Zloženie materského mlieka: Štúdie a fakty

Dojčenie je pre mnohé matky prirodzeným spôsobom, ako zabezpečiť výživu a pocit bezpečia pre svoje dieťa. Dojčenie nie je len o výžive, ale aj o vytváraní hlbokého emocionálneho putu medzi matkou a dieťaťom. Materské mlieko je jedinečná a nenapodobiteľná substancia, ktorej pozitívne účinky a význam pre dieťa v prvom roku života sú nespochybniteľné. Vďaka pokroku biomedicínskych technológií sa vedcom darí podrobnejšie preskúmať, ako látky obsiahnuté v materskom mlieku fungujú a aký majú vplyv na zdravie dieťaťa.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčiť deti najmenej do veku šiestich mesiacov. Pretože dojčenie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zaistiť dieťaťu dobré zdravie. Materské mlieko nie je iba potrava, ale tiež ochrana.

Aj dojčené deti niekedy ochorejú. Dojčenie však chorým deťom veľmi prospieva.

Dojčenie stimuluje uvoľňovanie hormónu známeho ako oxytocín. Keď sa vaše dieťa prvýkrát prisaje, tento hormón spustí odtekanie mlieka a zároveň začne sťahovať maternicu. Toto sťahovanie vás chráni proti popôrodnému krvácaniu a napomáha tomu, aby sa vaša maternica vrátila do svojej pôvodnej veľkosti. Hormón oxytocín - niekedy tiež známy ako hormón lásky - má tiež pozitívny vplyv na vaše pocity vďaka nemu sa cítite pri dojčení uvoľnená a spokojná, takže dojčenie je pre oboch pokojný okamih.

Zázračná tekutina prispôsobená potrebám dieťaťa

Materské mlieko je zázračná tekutina, ktorá sa prispôsobuje potrebám dieťaťa. Obsahuje dôležité látky, ktoré pomáhajú preklenúť kritické fázy vývoja. Zloženie materského mlieka zodpovedá meniacim sa nárokom a potrebám adaptujúceho sa novorodenca a dojčaťa.

Zloženie materského mlieka:

• Mení sa v priebehu prvých dní - prvé mlieko (kolostrum), prechodné a zrelé mlieko (prvých 4 až 5 dní, prechodné od 5. do 14. dňa a zrelé mlieko po 14. dni).
• Mení sa v priebehu jedného dňa i jedného dojčenia - predné mlieko je redšie ako zadné mlieko, je bohaté na bielkoviny, laktózu a ostatné živiny a je aj dostatočným zdrojom vody, zadné mlieko je zdrojom energie, je bohaté na tuky, a preto je dôležité nechať dieťa dostatočne dlho piť pri jednom prsníku.

Myoinozitol: Drobná molekula s veľkým vplyvom na mozog

Vedci z Kalifornskej univerzity v San Diegu - La Jolle (University of California San Diego, La Jolla, CA) podrobnejšie preskúmali biologicky signifikantné mikroživiny v materskom mlieku a to, ako sa menili počas dojčenia. Vo všetkých vzorkách, bez ohľadu na stravu, rasu a miesto bydliska žien, identifikovali vysokú koncentráciu karbocyklického myoinozitolu, a to najmä v prvej fáze laktácie.

Myoinozitol je najčastejším prirodzeným izomérom inozitolu. Je fyziologicky účinný a zohráva významnú úlohu v membránach buniek. Spolu s cholínom bráni ukladaniu mastných kyselín a cholesterolu v pečeni (lipotropný účinok na pečeň). V srdcovom svale tvorí zásobu paliva pre prípad nedostatku glukózy, na ktorú sa môže meniť. Časť dennej potreby si človek vytvára v črevách pomocou mikroflóry, časť prijíma v potrave.

Na základe tohto zistenia začali skúmať vplyv myoinozitolu na vývoj mozgu. Zistenia výskumu ukazujú, že myoinozitol obsiahnutý v materskom mlieku podporuje vytváranie neurónových prepojení v mozgu dieťaťa. Podľa vedúceho výskumu neurológa Thomasa Biederera účinky mikroživín na mozog stále nie sú dostatočne docenené.

Štúdia vyzdvihuje signifikantný vplyv stravy na fungovanie ľudského mozgu. Zistenia môžu byť užitočné pre odporúčania týkajúce sa výživy v jednotlivých obdobiach života.

