Zarastený necht: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Trápi vás zarastený necht? Zarastený necht (odborne nazývaný aj onychokryptóza) je pomerne bežný problém, ktorý postihuje predovšetkým palec na nohe. Môže však vzniknúť aj na iných prstoch nôh či rúk. Zarastené nechty nielenže predstavujú bolestivý stav, ale ide aj o estetický problém. Dôležité je však to, že je riešiteľný.

V dôsledku rôznych faktorov dôjde k tomu, že okraj nechta začne prerastať do okolitej kože, čo spôsobuje bolesť, zápal, opuch a v horšom prípade infekciu. V nasledujúcom článku sa pozrieme na hlavné príčiny zarastania nechtov, na príznaky a stupne závažnosti tohto stavu, na možnosti konzervatívnej liečby i na to, kedy je potrebné chirurgické riešenie. Dozviete sa aj o tom, ako sa pripraviť na operáciu a aká je následná starostlivosť.

Zarastanie nechtov je problém, ktorý sa týka prevažne dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Týka sa zvyčajne palca na nohe. Palec na nohe obsahuje oproti ostatným prstom veľa mäkkého tkaniva a z toho dôvodu je náchylnejší na zarastanie nechtu. Zarastenie sa zvyčajne objaví na vnútornej strane smerujúcej k ostatným prstom. Mäkké tkanivo je udržiavané na svojom mieste práve nechtom.

Prečo dochádza k zarastaniu nechtov?

Zarastanie nechtov môže mať rôzne príčiny, najčastejšie však ide o kombináciu niekoľkých faktorov:

• Nevhodná obuv: Úzke topánky, ktoré vyvíjajú tlak na prsty, môžu spôsobiť deformáciu a neprirodzený rast nechtov. Rovnako problematické sú aj topánky s vysokými podpätkami, v ktorých sa váha tela prenáša na prednú časť chodidla, čo vyvoláva nadmerný tlak na nechty prstov.
• Nesprávne strihanie nechtov: Mnohí ľudia si nechty na nohách strihajú príliš nakrátko alebo so zaoblenými rohmi. Tým sa zvyšuje riziko, že okraj nechta začne prerastať do kože. Správne by sa nechty mali strihať rovno, len s miernym zaoblením hrán pomocou pilníka.
• Genetika: U niektorých ľudí sa vrodene vyskytuje vyššia náchylnosť na zarastanie nechtov. Ide napríklad o dedičnú predispozíciu k širšiemu nechtovému lôžku alebo k vyššej klenbe nechtu, ktorá prirodzene uľahčuje zarastanie.
• Trauma: Poranenie nechtu, napr. po zakopnutí alebo poranení špičky nohy.
• Ďalšie faktory:
  • Prirodzene rastie okolo nechtu
  • Prítomnosť subungválnej exostózy
  • Zdravotné problémy - diabetes, obezita, poruchy štítnej žľazy, srdca a obličiek, ktoré môžu predisponovať k edému dolných končatín, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť zarastania nechtu
  • Potenie nôh - v dospievaní sa nohy častejšie potia, čo spôsobuje zmäkčenie pokožky a nechtov, čo má za následok ľahké štiepenie.

Častými príčinami zarasteného nechtu sú jeho nesprávne zastrihávanie alebo nevhodná obuv, ale môžu nimi byť aj rôzne kožné ochorenia, alebo diabetes. Medzi príčiny patria aj rôzne zranenia, takže pozor na „strety“ prstov.

Vo väčšine prípadov sú príčinou tesné topánky. Necht sa trvalým tlakom zo strany zdeformuje a vtlačí do mäkkého tkaniva. Zarastanie nechtov na nohách je často spôsobené aj nevhodnou starostlivosťou o nechty. Zarastajúce nechty sú bežné aj u starších ľudí, ktorí môžu byť vystavení zvýšenému riziku v dôsledku ochorení, ako napríklad cukrovka. Mnoho starších ľudí je naviac menej pohyblivých, čo sťažuje starostlivosť o nechty na nohách.

Príznaky a stupne závažnosti

Zarastený necht sa najčastejšie prejavuje bolesťou v oblasti okraja nechta, ktorá môže byť spočiatku len mierna, avšak časom sa stupňuje. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Opuch a začervenanie v okolí nechtu.
• Zápal a zvýšená citlivosť kože.
• Hnisavá sekrécia či dokonca rozvinutá infekcia, pokiaľ sa problém nerieši.

Telo vníma necht zarastený v koži ako cudzie teleso. Koža je citlivá, hromadí sa v nej tekutina - opuchne a môže byť aj tvrdá. Objaví sa začervenanie a následne sa dostavia aj bolesti. Tie môžu mať pulzujúci charakter a môžu byť prítomné v celom postihnutom prste.

