo), zrejúce syry (napr. gouda, čedar, ementál, camembert, niva atď.), údeniny (bez výnimky, teda aj slanina, šunka, salámy, klobásy, párky...). Ďalej niektoré druhy zeleniny - najviac paradajky (aj kečup), špenát, baklažán, ovocie - jahody, ananás, kivi, banány, sušené presladené ovocie, čokoláda (obzvlášť v nej obsiahnuté prísady, arómy, sójový lecitín), prídavné látky (aditíva) - umelé farbivá, konzervanty, stabilizátory atď.
Okrem vynechania nevhodných potravín je najdôležitejším pravidlom konzumovať čo najčerstvejšie potraviny, pretože množstvo histamínu v potrave sa zvyšuje práve pri skladovaní. Táto zásada sa týka aj mäsa, ktoré by sme nemali po nákupe skladovať doma v chladničke, ale pokiaľ možno, tak ho ihneď spracovať. Ďalším pravidlom je zákaz uchovávania a opätovného ohrievania doma uvarených jedál. Tiež by sme si mali uvedomiť, že histamín sa nerozloží ani tepelnou úpravou, a teda by sme nemali "zakázané" potraviny konzumovať ani tepelne upravené.
Podpora pri Nedodržaní Diéty
Ak vieme, že sa budeme stravovať mimo domova, prípadne že nebudeme úplne schopní dodržať nízkohistaminovú diétu, existuje doplnok stravy, ktorý nám môže pomôcť zmierniť možné negatívne zdravotné následky. Jedná sa o prípravok NATURDAO. Tento výrobok obsahuje prírodný enzým DAO, ktorý napomáha rozkladu histamínu v čreve.
Podľa slov výrobcu sa "užíva pred jedlom, kedy dôjde k zvýšeniu hladiny tohto enzýmu v čreve a uľahčuje tak metabolizácií histamínu, napomáha tak navrátiť prirodzenú rovnováhu medzi hladinou histamínu a enzýmu DAO. NATURDAO neobsahuje laktózu ani lepok a je vhodný aj pre diabetikov. Je však dobré mať na pamäti, že NATURDAO nie je riešenie histamínovej intolerancie, ale iba "dočasná" pomoc.
Individuálny Prístup
Je nutné si uvedomiť, že každý sme unikát. Každý máme iné príznaky, inú hladinu tolerancie, každému z nás vadia niektoré potraviny viac a iné menej či vôbec. Ohľadom obsahu histamínu v jednotlivých potravinách, respektíve o jeho povolených dávkach existujú aj medzi lekármi stále rozpory. Niektorí odborníci odporúčajú vylúčiť z jedálnička potraviny s koncentráciou histamínu vyššou ako 20 mg/kg, zatiaľ čo iní sú ešte prísnejší a odporúčajú jesť len potraviny s obsahom tejto látky do 1 mg/kg. Menej známy je fakt, že bohužiaľ neexistujú presné dáta ohľadom obsahu histamínu v jednotlivých potravinách. A ani nemôžu. Koncentrácia histamínu, ako aj iných biogénnych amínov, v potravinách sú vysoko premenlivé.
Po "stabilizovaní sa", teda potom, čo nám hladina histamínu v tele vďaka dodržiavaniu nízkohistaminovej diéty klesne, je možné, že potraviny, ktoré nám predtým spôsobovali zdravotné problémy, nám už vadiť nebudú. Prípadne občasné "zhrešenie" nemusí mať také následky ako predtým. Ale nejedná sa o pravidlo. Chce to jednoducho opatrne skúšať a zapisovať si reakcie. Je zvláštne, ako značne sa informácie aj v odbornej literatúre o zaradení niektorých potravín do patričných skupín rozchádzajú. Aj preto nechceme tvrdiť, že toto je jediné, stopercentne správne rozčlenenie potravín týkajúce sa vhodnosti či nevhodnosti konzumácia pri histamínovým intolerancii.