Význam kolostra pre imunitu a vývoj

Prvé colostrum obsahuje niekoľkonásobne viac imunoglobulínov, SCFA (mastná kyselina s krátkym reťazcom), enzýmov, antibakteriálnych a antivírusových proteínov, vitamínov a rastových faktorov ako mlieko. Obsah imunoglobulínov v „prvom mlieku“ je približne 50g/l, po 10 hodinách - približne 30 g / l, IgG (nad 80%), IgM a IgA - pod 10% dominujú.

Imunoglobulíny (IgG) zabraňujú adhézii patogénov na sliznice, brzdia vývoj a neutralizujú toxíny: E. SCFA (mastná kyselina s krátkym reťazcom, v Colostre je vyšší obsah ako v mlieku - 5,8 - 9%). SCFA sú zdrojom ľahko dostupnej energie potrebnej pre činnosť srdca, pečene, obličiek, krvných doštičiek, nervového systému, svalov a na udržanie konštantnej telesnej teploty. Zabraňujú syntéze cholesterolu a triglyceridov v pečeňových bunkách. Ovplyvňujú prietok krvi, stimulujú pohyblivosť a kontraktilitu hrubého čreva, regenerujú črevnú sliznicu; zabraňujú zápalu tenkého a hrubého čreva. Zabraňujú syntéze cholesterolu a triglyceridov v pečeňových bunkách.

IGF I a II (rastový faktor podobný inzulínu) reguluje hormonálnu rovnováhu, uľahčuje transport glukózy do krvi a svalov. TGF-a a β (transformujúci rastový faktor) ovplyvňujú diferenciáciu črevných tkanivových buniek. Dôležitá pri embryogenéze, rekonštrukcii tkaniva a tvorbe kostnej chrupavky. TGF-α zvyšuje množstvo mucínu, zabraňuje sekrécii HCl v žalúdku, zvyšuje expresiu proteínov tesného spojenia (claudin-1 a claudin-4) regulujúcich permeabilitu črevného tkaniva. Naproti tomu TGF-p redukuje mukozitídu vyvolanú chemoterapiou. PRP proteíny sú najdôležitejšou zložkou colostra a sú bohaté na aminokyselinu prolín. PRP proteíny podporujú proliferáciu leukocytov (bielych krvinek) a produkciu pro zápalových cytokínov TNF-a a INF-y v leukocytoch, peritoneálnych bunkách a placentárnych a plodových membránach. Colostrum („prvé mlieko“) takisto chráni pred nekrotizujúcou enteritídou podobným spôsobom ako ľudské mlieko.

Zvýšené množstvo bielkovín malo za následok zrýchlené dozrievanie tráviacej funkcie čreva. Doplnenie Colostra u 200 predčasne narodených detí kŕmených enterálne (26. - 30. týždeň tehotenstva) ovplyvnilo reguláciu metabolizmu, stimuláciu črevných funkcií a imunitu.

Význam materského mlieka pre prevenciu chorôb

Dnes existujú mnohé štúdie, ktoré jednoznačne potvrdili pozitívne účinky materského mlieka a dojčenia (plného, ako aj čiastočného) v prevencii mnohých chorobných stavov, a to jednak v útlom veku, ako aj v neskoršom živote.

Viaceré vedecké štúdie a epidemiologický výskum dokázali významne nižšie riziko celého radu akútnych a chronických ochorení u dojčených detí. Materské mlieko tiež chráni deti pred rozvojom alegických ochorení (ekzém, potravinová alergia, astma). Uvažuje sa tiež o ochrannom efekte aj pri iných črevných zápalových ochoreniach - Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.

Malígne ochorenia sa vyskytujú 1,9-krát častejšie u detí na umelej výžive, a to hlavne Hodgkinovský a non-Hodgkinovský lymfóm. Popisuje aj o ochranný efekt materského mlieka pred leukémiou v detskom veku. Zubní lekári upozorňujú na výrazný rozdiel výskytu zubného kazu - dojčené deti majú menej kazov ako deti na umelom mlieku. Porucha čeľustných oblúkov a zuboradia u detí kŕmených z fľašky je vyššia ako u dojčených detí. Pitie z prsníka posiľňuje tiež žuvacie a hrtanové svaly.

U diabetes mellitus I. typu (cukrovka vyžadujúca podávanie inzulínu) sa potvrdzuje súvislosť medzi umelou výživou v prvých šiestich mesiacoch života a rizikom rozvoja tohto ochorenia. Predčasný kontakt s bielkovinou kravského mlieka môže u geneticky predisponovaných detí vyvolať tvorbu špecifických protilátok, ktoré neskôr napádajú bunky podžalúdkovej žľazy (pankreas), produkujúcej inzulín. Taktiež skoré zavádzanie tuhých príkrmov, ako aj sóje do stravy pred 3. Nedojčené deti sú viac ohrozené anémiou z nedostatku železa, pretože z materského mlieka sa rezorbuje železo lepšie.

