Žalúdočný Reflux: Jedálniček a Princípy Antirefluxnej Diéty

Trápi vás pálenie záhy alebo máte pocit, že vám jedlo „lezie hore“? Môže ísť o reflux. Reflux je v dnešnej dobe skutočne častý, ale rozhodne nie neriešiteľný.

Kombinácia počiatočnej medikácie, zmeny jedálnička, správneho stravovania a režimu môže priniesť výraznú úľavu - av mnohých prípadoch aj dlhodobé zlepšenie.

V tomto článku sa na reflux pozrieme očami odborníka Petra Havlíčka, ale zrozumiteľne.

Gastroezofageálny reflux (GERD) môže spôsobovať veľké množstvo zdravotných ťažkostí od kašľa, častých angín až po zápaly prínosových dutín.

Reflux: Keď žalúdok nespolupracuje.

Čo je Gastroezofageálny Reflux (GERD)?

Gastroezofageálny reflux (GER) nastáva, keď sa žalúdočný obsah vracia zo žalúdka do pažeráka. Gastroezofageálny reflux spôsobuje návrat žalúdočného obsahu zo žalúdka do ezofágu (pažeráka).

Dolný pažerákový zvierač, sval medzi pažerákom a žalúdkom, by mal zabrániť návratu potravy a žalúdočných štiav. Ak tento zvierač nefunguje správne, kyslý obsah žalúdka dráždi sliznicu pažeráka.

Reflux alebo refluxná choroba pažeráka je ochorenie, pri ktorom dochádza k návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka. Natrávená strava zmiešaná so žalúdočnými šťavami potom spôsobuje v pažeráku nepríjemné problémy.

Tieto problémy nie je dobré podceňovať, pretože kyslé žalúdočné šťavy poškodzujú sliznicu pažeráka.

To môže viesť k zápalu pažeráka (refluxnej ezofagitíde), pažerákovým vredom až k nádorovému bujneniu v oblasti pažeráka.

Za normálnych okolností bráni spätnému toku žalúdočného obsahu dolný pažerákový zvierač, čo je chlopňa oddeľujúca žalúdok a pažerák. Niekedy však dôjde k narušeniu jeho správneho fungovania a k spomínanému refluxu.

Potraviny, ktoré pomáhajú predchádzať páleniu záhy

V prípade, keď problémy pretrvávajú dlho a opakovane aj po zavedení režimových opatrení, je vhodné vyhľadať lekára.

Pokiaľ máte občasné pálenie záhy po ťažkom jedle, nemusí to hneď znamenať reflux. je na mieste zájsť za praktickým lekárom. Najčastejšie sa nasadzujú blokátory protónovej pumpy (PPI) - lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku. Pomáhajú zmierniť príznaky a ochrániť pažerák pred poškodením.

Jesť pomaly av pokoji. Nejesť pred spaním. Po jedle sa prejsť. U ľudí s refluxom môže byť problém zjesť veľké množstvo jedla v krátkom časovom okne. Preto nie je ideálne začínať s pôstom hneď - najskôr je dôležité stabilizovať trávenie.

Mám reflux v rodine. Genetika určite zohráva úlohu, ale možno ešte viac naše naučené návyky.

Diéta pri refluxe je taká úprava stravy, ktorá pomáha zmierniť príznaky refluxu. Výživové opatrenia sú v mnohom podobné tzv.

Príznaky GERD

Medzi najčastejšie príznaky GERD patria:

Pálenie záhy: Nepríjemné pálivé pocity za hrudnou kosťou.
Regurgitácia: Návrat žalúdočného obsahu do úst.
Ťažkosti s prehĺtaním.
Kašeľ (najmä v noci).
Bolesť na hrudi.
Nevoľnosť.
Časté grganie.
Nepríjemný zápach z úst.

Pálenie záhy, bolesť na hrudi, nevoľnosť, časté grganie, problematické prehĺtanie, nepríjemný zápach z úst - za tým všetkým môže byť reflux. Pomôže zmena jedálnička, zmena životného štýlu a režimové opatrenia.

Princípy Antirefluxnej Diéty

Antirefluxná diéta sa zameriava na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny a posilnenie dolného pažerákového zvierača. Diéta nevyžaduje zmeny v energetickom príjme stravy, obsahom živín a energetickou hodnotou by mala byť plnohodnotnou diétou.

Antirefluxná diéta nie je krátkodobá záležitosť, ale dlhodobá zmena stravovacích návykov.