Potraviny a Histamínová Intolerancia
Pri histamínovej intolerancii je dôležité zamerať sa na potraviny s nízkym obsahom histamínu a zároveň brať do úvahy individuálnu toleranciu každého človeka. Nasledujúce tabuľky poskytujú prehľad o vhodných a nevhodných potravinách, ale vždy je potrebné sledovať vlastné reakcie a prispôsobiť jedálniček podľa potreby.
Doc. MUDr. Martin Hrubiško, PhD. – Diagnostika a liečba histamínovej intolerancie
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať:
- Fermentované, kvasené a konzervované jedlá
- Alkohol (hlavne červené víno, sekt a pivo)
- Zrejúce syry (gouda, čedar, ementál, camembert, niva atď.)
- Údeniny (slanina, šunka, salámy, klobásy, párky...)
- Niektoré druhy zeleniny (paradajky, špenát, baklažán)
- Ovocie (jahody, ananás, kivi, banány, sušené presladené ovocie)
- Čokoláda (obzvlášť v nej obsiahnuté prísady, arómy, sójový lecitín)
- Prídavné látky (umelé farbivá, konzervanty, stabilizátory atď.)
Obilniny:
- Bielená múka, bielené zrno
- Čerstvé kvasnice/droždie (i pivovarské kvasnice), kvasnicový extrakt
- Jačmeň, pšeničné klíčky (niekomu môže vadiť aj pšenica ako taká)
- Komerčné zmesi na pečenie
- Málo prepečené pečivo (nedopečené)
- Komerčne vyrábané koláče a pod.
Mlieko a mliečne výrobky:
- Všetky hotové mliečne výrobky
- Ochutené jogurty (aj tie probiotické)
- Kyslomliečne výrobky, kyslé/acidofilné/kefírové mlieko, cmar
- Smotana, kyslá smotana, syntetická smotana
- Mlieko UHT s dlhou trvanlivosťou
- Syry (hlavne tie zrejúce - napr.
Mäso:
- Mäso mleté, balené, mrazené, nakladané, marinované, údené, sušené, vnútornosti
- Bravčové mäso, zverina, uležané hovädzie mäso, pštrosie mäso, kuracie mäso
- Všetky údeniny, teda aj šunka, slanina, klobásy, salámy atď.
- Ryby - losos a tuniak bez výnimky (teda ani čerstvé), všetky mrazené a ani ostatné ryby nie sú odporúčané (resp. Publikácie, lekári, HIT špecialisti atď. sa zhodujú, že sú vhodné.
Ovocie:
- Banány
Odporúčané obilniny:
- Skladovať v suchu a chlade, pozor na dátum spotreby, bez farbív a prísad, bez kvasníc
- Mnohým nie je doporučená pšenica
- Ryža hnedá, biela (po uvarení skladovať pri teplote do 4 stupňov a zjesť najdlhšie do 12, max.
Odporúčané ovocie:
- Ázijská hruška, hrušky, biele hrozno bez semien, rebarbora, rakytník, liči, granátové jablko, melóny (okrem vodného - teda napr.
Korenie a bylinky:
- Čerstvé, príp.
Je blbosť teraz začať žiť na korienkoch. Ako som písala uz, vyhýbam sa špenátu, rajčiny, najma nedozretym, nejem kuracie maso, kapustu, červené víno, pivo (kvasinky celkovo), ale keď sa cítim ok, v pohode si tam v lete radler😁 nejem tie znejúce syry, ke mi z toho tazko. Plus mam laktózu intoleranciu, cize pokial niečo vo väčšom množstve, tak jedine bezlaktozove, nemôžem si dat napr.krupicovu kasu z klasického mlieka, lebo ma z toho do 15 min.prezenie. ale pokiaľ som ok, napr.jogurt mi nič neurobí.Plus pokial idem jest niečo ťažké, napr.mastnu kacku, loksu a pod. dám si daosin.A plus zaklad je sa vyhýbať stánkom na jarmokoch a starému jedlu - cigánska a pod.Mozes klasicky variť teľacie s ryžou, bravčové, hovädzie mäso. Hovadziu, morčaciu polievku ci perkelt (nahradiť kuracie). Jem veľa šalátov, listove, s mrkvou, cviklou a pod. Da sa to uplne v pohode.Len si fakt pozri potraviny s najvyšším obsahom histaminu, ako špenát napr.a tomu sa vyhýbať.Pizzu si napr.robim domácu, listkove, nie kysnuté cesto. Normalne si dám na raňajky rohlik s bambinom a šunkou, pripadne hemendex s kvaskovym chlebom.