V materskom mlieku je relatívne vyššia hladina cholesterolu (tým je aj v sére dojčených detí fyziologicky vyššia hladina cholesterolu), čím dochádza k indukcii enzymatických systémov, ktoré regulujú metabolizmus cholesterolu v neskoršom veku, preto sa moderné civilizačné choroby ateroskleróza a hypertenzia v dospelosti vyskytujú častejšie u nedojčených jedincov. Obezita vzniká už nadváhou v dojčenskom veku.

Vplyv materského mlieka na kognitívny vývoj

Materské mlieko a dojčenie vedú k lepšej funkčnej výkonnosti dojčených detí. Dojčené deti sú inteligentnejšie, rýchlejšie sa rozvíjajú nielen pohybovo, ale aj intelektovo: skôr začínajú rozprávať, chodiť, lepšie sa učia.

Zloženie materského mlieka:

• Bielkoviny
• Tuky
• Sacharidy

Tabuľka porovnania zloženia materského a kravského mlieka:

Materské mlieko má relatívne nízky obsah proteínov v porovnaní s kravským mliekom, toto množstvo je však dostačujúce množstvo pre rast dojčených detí a je nezávislé od príjmu bielkovín obsiahnutých v strave matky. Navyše obličky novorodenca nie sú schopné vylúčiť splodiny metabolizmu bielkovín v dostatočnej miere. Bielkoviny by mali tvoriť 8 - 12 % celkového energetického príjmu.

Materské mlieko obsahuje až 70 % srvátkových proteínov. Medzi srvátkové bielkoviny patria alfa - laktoalbumín, beta - laktoglobulín, sérový albumín, imunoglobulíny, laktoferín a lyzozým. Dominantnými srvátkovými bielkovinami materského mlieka sú alfa - laktalbumín a laktoferín, ale neobsahuje beta-laktoglobulín. Naopak, hlavnou zložkou kravského mlieka je kazeín, pričom jeho hlavná súčasť je beta - laktoglobulín, ktorý je silným alergénom vyvolávajúcim často alergiu na kravské mlieko.

Pomer základných bielkovinových zložiek mlieka (kazeínu a srvátky je v materskom mlieku 40 : 60, kým v kravskom mlieku 80 : 20) ako aj unikátne spektrum aminokyselín je presne prispôsobené metabolickým požiadavkám novorodencov a dojčiat. Do 3. mesiaca života je totiž aktivita enzýmov tráviacich bielkoviny znížená a trávenie bielkovín v žalúdku je minimálne, avšak v čreve je dostatočné.

Laktóza (okolo 7 g / 100ml) dodáva dieťaťu takmer polovicu potrebnej energie, podporuje rast a rozmnožovanie baktérií Lactobacillus bifidus. Kravské mlieko obsahuje len 68 % laktózy, čo predstavuje 4,8 g / 100 ml. Laktóza ma pozitívny vplyv na absorpciu vápnika, podporuje črevnú mikroflóru produkujúcu B vitamíny.

Približne polovica energetickej hodnoty materského mlieka je obsiahnutá v tukoch (priemerne 3,9 g / 100 ml). Množstvo tuku je najvariabilnejšou zložkou materského mlieka. Závisí jednak od genetických vplyvov, výživy matky, dennej doby. Obsah tuku a jeho zloženie sa mení aj s dĺžkou laktácie. Z mastných kyselín je 42 % nasýtených a 57 % nenasýtených.

Dôležité pre dieťa je i vysoké zastúpenie esenciálnych a polynenasýtených mastných kyselín v materskom mlieku (viac ako štvornásobné v porovnaní s kravským liekom), z ktorých významná je kyselina arachidonová, ktorá urýchľuje dozrievanie enterocytov (buniek čreva) a ovplyvňuje imunitné odpovede.

Obsah vitamínov závisí od výživy dojčiacej matky a okrem vitamínu D zväčša pokryje potreby zrelého novorodenca a dojčaťa. Keďže obsah tukov je variabilnou zložkou materského mlieka, obsah v tuku rozpustných vitamínov kolíše.

Koncentrácie minerálnych látok sú nižšie, ale spĺňajú optimálne potreby dojčaťa. Osobitne dôležitý je vysoký obsah a priaznivý pomer vápnika a fosforu, vďaka čomu sa vápnik sa podstatne lepšie vstrebáva z materského mlieka.