Základné princípy:

Časté, menšie porcie: Strava by mala byť podávaná častejšie a v menších porciách (cca 6-7x denne)dôležité je neprejedať sa!
Zvislá poloha po jedle: Po najedení je vhodné zotrvať vo zvislej polohe aspoň 45 minút (hlavne pred spánkom).
Šetrná príprava jedla: Dôležitá je tiež šetrná príprava jedla, ako je napríklad varenie, dusenie vo vode, pečenie v rúre či na rošte.
Obmedzenie tukov: Vyhýbať sa treba vysoko-tučným jedlám, napríklad vyprážaným, tzv. fast-foodom, pretože jedlá s vysokým obsahom tuku sú ťažko stráviteľné, ostávajú v žalúdku dlhšie a tým spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej kyseliny na ich strávenie. Aby sa pri tepelnej úprave vyhlo prepáleniu tuku, mäso sa opeká nasucho a podlieva sa vodou alebo malým množstvom vývaru z kostí. Maslo alebo olej (ak je potrebné) sa pridáva až do hotového pokrmu.
Chudé mäso: Mäso je vhodné pred tepelnou úpravou zbaviť tuku (odstrániť kožu a tuk).
Polievky: Polievky sa majú zahusťovať múkou opraženou na sucho, bešamelom alebo zátrepkou. Maslo alebo olej možno pridať až do hotovej polievky.

Vhodné a nevhodné potraviny

Pri refluxe je dôležité vedieť, ktoré potraviny sú vhodné a ktorým sa treba vyhýbať.

Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad:

Potravina	Vhodné	Vhodné v obmedzenom množstve	Nevhodné
Ovocie	Jablká, čučoriedky, hrušky, maliny, banány, melón	Jahody, kivi, hrozno bez kôstok, čerešne, granátové jablko, višne, mango, brusnice, broskyne, marhule, nektárinky	Citrusové plody (pomaranče, grepy, citróny, limetky), ananás
Zelenina	Mrkva, zeler, petržlen, cuketa, šalát, zelené fazuľky, tekvica, brokolica, karfiol, špenát, uhorka, kaleráb, ružičkový kel, špargľa	Cesnak, varená cibuľa, paradajky, pór, jarná cibuľka, cvikla, huby	Surová cibuľa, pálivá paprika, nakladané uhorky, vyprážaná zelenina (napr. karfiol)
Mäso a náhrady mäsa	Kuracie prsia, morčacie prsia, hovädzie zadné chudé mäso, bravčová panenka, králik, teľacie mäso, ryby bez kože, chudá šunka, tofu, tempeh	Kuracie stehná, kuracie krídla a paličky, tučné hovädzie mäso (rebrá, pliecko, rib steak), bravčové stehno, hus, kačica, baranie mäso, jahňacie mäso, krevety, nakladané ryby, ryby s kožou, mleté mäso (polotovar), drobky, držky, paštéty	Tučné bravčové mäso (krkovička, pliecko, bôčik, koleno), tučné údeniny (klobásy, salámy, slanina), oškvarky, vysmážané kuracie nugetky
Mliečne výrobky	Biely jogurt (do 3 % tuku), nízkotučné a polotučné mlieko, cottage syr, syry do 30 % t.v.s., nízkotučný a polotučný tvaroh, mozzarella light, žervé, Lučina línia, ricotta, nízkotučný kefír, cmar, smotana	Plnotučné a smotanové jogurty, plnotučné mlieko, sladené jogurty, syry nad 45 % t.v.s., plnotučný tvaroh, zrejúce syry, zmrzlina, mliečne kokteily, ochutené mliečne výrobky, šľahačka	-
Obilniny a pečivo	Celozrnné a žitné pečivo, ovsené vločky, kukuričný chlieb, sucháre, ryžový chlieb, knäckebrot	Biele pečivo, cereálne, viaczrnné a tmavé pečivo	Sladené cereálie, sladké a krehké pečivo (buchty, koláče, torty, šišky, šatôčky a pod.)
Prílohy	Ryža, celozrnné a žitné cestoviny, bulgur, pšeno, quinoa, pohánka, amarant, topinambur	Cestoviny z bielej múky, kuskus, zemiaky, bataty	Knedle, strukoviny, hranolky, krokety, americké zemiaky
Vajcia	Vaječné bielka, šmakoun	Celé vajcia	Vyprážané vajcia, majonéza
Tuky	Olivový olej, ľanový olej, avokádový olej, repkový olej, sezamový olej, avokádo, olivy	Maslo, ghee, slnečnicový olej, orechy, semienka	Tučné mäso, plnotučné syry a mliečne výrobky, masť, slanina, oškvarky
Nápoje	Voda, nesladená minerálna voda, bylinný čaj	Ovocné šťavy (s výnimkou citrusov), zeleninové šťavy a smoothies, zelený čaj od 3 rokov	Ovocné šťavy z citrusov, alkoholické nápoje, sýtené nápoje (sóda, perlivá minerálna voda, Coca Cola, Kofola a pod.), energetické nápoje, horúca čokoláda, silný čaj, mätový čaj, káva
Sladkosti a pochutiny	Celozrnné sušienky	Čokoláda	Čokoládové sušienky a tyčinky, sladkosti, torty, koláče, šišky, krémové dezerty, cukrovinky, chipsy, praclíky, krekry, pizza, jedlá z fast foodu
Ochucovadlá	Bylinky, soľ	Čierne korenie, datľový a javorový sirup, kečup, med, paradajková omáčka, sójová omáčka, BBQ omáčka, mäta	Ocot, šalátové dresingy, korenené oleje, repný a trstinový cukor

Ďalšie Dôležité Faktory Životný štýl

Okrem diéty je dôležité:

prestať fajčiť,
obmedziť alkohol,
znížiť telesnú hmotnosť pri nadváhe,
obmedziť zdvíhanie ťažkých bremien a prácu v predklone.

