Veľmi rýchla srdcová činnosť: Príčiny, prejavy a liečba

Pravidelné sťahy srdca udržiavajú v našom tele krvný obeh a takto zabezpečujú výživu a okysličenie všetkých orgánov. Pri zvýšenej frekvencii srdca stúpa aj rýchlosť tepu, a za určitých okolností už citeľná je. Stúpa pri zvýšenej fyzickej, či psychickej námahe. Ale často za vysokým tepom treba hľadať aj ochorenie. Aké sú príčiny, prejavy a liečba tachykardie?

Infografika: Zrýchlený tep (tachykardia) základné informácie

Tachykardia: Príznaky a liečba rýchleho srdcového tepu s Dr. Davidom Corkom | San Diego Health

Čo je tachykardia?

Zrýchlený tep alebo tiež pulz je odborne nazvaný tachykardia. Ide o stav, kedy je zrýchlená srdcová činnosť a zvýšená tepová frekvencia nad 100 úderov za minútu. Normálna tepová frekvencia je obvykle od 60 do 90 tepov za minútu, ale môže to byť individuálne. Napríklad u športovcov môže byť normálny tep oveľa nižší, často okolo 50 pulzov za minútu. Horná hranica normálneho tepu sa uvádza 90 až 100 tepov za jednu minútu (rozdiel podľa autora).

Tachykardia je definovaná ak je srdcový tep nad 100 úderov za minútu. Bradykardia je srdcový tep pod 60 (50) za minútu.

Rozdelenie tachykardie

Poruchy rytmu v zmysle tachykardie delíme ďalej podľa toho, či vzniká v predsieni alebo v komore srdca. Následne aj podľa toho v akom mieste danej lokality je problém, alebo podľa toho, ako sa prejavuje.

Tie z predsiene sa odborne volajú aj nadkomorové, alebo supraventrikulárne. Sú menej závažné ako komorové, avšak tiež môžu viesť k vážnym komplikáciám. Sprevádzajú ich nepríjemné pocity, ako je búšenie srdca.
Komorové inak aj ventrikulárne sú tie, kedy elektrický signál vzniká v srdcovej komore. Následkom toho je ich rýchla a nekontrolovaná činnosť. Sú vysoko závažné a priamo ohrozujú človeka na živote. Funkcia srdca ako pumpy je zlyhaná a krv v organizme neprúdi. Následkom toho dochádza k bezvedomiu až ku smrti.

Predsieňových porúch poznáme viacero. Ako príklad uvádzam fibriláciu a flutter predsiení, alebo atrio-ventrikulárna nodálna reentry tachykardiu. To sú časté poruchy u ľudí liečených na ischemickú chorobu srdca. Komorové sú komorová tachykardia a komorová fibrilácia. Srdce neplní svoju funkciu pumpy a krv nedostatočne prúdi cievami, čo má za následok nedokrvenie životne dôležitých orgánov.

EKG

Príčiny zrýchleného pulzu

Príčin prejavujúcich sa zrýchleným pulzom môže byť viac. Nižšie je uvedený zoznam:

Kardiovaskulárne ochorenia: Vysoký krvný tlak (hypertenzia), koronárna choroba srdca, srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, kardiomyopatia, srdcové arytmie.
Ochorenia krvi: Anémia.
Endokrinné poruchy: Hypertyreóza, adrenálna insuficiencia.
Infekcie a zápalové stavy: Sepsa, horúčka.
Pľúcne ochorenia: Pľúcna embólia, chronická obštrukčná pľúcna choroba (CHOPCH), astma.
Ochorenia tráviaceho traktu: Gastroezofageálny reflux (GERD), pankreatitída, žalúdočné vredy, potravinové alergie, zápalové ochorenia čriev.
Psychologické faktory: Úzkosť, stres, panické ataky.
Metabolické a nutričné problémy: Hypoglykémia, dehydratácia, nedostatok minerálov.
Látky a lieky: Kofeín, alkohol, nikotín, niektoré lieky (napr. stimulanciá, lieky na štítnu žľazu).
Iné príčiny: Fyzická námaha, tehotenstvo, bolestivý stimul, alergická reakcia.

Najčastejšie teda zrýchlený tep súvisí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Dobrým príkladom je ateroskleróza. Tá má za následok mnoho chorôb aj mimo tento systém. Ateroskleróza zasahuje tepny, konkrétne ich steny. Vplyvom metabolických porúch dochádza k ukladaniu lipidov do stien tepien. Čím ich jednak narušujú, a tiež spôsobujú zúženie priesvitu tepny.

K zrýchlenému pulzu dochádzať aj v prípade nízkeho krvného tlaku. Je to fyziologická reakcia. Srdce sa snaží, zvýšenou prácou dopraviť krv do všetkých častí tela, ale hlavne do životne dôležitých orgánov ako je mozog.

EKG Holter

Príznaky zrýchleného tepu

Rýchly alebo nepravidelný tep, dýchavičnosť, závraty, bolesť na hrudi, únava, slabosť, potenie - to sú všetko príznaky zrýchleného tepu.