Testy na Potravinovú Intoleranciu
Pre tých, ktorí o teste intolerancií ešte nepočuli, pridávam krátke vysvetlenie. Tiež si povieme rozdiel medzi alergiou a intoleranciou. Zisťovanie intolerancie na potraviny sa robí z krvi, kde sa zisťuje výška protilátok IgG. Protilátky (imunoglobulíny) sú špeciálne bielkoviny produkované v tele ako odozva na cudzie látky. Existuje päť štruktúrne odlišných tried imunoglobulínov (IgM, IgA, IgG, IgD, IgE) produkovaných plazmatickými bunkami v kostnej dreni a inom lymfoidnom tkanive tela. V diagnostike infekčných ochorení (a teda aj vírusových) sa štandardne uplatňujú triedy IgM, IgA, IgG. Predstavujú protilátky cielene vytvorené proti konkrétnemu vírusu s cieľom infikovanú bunku zničiť alebo ju označiť na zničenie inými zložkami imunitného systému.
Alergia na potravinu či inú látku z bežného prostredia sa prejaví vo väčšine prípadov okamžite. Ide o veľmi silnú reakciu imunitného systému. Spôsobuje ju nesprávne aktivovanie protilátok zo skupiny imunoglobulínu E (IgE) vplyvom daného alergénu. Spektrum prejavov alergických reakcií je veľmi široké, od „tečenia“ z nosa, svrbenia, až po anafylaktický šok. Intolerancia na potravinu - prejavuje sa rôzne, od problémov pri trávení, vyprázdňovaní, problémami s kožou a sliznicami, dokonca človek žiadne ťažkosti v počiatočnom štádiu nemusí pociťovať.
Test potravinových intolerancií sa robí zistením protilátok IgG v krvi. V závislosti od zistenej hladiny pre určitú potravinu je možné kategorizovať protilátky ako zvýšené, hraničné alebo normálne.
Obilniny s lepkom sa objavili snáď v každom teste (aspoň jedna z nich). Obilniny bez lepku, najmä kukurica a ryža, sa vyskytli najmenej u 95% prípadov. Mlieko od živočíchov - 99%. Vajcia - veľmi často sa objavoval bielok. Strukoviny - sója, takmer u všetkých. Orechy, semená- každý jeden test mal vykazovanú vysokú hladinu protilátok minimálne na 2 druhy - arašidy, lieskovce, príp. pistácie. Veľmi často sa objavovali aj ľanové a slnečnicové semienka. Zelenina - tie naše zemiaky 🙁 Ovocie - vôbec ma neprekvapilo exotické ovocie, ale nečakala som, že sa v hojnom počte budú objavovať aj slivky. Rôzne - potravinárske kvasnice.
Keď človek získa takýto test intolerancií, nemusí ani veľmi analyzovať svoju situáciu. Už na prvý pohľad vidíte, ktoré kategórie potravín patria medzi tie „problematické“. Červená farba prevláda u mlieka, obilnín, orechov a strukovín.
Mne to vychádza tak, že mäso (samozrejme v správnom množstve a z kvalitného zdroja) je z toho všetkého najbezpečnejšia potravina. Naproti tomu rastlinné bielkoviny sú tým najväčším problémom, pretože ak sa opäť zahľadíte na to spomínané ČERVENÉ MORE zistíte, že k najčastejším intorenciám a zároveň aj alergénom patria pšenica, sója, orechy, strukoviny. Tieto potraviny obsahujú práve problematické bielkoviny alebo ich fragmenty, ktoré sa dostanú do krvi. Orechy, strukoviny a najmä sója sa vyznačujú prítomnosťou anti-enzýmov - inhibítorov proteáz.