Stres: Psychická pohoda je dôležitá, pretože stres môže ovplyvniť trávenie.
Pohyb: Pravidelný pohyb, dychové cvičenia alebo aj krátka prechádzka po jedle môžu priniesť úľavu.

Reflux u Detí

Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roku. U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním (grckaním po každom dojčení), zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom.

Reflux sa môže vyskytnúť ale aj u starších detí a hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a nočný kašeľ.

Čo robiť, ak má vaše dieťa reflux?

Konzultujte s pediatrom: Lekár môže vylúčiť iné príčiny zvracania a odporučiť vhodné opatrenia.
Častejšie a menšie kŕmenia: Podávajte dieťaťu menšie dávky mlieka častejšie.
Poloha po kŕmení: Po kŕmení držte dieťa vo zvislej polohe aspoň 30 minút.
Úprava stravy: Ak je dieťa už na príkrmoch, zvážte úpravu stravy podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Čo variť pre dieťa s refluxom?

Je jednoduché dať zoznam čo smie a čo nesmie ale horšie sa z toho varí aby to nebolo stále to isté. Chcela by som aby sme si takto medzi sebou vymieňali aj keď nie recepty ale aspoň nápad čo variť a navzájom si takto uľahčili život.

Návrhy na jedlá pre deti s refluxom:

Kaše: Krupicová kaša s nízkotučným mliekom (bez čokolády), ryžová kaša.
Polievky: Zeleninové polievky (mrkva, zemiak, petržlen), zahustené múkou opraženou na sucho.
Hlavné jedlá: Varené alebo dusené kuracie mäso s ryžou a varenou zeleninou (mrkva, brokolica), pečené zemiaky s nízkotučným tvarohom.
Olovrant/Desiata: Jablko, banán, hruška, nízkotučný jogurt.

Používajte korenie s mierou.

Vzorový jedálniček pri refluxe

Deň 1

Raňajky: Ovsená kaša so škoricou a jablkom
Desiata: Kefír
Obed: Losos so zelenými fazuľkami a varenými zemiakmi
Olovrant: Banánové lievance
Večera: Cottage syr so žitným chlebom, mrkvový šalát

Deň 2

Raňajky: Celozrnný toast s avokádom a chudou šunkou, šalátová uhorka
Desiata: Nízkotučný jogurt s banánom a orechami
Obed: Zeleninové rizoto s 30% syrom
Olovrant Hummus s kukuričnými chlebíkmi
Večera: Pečené kura s batatovým pyré

Deň 3

Raňajky: Miešané vajíčka so žitným rožkom, kúsok sladkej papriky
Desiata: Celozrnný toast s kešu maslom
Obed: Morčacie prsia na mrkve s hnedou ryžou
Olovrant: Domáci puding s čučoriedkami
Večera: Cestovinový šalát s tuniakom a čerstvou zeleninou

Výhody diéty pri refluxe

Hlavným pozitívom diéty pri refluxe je, že výber potravín znižuje tvorbu žalúdočnej kyseliny a pomáha zmierniť nepríjemné problémy. Diéta má predovšetkým symptomatický význam v zmysle zlepšenia príznakov, ako je pálenie záhy, bolesť na hrudi, horký pocit v ústach spojený s kyslým zápachom, sťažené prehĺtanie, celková nevoľnosť a nadúvanie.

Výhodou diéty pri refluxnej chorobe je zvýšený prísun vlákniny v podobe ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín. Diéta pri refluxe odporúča jesť prevažne prirodzené potraviny a vyhýbať sa priemyselne spracovaným potravinám, takže rešpektuje zásady zdravého stravovania.

Dbá sa tiež na dostatočný príjem kvalitných bielkovín (chudé mäso, ryby, strukoviny, mliečne výrobky podľa tolerancie) a zdravých tukov (orechy, semená, rastlinné oleje).

Nevýhody a riziká diéty pri refluxe

Diéta pri refluxnej chorobe nemá príliš nevýhod. Táto diéta nie je nijako reštriktívna a v prípade miernych problémov nie je ani potrebné, aby ste si úplne odopierali všetky rizikové potraviny. Najdôležitejšie pravidlo pri refluxe je - všetko s mierou.

Za nevýhodu možno považovať nutnosť dávať si pozor na to, čo jete a sledovať potraviny alebo ich kombinácie, ktoré vám vyvolávajú problémy. Pre milovníkov kávy a čokolády môže byť dodržiavanie tejto diéty výzvou, pretože sa odporúča obmedziť ich konzumáciu (ideálne ich celkom vyradiť).

Jediným skutočným rizikom tejto diéty je potenciálny nedostatok vápnika pri vyradení mliečnych výrobkov zo stravy v prípade, ak vám zhoršujú celkové problémy. V takomto prípade je dôležité vápnik dopĺňať z iných zdrojov alebo zvážiť užívanie doplnkov stravy.

tags: #žalúdočný #reflux #jedálniček