Kvalita vajíčka vhodného na oplodnenie: Faktory a možnosti zlepšenia

Vajíčko, základný stavebný kameň nového života, zohráva kľúčovú úlohu v procese oplodnenia a následného tehotenstva. Kvalita vajíčka je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich úspešnosť počatia, či už prirodzeného alebo prostredníctvom asistovanej reprodukcie, ako je in vitro fertilizácia (IVF). Tento článok sa zameriava na rôzne aspekty kvality vajíčka, faktory, ktoré ju ovplyvňujú, a metódy na jej zlepšenie, ako aj na alternatívne postupy, ak kvalita vajíčok nie je optimálna.

Schéma vývoja oocytu

Faktory ovplyvňujúce kvalitu vajíčka

Kvalita vajíčka je komplexný pojem, ktorý zahŕňa jeho genetickú výbavu, energetickú kapacitu a schopnosť úspešne sa oplodniť a podporovať vývoj embrya. Viaceré faktory môžu negatívne ovplyvniť kvalitu vajíčok, a tým znížiť šance na úspešné tehotenstvo.

Vek ženy

S pribúdajúcim vekom ženy sa kvalita jej vajíčok prirodzene znižuje. Ženy sa rodia s fixným počtom vajíčok, ktoré sú uložené vo vaječníkoch. Počas života sa tento počet postupne znižuje a zároveň sa zvyšuje riziko chromozomálnych abnormalít v vajíčkach. Po 35. roku života ženy sa plodnosť začína rýchlo znižovať, čo je do značnej miery výsledkom klesajúcej kvality vajíčok.

Genetické faktory

Genetické abnormality v vajíčkach sú častejšie u starších žien, ale môžu sa vyskytnúť aj u mladších žien. Najznámejším príkladom chromozomálnej abnormality je Downov syndróm, ktorý je v 95 percentách prípadov spôsobený tým, že vajíčko poskytne jednu kópiu chromozómu 21 navyše, plod má teda tri kópie namiesto zvyčajných dvoch. Z tohto dôvodu sa Downov syndróm nazýva aj trizómia 21.

Životný štýl

Životný štýl ženy má významný vplyv na kvalitu jej vajíčok.

Toxíny

Niektoré toxíny v prostredí, ako sú pesticídy, ťažké kovy a chemikálie v plastoch, môžu poškodiť vajíčka a znížiť ich kvalitu. Je dôležité vyhýbať sa expozícii týmto toxínom, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia vajíčok.

Zdravotné problémy

Niektoré zdravotné problémy, ako je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), endometrióza a autoimunitné ochorenia, môžu negatívne ovplyvniť kvalitu vajíčok a znížiť šance na otehotnenie.

Hormonálna antikoncepcia

Existujú názory, že dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže mať negatívny vplyv na kvalitu vajíčok.

Ako zlepšiť kvalitu vajíčok

Aj keď nie je možné úplne zvrátiť pokles kvality vajíčok súvisiaci s vekom, existujú kroky, ktoré môže žena podniknúť na zlepšenie kvality svojich vajíčok a zvýšenie šancí na otehotnenie.

Zdravá strava

Konzumácia zdravej a vyváženej stravy bohatej na antioxidanty, vitamíny a minerály môže pomôcť zlepšiť kvalitu vajíčok.

Doplnky výživy

Užívanie špecifických doplnkov výživy môže pomôcť zlepšiť kvalitu vajíčok. Medzi najčastejšie odporúčané doplnky patria inozitol, DHEA (dehydroepiandrosterón) a melatonín.

Zníženie stresu

Stres môže negatívne ovplyvniť kvalitu vajíčok. Je dôležité nájsť spôsoby, ako znížiť stres, ako je cvičenie, meditácia, joga alebo trávenie času v prírode.

Vyhýbanie sa toxínom

Vyhýbanie sa expozícii toxínom, ako sú cigaretový dym, alkohol, pesticídy a chemikálie v plastoch, môže pomôcť chrániť vajíčka pred poškodením.