Bezpečné Potraviny a Intolerancie
Intolerancia alebo neznášanlivosť znamená, že určitú potravinu, ktorú konzumujeme, náš organizmus zle znáša alebo netoleruje. Pri jej spracovaní si telo vytvára protilátky. Najčastejšie sa u Slovákov vyskytuje intolerancia na laktózu, mliečnu bielkovinu, sóju a na glutén, teda lepok.
Existujú však aj potraviny, ktoré považujeme za najbezpečnejšie a intolerancie na ne prakticky neexistujú. „Keď robíme podrobné testy na potravinové intolerancie, tak vidíme, že existujú aj potraviny, na ktoré sa intolerancie vôbec nevyskytujú, alebo lebo sú menej časté Ide o zemiaky, quinou, chia semienka, ovos a niektoré druhy zeleniny,“ zaujímavo vymenoval odborník.
Histamín a jeho Úloha v Tele
Histamín je v našom tele prítomný pri množstve množstve dôležitých procesov. Podporuje delenie a rozmnožovanie buniek, podieľa sa na prenose chemických signálov, zastáva funkciu hormónu bdelosti, podporuje pamäť a učenie. V prvom rade treba povedať, že histamínová intolerancia nie je alergia, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Histamín sa v tele bežne nachádza a za normálnych okolností sa odbúrava enzýmom diaminooxidáza (DAO). Problém nastáva, keď naše telo histamín nedokáže odbúrať a v tele sa hromadí. U každého je funkčnosť DAO daná geneticky a môže sa líšiť.
Príznaky Histamínovej Intolerancie
Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej.
Čo robiť pri Diagnostikovaní HIT
V prvej fáze sa doporučuje vylúčiť z jedálnička potraviny s vysokým obsahom histamínu a tiež potravín, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie (napríklad čierny a zelený čaj, alkohol). Z našich skúsenosti zo styku s intoleranciou na histamín sú reakcie na potraviny veľmi rozdielne a budete si to musieť otestovať sami na sebe. Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.
Potravinová Alergia a Intolerancia
Rodičia sú pri vyslovení diagnózy potravinovej alergie u svojho dieťaťa vystrašení. „Je táto alergia trvalá? Vyrastie z nej náš potomok?“„Odpoveď, žiaľ, nie je jednoznačná…“ hovorí alergiológ MUDr. Martin Lešťan z Prešova (www.alergoimun.sk),ktorý sa tejto problematike venuje so svojimi kolegami osobitne už takmer 10 rokov.
Laici v tom nemajú vždy celkom jasno. MUDr. Lešťan to často zažíva aj vo svojej praxi… „Pacienti sa niekedy pýtajú, či to nie je jedno. Veď keď dieťa raz reagovalo napr. na jahody vyrážkou na koži, myslia si, že jednoducho stačí, keď jahody jesť nebude. Ale na správnej diagnóze záleží, pretože tá nás nasmeruje k liečbe a možnému vyliečeniu.“ Ak diagnóza ešte nie je známa, odporúča sa hovoriť o precitlivenosti na potraviny.
Ak ovplyvní centrálnu nervovú sústavu, môže sa demonštrovať poruchou správania. „Nebezpečnými reakciami môže byť rýchle zníženie tlaku krvi a najobávanejší je anafylaktický šok, ktorý ak sa neskoro či nevhodne rieši, môže končiť aj smrťou. Sú známe takéto prípady, napr. pri prudkej reakcii pri alergii na arašidy…“
Liečba a Diéta pri Potravinovej Alergii
Len ak je správne stanovená diagnóza, je možné pacienta správne a účinne liečiť. MUDr. Lešťan nám podrobne objasňuje, že ak sa za prejavmi potravinovej precitlivenosti skrýva ochorenie čreva, pleseň v tráviacom trakte, či nedostatok enzýmu, je nutné liečiť základné ochorenie.