Medzi príznaky zrýchleného tepu patria:

Rýchly alebo nepravidelný tep - pocit rýchleho alebo silného búšenia srdca.
Dýchavičnosť - problémy s dýchaním alebo pocit nedostatku vzduchu.
Závraty - pocit točenia hlavy alebo nevoľnosť.
Bolesť na hrudi - nepríjemný pocit alebo tlak v hrudníku.
Únava - pocit vyčerpania alebo slabosti.
Slabosť - strata síl alebo svalového tonusu.
Potenie - Nadmerné potenie, často aj bez fyzickej aktivity.

Zdravotné komplikácie zrýchleného tepu

Srdcové zlyhanie - srdce nedokáže efektívne pumpovať krv do tela.
Mŕtvica - zrážanie krvi, ktoré môže blokovať prívod krvi do mozgu.
Srdcová arytmia - nepravidelný srdcový rytmus, ktorý môže byť nebezpečný.
Kardiomyopatia - oslabenie srdcového svalu, ktoré ovplyvňuje jeho funkciu.
Synkopa - krátkodobá strata vedomia v dôsledku nedostatku krvného prietoku do mozgu.
Zvýšené riziko infarktu - väčšia pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu v dôsledku zvýšenej námahy srdca.

Diagnostika tachykardie

Lekár pozorne vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu. V prípadoch tachykardie je možné nájsť zrýchlený pulz na zápästí, ako aj počuť zrýchlenú srdcovú činnosť pomocou auskultácie. K diagnostickým metódam patria:

EKG - elektrokardiografia: Poslúži pri rozlíšení tachykardie v rámci viacerých porúch rytmu. Toto vyšetrenie pomáha rozlíšiť ďalšie arytmie od tachykardií, vrátane ďalších tachyarytmií, ako je predsieňový flutter či fibrilácia predsiení.
Holterov monitoring: Je to prenosné elektrokardiografické zariadenie, ktoré pacient „nosí“ jeden a viac dní. Zaznamenáva srdcovú aktivitu počas každodenných činností, vďaka čomu je možné odhaliť rôzne arytmie.
Röntgen hrudníka, CT a MR vyšetrenie srdca: Používajú sa na detailnejšie zobrazenie srdca a okolitých štruktúr.
Záťažové testy: Robia sa s cieľom odhaliť súvis niektorých arytmií s fyzickou záťažou. Je vďaka nim možné oddiferencovať, či sa jedná o bežnú záťažovú tachykardiu alebo poškodenie srdca.

Liečba tachykardie

Spôsob liečby tachykardie lekári prispôsobujú tomu, či u pacienta objavili aj príznaky ochorenia srdca. Cieľom terapie je spomaliť srdcovú frekvenciu k norme a zabrániť epizodickým výkyvom. Medzi možnosti liečby patria:

Zmena životosprávy: Pacientom s nízkym kardiovaskulárnym rizikom zvyčajne lekári predpíšu iba zmenu životosprávy, ktorá môže tep dlhodobo posunúť nižšie.
Vágový manéver: Súvisí s aktiváciou blúdivého nervu. Patrí sem napríklad Valsalvov manéver, pri ktorom úsilne zadržiavame dych proti uzavretej hlasivkovej štrbine. Pri tomto manévri dochádza k spomaleniu akcie srdca.
Kardioverzia: Používa sa elektrický výboj na obnovenie a stabilizáciu srdcového rytmu.
Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD): Je umiestnený pod kožou v oblasti pod kľúčnou kosťou a neustále kontroluje srdcový rytmus. Pri nepravidelnej akcii srdca vyšle nízkoenergetické alebo vysokoenergetické výboje k obnove srdcového rytmu.
Bludisko: Drobné rezy v predsieňach srdca, podľa vzoru bludiska, vytvárajú časom jazvy.
Chirurgia: Niekedy je potrebná chirurgická intervencia na otvorenom srdci k deštrukcii ďalšej elektrickej dráhy spôsobujúcej tachykardiu.
Ajmalín: Je alkaloid z rastliny Rauwolfia seprentina. Pokladá sa za výhodné antiarytmikum, ktoré spomaľuje prevod vzruchov v srdcovom svale. Odporúča sa pri záchvatovitých tachykardiách a iných arytmiách.
Lieky: Lekári môžu predpísať lieky na úpravu srdcového rytmu, ako sú betablokátory alebo kalciové blokátory.

Dbajte preto dôsledne o svoj pitný režim. V prípade ťažkostí navštívte lekára, kardiológ Vám v prípade podozrenia poruchy srdcového rytmu realizuje potrebné vyšetrenia. V diagnostike porúch rytmu sa najčastejšie využívajú EKG, EKG Holter monitor, ktorý sleduje srdcový rytmus pacienta 24 hodín ev. aj viac dní a ECHOkg.

tags: #velmi #rychla #srdcova #cinnost #priciny