Udržiavanie zdravej hmotnosti

Nadváha alebo obezita môžu negatívne ovplyvniť kvalitu vajíčok.

Asistovaná reprodukcia a kvalita vajíčok

V rámci cyklov umelého oplodnenia - in vitro fertilizácie (IVF) je zvyčajne možné z vaječníkov získať vyšší počet vajíčok. Tie z nich, ktoré sú zrelé, sa niekoľko hodín po ich odbere z vaječníka oplodnia spermiami a následne ich embryológovia kultivujú v špeciálnych inkubátoroch. Ak oplodnenie prebehne ako má, od nasledujúceho dňa už nehovoríme o vajíčku, ale o embryu.

V súčasnosti sa vo väčšine cyklov IVF realizuje predĺžená kultivácia embryí do 5. - 6. dňa. Ak má pacientsky pár v tento deň viacero vhodných embryí na transfer do maternice, je potrebné vybrať to najperspektívnejšie embryo. V embryonálnom štádiu blastocysty sú už bunky embrya rozdelené na embryoblast (inner cell mass - ICM), z ktorého vznikne samotné embryo a trofoektoderm - trofoblast, z ktorého sa vyvinie placenta a plodové obaly.

V súčasnosti najpoužívanejším systémom morfologického hodnotenia blastocýst je Gardnerov hodnotiaci systém. Zhodnotením týchto troch komponentov embryológovia kombináciou troch znakov udávajú morfologickú kvalitu každej hodnotenej blastocysty. Využívanie Gardnerovho systému je prínosné hlavne preto, že prísne morfologické zhodnotenie minimalizuje mieru subjektivity - teda subjektívneho pohľadu každého jedného embryológa, ktorý embryo pod mikroskopom vidí. Hodnotiace skóre totiž poskytuje presné vyhodnotenie - opis kvality jednotlivých častí blastocysty.

Príklady hodnotenia blastocýst podľa Gardnerovho systému:

• 6AA - Vyhatchovaná blastocysta, ktorá opustila zónu pellucidu a nachádza sa mimo nej.
• 5AA - Hatchujúca blastocysta, ktorej zväčšujúcim sa tlakom blastocelu praská zóna pellucida a bunky trofoblastu ju opúšťajú .
• 4AA - Expandovaná blastocysta, ktorej objem blastocelu je v porovnaní s blastocystou kvality 3 väčší a zóna pellucida sa viditeľne stenčuje. Embryoblast je kvality A a je tvorený veľkým počtom buniek.
• 3AA - Plná blastocysta, blastocel úplne vypĺňa embryo.
• 4CC - Expandovaná blastocysta, ktorej blastocel vypĺňa celý jej objem a nalieha na zónu pellucidu.
• 3BB - Blastocysta, ktorej blastocel vypĺňa celý jej objem.

„Morfologické zhodnotenie blastocysty je však vždy len jednou časťou celej skladačky informácií, ktoré nám pomôžu vybrať to najperspektívnejšie embryo na prenos do maternice,“ hovorí Bc. Dominika Remešová, Dis., senior embryologička v centre Gyncare v Košiciach a dodáva: „Morfologický obraz embrya je základ, ale okrem toho sú dôležité viaceré ďalšie informácie, ktoré o embryu máme. Je to napríklad pravidelnosť rozdeľovania buniek počas včasného delenia, časová súslednosť jednotlivých delení, percento drobných fragmentov, ktoré pri delení buniek vznikajú. Tých znakov je naozaj veľmi veľa. Pri celkovom zhodnotení nám výrazne pomáha tzv. time-lapsové sledovanie, čo znamená, že v špeciálnom inkubátore, kde sa embryá kultivujú, je umiestnená kamera, ktorá nám niekoľkokrát za hodinu urobí fotografiu každého embrya.