Odporúčania pre dojčenie a suplementáciu

Odporúča sa výlučne dojčenie v prvých 6 mesiacoch a ďalšie dojčenie s nemliečnymi príkrmami do 2. roku života. Dojčiť sa odporúča aspoň do konca 1. roka, najmä v rodinách, kde sa vyskytujú alergie alebo atopický ekzém.

Dojčenie a lieky

Pri liečbe rôznych zdravotných problémov sa matky často stretávajú s otázkou, či je bezpečné pokračovať v dojčení. Mnohí lekári odporúčajú odstavenie, ak matka začne užívať lieky. V prípade väčšiny liekov existujú bezpečné alternatívy, ktoré neohrozujú dieťa. V mnohých prípadoch je možné pokračovať v dojčení aj počas liečby.

Ak sa nachádzate v situácii, kde potrebujete užívať lieky, nebojte sa konzultovať so svojím lekárom o možnostiach bezpečnej liečby počas dojčenia. Pre matky, ktoré museli odstaviť svoje dieťa kvôli liekom, existuje nádej. Návrat k dojčeniu je možné dosiahnuť aj po niekoľkých mesiacoch, aj keď to môže byť náročné.

Káva, alkohol a dojčenie

Pri káve a alkohole platia pre dojčiace matky tie isté pravidlá ako pri všetkých ostatných ľuďoch. Ak je mamička zvyknutá piť kávu, tak predstava, že nesmie piť kávu, môže výrazne ovplyvniť jej rozhodnutie o tom, ako dlho bude dojčiť. O pití kávy a dojčení kolujú rozličné nesprávne predstavy.

Pre samotnú matku môže byť dôležité, aby si vybrala kvalitnú kávu i víno, ale s materským mliekom a jeho kvalitou to nemá žiadnu súvislosť. Skôr tu však ide o zdravie a pohodu samotnej matky a je asi jasné, že chceme ubrať čo najviac stresov, ktoré si môžeme privodiť nesprávnou životosprávou a presvedčeniami.

Celkovo nemá zmysel, aby mamička časovala pitie kávy či alkoholu podľa dojčenia, nehovoriac o tom, že je to nerealistické. Do materského mlieka sa ho z pohľadu dojčeného bábätka dostáva zanedbateľné, nemerateľné množstvo, a to bez ohľadu na to, aké množstvo alkoholu matka príležitostne vypije. O alkohole v materskom mlieku preto nemá z praktického hľadiska zmysel uvažovať.

Z tohto všetkého vyplýva, že nie je potrebné po vypití alkoholu čakať či odstriekavať a vylievať mlieko, matka môže normálne bez obmedzení pokračovať v dojčení.

Ftaláty v materskom mlieku

Ftalátmi sme doslova obklopení. Ftaláty (estery kyseliny ftalovej) zahŕňajú skupinu látok, ktoré sa užívajú prevažne ako zmäkčovadlá, ktoré dodávajú pružnosť a ohybnosť plastom, napríklad PVC. Ftaláty nie sú pevne viazané na polyméry, ale ich molekuly sú voľne uložené medzi polymérovými reťazcami.

Škodlivosť ftalátov sa zvyšuje faktom, že bez problémov prechádzajú aj placentou k nenarodenému dieťaťu a rovnako tak k dieťaťu prúdia po narodení prostredníctvom materského mlieka. Okrem plastových fľiaš s nápojmi sú rizikové i fólie, do ktorých balíme potraviny. Najmä prostredníctvom tukov prechádzajú ftaláty z fólie priamo do potravín.

Mikroplasty v materskom mlieku

Médiami prebehli správy o výskume vedeckého tímu vedeného Antoniom Ragusom týkajúce sa toho, že títo výskumníci po prvýkrát dokázali prítomnosť mikroplastov v materskom mlieku. Toto mohlo vyvolať neistotu, či je vlastne na mieste dojčiť a či dojčenie dieťatku týmto neubližuje.

Autori štúdie v 4. Cieľom týchto štúdií nie je spochybniť dojčenie či kvalitu materského mlieka. Dojčiace ženy žijú v rovnakom životnom prostredí ako všetci ostatní. To, že sa mikroplasty nachádzajú v materskom mlieku, je rovnako tragické ako to, že sa nachádzajú v placente.

Mikroplasty v materskom mlieku sú ďalším varovaním po tom, čo boli objavené v ľudskej krvi. Inými slovami, nič nezostalo nedotknuté. Práve pokračovaním v dojčení dodávate svojmu bábätku tisícky rozličných látok, ktoré majú možnosť dorovnávať negatívne účinky znečisťovania životného prostredia na telo bábätka, na jeho zdravie a inteligenciu. Mikroplasty sú výsledkom znečisťovania životného prostredia.