Histamínová Intolerancia - Článok TUS
Skratka HIT označuje ochorenie s názvom histamínová intolerancia. Je to stav nerovnováhy medzi zvýšenou hladinou histamínu a neschopnosťou organizmu ho primerane odbúravať.
Čo je to Histamín?
Histamín vzniká bakteriálnym odbúraním aminokyseliny histidínu. Prirodzene sa vyskytuje v ľudskom organizme a jeho účinky sa prejavujú pri alergických reakciách, keď sa uvoľňuje vo veľkom množstve. Nazývame ho mediátor - zúčastňuje sa na prenose signálu na rôznych úrovniach a má dôležitú úlohu pri imunitných, ochranných a regulačných reakciách.
Histamín je veľmi účinná látka a organizmus si vytvoril účinné mechanizmy, aby ho vedel rýchlo odbúrať. Takmer vo všetkých bunkách je prítomný enzým N - metyltransferáza, ktorý rozkladá histamín vlastného pôvodu. V obličkách a čreve zas máme enzým diaminooxidáza (DAO), ktorý odbúrava hlavne histamín z vonkajších zdrojov - z potravy.
Ako sa Prejavuje Histamínová Intolerancia?
Spektrum príznakov je široké. Na vyššiu hladinu histamínu môže nevhodne zareagovať snáď každá časť tela:
- Koža - svrbenie, začervenanie, žihľavka, opuchy
- Tráviaci trakt - kŕče, nadúvanie, hnačky, svrbenie a opuch pier aj jazyka
- Dýchacie cesty - kýchanie, nádcha, kašeľ, pískanie pri dýchaní, sťažené dýchanie
- Srdce a cievy - bolesti hlavy, migrény, zmeny tlaku krvi, búšenie srdca, poruchy rytmu, kolapsy a závraty
Dlhodobé prejavy: únava, poruchy menštruačného cyklu, nervozita, nespavosť, úzkosť, panika.
Prečo Enzým DAO Niekedy Nestačí?
Funkčnosť tohto enzýmu je podmienená geneticky, jeho aktivitu máme nastavenú. Jedno až tri percentá populácie má vrodenú zníženú účinnosť.
Food Detective - Test na Potravinovú Intoleranciu
Food Detective predstavuje test na diagnostikovanie potravinovej intolerancie, ktorú dokážete spraviť aj bez návštevy svojho lekára. Potravinová intolerancia nie je tak životu nebezpečná, avšak jej prejavy by sa nemali podceňovať. Ľudia, ktorí trpia potravinovou intoleranciou, sú často obmedzovaní v prirodzenom a normálnom priebehu života. Prejavy potravinovej intolerancie nebývajú vždy správne identifikované.
Pri konzumácií potravín, ktoré sú pre organizmus pôvodcom potravinovej alergie, telo začne produkovať protilátky a histamín na potlačenie alergénov. Prejavy potravinovej alergie sa môžu líšiť silou a závažnosťou, pričom v niektorých prípadoch až smrteľné. Potravinová intolerancia sa líši od alergie oneskorenými symptómami, ktoré sa môžu objaviť až za niekoľko dní.
Medzi potraviny, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v škále potravinovej intolerancie, patrí kravské mlieko, pšenica, vajcia, kvasnice a sója.
| Potravina | Možné náhrady |
|---|---|
| Kravské mlieko | Sójové mlieko, ryžové mlieko, kokosové mlieko, zemiakové mlieko, kozie alebo ovčie mlieko, byvolie mlieko, ovsené mlieko |
| Pšenica | Chlieb bez pšenice, alternatívne múky (ryžová, kukuričná, zemiaková) |
| Vajcia | Náhrady vajec v receptoch (napr. chia semienka, ľanové semienka) |
| Kvasnice | Výrobky bez kvasníc |
| Sója | Ryžové mlieko, kokosové mlieko, zemiakové mlieko, iné strukoviny (fazuľa, šošovica) |
tags: #stary #clovek #intolerancia #zemiaky