Z hľadiska závažnosti môžeme rozlíšiť mierne formy, kedy dochádza len k drobnému prerastaniu nechta do kože a príznaky sú skôr nepríjemné ako neznesiteľné. V stredne závažných prípadoch sa bolesť zintenzívňuje, koža je podráždená a zapálená. Ťažké formy zarastených nechtov sa vyznačujú silnou bolesťou, výrazným opuchom, hnisaním a možným rozšírením infekcie do okolitých tkanív alebo dokonca do kosti (osteomyelitída).

Podľa štádia rozoznávame tri stupne závažnosti:

1. Mierne (1. štádium) - sú charakterizované opuchom nechtových záhybov, erytémom, edémom a bolesťou pri tlaku.
2. Stredné (2. štádium)
3. Ťažké (3. štádium) - aj infekcia.

Konzervatívna liečba vs. operácia

Aby ste predišli silnej bolesti a hnisavému zápalu je dôležité reagovať už pri prvých príznakoch zarasteného nechtu. Pamätajte ale, že domáca liečba sa odporúča iba v počiatkoch zápalu. Konzervatívna liečba sa využíva predovšetkým v počiatočných štádiách zarasteného nechtu. Patrí sem:

• Správne strihanie nechtu: vyrovnanie okrajov, odstránenie voľnej časti zarasteného nechta.
• Nošenie vhodnej obuvi: priestranná obuv s dostatočným priestorom pre prsty, aby sa znížil tlak na necht. Ak sa vám mierne pokrčí v topánke palec, resp. druhý prst, v prípade, že je dlhší ako palec, zvoľte o číslo väčšie topánky.
• Lokálne antiseptické kúpele: napríklad v slanej vode či v dezinfekčných roztokoch, ktoré zmierňujú zápal a zabraňujú infekcii. Nohu so zarasteným nechtom ponorte na približne 15 minút do teplého mydlového kúpeľa s obsahom soli. Kúpeľ môžete nohám dopriať aj niekoľkokrát denne. Môžete použiť dezinfekčné kúpele nôh, antiseptickú masť či protizápalové tinktúry.
• Odľahčovanie tlaku: vloženie drobnej gázovej vložky či bavlny pod okraj nechta na jeho jemné vyzdvihnutie. Do nechtového valu pod necht / do tej poškodenej pokožky, vložiť trošku vaty (namočenej v dezinfekcii ) aby uvolnila tlak a odľahčila chôdzu. Tamponáda je veľmi dôležitá v tomto prípade, pretože vytvorí ochrannú a odľahčovaciu bariéru medzi nechtom a otlačenou pokožkou.
• Teplý soľný kúpeľ: Vhodné je napríklad Kastílske mydlo alebo Epsomská soľ, ktorá môže priniesť ďalšiu úľavu. V prípade soli siahnite po variante určenom na kozmetické účely.
• Môžete skúsiť každodenné, niekoľkominútové zatlačenie tkaniva pod vyrastajúci necht.

Ak však konzervatívne postupy neprinášajú úľavu alebo je stav už od začiatku vážny (najmä s hnisaním a silným zápalom), chirurgický zákrok je nevyhnutný. Problém môžu vyriešiť aj kvalifikovaní pedikéri pomocou špôn. Vo väčšine prípadov je však nutný chirurgický zákrok, a to vtedy, ak domáca liečba neprináša zlepšenie stavu ani po 1 - 2 týždňoch. V prípade, ak je zarastanie nechtu spojené so silnými bolesťami a zápalom, vyhľadajte lekára.

Pri samoliečbe zarasteného nechtu platí, že v žiadnom prípade zarastenú časť nezastrihávame. Aj keď pri odstrihnutí tejto časti nechtu dôjde k úľave od bolesti, tento stav je len dočasný. Problém to ešte zhorší, keďže necht znova dorastie na to isté miesto a okrem toho môže dôjsť ku vzniku plesni, ktorá sa následne šíri pod nechtom.

Operácia zarasteného nechta, odborne nazývaná ablácia nechta, môže byť čiastočná (odstránenie iba postihnutej časti nechtu) alebo úplná (odstránenie celého nechtu). O konkrétnom rozsahu výkonu rozhoduje lekár na základe klinického nálezu. Pri chirurgickom ošetrení sa zabezpečí zúženie nechtu.

Príprava na operáciu a priebeh zákroku

Pred operáciou sa zvyčajne vykoná predoperačné vyšetrenie, pri ktorom sa hodnotí zdravotný stav pacienta a rizikové faktory (napríklad cukrovka či poruchy zrážania krvi). V prípade akútnej infekcie sa môžu nasadiť antibiotiká. Samotná operácia je najčastejšie vykonávaná v lokálnej anestézii, čo znamená, že pacient necíti bolesť, ale je pri vedomí.