In vitro fertilizácia (IVF)

IVF je proces, pri ktorom sa vajíčka odoberú z vaječníkov ženy a oplodnia sa spermiami v laboratóriu. Oplodnené vajíčka (embryá) sa potom prenesú do maternice ženy. IVF môže byť úspešnou metódou pre ženy s nízkou kvalitou vajíčok, pretože umožňuje embryológom vybrať najkvalitnejšie embryá na prenos do maternice.

Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI)

ICSI je špeciálna metóda IVF, pri ktorej sa jedna vybraná spermia mikroskopickým nástrojom vpraví priamo do zrelého vajíčka. Táto metóda sa využíva najmä v prípadoch, keď má muž zníženú plodnosť alebo keď sa oplodnenie nedarí ani po bežnom IVF.

Metóda PICSI

Alternatívou metódy ICSI je metóda PICSI, ktorá vám môže byť odporúčaná v prípade, že je v ejakuláte obsiahnuté veľké množstvo spermií s poškodenou DNA. Pri tejto metóde sú spermie inkubované v Petriho miske, ktorej dno je pokryté hyaluronanom. Pre ICSI sú následne vyberané iba spermie naviazané na hyaluronan. Hyaluronan je mukopolysacharid, ktorý sa prirodzene vyskytuje ako súčasť medzibunkovej hmoty obklopujúcej spolu s kumulárnymi bunkami vajíčko.

Výhodou metódy PICSI je teda predovšetkým objektívna možnosť výberu spermií na základe ich adekvátnych funkčných vlastností. Je dôležité si uvedomiť, že na základe rovnakého princípu sú vyberané spermie aj pri prirodzenom oplodnení prebiehajúcom v tele ženy.

Darovanie vajíčok

V prípadoch, keď má žena veľmi nízku kvalitu vajíčok alebo zlyhanie vaječníkov, môže byť darovanie vajíčok možnosťou, ako otehotnieť. Darované vajíčka sú odobraté od zdravej darkyne a oplodnené spermiami partnera príjemkyne. Oplodnené vajíčka (embryá) sa potom prenesú do maternice príjemkyne.

Monitoring embryí

Monitoring embryí je moderná metóda, ktorá umožňuje embryológom nepretržite sledovať vývoj embryí v laboratóriu. Táto metóda poskytuje možnosť výberu najlepšieho embrya na transfer, čo zvyšuje šance na úspešné otehotnenie.

Zdravie maternice

Nová štúdia zistila, že pre úspešné tehotenstvo a zdravý vývoj plodu je dôležitejšie zdravie maternice, ako kvalita vajíčok.

Pre ženy, ktoré sa snažia o tehotenstvo pomocou asistovanej reprodukcie, ako je in-vitro fertilizácia, známa ako metóda IVF, priniesla nová štúdia zaujímavý poznatok: na to, aby tehotenstvo bolo normálne ukončené a novorodenec dosiahol normálnu pôrodnú hmotnosť je dôležitejšie zdravie maternice, ako kvalita vajíčok.

Štúdiu realizoval Dr. William Gibbons, profesor pôrodníctva a gynekológie na Baylor College of Medicine, v spolupráci s kolegyňami zo Spoločnosti pre technológie asistovanej reprodukcie Marcelle Cedars, MD a Robertou Ness, MD. Zatiaľ čo schopnosť dosiahnuť tehotenstvo je viazaná na kvalitu vajíčok, pôrodnícke výsledky - pôrodná váha a dĺžka tehotenstva - sú výraznejšie viazané na maternicové prostredie, ktoré je ovplyvnené tým, že žena je neplodná.

Porovnanie pôrodnej hmotnosti a spôsobu oplodnenia:

Ženy s diagnózou zdravotného problému maternice - napríklad myóm, mali deti s najnižšou pôrodnou hmotnosťou a gestačným vekom.

tags: #vajicko #vhodne #na #oplodnenie #kvalita

Populárne príspevky:

• Ako pripraviť králika na slávnostný stôl
• Bezlepkové palacinky "Liana"
• Recept na francúzsku cibuľačku
• Nutričné hodnoty zemiakov
• Recept na Čokoládové Potešenie