Pretože materské mlieko obsahuje látky, ktoré kompenzujú negatívny vplyv životného prostredia a možných toxínov. Nepomohli by sme si, ak by sme prešli na kŕmenie umelým mliekom. Pred mikroplastami nevieme utiecť.

Vplyv fajčenia počas dojčenia

Dojčené deti bývajú podľa štúdií zdravšie v porovnaní s nedojčenými. A hoci nie všetky mamičky bábätká dojčia, niektoré dojčia a zároveň fajčia. Ak žena nedokáže po pôrode prestať fajčiť, veľakrát siahne po umelom mliečku, teda prestáva fajčiť práve pre zdravotné riziká spojené s prechodom nikotínu do materského mliečka.

Zahraničné aj domáce organizácie podporujúce dojčenie však upozorňujú, že dojčením môžu fajčiarky poskytnúť ochranu dieťaťu práve pred napríklad respiračnými ochoreniami, ktorých sa tak pre fajčenie obávajú.

ČO ROBIŤ, ak fajčíte:

• vyhnite sa fajčeniu aspoň hodinu pred dojčením, alebo si zapáľte až po nadojčení
• ak sa snažíte prestať s fajčením a používate na to napr. podporné žuvačky, žuvajte až po dojčení (kvôli prieniku nikotínu do krvi a mlieka)
• fajčite - alebo ktokoľvek iný - mimo vášho dieťaťa (odporúčania CDC) - vonku alebo v inej miestnosti - ideálne je nefajčiť vôbec v dome a aute (ale mimo)
• počas fajčenia skúste prikryť oblečenie, v ktorom ste, alebo ho vymeňte po fajčení, aby sa s ním nedostalo do kontaktu dieťa
• po fajčení si umyte ruky, tvár, vyčistite si zuby, odstráňte oblečenie, na ktorom sa cigaretový dym a ďalšie škodlivé čiastočky zachytávajú, predtým, než budete manipulovať s dieťaťom
• ak chcete s fajčením skončiť a viete, že to sama nezvládnete, pomôžte o pomoc lekárku, lekára, alebo ďalšie odborníčky a odborníkov, online programy, podporné skupiny

Dojčené deti matiek-fajčiarok dostávajú v materskom mlieku množstvo kľúčových látok. Obsahuje antioxidanty, tráviace enzýmy, živé protilátky, ďalšie nutrienty, zdravý pomer tukov a sacharidov, dojčenie upokojuje a pomáha zaspať.

Materské mlieko a dojčenie dokážu eliminovať niektoré negatívne dôsledky fajčenia a dojčené deti matiek fajčiarok sú štatisticky zdravšie než nedojčené deti matiek fajčiarok. Oficiálne sa odporúča fajčiť až po dojčení a ak si chcete zapáliť pred ním, najlepšie je aspoň 90 minút pred dojčením. Ak však fajčíte v prítomnosti bábätka, stáva sa pasívnym fajčiarom.

Úspešné dojčenie

Sebavedomie, sebadôvera, istota, viera vo vlastné schopnosti postarať sa o bábätko ako aj neoblomné rozhodnutie dojčiť sú pre úspech v dojčení dôležité. Stres a nervozita nastupujú vtedy, keď matka z rôznych strán dostáva rozporuplné rady, keď chce pre dieťa to najlepšie, ale nevie, čo presne to „najlepšie“ je, ani ako to urobiť.

Aj stresované matky môžu dojčiť. Za všetkých bežných okolností a pri plnohodnotnej výžive z kvalitných potravín ako zelenina, dobŕe tuky, ale aj kvalitné a individuáne vybrané ryby, mäso a syry nie je potrebné nič, čo by dojčiace mamičky mali paušálne užívať. Nepotrebujú doplnky výživy či špeciálne vitamíny. Rovnako ženy nepotrebujú žiadne špeciálne nápoje, pričom postačia čerstvé riedené šťavy, čaje a kľudne aj šálka dobrej kávy.

tags: #zlozenie #materskeho #mlieka #studia

Populárne príspevky:

• Otváracie hodiny a vstupné do Jasovskej Jaskyne
• Rýchly zeleninový šalát s kuracím
• Vincent van Gogh: Jedáci zemiakov
• Piváreň Matej: Ochutnajte poctivé slovenské jedlá
• Kvalitné dózy na čaj