1. Dezinfekcia a znecitlivenie: Okolie nechta a prst sa vydezinfikujú a aplikuje sa lokálne anestetikum.
2. Odstránenie časti alebo celého nechta: Chirurg špeciálnym nástrojom uvoľní postihnutú časť nechtu a odstráni ju. V prípade úplnej ablácie sa odstráni celý necht.
3. Ošetrenie nechtového lôžka: Pri niektorých metódach sa nechtové lôžko či jeho časť ošetrí chemicky alebo mechanicky, aby sa zabránilo opätovnému zarastaniu.
4. Obviazanie: Po zákroku sa prst sterilne prekryje a obviaže.

Rekonvalescencia môže trvať niekoľko dní až týždňov, v závislosti od rozsahu zákroku a individuálnych predpokladov hojenia. Dôležité je udržiavať ranu v čistote, pravidelne ju ošetrovať antiseptickým prostriedkom a dodržiavať odporúčania lekára.

Starostlivosť po operácii

Pooperačná starostlivosť je kľúčová pre úspešné hojenie a minimalizáciu rizika opätovného zarastania. Patria sem nasledujúce odporúčania:

• Pravidelná výmena obväzu a dezinfekcia rany.
• Oddych a obmedzenie námahy, najmä v prvých dňoch po zákroku.
• Nosenie vhodnej obuvi - vyhýbať sa príliš tesným topánkam a topánkam s vysokým podpätkom.
• Správne strihanie nechtov - najlepšie rovno, pričom treba dávať pozor na rohy nechta, aby nezostali zarastené pod kožou. Nechty na nohách strihajte stále rovno, hrany vyhlaďte pilníkom.

Ak si nie ste istí, ako postupovať, prípadne spozorujete opäť bolesť, opuch alebo výtok hnisu, je nevyhnutné konzultovať stav s chirurgom či podiatrom.

Alternatívne spôsoby liečby

Dobrou správou je, že existujú prirodzené spôsoby, ako liečiť zarastený necht. Aj keď sa mnohí v 2. alebo 3. štádiu uchýlia k chirurgickému zákroku, v štádiu 1 to nie je potrebné, najmä ak sa o situáciu postaráte hneď, ako si problém všimnete.

• Namáčanie nohy v teplej mydlovej vode: môže byť veľmi prospešné, pretože pomáha udržiavať oblasť čistú a bez baktérií. Namočte nohu do teplej vody trikrát až štyrikrát denne.
• Umyte chodidlo: Ak namáčanie nezodpovedá vášmu rozvrhu, môžete skúsiť umyť chodidlo a poškodzujúci necht dvakrát denne mydlom a vodou. Môžete použiť kastílske mydlo, ktoré je vhodné kvôli jeho prírodným a čistým zložkám.
• Jablčný ocot: môže pomôcť ako prírodná liečba zarasteného nechtu. Zatiaľ čo aplikácia zriedeného jablčného octu na ranu môže zabrániť infekcii, nemusí vyliečiť existujúcu bakteriálnu infekciu.
• Esenciálne oleje: Zmiešajte esenciálny olej z čajovníka a esenciálny olej z rozmarínu s nosným olejom, ako je kokosový olej, potom jemne vmasírujte do postihnutej oblasti. Esenciálne oleje môžu pomôcť zmierniť bolesť a zabrániť infekcii.

Prevencia zarastania nechtov

Správna starostlivosť o chodidlá je pri prevencií dôležitým faktorom, a to najmä správne strihanie nechtov. Nechty by mali byť strihané čo najviac dorovna, ak to tvar nechtu dovoľuje, teda nevystrihovať z nechtových valov. Dodržať čo najviac prirodzený tvar nechtu. Nechtový val je postranný záhyb kože, ktorý obopína kraj nechtu. V týchto miestach je necht priľnutý k nechtovému valu a nemal by sa tvarovať a upravovať. Upravovať sa môže iba voľný okraj nechtu - časť nechtu, ktorá nie je prirastená.

V prvom rade treba dbať na správne strihanie nechtov, ktoré sa líši od strihania nechtov na rukách. Pamätajte si, že nechty na nohách sa strihajú vždy dorovna. V prípade, že rohy zastrihneme veľmi oblo, môže dôjsť k posunu spomínaného mäkkého tkaniva. V prípade, že je vaše nechtové lôžko oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu.

Dôležitý je taktiež výber vhodnej obuvi. V prípade, že máte pocit, že sú vám topánky v prednej časti úzke, siahnite po inom strihu topánok. Ak ide o obuv, mali by ste dbať na to, aby vaše prsty mali v topánke dostatok miesta.

Veľmi dôležitá je aj v tomto prípade hygiena. Obuv by mala byť vetraná a po vyzutí by sme mali zabezpečiť jej vyvetranie. Vhodné je taktiež použiť dezinfekčné prostriedky do topánok.

Tabuľka: Porovnanie konzervatívnej a chirurgickej liečby zarasteného nechtu

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #zarasteny #necht #príčiny #a #liečba

Populárne príspevky:

• Ako Vybrať Kalciový Sirup s Vanilkou?
• Ktorý kotlík je lepší?
• Recept na bravčovú panenku
• Komplexný sprievodca chovom kôz
• Papriková tlačenka výroba